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Í HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES ÍNDICE 5. Capítulo 5. Programa de Mantenimiento de Instalaciones____________________2 5.1. Mantenimiento Preventivo de Instalaciones de Riesgo __________________2 5.1.1. Centro de transformación __________________________________________2 5.1.2. Instalaciones térmicas _____________________________________________4 5.1.3. Instalación eléctrica de baja tensión __________________________________9 5.1.3.a. Grupo electrógeno ___________________________________________10 5.1.3.b. Quirófanos y salas de interveción _______________________________10 5.1.4. Aparatos elevadores _____________________________________________13 5.1.5. Instalación de gas natural _________________________________________14 5.1.6. Instalaciones con riesgo de legionella________________________________14 5.2. Mantenimiento preventivo de instalaciones de protección ______________33 5.3. Realización de las inspecciones de seguridad de acuerdo con la normativa vigente_______________________________________________________________41 5.3.1. Instalaciones térmicas ____________________________________________43 5.3.1.a. Inspección de generadores de calor _____________________________43 5.3.1.b. Inspección de generadores de frío_______________________________44 5.3.1.c. Inspección de la instalación térmica completa ______________________45 5.3.2. Instalaciones con riesgo de legionella________________________________45 5.3.3. Programa de inspecciones periódicas________________________________46 5.3.4. Programa de ejecución de las medidas correctoras _____________________47 5.3.4.a. Anexo _____________________________________________________51 i REVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 1 de 51

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Í

HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

ÍNDICE

5. Capítulo 5. Programa de Mantenimiento de Instalaciones____________________2

5.1. Mantenimiento Preventivo de Instalaciones de Riesgo __________________2

5.1.1. Centro de transformación __________________________________________2

5.1.2. Instalaciones térmicas_____________________________________________4

5.1.3. Instalación eléctrica de baja tensión __________________________________9

5.1.3.a. Grupo electrógeno ___________________________________________10

5.1.3.b. Quirófanos y salas de interveción _______________________________10

5.1.4. Aparatos elevadores _____________________________________________13

5.1.5. Instalación de gas natural _________________________________________14

5.1.6. Instalaciones con riesgo de legionella________________________________14

5.2. Mantenimiento preventivo de instalaciones de protección ______________33

5.3. Realización de las inspecciones de seguridad de acuerdo con la normativa

vigente_______________________________________________________________41

5.3.1. Instalaciones térmicas____________________________________________43

5.3.1.a. Inspección de generadores de calor _____________________________43

5.3.1.b. Inspección de generadores de frío_______________________________44

5.3.1.c. Inspección de la instalación térmica completa______________________45

5.3.2. Instalaciones con riesgo de legionella________________________________45

5.3.3. Programa de inspecciones periódicas________________________________46

5.3.4. Programa de ejecución de las medidas correctoras _____________________47

5.3.4.a. Anexo_____________________________________________________51

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Í

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Í5. CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE

INSTALACIONES

5.1. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INSTALACIONES DE RIESGO

5.1.1. CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

En base a lo establecido en el R.D.3275/1982 sobre Condiciones Técnicas y Garantías de

Seguridad en Centrales Eléctricas, Subestaciones y Centros de Transformación:

Los propietarios de las instalaciones, incluidas en el presente Reglamento, deberán presentar,

antes de su puesta en marcha, un contrato, suscrito con persona física o jurídica competente

en el que éstas se hagan responsables de mantener las instalaciones en el debido estado de

conservación y funcionamiento.

Si el propietario de la instalación, a juicio del Organo competente, dispone de los medios y

organización necesarios para efectuar su propio mantenimiento, podrá eximírsele de la

obligación de presentación de dicho contrato.

A continuación se incluye una relación de aquellas instalaciones propias susceptibles de

producir un incendio, con las operaciones mínimas de mantenimiento a realizar conforme a lo

especificado por la Norma Tecnológica de la Edificación (NTE), editada por el Ministerio de

Fomento

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DEL CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

ELEMENTO ACCIONES

EQUIPO

TRANSFORMADOR

• Cada 6 meses, y en cada visita al centro de transformación, se revisará el

nivel del líquido refrigerante del transformador, el funcionamiento del

termómetro y su lectura máxima.

