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• Presidente: Dr. Carlos Neve• Vogal ExecutDr. Carlos MagDr. Júlio Paulo • Diretor ClíniDra. Maria Mar• Enfermeira‐DEnf.ª Catarina d
• Auditor InteDra. Antonieta• Comité de APresidente: Dr• Fiscal únicoAntónio Borges
• Conselho Co
• Comissão de• Comissão TéGravidez
• Comissão de• Comissão Tr• Unidade de
• Centro d• Unidade• Unidade
• Comissão de• Grupo de Co
Controle de • Comissão de• Comissão de• Comissão de• Comissão de• Comissão De• Serviço de A• Direção de I• Gabinete de
Serviço Social e21 780 51 30/1gabinete.cidad
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es Martins tivo: no Neves FontCandeias Pedrco: rgarida BarreirDiretora: das Dores Praç
erno: Ávila Auditoria a. Antonieta Á
s e Associados
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e Humanizaçãoransfusional Gestão de Utede Contactos Transportes d Hospitalar de
e Catástrofe e oordenação LoInfeção e de Re Ética para a Se Farmácia e Te Harmonizaçãe Introdução eepartamentalAuditoria Internnternato Méde Risco
e Gabinete do 1 [email protected]‐
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12.
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6.
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8.
9.
10.
11.
Centro Hospitala
Sis
es informática
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centrais, ident
SONHO – Sis
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SAM – Sistem
SAPE – Siste
SICTH – Siste
SIGIC – Siste
SIES – Sistem
SICA – Sistem
CIT – Certific
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SGTD – Siste
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ema de Comun
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Relatório
o a Cuidados de
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Relatório
o a Cuidados de
aos utentes,
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Saúde
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4.
1.1. O Reresponsáv
1.2. Os Plmatéria do
1.3. Os instalada/designadade saúde,
1.4. Enumcom afinidFinanceiro
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Regulame
Código de
Avaliação
Dosimetria
Prevenção
Prevenção
Centro Hospitala
OutOrgRefl
Do
egulamento Inveis pelo acesso
lanos e Relatóro acesso?
Planos e Rrentabilização mente ao níveconsultas exte
meração de Regdade temática os/ Contratualiz
nto Interno;
nto da Comissã
nto de Acesso C
nto de Espólios
nto do Serviço
nto do Conselh
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nto interno do
nto do Gabinet
nto do Serviço
nto dos Ensaios
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nto de atribuiçã
nto de estágios
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nto de comunic
nto do Conselh
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de Auditoria In
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de Orientaç
da instituição saúde?
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ínica;
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s de apoio/ajud
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de irregularidad
ntante dos trab
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símetros;
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X
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7
Relatório
o a Cuidados de
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e Boas Práticas
e Gestão Hospit
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Procedimento
e Utilização do
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ar Lisboa Norte, E
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os da Comissão
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os de Gestão Té
os de Logística e
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os e Qualidade
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E.P.E
o de Catástrofe
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e Stocks;
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upacional;
de Informação;
e Formação;
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da Procriação M
do Bloco Opera
do Serviço de I
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e Emergência I
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e do Cidadão;
Medicamente A
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magiologia II;
ia Segura;
tório do CHLN.
nterna;
Assistida;
mologia;
Sobre o Acess
8
Relatório
o a Cuidados de
Anual
Saúde
C
5.
1.1. Existimplemen
1.2. No capara o efe
1.3. Estãoinstância(scomponen
1.4. Em cResposta planos de
1.5. Os indtodos os n
1.6. A inperiódicos41/2007, d
1.7. Existee/ou incum
1.8. Verifrelevânciacomunicaç
1.9. Estãode erros,informaçãresultados
1.10. ForGarantido
1.11. Quainas difere
1.12. Os TRelatórios
Centro Hospitala
ImpAce
Med
te estrutura tação da carta
aso afirmativo, eito?
o definidos pes) de contnte do acesso e
aso afirmativoGarantidos fixatividades e de
dicadores de reníveis da institu
nstituição utilizs de situação (pde 24 de Agosto
em planos espmprimento de o
icam‐se, com a e atualidadção às entidade
o definidos proc, insuficiência,o (que constits)?
am fixados, ns?
is os Tempos dntes áreas de p
Tempos de Res de Atividades?
ar Lisboa Norte, E
plemeesso
didas imple
multidisciplinados direitos de
existe suporte
la própria instratualização, e de produção?
