case ket
DESCRIPTION
ketTRANSCRIPT
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 1/18
CASE REPORTKEHAMILAN EKTOPIK
TERGANGGUdr. Peter Winata
Pembimbing :
Dr. err! Arben"# S$OG
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 2/18
IDENTITAS PASIEN
Nama : N!. A
Um%r : &' t(
)eni* +e,amin : Perem$%an
Parita* : G-P&A
A,amat : M"r"
Pe+er/aan : Ib% R%ma( Tangga
Pendidi+an : SLTA
Pe+er/aan : IRT 0ang*a: WNI
Agama : I*,am
N". Re+am Medi* : &'1-2
Tg,. Ma*%+ RS : 1- 3 14 3 21-
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 3/18
IDENTITAS SUAMI
Nama : Tn. S
Um%r : 51 t(
)eni* +e,amin : La+i6,a+i
A,amat : M"r" Pe+er/aan : 0%r%(
Pendidi+an : SLTA
0ang*a : WNI Agama : I*,am
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 4/18
ANAMNESIS
Keluhan Utama : N!eri $er%t *e/a+ $%+%, 1-.11 $agitadi
Telaah : Pa*ien ma*%+ +e IGD 7$%+%,1.118 dengan +e,%(an n!eri $er%t *e/a+ *%b%( tadi.N!eri ber*i9at ter%*6mener%*. Ke,%ar e+ ber;arna+e<"+,atan *e/a+ $a*ien mera*a+an n!eri. Pa*ienmenga+% *edang (ami, 2 b%,an. M%a, 768. M%nta( 768.Ri;a!at tra%ma 768. Ri;a!at di+%*%+ 768. 0AK 7=8 N.
0A0 7=8 N. RPT 768. RPO 768
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 5/18
RIWAAT KEHAMILAN
SEKARANG Menar<(e : 2 ta(%n
Si+,%* (aid : 2' (ari
Lama (aid : > (ari
0an!a+n!a : da,am bata*n"rma,
HPHT : - )%ni 21-
ANC : 768 Ri;a!at Perni+a(an : 2?. Pertama $ada
%m%r 2-t(. Ked%a %m%r &-t(.
Ri;a!at S"*ia, E+"n"mi : +%rang
Ri;a!at Gi@i : *edang 6
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 6/18
RIWAAT O0STETRINo Tempat
bersalin
Tahun Hasil
Kehamilan
Jenis
persalinan
Penyulit Nifas Jenis
Kelamin
BB anak Keadaan
1 Bidan 2006 Aterm Spontan Laki-laki sehat
2 Bidan 2009 Aterm Spontan Laki-laki sehat
3 Bidan 2011 Aterm Spontan Perempua
n
sehat
4 Abortus (2 bulan
! "amil ini
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 7/18
PEMERIKSAAN ISIK
Status Generalis Keadaan %m%m : *edang
Ke*adaran : CM
Te+anan dara( : 51B1 mmHg
re+%en*i nadi : 41?Bmenit
re+%en*i $erna$a*an : 2'?B menit
Tem$erat%r : &'#-"C
Tinggi badan : '1 <m 0erat badan : -1 +g
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 8/18
PEMERIKSAAN ISIK
Ke$a,a : K"n/%ngtia $a,$ebra $%<at 7=B=8.S+e,ra i+teri+ 768. P%$i, i*"+"r. RC
7=8
Le(er : )P 7da,am bata* n"rma,8
T"ra+* : I : Simetri*# Per : *"n"r# Pa, : +iF+a#A%* : *$ e*i+%,er 7=8 N# r("n+i 768# ;(ee@ing 768HR: 41?Bm# m%rm%r 768# ga,,"$ 768 0) dan 2reg%,er.
Abd"men : N!eri te+an regi" *%$ra $%bi*# i,ia+a+a dan +i. N!eri ,e$a* 7=8. Peri*ta,ti+ %*%* 7=8 N.He$ar B Lien tida+ teraba
E?tremita* : Edema $retibia 768# A+ra, (angat.
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 9/18
STATUS O0STETRI
Pemeriksaan Luar
Abd"men *"e$e,# *imetri*# TU ta+
teraba# ma**a 768# N!eri te+an $er%tbagian ba;a( 7=8# n!eri ,e$a* 7=8.