• Una vez al año se revisarán los interruptores, contactos y funcionamiento

de los sistemas auxiliares, protección contra la oxidación de los

elementos envolventes, pantallas, bornes, terminales y piezas de

conexión.

• Cada 5 años se comprobará el aislamiento de pantallas, envolventes, etc.

• Siempre que el centro de transformación haya sido puesto fuera de

servicio, antes de su nueva puesta en funcionamiento se revisará el

funcionamiento del dispositivo de disparo o señalización por elevación de

la temperatura del transformador, fusibles de alta tensión, interruptores,

asociados o no a fusibles de alta tensión, y seccionadores. Se repararán

los defectos encontrados.

LÍNEAS DE

PUESTA A

TIERRA

• Una vez al año, y en la época más seca, se revisará la continuidad del

circuito y se procederá a la medición de la puesta a tierra.

• Una vez cada 5 años se descubrirán para su examen los conductores de

enlace en todo su recorrido, así como los electrodos de puesta a tierra.

• Una vez cada 5 años se medirán las tensiones de paso y de contacto,

reparándose los defectos encontrados.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DEL CENTRO DE TRANSFORMACIÓN

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

ELEMENTO ACCIONES

ACONDICIONAMIENTO

DEL LOCAL

• Una vez al año, y en cada visita que se realice al centro de

transformación, se revisará el estado de conservación y limpieza de las

rejillas de ventilación, señalización de seguridad y carteles de auxilios, así

como del material de seguridad.

• Una vez al año, y cada vez que sea necesario el cambio o reposición del

líquido refrigerante, se procederá a la limpieza del foso y se comprobará

la evacuación de líquidos al depósito de grasas.

• Una vez cada 6 meses, y cada vez que sea necesario el cambio o

reposición del líquido refrigerante, se procederá a la limpieza del depósito

de recogida de grasas.

5.1.2. INSTALACIONES TÉRMICAS

Según el R.D. 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de

Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE) y sus Instrucciones Técnicas (IT), se establece

en la IT 3. MANTENIMIENTO Y USO que:

Las instalaciones térmicas se utilizarán y mantendrán de conformidad con los

procedimientos que se establecen a continuación y de acuerdo con su potencia térmica

nominal y sus características técnicas:

a) La instalación térmica se mantendrá de acuerdo con un programa preventivo.

b) La instalación térmica dispondrá de un programa de gestión energética.

c) La instalación térmica dispondrá de instrucciones de seguridad actualizadas.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

- Las instrucciones de seguridad deben ser adecuadas a las características de

la instalación concreta, y su objetivo será reducir a límites aceptables el riesgo

de que los usuarios u operarios sufran daños inmediatos durante el uso de la

instalación.

- En caso de que la potencia nominal térmica de la instalación sea mayor de 70

kW, las instrucciones deben estar claramente visibles, antes del acceso y en

el interior de las salas de máquinas, locales técnicos y junto a aparatos y

equipos, con absoluta prioridad sobre otras instrucciones, deben hacer

referencia entre otros a los siguientes aspectos de la instalación:

o parada de los equipos antes de una intervención,

o desconexión de la corriente eléctrica antes de intervenir en un equipo,

o colocación de advertencias antes de intervenir en un equipo:

indicaciones de seguridad para distintas presiones, temperaturas,

intensidades eléctricas, etc.;

o cierre de válvulas antes de abrir un circuito hidráulico, etc.

d) La instalación térmica se utilizará de acuerdo con las instrucciones de manejo y

maniobra.

- Las instrucciones de manejo y maniobra serán adecuadas a las

características de la instalación concreta, y deben servir para efectuar la

puesta en marcha y parada de la instalación, de forma total o parcial, y para

conseguir cualquier programa de funcionamiento y servicio previsto.

- En caso de que la potencia nominal térmica de la instalación sea mayor de 70

kW, las instrucciones deben estar situadas en un lugar visible de la sala de

máquinas y locales técnicos, y deben hacer referencia entre otros a los

siguientes aspectos de la instalación:

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

o secuencia de arranque de bombas de circulación,

o limitación de puntas de potencia eléctrica, evitando poner en marcha

simultáneamente varios motores a plena carga,

o utilización del sistema de enfriamiento gratuito en régimen de verano y

de invierno.

e) La instalación térmica se utilizará de acuerdo con un programa de funcionamiento.

- El programa de funcionamiento será adecuado a las características técnicas

de la instalación concreta con el fin de dar el servicio demandado con el

menor consumo energético.