, os indicadorexados pela inse desempenho?
esultados direcioição (verticais e
za estes indicpara além do ro)?
eciais de moniobjetivos?
regularidade, de dos indicaes e organismos
cedimentos de, inadequaçãoui fonte ou es
nos termos da
e Resposta Garprestação de cu
posta Garantid?
E.P.E
ntaçã
ementadas
r interna tene acesso?
e de regulação
tituição, ou deindicadores d
es têm em constituição e int?
onados ao acese horizontais)?
cadores para elatório anual
itorização e co
processos de adores utilizas competentes?
e controlo parao e eventual stá associada a
a lei, os Tem
rantidos que fouidados?
dos fixados con
o da C
ndo em vista
de procedimen
e acordo com de resultados
nta os Temposegrados nos s
sso são utilizad
efetuar relatóprevisto na Lei
orreção de des
revisão críticados e respe?
minimizar o rdesvirtuação
aos indicadores
mpos de Respo
oram estabeleci
stam dos Plano
Carta
Sim
a a X
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a(s) na X
s de seus X
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órios i n.º X
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s de X
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• Ga• GaHum• UH
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I
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A mensa moresulimpledos mdos quinztodorefer
Tem
Sobre o Acess
Direito
Ref. e/oObservaçõ
abinete de Gestãoabinete de Qualidanização HGIC
a n.º 39/2008 30provação do Regu
Interno
Anexo 1 ndicadores definContrato Progr
mpos médios de garantidos envi
analmente para o
Instituição salmente um Taonitorização de tados, de ementar planos dmesmos e de cu
objetivos. Ézenalmente infos os rerentes à LIC.
pos de lei de acoprioridades atrib
9
Relatório
o a Cuidados de
os de
ou ões
o Clínica dade e
0‐12‐2008 ulamento
idos no rama
resposta iados os Serviços.
elabora ableau com atividade e modo a de correção mprimento É enviada ormação a esponsáveis
ordo com as buídas.
Anual
Saúde
C
1.13. Os Tprograma/
1.14. Estáatualizadatipos de p
1.15. Estááreas de aconcretamdiversas m
1.16. Existprestação consulta, Garantido
1.17. Em definidos máximo dcuidados n
1.18. O resuporte aude Desem
1.19. As rtratament(Gabinete
1.20. As sutentes/cimedidas d
1.21. A intervençõreclamaçõ
1.22. Foresultado
1.23. O ReGeral das A
1.24. As rDireção Ge
Centro Hospitala
Tempos de Resp/ Plano de Dese
á afixada, em a relativa ao Terestações e por
á disponível, noatividade/serviçmente, os respmodalidades de
te comprovativde informaçãotratamento os para prestaçã
caso de refereprocedimento
de resposta garno estabelecim
elatório anual utónomo ou copenho?
eclamações e/oto próprio, inddo Utente, Ent
ugestões e recidadãos na mede correção?
Entidade Reões ou outras ões relativas ao
ram constituíde reclamação
elatório sobre oAtividades em
reclamações, seral da Saúde, n
ar Lisboa Norte, E
posta Garantidoempenho?
locais de fácilempos de Respr patologia ou g
o sítio da inteços disponíveis petivos Tempoprestação de c
vo, mediante o aos utentes nou exame, soão dos cuidados
enciação para os para informrantido para lhento de referên
sobre o acessonsta do Relató
ou sugestões rdependentementidade Regulado
lamações ou olhoria do acess
guladora da medidas juntoacesso a cuida
ídos/abertos e/ou mero inc
o Acesso foi obSaúde?
ugestões e comno âmbito do p
E.P.E
os foram integr
l acesso e conosta Garantidogrupos de pato
ernet, informaçe a capacidade
os de Respostacuidados de Saú
registo ou impno ato de pedidobre os Temps de que necess
outra unidademar os utentese serem prestancia?
so foi divulgadório de Atividad
relativas ao acente da sua géora da Saúde, e
utras formas dso são integrad
Saúde prom da instituiçãodos de saúde?
processos saumprimento da
bjeto de audito
mentários foraprojeto “SIM Cid
rados no Contra
nsulta, informaos para os divelogias?
