caretech sundheds it net

Aarhus University Hospital

SkejbyJuni 2010

Caretech SundhedsITnet

Fast-track Effekt af telenursing efter radikal prostatektomi

Bente Thoft JensenForskningssygeplejerske-MPHUrinvejskirurgisk Afdeling KÅrhus Universitetshospital -Skejby


SkejbyJuni 2010

• Peri-operative enhed( Pleje og behandling af patienter efter radikal prostatektomi-2007)

• Udvikling i indlæggelsestid 2003 2006 2010

– Åbne 5 3.8 3.2– Robot 2.8 2.1( PAS Juni 2010)

Fast track i urologisk sygepleje


SkejbyEfficacy of tele-nursing after radical prostatectomy

Baggrund telenursing studie 2008-2009

• Sikre rehabilitering

– Ændringer i trends

– Patientinformation tilstrækkelig?

– Patient-uddannelse tilstrækkelig?

– Løsning Tele-nursing?



Effekt af Tele-Nursing Konsultation efter radikal prostatektomi

Jensen B.TKristensen SVistoft SUrology Department KAarhus University Hospital, SkejbyDenmark



Formål

Effekt af tele-nursing

• Patient tilfredshed• Sikre rehabilitering

• Håndtering ADL• Reduktion i postoperative

gener

• Ændringer i behov for assistance



Materiale og Metode 1

Figur 1. Flowchart

Start:142

Consecutive patients

398Included

Excluded

End:95

patients



Materiale and Metode 2

Figur 2. Randomisering

95 inklud.patients

63RobotKirurgi

32Åben

Kirurgi

15+ Tele

32- Tele

31+ Tele

17- Tele

Randomisation

Randomisation



Materiale og Metode 3

• Samme uddannelse

• Mundtlig og skriflig information

• Randomisering externt kontrolleret

• Tele-nursing 3 dage efter udskrivelse

Interview efter manual samt ad hoc sp.

Sp-skema to uger post-op ved ambulant besøg



Outcome

• Patient tilfredshed

• Sikre rehabiliteringReduktion af postoperative generHåndtering af ADL



Karakteristik

Modality N + Tele -Tele

Åben 32 16% 18%

Robot 63 32% 34%

48% 52%

Indlagt (dage) Dage

1 61 30% 34%

2 29 17% 14%

3 5 1% 4%

48% 52%

Civil Status

Hustru/ samlever 87 42% 50%

Single 7 6% 1%

Not indicated 1 0% 1%

48% 52%

Table 1. Fordeling blandt intervention og kontrol gruppen hvad angår modalitet, Indl. tid og civil status



Tid med kateter

Tabel 2. Fordeling blandt intervention og kontrol gruppen

Median: 13n=46

0

5

10

15

20

25

8 9 10 11 12 13 14 15 16 20

Time with catheter

Median: 13n=49

No tele consult

Plus tele consult



Alder

Tabel 3. Aldersfordeling blandt intervention og kontrolgruppen

Mean: 62.54n=49

Mean: 64.14n=46

0

1

2

3

4

5

6

48 52 55 57 59 61 63 65 67 69 71 73

Age

No tele consult

Plus tele consult



Effekt

Tabel 4. Assciation mellem Tele-nursing konsultation, Patienttilfredshed og oplevet tryghed. Logistisk regressionsanalyse.

Tele-nursing n OR 95% CI P

Patient-tilfredshed 94 1.00*All replied satisfied

Tryghed 95 1.07 0.29 - 3.98 0.92



Effekt

Tabel 5. Association mellem tele-nursing konsultation og kateter-relateretgener. Logistisk regressions analyse.

Tele-nursing n OR 95% CI P

Katheter 95 1.11 0.92 - 1.33 0.29

Begrænset aktivitet 95 1.00 0.88 - 1.14 0.99

Katheter block 95 1.19 0.30 - 4.75 0.80

Placering af urin poser 93 1.44 0.42 - 4.90 0.56

Management af urin poser 95 3.07 0.59 - 16.06 0.18



Rehabilitering

Tabel 6. Nytte i interventions-gruppen, logistisk regressions analyse.

+ Tele-nursing (N=49) n OR 95% CI P

Kateter 41 0.82 0.57 - 1.18 0.28

Sår 40 0.87 0.65 - 1.15 0.32

Stomach 39 0.76 0.60 - 0.98 0.03*

Smerter 40 0.77 0.57 - 1.04 0.09

Activities in daily life 39 1.06 0.82 - 1.37 0.64*Significant



Assistance

Assistance (N=94) OR 95% CI P

Kirurgisk modality 3.8 0.95 - 15.15 0.05*

Tele-Nursing 0.7 0.24 - 1.99 0.50

Civil status 1.09 0.60 - 1.98 0.77

Alder 0.97 0.88 - 1.07 0.58

Indlæggelsestid 1.24 0.38 - 4.02 0.70

Tid m. kateter 0.99 0.77 - 1.27 0.92* Significant

Tabel 6. Association mellem behovet for assistance og Co-Variable.Logistic Regressions-analyse.



Konklusion

• Tryghed• Patienttilfredshed• Sikre rehabilitation• Reduktion af gener• Assistance



Perspektiv

•Største problem for recover er tradition(læge, sygeplejersker, fysioterapeuter)

•Byrden, hvis der er nogen, forskubbes til primær sektor?



Tak for opmærksomheden

Denmark

caretech sundheds it net

Documents