- En el caso de instalaciones de potencia térmica nominal mayor de 70 kW,

contendrá los siguientes aspectos:

o horario de puesta en marcha y parada de la instalación,

o orden de puesta en marcha y parada de los equipos,

o programa de modificación del régimen de funcionamiento,

o programa de paradas intermedias en el conjunto o parte de los equipos,

o programa y régimen especial para los fines de semana y para

condiciones especiales de uso del edificio o de condiciones exteriores

excepcionales.

Las instalaciones térmicas se mantendrán de acuerdo con las operaciones y periodicidades

contenidas en el programa de mantenimiento preventivo establecido en el "Manual de Uso

y Mantenimiento".

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Es responsabilidad del mantenedor autorizado o del director de mantenimiento, cuando la

participación de este último sea preceptiva, la actualización y adecuación permanente de

las mismas características técnicas de la instalación.

Para instalaciones de potencia térmica nominal menor ó igual que 70 kW ó mayor que 70

kW, las operaciones y periodicidades a llevar a cabo serán al menos las siguientes:

ACCIONES

Limpieza de los evaporadores

Limpieza de los condensadores

Drenaje, limpieza y tratamiento del circuito de las torres de refrigeración Comprobación de la estanqueidad y niveles de refrigerante y aceite en equipos frigoríficos Comprobación y limpieza, si procede, de circuito de humos de calderas Comprobación y limpieza, si procede, de conductos de humos y chimenea

Limpieza del quemador de la caldera

Revisión del vaso de expansión

Revisión de los sistemas de tratamiento de agua

Comprobación del material refractario

Comprobación de estanqueidad de cierre entre quemador y caldera

Revisión general de calderas de gas

ACCIONES

Revisión general de calderas de gasóleo

Comprobación de niveles de agua en circuitos

Comprobación de estanqueidad de circuitos de tuberías

Comprobación de estanqueidad de válvulas de interceptación

Comprobación de tarado de elementos de seguridad

Revisión y limpieza de filtros de agua

Revisión y limpieza de filtros de aire

Revisión de baterías de intercambio térmico

Revisión de aparatos de humectación y enfriamiento evaporativo

Revisión y limpieza de aparatos de recuperación de calor

Periodicidad

≤ 70 kW ≥ 70 kW

t t

t t

t 2t

t m

t 2t

t 2t

t m

t m

t m

_ 2t

t m

t t

Periodicidad

≤ 70 kW ≥ 70 kW

t t

t m

_ t

_ 2t

_ m

_ 2t

t m

_ t

t m

t 2t

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Revisión de unidades terminales agua-aire t 2t

Revisión de unidades terminales de distribución de aire t 2t

Revisión y limpieza de unidades de impulsión y retorno de aire t 2t

Revisión de equipos autónomos t 2t

Revisión de bombas y ventiladores _ m

Revisión del sistema de preparación de agua caliente sanitaria t m

Revisión del estado del aislamiento térmico t t

Revisión del sistema de control automático t 2t

Revisión de aparatos exclusivos para la producción de agua caliente sanitaria de potencia térmica nominal ≤ 24,4 kW

4a _

Instalación de energía solar térmica * *

Comprobación del estado de almacenamiento del biocombustible sólido 2t 2t

Apertura y cierre del contenedor plegable en instalaciones de biocombustible sólido

m m

Control visual de la caldera de biomasa s s

Comprobación y limpieza, si procede, de circuito de humos de calderas y conductos de humos y chimeneas en calderas de biomasa

t m

Revisión de los elementos de seguridad en instalaciones de biomasa m m

s Una vez a la semana m Una vez al mes, la primera al inicio de la temporada

t Una vez por temporada (año) Dos veces por temporada (año), una al inicio de la misma y otra a la mitad del periodo de uso, 2t siempre que haya una diferencia mínima de dos meses entre ambas

4a Cada cuatro años El mantenimiento de estas instalaciones se realizará de acuerdo con lo establecido en la Sección * HE4 "Contribución solar mínima de agua caliente sanitaria" del Código Técnico de la Edificación

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5.1.3. INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN

INSTALACIÓN ELÉCTRICA DE BAJA TENSIÓN

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

ELEMENTO ACCIONES

CUADRO GENERAL

DE DISTRIBUCIÓN

• Cada 5 años se comprobarán los dispositivos de protección contra

cortocircuitos, contactos directos e indirectos así como sus intensidades

nominales en relación con la sección de los conductores que protegen.

