5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

1/13

Appendisitis KronisEksaserbasi Akut

Pembimbing : dr.Sjaiful,SpB

Disusun oleh:

Kartikasari Pratiwi(406127049)

Presentasi Kasus

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

2/13

Identitas Pasien

Nama : Ny. I

Jenis Kelamin : perempuan

Umur : 50 tahun

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

3/13

Anamnesa

Dilakukan autoanamnesa

Tanggal Pemeriksaan: 6 Maret 2014

Jam pemeriksaan : 12.00

Keluhan utama:

Nyeri pada perut kanan bawah

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

4/13

Riwayat perjalanan penyakit:

Os mengeluh nyeri pada perut kananbawah sejak 1 hr smrs. Nyeri dirasakansangat hebat dibandingkan dengan nyeri

sebelumnya, timbul mendadak, dan terusmenerus, tidak membaik dengan obatlambung. Nyeri tidak menjalar, nyeridiperberat dengan perubahan posisi dandiperingan dengan tidur membungkuk.

Pusing(-), mual (+), muntah (-). Demam(+) dibarengi dengan sakit perut, demamnaik turun, terutama pada malam hari.BABmencret 3x, ampas(+), lendir(-), darah(-

).BAK lancar.

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

5/13

Sebelumnya os sering sakit di perutkanan bawah sejak 4 bulan yang lalu.yang pada mulanya nyeri dirasakan diulu hati, lalu pindah ke kanan bawah.Nyeri seperti ditusuk-tusuk dan terasahilang timbul.

Os punya riwayat sakit maag. Riwayatmenstruasi: sudah menopause. Riwayatkeputihan (+), riwayat KB(-). Selamasakit ini os tidak nafsu makan dan

terdapat penurunan berat badan.

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

6/13

Riwayat Penyakit yang Pernah Diderita

Darah tinggi (-)Kencing manis (-)

Alergi obat (-)

Riwayat Penyakit Keluarga

( - )

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

7/13

Pemeriksaan Fisik

Keadaan Umum : Tampak sakitringan

Kesadaran : Compos Mentis

Tekanan Darah : 110/80 mmHg

Nadi : 88 x/menit

RR : 20 x/menit

Suhu : 36,8 C

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

8/13

Status Lokalis:a/r Abdomen:

Inspeksi : Datar

Auskultasi : BU (+) meningkat

Perkusi : Timpani, pekak hepar (+)

Palpasi : NT (+) a/r RLQ, DM (-),McBurney sign (+), Rovsignsign (+), Blumberg sign (+),psoas sign (+), massa (-)

Rectal toucher : tidak dilakukan

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

9/13

Pemeriksaan Penunjang

Laboratorium:

Hb, Ht, Leukosit, Trombosit.

Feses

Radiologi:

USG

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

10/13

Diagnosis

D. Kerja : Appendisitis KronikEksaserbasi Akut.

DD/ : Demam Tifoid PID (Pelvic inflammatory disease)

Ulcerative colitis

Neoplasma colon ascenden

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

11/13

Tatalaksana

IVFD RL

Pasang NGT

Tindakan : Laparatomi

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

12/13

Prognosa

Ad Vitam : dubia ad bonam

Ad Functionam : dubia ad bonam

Ad Sanationam : bonam

5/28/2018 Case Appendicitis Khronis Tika

13/13

Lampiran

Pemeriksaan Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 9,8 13-17g/dl

Leukosit 14.000 4.000-10.000/uL

Hematokrit 31 36-46%

Trombosit 212.000 150.000-450.000