CDC’s Center for Global Health

Apoyo a las Acciones Colaborativas TB/VIH de la Región de Centro América

Dra. Diana Forno

Asesora Regional TB/VIH

CDC Centro América

HIV testing of TB patients (TB_STAT)

ART initiation for TB/HIV patients

(TB_ART)

TB Diagnosis, treatment & TB preventive therapy

(TX_TB & TB_PREV)

Contribución de PEPFAR en TB/HIV dentro de las metas (90-90-90)

RESULTADOS ACTIVIDADES TB/VIH PEPFAR ROP18

CDC CENTRO AMERICA

Indicadores PEPFAR

TB_STATNumerador: Número de casos TB nuevos y recaídas con estatus VIH

documentadoDenominador: Número de casos TB registrados nuevos y recaídasIndicadores

de estadoVIH y TARV

Indicadoresen tamizaje, tratamientoTB y TPT

TB_ARTNumerador: Número de casos TB nuevos y recaídas que están en TARV

Denominador: Número de casos TB registrados nuevos y recaídas

TX_TBNumerador Número de pacientes en TARV que iniciaron tratamiento TBDenominador : Número de pacientes en TARV tamizados por TB por lo

menos una vez

TB_PREVNumerador : Número de pacientes en TARV que completaron TPT

Denominador : Número de pacientes en TARV que iniciaron TPT

Slide borrowed from Catherine Nichols presentation, Pretoria 7/31/17

7

Alcance de las Metas de PEPFAR:Porcentaje Alcanzado para Año Fiscal 2018

Personas con TB que iniciaron TARV (TB_ART)

Personas con VIH que reciben TPT (TB_PREV)

Pacientes con VIH tamizados por TB que iniciarontratamiento TB (TX_TB)

VISITA

INICIAL

VISITA DE

SEGUIMIENTO

Herramienta PEPFAR de monitoreo SIMS

2017

2018

Fuente: USAID SIMS Dashboard

PLAN DE ACTIVIDADES PEPFAR 2019-2020

CDC CENTRO AMERICA

Mejorarada la disponibilidad, accesibilidad y calidad de servicios

de VIH para poblaciones claves y personas con VIH

IMPACTORESULTADOSACTIVIDADESAREAS DE SINERGIA

Alcanzar control de la epidemia

Fortalecer Sistemas de Salud

Alcanzar, Realizar Prueba y Vincular

Apoyar supresión viral

Brindar tratamiento y retener en servicios

SITIO

Incrementada la sostenibilidad y

financiamiento de programas de VIH

Fortalecida la adopción e implementación de

políticas

Propuesta de Estrategia PEPFAR Centroamérica y Brasil Plan Regional Operativo (ROP) 2019

Alcanzar, Realizar Prueba y Vincular Brindar tratamiento y retener en servicios Supresión Viral

Modalidad ampliada de prueba de VIH

Redes sociales y cibereducadores

Auto testeo

Prueba rápida de incidencia

Pruebas de VIH en parejas de casos índice

(notificación asistida)

Vinculación y Seguimiento

Transición TLD

Inicio Rápido de TARV

Servicios diferenciados:

Decentralización de TARV, Entrega de medicamentos para

3-6 meses, entrega de medicamentos a nivel comunitario,

Horario ampliado, Fast track, Proveedores de servicios de

salud privada

Paquete avanzado de infecciones oportunistas

Vigilancia de Morbilidad y Mortalidad

Manejo de coinfección TB/VIH y terapia preventiva para

TB

Fortalecimiento de

carga viral

Monitoreo de

Resistencia de VIH a los

TARV

Vinculación de abandonos, retención y adherencia

Atención de Violencia Basada en Género en poblaciones clave

jklcalidad de servicios de VIH con enfoque en poblaciones clave

Reducción del Estigma y la Discriminación

Fortalecimiento de Sistemas de Salud (Above site):

Gobernanza e Implementación de Políticas

Sostenibilidad Financiera, Técnica y Política

Laboratorio

Información Estratégica: Vigilancia y Sistemas de Información y Gestión de Conocimiento

Cadena de Suministros y Optimización de TARV

No. País Departamento Municipio1 El Salvador San Salvador San Salvador2 El Salvador San Salvador Soyapango3 El Salvador San Miguel San Miguel4 El Salvador Santa Ana Santa Ana5 El Salvador San Salvador Mejicanos

6 El Salvador La Libertad Nueva San Salvador (Santa Tecla)

7 El Salvador Sonsonate Sonsonate8 Guatemala Guatemala Guatemala9 Guatemala Guatemala Villa Nueva10 Guatemala Escuintla Escuintla11 Guatemala Izabal Puerto Barrios12 Guatemala Quetzaltenango Quetzaltenango13 Guatemala Retalhuleu Retalhuleu14 Guatemala San Marcos Malacatan15 Guatemala Peten San Benito16 Guatemala Quetzaltenango Coatepeque17 Guatemala Sacatepéquez Santa Lucia Milpas Altas