LÍNEA PRINCIPAL DE

TIERRA

• Cada 2 años se comprobará mediante inspección visual el estado frente a

la corrosión de todas las conexiones así como la continuidad de las

líneas.

• Se repararán los defectos encontrados.

INSTALACIÓN INTERIOR

• Las lámparas y cualquier otro elemento de

iluminación no deberán encontrarse suspendidas

directamente de los hilos correspondientes a un

punto de luz que únicamente, y con carácter

provisional, se utilizarán como soporte de una

bombilla.

• Para limpieza de lámparas, cambio de bombillas y

cualquier otra manipulación en la instalación, se

desconectará el pequeño interruptor automático

correspondiente.

• Para ausencias prolongadas se desconectará el

interruptor diferencial.

• Se repararán los defectos encontrados.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

5.1.3.a. GRUPO ELECTRÓGENO

Los grupos electrógenos cumplirán lo establecido en cuanto al mantenimiento preventivo en

base a lo establecido por el R.D. 842/2002. Reglamento Electrotécnico de Baja Tensión, así

como para las inspecciones:

Los titulares de las instalaciones deberán mantener en buen estado de funcionamiento sus

instalaciones, utilizándolas dé acuerdo con sus características y absteniéndose de intervenir

en las mismas para modificarlas Si son necesarias modificaciones, éstas deberán ser

efectuadas por un instalador autorizado.

5.1.3.b. QUIRÓFANOS Y SALAS DE INTERVECIÓN

La Instrucción Técnica Complementaria para Baja Tensión: ITC-BT-38 Instalaciones con fines

especiales. Requisitos particulares para la instalación eléctrica en quirófanos y salas de

intervención del Reglamento electrotécnico para baja tensión aprobado por el RD 842/2002,

establece lo siguiente en cuanto al mantenimiento preventivo de las instalaciones eléctricas en

quirófanos y salas de intervención:

1. Antes de la puesta en servicio de la instalación

La empresa instaladora autorizada deberá proporcionar un informe escrito sobre los

resultados de los controles realizados al término de la ejecución de la instalación, que

comprenderá, al menos:

• el funcionamiento de las medidas de protección

• la continuidad de los conductores activos y de los conductores de protección y

puesta a tierra

• la resistencia de las conexiones de los conductores de protección y de las

conexiones de equipotencialidad

• la resistencia de aislamiento entre conductores activos y tierra en cada circuito

• la resistencia de puesta a tierra

• la resistencia de aislamiento de suelos antielectrostáticos, y

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

• el funcionamiento de todos los suministros complementarios.

2. Después de su puesta en servicio

Se realizará un control, al menos semanal, del correcto funcionamiento del dispositivo

de vigilancia de aislamiento y de los dispositivos de protección,

Así mismo, se realizarán medidas de continuidad y de resistencia de aislamiento, de

los diversos circuitos en el interior de los quirófanos o salas de intervención, como

mínimo mensualmente.

3. El mantenimiento de los diversos equipos deberá efectuarse de acuerdo con las

instrucciones de sus fabricantes. La revisión periódica de las instalaciones, en general,

deberá realizarse conforme a lo establecido en la incluyendo en cualquier caso, las

verificaciones indicadas en el punto: 1. Antes de la puesta en servicio de la instalación

4. Se realizará una revisión anual de la instalación por una empresa instaladora

autorizada, incluyendo, en ambos casos, las verificaciones indicadas en el punto 1.

Antes de la puesta en servicio de la instalación, además de las inspecciones

periódicas establecidas en la TC-BT-05:

Las instalaciones eléctricas en baja tensión de especial relevancia que se citan a

continuación, deberán ser objeto de inspección por un Organismo de Control, a fin de

asegurar,. en la medida de lo posible, el cumplimiento reglamentario a lo largo de la

vida de dichas instalaciones.

Las inspecciones podrán ser:

• Iniciales: Antes de la puesta en servicio de las instalaciones.