Pemeriksaan Dalam
T : M%+"*a agina ,i<in# $"rti" ,%na+#OUE tert%t%$# n!eri g"!ang $"rti" 7=8.
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 10/18
PEMERIKSAAN TAM0AHAN
USG : Ke(ami,an e?tra %teri
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 11/18
Pemeriksaan Hasil Nilai Normal"b 9#$ m%&dl 12-14 %&dl
'B 10600& mm3 4000-10000 mm3
"t 30#$ ) 3*-43 )
+rombosit 2*6000& mm3 200000-400000 ,L
B+ 2 menit 1-3 menit
+ 4 menit 2-6 menit
ol .arah / (
S/+ 10 14-36 ,&l
SP+ 9 9-!2 ,&l
lukosa seaktu *! m%&dl 200 m%&dl
reum 2!#96 ,&l *-1* ,&l
reatinin 056 ,&l 0#*-1#2 ,&l
atrium 136 m78&L 13*-14! mmol&L
alium 4#2 m78&L 3#6-!#0 mmol&L
alsium 2#!6 $#4-10#2 m%&dl
lorida 106 9$-10* mmmol&L
B20 onn reakti
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 12/18
DIAGNOSIS
G-P&A 746 mgg%8 = KET
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 13/18
PENATALAKSANAAN
Konsul dr.Yerry, SpG
RB La$arat"mi 0e*"+
ID RL &1 t$m
Dri$ Ket"r",a< Am$ SIO
Kosul dr.!de, Sp!n
Sia$+an PRC 2 +",9
P%a*a m%,ai /am & $agi Pagi *ebe,%m ma*%+ OK g%!%r RL -11<<
*e,an/%tn!a 51 t$m
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 14/18
Tan""al #ollo$ up
' Ag%*t%* 21- S : P"*t ,a$arat"miO: *tat%* $re*ent : KU : *edang
Sen*: CM TD : 1B>1 mmHg HR : 41?Bmenit
RR : 22?B menit Tem$: &>C Drain ter$a*ang
A: P"*t ,a$arat"mi = MOW a.i KETP : 6 Ob*era*i $erdara(an 6 Tran*9%*i 2 +",9# $remedDe?amet(a*"n am$ 6 ID RL &1 t$m 6 M"bi,i*a*i berta(a$
6 Diet bi,a bi*ing %*%* 7=8 6 In/e+*i Gentami<in 2?gr6 In/e+*i Am$i<i,in &?41 mg6 Dri$* Metr"nida@",e 2?-11 mg
6 In/e+*i Ket"r",a< &? am$
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 15/18
Tan""al #ollo$ up
> Ag%*t%* 21- S : 768O: KU : bai+ Sen* : CM
TD : 21B>1 mmHg Nadi : >2?Bmenit RR : 21?Bmenit Tem$ : &'#C Drain ter$a*ang
A: P"*t ,a$arat"mi = MOW a.i KETP : 6 ID RL &1 t$m 6 In/e+*i Gentami<in 2?gr
6 In/e+*i Am$i<i,in &?41 mg6 Dri$* Metr"nida@",e 2?-11 mg
6 In/e+*i Ket"r",a< &? am$
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 16/18
Tan""al #ollo$ up
4 Ag%*t%* 21- S : 768O: KU : bai+ Sen* : CM
TD : 1B>1 mmHg Nadi : 41?Bmenit RR : 25?Bmenit Tem$ : &'#-C Drain 768
A: P"*t ,a$arat"mi = MOW a.i KETP : 6 ID RL &1 t$m 6 In/e+*i Gentami<in 2?gr
6 In/e+*i Am$i<i,in &?41 mg6 Dri$* Metr"nida@",e 2?-11 mg
6 In/e+*i Ket"r",a< &? am$
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 17/18
Tan""al #ollo$ up
Ag%*t%* 21- Pa*ien $%,ang ber"bat /a,an dan+"ntr", ,agi +e $",i "bg!n tangga, 2Ag%*t%* 21-
T( $%,ang : 6 C,indami<in tab 2? 6 K. Di<,"9ena+ 2?
7/17/2019 Case Ket
http://slidepdf.com/reader/full/case-ket-568dfa0e8c5f6 18/18
TERIMAKASIH