cederakepala
DESCRIPTION
17/04/2013 dr SuryadiTRANSCRIPT
Cedera Kepala
Anatomi
Calvaria
Basis Cranii
Anatomi
Brain StemPons Cerebellum
Mes.
MO
Cerebrum
TIK : tekanan intra kranial ditentukan :
• Volume Otak• Volume LCS• Volume Vaskular
Monro Kelly : TIK V otak+V LCS + V Vask. ( + Massa !)
Fisiologi
CPP = MAP - TIK
TIK
MAP
CPP=Cerbral Perfusion PressueMAP= 1 sistolik + 2 diastolik 3
Fisiologi
Cedera kepala :
1. Menurut beratnya :• Ringan GCS 14-15 • Sedang GCS 9-13 • Berat GCS 8 atau <
2. Morfologis :• Fraktur• Cedera fokal• Cedera difus
Cedera kepala :
Primer : akibat trauma
Sekunder , akibat :• Hipoksia• Hiperkarbia• Hipovolemia
Mengapa penderita tidak boleh hipoksia ?
Hipoksia
Metabolisme anerobik
Perubahan dd. Sel otak
Edema sel otak
Edema serebri
Monro Kelly :
TIK V otak+V LCS + V Vask.
CPP = MAP - TIK
Mengapa penderita tidak boleh hiperkarbia ?
Hiperkarbia
Vasodilatasi
Monro Kelly :
TIK V Vask. + V LCS + V otak
CPP = MAP - TIK
Mengapa penderita tidak boleh hipovolemia ?
Hipovolemia CPP = MAP - TIK
Ada autoregulasi, tetapi
sering terganggu pada
cedera kepala
AB C
Karena itu :
agresif !
Cedera Kepala Berat :
Airway : definitifBreathing : oksigenasi k.p. ventilasiCirculation : atasi syokDisability : re-evaluasi
Sat O2 >95%pCO2 25-35
Konsul Bedah Syaraf saatcedera kepala dikenali !
Terima Kasih