ção atualizadae instalada e, ma Garantidos, úde?
presso próprio,do ou marcaçãopos de Resposita?
e de saúde, ess sobre o temados os respet
o e publicado des e/ou do Pl
esso são objetonese/proveniêetc.)?
e participação das na avaliaçã
moveu diligênc, em resultado
ancionatórios a Lei?
oria pela Inspeç
am comunicadodadão”?
ato‐X
ação rsos X
das mais nas
, da o de osta
stão mpo ivos
em ano X
o de ncia X
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X
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Sobre o Acess
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Mensalmente é reaalização no site ino CHLN dos T.M.Rrurgia e para Con
Especialidad
Anexo 2 Quadro‐resumo
reclamaçõe
m processo de pro
projeto "SIM Cidanto em Fevereiro partir daquela dosições foram co Entidade Regula
Saúde.
10
Relatório
o a Cuidados de
ma e Plano stam alguns acesso.
alizada a nstitucional R.G. para nsulta por de.
o das es
onúncia.
adão" foi de 2015. A ata as municadas adora da
Anual
Saúde
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6.
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De reaacordo comhospitalar
De rea“normal” dem triagem
Fonte: Alert
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Prioridacom a avhospitalar
Prioridacom a avhospitalar
Prioridacom a avhospitalar
Prioridacom a espe
Centro Hospitala
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pos Máximo
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Nível de acesso
ização “muito po com a avaliospitalar
alização “prioritm a avaliação em
alização com pde acordo com a m hospitalar
t ADW ‐ CTH
omplementare
Tipo de cuidados
mo cardíaco
er cardíaco
programada
Nível de acesso
de "de nível 4" dvaliação da espe
de "de nível 3" dvaliação da espe
de “de nível 2" dvaliação da espe
de “de nível 1" decialidade hospit
ar Lisboa Norte, E
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Lei nº 14/2004
especialidade
prioritária” iação em
30 (tsistede sa
tária” de m triagem
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150 da cassis
es de diagnós
30 (t
30 (t
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de acordo ecialidade 15 (q
de acordo ecialidade 60 (s
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270 clínic
E.P.E
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osta Garante Tempos d
4 de 21 de Ma
hospitalar re
trinta) dias a partma informático Caúde
sessenta) dias a psistema informátro de saúde
(cento e cinquenconsulta no siststente do centro d
stico e terapê
trinta) dias após
trinta) dias após
setenta e duas) h
quinze) dias segu
sessenta) dias seg
(duzentos e setca
de Tentido
tidos (TMRGde Resposta
arço e Portaria
eferenciada pe
TMRG
tir do registo do pCTH pelo médico
partir do registo dtico CTH pelo m
nta) dias a partir tema informáticde saúde
utica em doe
TMRG
a indicação clínic
a indicação clínic
TMRG
oras após a indic
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enta) dias seguid
emposs no S
G), Tempos a (TR) da en
a nº1529/200
elos centros d
pedido da consulo assistente do ce
do pedido da conmédico assistent
do registo do peco CTH pelo mé
nças cardiova
ca
ca
ação clínica
ação clínica
dicação clínica
dos após a indic
s MáxSNS
de Respostntidade em
08, de 26 de D
de saúde
TR da enAno 2
ta no entro 23,42
nsulta te do 51,74
edido édico 120,04
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‐‐
TR da enAno 2
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4,8 d
30,3
cação 93,6
Sobre o Acess
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ezembro)
ntidade 2016
2 dias
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Relatório
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de "de nível 4" dvaliação da espe
de "de nível 3" dvaliação da espe
de “de nível 2" dvaliação da espe
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ntidade 2016
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Relatório
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Anual
Saúde
C
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Anestesia Cardiologia
Cardiologia
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Cirurgia Ge
Cirurgia PedCirurgia Plá
Cirurgia Tor
Cirurgia Vas
Dermatolog
Doenças Inf
Endocrinolo
Estomatolo
GastrenteroGenética
Ginecologia
Hematologi
Imuno‐Aler
Imuno‐Hem
Medicina FíMedicina In
Nefrologia e
Neonatolog
Neurocirurg
Neurologia
Obstetrícia Oftalmolog
Oncologia M
Ortopedia
Otorrinolar
Pediatria
PneumologPsiquiatria
Psiquiatria
Radioterapi
Reumatolog
Saúde Ocup
Unidade de
Urologia
Fonte: SICA
Centro Hospitala
Aná
Externa: Com
Especia
Pediátrica
nvestigação Clíni
rdiotorácica
ral
diátrica stica
rácica
scular
gia
fecciosas
ogia, Diabetes e M
ogia
ologia e Hepatolo
a
ia
rgologia
moterapia
ísica e Reabilitaçãnterna
e Transplantação
gia
gia
ia
Médica
ingologia
gia e Saúde Mental
e Saúde Mental d
ia
gia
pacional
e Cuidados Paliati
ToA.