• Periódicas;

Inspecciones iniciales.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Serán objeto de inspección, una vez ejecutadas las instalaciones, sus

ampliaciones o modificaciones de importancia y previamente a ser

documentadas ante el Órgano competente de la Comunidad Autónoma, las

siguientes instalaciones;

a) Instalaciones industriales que precisen proyecto, con una potencia

instalada, superior a 100 kW;

b) Locales de Pública Concurrencia;

c) Locales con riesgo de incendio o explosión, de clase I, excepto garajes de

menos de 25 plazas:

d) Locales mojados con potencia instalada superior a 25 kW;

e) Piscinas con potencia instalada superior a 10 kW;

f) Quirófanos y salas de intervención;

g) Instalaciones de alumbrado exterior con potencia instalada superior 5 kW.

Inspecciones periódicas.

Serán objeto de inspecciones periódicas, cada 5 años, todas las instalaciones

eléctricas en baja tensión que precisaron Inspección inicial, según el punto 4.1

anterior; y cada 10 años, las comunes de edificios de viviendas de potencia

total instalada superior a 100 kW.

5. Libro de Mantenimiento

Todos los controles realizados serán recogidos en un "Libro de Mantenimiento" de

cada quirófano o sala de intervención, en el que se expresen los resultados obtenidos

y las fechas en que se efectuaron, con firma del técnico que los realizó. En el mismo,

deberán reflejarse con detalle las anomalías observadas, para disponer de

antecedentes que puedan servir de base a la corrección de deficiencias.

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5.1.4. APARATOS ELEVADORES

APARATOS ELEVADORES

ELEMENTO ACCIONES

FOSO

Se procederá a la limpieza del foso cada mes.

La iluminación del recinto permanecerá apagada, excepto cuando se proceda a

reparaciones en el interior del mismo.

EQUIPO ASCENSOR

No se utilizará el camarín por un número superior de personas al indicado en la

place de carga.

No se hará uso del botón de parada salvo en caso de emergencia.

El servicio de mantenimiento de ascensores se contratará preceptivamente con

una empresa autorizada por el Ministerio de Industria.

Este servicio incluirá el entretenimiento y la conservación del equipo, corriendo

por cuenta de la empresa encargada del mantenimiento las revisiones

periódicas, la atención de avisos, los engrases y ajustes, así como la reparación,

reposición o recambio de cualquier componente del conjunto, de modo que el

equipo se mantenga en las mismas condiciones técnicas de origen.

Cada 20 días como máximo, el personal de la empresa encargada del

mantenimiento de los ascensores, revisará el estado y funcionamiento de la

instalación.

Si la instalación da servicio a edificios de oficinas o locales de pública

concurrencia, el plazo máximo para las revisiones será de 10 días.

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5.1.5. INSTALACIÓN DE GAS NATURAL

Se tendrá en cuenta lo dispuesto en la NTE-IGN/1973 a la hora de hacer el mantenimiento de

estas instalaciones, llevando a cabo estas operaciones:

INSTALACIONES DE ABASTECIMIENTO DE GAS NATURAL

ELEMENTO OPERACIÓN

ARQUETA DE

ACOMETIDA

� Se comprobará cada 4 años por la empresa suministradora del gas la estanqueidad de la llave de cierre, tanto abierta como cerrada, reponiéndola en caso de rotura o mal funcionamiento.

CANALIZACIÓN VISTA

DE ACERO

� El usuario debe revisar cada 4 años la instalación usando los servicios de un instalador autorizado que extenderá un certificado acreditativo de dicha revisión.

� Cuando se precise realizar una modificación que altere el funcionamiento de la instalación, utilizará los servicios de un instalador autorizado que extenderá un certificado por dicho trabajo.

TUBO FLEXIBLE � El usuario cambiará el tubo flexible antes de que venza la caducidad grabada en el mismo.

CONTADOR � La empresa suministradora cuidará del control de medida y estanqueidad del contador.

