Centre for Research Ethics & Bioethics

Centre for Research Ethics & Bioethics

Risker - en nödvändig del av det goda vi söker

Mats Hansson

Centre for Research Ethics & Bioethics

Vi kan ju välja att sitta hemma...

• Majoriteten av alla olycksfall för barn mellan 1-4 år sker i hemmet

• 18000 höftfrakturer/år varav 95% efter fallolyckor, ofta i hemmet

Centre for Research Ethics & Bioethics

Eller ge oss ut i trafiken...

Ca 400-450 dör i trafiken varje år

Centre for Research Ethics & Bioethics

Eller vi vill idrotta...

• 100 000 skadar sig/år och behöver söka sjukvård akut

Centre for Research Ethics & Bioethics

Också när det gäller läkemedel...

• Det finns inga läkemedel som är helt riskfria• Ur patientens perspektiv alltid en fråga om att

väga nytta mot risk• Att inte sätta ribban för lågt eller för högt• Mycket ovanliga biverkningar visar sig inte

före läkemedlet kommit ut på marknaden• Olika patientgrupper reagerar olika• Svårt sjuka patienter utan alternativ

behandling är ofta beredda att ta en högre risk

Centre for Research Ethics & Bioethics

Mellan två onda ting...

• Att väga immunförsvar mot cancerrisk, ex. genterapi mot SCID

• 20 patienter• Efter två fall av leukemi avbröts

studien• Flera barn och föräldrar ville fortsätta• Livet i ett plasttält med dålig prognos

tyckte de var sämre än cancerrisken

Centre for Research Ethics & Bioethics

abacavir

• ett antivirusläkemedel som fungerar bra för en viss befolkningsgrupp

• 94% av de som undersöktes saknar gen som är kopplad till överkänslighetsreaktioner

• En utmaning för tillsynsmyndigheterna att släppa fram läkemedel tidigare

• Riskvärdering under läkemedlets hela livstid

Centre for Research Ethics & Bioethics

Nytt risktänkande...

• Tillbakadragandet av smärtstillande Vioxx (cox 2-hämmare) på grund av ökad risk för stroke och hjärtinfarkt

• Har även en bromsande effekt på cancertumörer

• Vissa patientgrupper har nytta av dessa läkemedel

Centre for Research Ethics & Bioethics

Från sprättande till grävande journalistik...

Centre for Research Ethics & Bioethics

Läkemedelsföretagens roll..

• Risk att man fegar ur:• Ex. Exanta (melagratan/ximelagratan),

antikoagulationsmedel• En patient med allvarliga leverskador i

USA• En patient i Danmark• En genvariant som är vanligare i

Skandinavien (11%) än i Japan (0,3%)

Centre for Research Ethics & Bioethics

Politikerna...

• Dramatiskt nya möjligheter inom läkemedelsgenetiken att skräddarsy läkemedel

• Politikerna måste göra upp med sin genetikfobi och sluta ropa på nya regler och mer byråkrati så snart ordet genetik nämns