ar Lisboa Norte, E
álise E
mparação da P
alidade
ca
Metabolismo
ogia
ão
o Renal
da Infância e Ado
ivos
tal
E.P.E
specíf
Produção em
olescência
fica
2016 e 2015
1ª Co
2016 20
6.646 6
7.691 7
966
51
1.552 1
8.775 8
3.668 3
2.733 2
753
5.885 6
14.361 12
1.381 1
4.846 4
5.727 4
4.902 5
2.808 2
8.548 8
2.397 2
4.335 5
2.648 2
3.623 3
4.421 4
1.581 1
328
7.246 8
6.435 6
2.970 2
13.946 12
3.631 1
7.047 7
9.468 10
7.086 6
9.361 10
4.719 4
534
2.852 3
6.933 5
2.141 2
532
4.626 4
190.153 186
onsultas
15 Δ% 16‐15
6.693 ‐0,70%
7.147 7,61%
929 3,98%
0 ‐
1.853 ‐16,24%
8.623 1,76%
3.336 9,95%
2.681 1,94%
821 ‐8,28%
6.222 ‐5,42%
2.733 12,79%
1.442 ‐4,23%
4.339 11,68%
4.710 21,59%
5.569 ‐11,98%
2.254 24,58%
8.687 ‐1,60%
2.293 4,54%
5.469 ‐20,74%
2.716 ‐2,50%
3.712 ‐2,40%
4.522 ‐2,23%
1.577 0,25%
316 3,80%
8.301 ‐12,71%
6.273 2,58%
2.959 0,37%
2.957 7,63%
1.461 148,53%
7.940 ‐11,25%
0.030 ‐5,60%
6.448 9,89%
0.263 ‐8,79%
4.561 3,46%
464 15,09%
3.598 ‐20,73%
5.259 31,83%
2.043 4,80%
491 8,35%
4.755 ‐2,71%
.447 1,99%
T
5
2016
9.124
28.514
1.347
196
3.367
22.963
7.224
11.069
2.564
16.020
29.919
11.933
19.235
17.372
23.331
4.014
28.352
23.774
20.155
33.483
13.663
19.202
12.271
1.159
17.736
24.172
12.999
40.886
27.454
20.028
28.681
35.093
42.654
29.201
3.520
10.053
25.402
6.160
2.643
15.429
702.362
Sobre o Acess
Total Consultas
2015 Δ%
9.504 ‐4
30.992 ‐8
1.182 13
0
5.413 ‐3
24.046 ‐4
7.292 ‐0
9.206 20
2.828 ‐9
17.381 ‐7
27.548 8
12.640 ‐5
17.660 8
17.413 ‐0
24.581 ‐5
3.275 22
28.556 ‐0
23.482 1
21.103 ‐4
31.578 6
13.996 ‐2
20.180 ‐4
12.220 0
1.272 ‐8
18.634 ‐4
23.442 3
13.009 ‐0
38.076 7
25.042 9
19.000 5
31.239 ‐8
34.298 2
46.730 ‐8
29.722 ‐1
3.146 11
9.171 9
22.743 11
5.601 9
2.559 3
14.843 3
700.603 0,
13
Relatório
o a Cuidados de
% 16‐15
4,00%
8,00%
3,96%
‐
7,80%
4,50%
0,93%
0,24%
9,34%
7,83%
8,61%
5,59%
8,92%
0,24%
5,09%
2,56%
0,71%
1,24%
4,49%
6,03%
2,38%
4,85%
0,42%
8,88%
4,82%
3,11%
0,08%
7,38%
9,63%
5,41%
8,19%
2,32%
8,72%
1,75%
1,89%
9,62%
1,69%
9,98%
3,28%
3,95%
,25%
Anual
Saúde
C
Primeiras
Anestesia
Cardiologia
Cardiologia
Cirurgia Car
Cirurgia Ge
Cirurgia Ped
Cirurgia Plá
Cirurgia Tor
Cirurgia Vas
Dermatolog
Doenças Inf
Endocrinolo
Estomatolo
Gastrentero
Genética
Ginecologia
Ginecologia