18 Guatemala Zacapa Zacapa

Municipios Priorizados para el 2020*

Criterios utilizados:

Notificación de casos de VIH 2017

Número de personas en tratamiento ARV

*Municipios agregados para FY20 en amarillo

No. País Departamento Municipio

19 Honduras Cortes San Pedro Sula

20 Honduras Francisco Morazán Distrito Central

21 Honduras Atlántida La Ceiba

22 Honduras Atlántida Tela

23 Honduras Choluteca Choluteca

24 Nicaragua Managua Managua

25 Nicaragua Chinandega Chinandega

26 Nicaragua León León

27 Nicaragua Managua Tipitapa

28 Nicaragua Atlántico Norte Puerto Cabezas

29 Panamá Panamá Metro Panamá

30 Panamá San Miguelito San Miguelito

31 Panamá Colon Colon

32 Panamá Panamá Oeste Arraijan

33 Panamá Chiriquí David

34 Panamá Panamá Oeste La Chorrera

35 Panamá Chiriquí San Félix

Criterios utilizados:

Notificación de casos de VIH 2017

Número de personas en tratamiento ARV

*Municipios agregados para FY20 en amarillo

Nivel Central

• AT en desarrollo y revisión de normas/guías nacionales TB/VIH

• Apoyo en desarrollo y socialización de leyes TB

• Capacitaciones en TB/HIV

• Proyecto de Tele-mentoría ECHO TB

• AT en sistemas de información

Clínica VIH

• AT en tamizaje TB en PVVIH y TPT (Indicador: TB_PREV)

• AT en diagnostico, tratamiento y referencia para PVVIH

• AT en inicio de TARV para pacientes TB con VIH+ (Indicador: TB_ART)

• Apoyo a laboratorios (pruebas TBLAM y cartuchos Genexpert)

• Proyecto de Tele-mentoría ECHO TB

• Capacitación en estudio de contactos TB

TB Clinic

• AT en prueba VIH en pacientes TB (Indicador: TB_STAT)

• Referencia de pacientes TB con VIH+

• Iniciar TPT en PVVIH (Indicador: TX_TB)

• Lab support (quality control, Genexpert cartridges)

• Proyecto de Tele-mentoría ECHO TB

• Capacitación en estudio de contactos TB

Estrategia PEPFAR para Actividades TB/VIH ROP19

Preparacionesde M&E

Consulta con el País

Planificación y Políticas

Pre-Implementación

Coordinación para

Implementación & Capacitación

Implementación Temprana

Implementación de Rutina y Replicación

Revisión de listasde chequeo

Herramientas

Distribuciónde

Commodities

Monitoreo de indicadores

Monitoreo de indicadores

Establecer metas

Involucramiento de Socios

Asesoría & Mejoramiento de la Calidad del Dato

CapacitacionesContinuas

Planificaciónde

Presupuesto

Mapa de Implementación de TPT

Telemedicina ECHO vrs. Telemedicina

Telemedicina ECHO

ECHO apoya equipos de

Atención Primaria Comunitaria

Pacientes alcanzados con conocimientos

especializados y expertos

TelemedicinaTraditional

Especialista maneja al paciente de forma remota

NEJM : 364: 23, June 9-2011, Arora S, Thornton K, Murata G

Clínicas TeleECHO usando aplicación Zoom

Programas de ECHO TB Globales

Programas TB Globales lanzados y en desarrollo

Colaboradores TB Meta ECHO

• India

• Kenya

• New Mexico

• CDC Centro America

• CDC Atlanta

• Otros expertos en EEUU

PROYECTO ECHO TB REGIONAL CENTRO AMERICA

• Reuniones regionales de forma trimestral

• Participantes de: Guatemala, El Salvador, Honduras, Nicaragua,

Panama

• Otros participantes: México, Grupo US-MEX ECHO binacional,

Republica Dominicana

• Invitados internacionales de Centros TB de Estados Unidos, CDC

Atlanta, Hospital TB de San Antonio, Texas y otros

• Presentación de casos según modelo ECHO

• Otros usos de plataforma virtual: seguimiento de personas

migrantes, capacitaciones regionales

For more information, contact CDC1-800-CDC-INFO (232-4636)TTY: 1-888-232-6348 www.cdc.gov

The findings and conclusions in this report are those of the authors and do not necessarily represent the official position of the Centers for Disease Control and Prevention.

Gracias