carcinoma basocelular y espinocelular
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Carcinoma basocelular y espinocelular
C. S. Vistalegre /La Flota21-05-2014
Dr. Antonio Ferrer
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Carcinoma basocelular y espinocelular
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Ca. basocelular 75% y espinocelular 20% del total de los cánceres cutáneos.
Incidencia Ca basocelular:
◦ Alemania: 92 (h) y 79 (m) /100000 hab.
◦ EEUU: 309 y 100 / 100000 hab.
◦ Australia: 2058 y 1194 /100000 hab.
◦ España: 46/100000 hab.
Carcinoma basocelular y espinocelular
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Tumor cutáneo maligno + frecuente (también llamado basalioma, epitelioma basocelular).
Incidencia mayor en el varón (2:1).
Metastatiza excepcionalmente.
Poder destructor local y localización más frecuente en cara.
Carcinoma basocelular
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Factores de riesgo:
◦ Exposición solar crónica.◦ Fototipo I/II.◦ Tto. radioterápico.◦ Exposición a arsénico.◦ Inmunodepresión.◦ Genodermatosis: Sd. Bazex, Gorlin, Xeroderma
pigmentoso.
Carcinoma basocelular
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
1. Nódulo-ulcerativa: • Pápula perlada, telangiectasias, puede ulcerarse en centro, … • 95% de los basocelulares.• Localizacion : canto interno ojo, nariz, frente, …• Forma agresiva: ulcus rodens.
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
1. Nódulo-ulcerativa:
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
1. Nódulo-ulcerativa:
Ulcus rodens.
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
2. Carcinoma Basocelular Superficial: • Placa rojiza sobreelevada y descamativa, … • Localización : tronco.
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
2. Carcinoma Basocelular Superficial:
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
2. Carcinoma Basocelular Superficial:
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
3. Esclerodermiforme o morfeiforme: • Placa lisa brillante, amarillenta, plana, bordes mal definidos, … • A veces borde perlado, telangiectasias ..
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
3. Esclerodermiforme o morfeiforme:
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
4. Pigmentados:• Todas las formas clinicas del basocelular pueden aparecer como lesiones
pigmentadas.
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Formas clínicas del carcinoma basocelular
4. Pigmentados:
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
1. Queratosis actínica2. Queratosis seborreica3. Tricoepiteliomas e hidrocistomas apocrinos4. Nevus melanocítico5. Melanoma6. Enfermedad Bowen en tronco7. Carcinoma epidermoide
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis actínica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis actinica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis seborreica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis seborreica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis seborreica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Queratosis seborreica + Ca basocelular
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Hidrocistoma apocrino
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Diagnóstico diferencial del carcinoma basocelular
Enfermedad de Bowen
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Es el 2º cáncer cutáneo en frecuencia.
Presentación: nódulo ulcerado o exofítico, a veces queratósico que asienta sobre zonas expuestas a rayos UV.
Es frecuente el asiento sobre queratosis actínicas.
Localización: cara, labio, brazos, dorso manos, …
Tendencia a la diseminación metastásica.
Factores riesgo: similar al basocelular.
Carcinoma espinocelular
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Formas clínicas del carcinoma espinocelular
1. Intraepidérmico o in situ:
Enfermedad de Bowen
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Formas clínicas del carcinoma espinocelular
1. Intraepidérmico o in situ:
Eritroplasia de Queyrat
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Formas clínicas del carcinoma espinocelular
2. Invasivos localizados:
Tipo cuerno cutaneo Tipo verrucoso Tipo ulcerado Tipo ulcerovegetante
3. Penetrantes y destructores.
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Carcinoma espinocelular
Lesión nodular erosionada, 10 meses evolución.
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Carcinoma espinocelular
Lesion inicial 3 meses evolución.
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Carcinoma espinocelular
Nódulo queratósico que asemeja queratoacantoma ( 6 y 9 m evolución)
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Carcinoma espinocelular
Nódulo queratósico 1 año evol.
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Carcinoma espinocelular
Ulcera en pierna 2 años evol.
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Carcinoma espinocelular
Ulcera en pierna 1 año evol.
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Carcinoma espinocelular
Nódulo queratósico 1 año evol.
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Carcinoma espinocelular
Nódulo queratósico 6 meses evol.
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Carcinoma espinocelular
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Carcinoma espinocelular
Espinocelular invasivo
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
1. Psoriasis2. Dermatitis seborreica3. Queratosis actinica4. Ca. Basocelular superficial5. Enfermedad Paget6. Queratosis seborreica7. Verrugas vulgares8. Queratoacantoma9. Ca. Basocelular10. Melanoma amelánico
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Enfermedad Paget mamaria
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Psoriasis
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Dermatitis seborreica
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Queratoacantoma
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Queratoacantoma
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Diagnóstico diferencial del carcinoma espinocelular
Queratoacantoma
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Escisión quirúrgica. Curetaje y electrocoagulación. Criocirugía. Radioterapia. Agentes citotóxicos tópicos: 5-fluoracilo. Imiquimod. Terapia fotodinámica.
TRATAMIENTO
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• Carcinoma basocelular. Guia fisterra (Ultima rev: 4/3/2013).• Manual de enfermedades de la piel. Guillen C et al. • Dermatoweb.net.• Diagnosis and treatment of basal cell and squamous cell
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Bibliografia.