Hematologi
Imuno‐Aler
Imuno‐Hem
Medicina Fí
Medicina In
Nefrologia e
Neonatolog
Neurocirurg
Neurologia
Obstetrícia
Oftalmolog
Oncologia M
Ortopedia
Otorrinolar
Pediatria
Pneumolog
Psiquiatria Psiquiatria AdolescêncReumatolog
Urologia
Fonte: Alert
Centro Hospitala
s Consultas de
Especialid
Pediátrica
rdiotorácica
ral
diátrica
stica
rácica
scular
gia
fecciosas
ogia, Diabetes e M
ogia
ologia e Hepatolo
a
a ‐ Apoio à Fertilid
ia
rgologia
moterapia
ísica e Reabilitaçã
nterna
e Transplantação
gia
gia
ia
Médica
ingologia
gia
e Saúde Mental e Saúde Mental dcia gia
Total
t ADW – CTH.
ar Lisboa Norte, E
e Especialidad
dade
Metabolismo
ogia
dade
ão
o Renal
da Infância e
l
E.P.E
de: Sistema C
Pe
Temdape
N.ºPedid
agenda
6
6
9
5.0
2
4
4
5
7
4
3
3
2
1.9
6
7.4
1.2
7
8
4
6
26.2
TH 2016
edidos a aguardaconsulta
mpo previsto atéta da consulta emedidos agendado
º dos ados
Tempo médio (dias)
Temá(d
93 98,7 2
665 117,0 2
85 103,4 1
17 42,1 1
603 108,6 4
131 46,8 3
173 120,4 3
0 0,0
935 126,3 3
029 313,3 6
48 73,0 2
278 60,8 4
458 95,8 3
443 120,6 4
536 188,0 4
754 166,7 5
436 310,3 3
349 104,3 1
363 133,7 4
2 47,0
12 80,7 1
120 49,2 1
264 145,3 5
1 19,0
943 143,1 3
641 115,2 4
65 33,4
461 331,9 6
2 39,0
258 280,1 5
755 75,2 2
895 148,5 4
481 105,8 2
106 76,0 1
23 52,0
656 118,8 4
172 100,2 3
253 213,8 6
ar
é à m os
Tem
mpo áximo dias)
N.º ConsultaRealizada
238,0 32
217,0 1.56
164,0 16
102,0 6
462,0 1.96
385,0 1.40
337,0 54
0,0
339,0 2.37
640,0 5.52
238,0 32
430,0 2.01
395,0 1.42
489,0 1.40
418,0 46
559,0 1.73
398,0 20
193,0 1.27
410,0 92
49,0 3
174,0 8
124,0 61
554,0 67
19,0
359,0 3.26
422,0 86
80,0 1.82
670,0 6.95
49,0 3
576,0 3.40
299,0 2.07
476,0 3.04
274,0 2.06
184,0 41
91,0 12
411,0 2.22
350,0 1.57
670,0 52.99
Consultas Repo até à realizaç
pr
as as
"Muito prioritário" Realizadas até 30 dias
"PR
en
21 0
68 40
66 0
63 0
60 1
08 1
42 0
0 0
77 22
22 235
27 0
11 5
27 4
09 0
61 48
39 132
06 0
73 0
23 1
34 1
88 14
15 0
74 2
5 3
60 15
67 0
25 51
59 3
30 0
06 0
74 1
49 117
65 241
19 0
23 0
23 17
71 21
90 975
Sobre o Acess
ealizadas em 201ão da consulta pioridade
Prioritárias" Realizadas ntre 31 e 60
dias
"NormRealizaentre 6150 d
8
281 1.
3
0
1 1.
47 1.
5
0
525 1.
943 4
0
148 1.
17 1.
115 1.
31
261 1.
0
20 1.
175
7
11
2
19
0
119 2.
0
293 1.4
45 2.
9
4 2.
52 2.
346 2.
332 1.4
47
9
687 1.
281
4.843 34.1
14
Relatório
o a Cuidados de
16 por nível de
mal" adas 60 e ias
Consultas realizadas
fora TMRG
311 2
091 156
157 6
63 0
877 81
355 5
390 147
0 0
723 107
479 3.865
314 13
830 28
383 23
193 101
144 238
097 249
66 140
241 12
639 108
24 2
60 3
608 5
557 96
2 0
657 469
780 87
481 0
114 4.797
21 0
502 900
001 20
176 410
412 80
362 10
114 0
107 412
809 460
140 13.032
Anual
Saúde
C
Atividade
Espe
Cirurgia Car
Cirurgia Ge
Cirurgia Ped
Cirurgia Plá
Cirurgia Tor
Cirurgia Vas
Estomatolo
Ginecologia
Neurocirurg
Obstetrícia
Oftalmolog
Ortopedia
Otorrinolar
Urologia
Total Fonte: SIGL
Atividade
Espe
Cirurgia Ca
Cirurgia Ge
Cirurgia Pe
Cirurgia Pl
Cirurgia To
Cirurgia Va
Estomatol
Ginecologi
Neurociru
Obstetrícia
Oftalmolog
Ortopedia
Otorrinola
Urologia
Total Fonte: SIGL
Centro Hospitala
e Cirúrgica: Co
ecialidade
rdiotorácica
ral
diátrica
stica
rácica
scular
ogia
a
gia
ia
ingologia
LIC.
e Cirúrgica: Te
ecialidade
ardiotorácica
eral
ediátrica
ástica
orácica
ascular
ogia
ia
rgia
a
gia
ringologia
LIC.
ar Lisboa Norte, E
omparação da
Produçã
Nº cirurgiaprogramad
2016
9
2.7
8
1.3
5
1.1
1.3
1.2
1.2
1
3.8
1.6
1.7
1.8
20.7
empo de Espe
Total decirurgias
programadrealizadas
2016
2
3
20
E.P.E
a Produção em
ão Cirurgias Prog
as das
Nº cirurgiasprogramada
2015
959 97
792 3.34
821 75
328 1.06
529 52
154 1.26
367 1.15
263 1.34
236 1.08
151 14
830 3.24
680 1.57
781 1.73
866 1.72
57 19.93
era por Nível d
Tempo até à
e s das em
% Cirurgiprioridad
nívelrealizad
72 ho
959
2.792
821
1.328
529
1.154
1.367
1.263
1.236
151
3.830
1.680
1.781
1.866
0.757
m 2016 e 2015
gramadas
s as Δ% 16‐15
79 ‐2,0%
47 ‐16,6%
52 9,2%
65 24,7%
22 1,3%
69 ‐9,1%
54 18,5%
48 ‐6,3%
80 14,4%
40 7,9%
47 18,0%
74 6,7%
34 2,7%
25 8,2%
36 4,1%
de Prioridade
Cirurgias prà realização da ci
as com de “de 4” as até oras
% Cirprior
nível 3até
0,52%
0,18%
5,24%
5,20%
3,59%
0,00%
0,00%
0,00%
1,70%
0,00%
0,03%
28,04%
0,56%
3,27%
3,40%
5
Lista de Inscrit
Nº entradas em LIC 2016
e
1.124
3.308
938
1.515
567
1.915
1.670
1.312
1.659
171
4.927
2.341
2.033
2.184
25.664
em 2016
rogramadas realiirurgia após indic
rurgias com ridade “de 3” realizadas é 15 dias
%p
re
15,95%
0,36%
4,14%
5,50%
5,86%
22,70%
0,95%
0,95%
23,30%
0,00%
1,04%
6,25%
1,80%
3,05%
5,35%
tos para Cirurgia
Nº entradas em LIC 2015
Δ% 1
1.236 ‐9,
3.242 2,
970 ‐3,
1.363 11,
643 ‐11
2.141 ‐10
1.561 7,
1.455 ‐9,
1.744 ‐4,
169 1,
4.034 22,
2.485 ‐5,
2.247 ‐9,
2.327 ‐6,
25.617 0,2
izadas no ano 20cação clínica, por
% Cirurgias com prioridade “de
nível 2” ealizadas até 60
dias
21,27%
7,70%
3,41%
8,51%
56,14%
9,71%
0,66%
5,38%
14,48%
0,00%
3,21%
3,93%
6,06%
3,11%
7,61%
Sobre o Acess
(LIC) Med
16‐15
2016
,1% 1,70
0% 2,20
,3% 1,80
,2% 3,60
1,8% 1,80
0,6% 4,60
0% 2,00
,8% 1,30
,9% 5,20
2% 0,00
,1% 2,90
,8% 5,00
,5% 2,40
,1% 2,50
2% 3,20
16. r nível de priorid
% Cirurgias comprioridade “d
nível 1” realizadas até
270 dias
33,89
89,26
87,09
68,37
19,66
47,75
95,90
91,05
50,57
100,00
94,70
39,82
87,31
77,49
75,30
15
Relatório
o a Cuidados de
diana do Tempo Espera (LIC)
2015 Δ% 16
1,60 6,2%
2,00 10,0%
2,10 ‐14,3
4,20 ‐14,3
2,05 ‐12,2
5,80 ‐20,7
2,50 ‐20,0
1,70 ‐23,5
5,90 ‐11,9
0,00 0,00
2,40 20,8%
4,55 9,9%
2,30 4,3%
2,80 ‐10,7
3,00 6,7%
ade
m de
é
% Cirurgiarealizadas fodo TMRG (>2
dias)
9% 28,3
6% 2,5
9% 0,
7% 12,4
6% 14,7
5% 19,8
0% 2,4
5% 2,6
7% 9,9
0% 0,0
0% 1,0
2% 21,9
1% 4,2
9% 13,0
0% 8,3
Anual
Saúde
de
6‐15
%
%
%
%
%
%
%
%
%
0
%
%
%
%
%
as ora 270
36%
51%
12%
42%
74%
84%
49%
61%
95%
00%
02%
96%
27%
08%
35%
C
Meios Co
Cateterism
Pacemaker
Colonosco
Endoscopia
Colposcop
TAC
RMN
Centro Hospitala
omplementar
Tipo de inte
mo cardíaco
CateDiag
CateInte
r cardíaco
Prim
Sub
pia
a Digestiva Alta
ia com Citologia
ar Lisboa Norte, E
es de Diagnós
rvenção
eterismo de gnóstico
eterismo de ervenção
meiras Implantaç
bstituições
E.P.E
stico e Terapê
Nº dreali
ões
êutica
Int
de exames zados 2016
Nre
4.651
1.885
971
365
4.376
5.340
157
50.173
7.258
tervenções realiz
Nº de exames ealizados 2015
4.706
1.896
1.091
236
4.438
5.711
200
49.845
7.777
zadas e tempo de
Δ% 16‐15
‐1,2%
‐0,6%
‐11,0%
54,7%
‐1,4%
‐6,5%
‐21,5%
0,7%
‐6,7%
Sobre o Acess
e resposta % de exames rerelatados até
seguidos após clínica 2
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
100,00
16
Relatório
o a Cuidados de
ealizados e é 30 dias indicação 016
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
Anual
Saúde
C
Anexo 1:
Percentagem
Peso das con
Percentagem
Percentagem
Mediana de t
Percentagem
Permilagem d
Percentagem
Percentagem
Percentagem
Percentagem
Percentagem
Índice de Dem
Índice de Mo
Índice de risc
Percentagem
Percentagem
Resultado an
Acréscimo de
Percentagem
% de Utentes
Despesa de m
Percentagemadequado
Taxa de inter
Proporção de
Centro Hospitala
Ane
Indicadores D
m de primeiras c
sultas externas
m de utentes ref
m de inscritos em
tempo de esper
m de episódios d
de doentes sina
m de reinternam
m de doentes sa
m de cirurgias da
m de cirurgias re
m de cirurgias re
mora Média Aju
ortalidade Ajust
co e segurança d
m de embalagen
m dos Custos co
tes juros, impo
e Dívida Vencid
m de proveitos o
s em Espera par
medicamentos f
m de utentes ref
rnamentos por
e recém‐nascido
ar Lisboa Norte, E
exos
Definidos no C
consultas médic
s médicas com r
ferenciados dos
m LIC (neoplasia
ra da LIC, em m
de urgência ate
alizados para RN
mentos em 30 d
ídos com duraç
a anca efetuada
ealizadas em am
ealizadas em am
ustada
tada
do doente
ns de medicame
m Horas Extrao
ostos, amortizaç
a (fornecedore
operacionais ex
ra Cirurgia com
faturados por u
ferenciados par
DCV, entre resi
os de termo, de
E.P.E
Contrato Prog
cas no total de
registo de alta
s cuidados de s
as malignas) co
meses
ndidos dentro
NCCI, em temp
ias, na mesma
ção de internam
as nas primeira
mbulatório no t
mbulatório, par
entos genéricos
ordinárias, Supl
ções e deprecia
es externos)
xtra contrato‐pr
m tempo superio
utilizador
ra consulta de o
identes < 65 an
e baixo peso
grama
Indicadore
consultas méd
no total de con
aúde primários
om tempo de es
do tempo de es
o adequado, no
Grande Catego
mento acima do
s 48h
otal de cirurgia
a procediment
s prescritos, no
ementos e FSE
ações (EBITDA)
rograma, no tot
or a 12 meses
oftalmologia ‐ R
nos
es
icas
nsultas externas
s para consulta
spera ≤ TMRG
spera previsto
o total de doen
oria de Diagnóst
o limiar máximo
as programadas
os tendencialm
total de emba
(selecionados)
tal de proveitos
Rastreio de reti
s médicas
externa atendi
no protocolo d
ntes tratados
tico
o
s (GDH) ‐ para p
mente ambulato
lagens de medi
no total de Cu
s operacionais
nopatia diabét
Sobre o Acess
idos em tempo
e triagem
procedimentos
orizáveis
icamentos pres
stos com Pesso
ica, atendido e
17
Relatório
o a Cuidados de
adequado
ambulatorizáve
scritos
oal
m tempo
Anual
Saúde
eis
C
1.
1.
2.
2.
Anexo 2:
Gráfico 1 –
Quadro 1
Acesso a c
Cuidados d
Focalizaçã
Instalaçõe
Procedime
Questões f
Tempos de
Outros tem
Total Fonte: Base
Centro Hospitala
395
0
500
.000
.500
.000
.500
Quadros‐Res
– Número de Ex
– Reclamações
Te
uidados de saúde
de saúde e segura
o no utente
s e serviços comp
entos administrat
financeiras
e espera
mas
e de Dados do Ga
ar Lisboa Norte, E
5
1.243
43
2014
sumo das Recl
xposições por T
s por Temas em
emas
e
ança do doente
plementares
tivos
abinete do Cidadã
E.P.E
2.138
Louvores P
amações
Tipo de Ocorrên
Fonte: Base de
m 2016
ão – CHLN
482
1.017
201
Pedidos Sug
ncia nos anos 2
e Dados do Gabin
N.º de ocor
55
1.948
15
gestões Re
2014, 2015 e 20
nete do Cidadão –
20
rrências
386
382
317
242
430
112
615
246
2.730
512
1
clamações
016.
– CHLN
016
% do total
Sobre o Acess
1.158
40
2.3
2016
de ocorrências
14
14
11
8
15
4
22
9
100
18
Relatório
o a Cuidados de
365
4,1%
4,0%
,6%
8,9%
,8%
4,1%
2,5%
9,0%
0,0%
Anual
Saúde
C
Gráfico 2 –
Fonte:
Centro Hospitala
70%
– Reclamações
Base de Dados d
ar Lisboa Norte, E
0%
relativas ao Ac
do Gabinete do C
E.P.E
0% 2% 2%
5%
cesso a Cuidado
idadão – CHLN
3%
1%
17%
os de Saúde
Discar
Disde
Lib
Re
Re
Re
Recar
Resaú
Re
scriminação emracteristicas pe
scriminação em saúde
berdade de esco
des de referen
gras do SIGIC
gras dos TMRG
jeição em razãoracteristicas pe
jeição em razãoúde
sposta em tem
Sobre o Acess
m razão de essoais
mrazão do estad
olha do prestad
ciação
G
o de essoais
o do estado de
mpo útil/razoáve
19
Relatório
o a Cuidados de
do
dor
el
Anual
Saúde