5.1.6. INSTALACIONES CON RIESGO DE LEGIONELLA

De acuerdo con el R.D. 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios

higiénico-sanitarios para la prevención y control de la legionelosis, las operaciones de

mantenimiento a realizar en las instalaciones de riesgo son:

• Para las instalaciones con mayor probabilidad de proliferación y dispersión de

legionela se elaborarán y aplicarán programas de mantenimiento higiénico-sanitario

adecuados a sus características, e incluirán al menos los siguientes:

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Í

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

a) Elaboración de un plano señalizado de cada instalación que contemple todos sus

componentes, que se actualizará cada vez que se realice alguna modificación. Se

recogerán en éste los puntos o zonas críticas en donde se debe facilitar la toma de

muestras del agua. (Aptdo 5.1.7.d)

b) Revisión y examen de todas las partes de la instalación para asegurar su correcto

funcionamiento, estableciendo los puntos críticos, parámetros a medir y los

procedimientos a seguir, así como la periodicidad de cada actividad.

c) Programa de tratamiento del agua, que asegure su calidad. Este programa incluirá

productos, dosis y procedimientos, así como introducción de parámetros de control

físicos, químicos y biológicos, los métodos de medición y la periodicidad de los

análisis.

d) Programa de limpieza y desinfección de toda la instalación para asegurar que

funciona en condiciones de seguridad, estableciendo claramente los procedimientos,

productos a utilizar y dosis, precauciones a tener en cuenta, y la periodicidad de cada

actividad.

e) Existencia de un registro de mantenimiento de cada instalación que recoja todas las

incidencias, actividades realizadas, resultados obtenidos y las fechas de paradas y

puestas en marcha técnicas de la instalación, incluyendo su motivo.

• Para las instalaciones con menor probabilidad de proliferación y dispersión de

legionela se elaborarán y aplicarán programas de mantenimiento higiénico-sanitario

adecuados a sus características, e incluirán: el esquema de funcionamiento hidráulico y

la revisión de todas las partes de la instalación para asegurar su correcto

funcionamiento.

Se aplicarán programas de mantenimiento que incluirán como mínimo la limpieza y, si

procede, la desinfección de la instalación. Las tareas realizadas deberán consignarse en

el registro de mantenimiento.

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Í

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

La periodicidad de la limpieza de estas instalaciones será de, al menos, una vez al año,

excepto en los sistemas de aguas contra incendios que se deberá realizar al mismo

tiempo que la prueba hidráulica, y el sistema de agua de consumo que se realizará

según lo dispuesto en el procedimiento para el mantenimiento de instalaciones interiores

de agua caliente sanitaria y agua fría de consumo humano.

Para llevar a cabo el programa de mantenimiento se realizará una adecuada distribución

de competencias para su gestión y aplicación, entre el personal especializado de la

empresa titular de la instalación o persona física o jurídica en quien delegue,

facilitándose los medios para que puedan realizar su función con eficacia y un mínimo

de riesgo.

La contratación de un servicio de mantenimiento externo no exime al titular de la

instalación de su responsabilidad.

Las condiciones específicas de mantenimiento, para los sistemas de agua fría de

consumo humano y caliente, las torres de refrigeración y condensadores evaporativos,

se recogen en los procedimientos de mantenimiento que se describen a continuación.

La Autoridad Sanitaria competente, en caso de riesgo para la salud pública podrá decidir

la ampliación de estas medidas.

5.1.7.a. Mantenimiento de instalaciones interiores de agua caliente sanitaria

y agua fría de consumo humano

A continuación se exponen los aspectos mínimos que debe recoger la revisión, limpieza y

desinfección de las instalaciones interiores de agua caliente sanitaria y de agua fría de

consumo humano. Estas operaciones que serán realizadas por personal suficientemente

cualificado, con todas las medidas de seguridad necesarias y avisando a los usuarios para

evitar posibles accidentes.

REVISIÓN

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

En la revisión de una instalación se comprobará su correcto funcionamiento y su buen estado

de conservación y limpieza.

La revisión general de funcionamiento de la instalación, incluyendo todos los elementos, se

realizará una vez al año, reparando o sustituyendo aquellos elementos defectuosos.

Cuando se detecte presencia de suciedad, incrustaciones o sedimentos, se procederá a su

limpieza.

El agua de la instalación interior de consumo humano deberá cumplir en todo momento con

los parámetros y criterios establecidos en la legislación de aguas de consumo humano.

• Agua caliente sanitaria:

� La revisión del estado de conservación y limpieza de la instalación se realizará

trimestralmente en los depósitos acumuladores.

� Revisión del estado de conservación y limpieza de la instalación mensualmente, en

un número representativo, rotatorio a lo largo del año, de los puntos terminales de la

red interior (grifos y duchas), de forma que al final del año se hayan revisado todos

los puntos terminales de la instalación.

� Mensualmente se realizará la purga de válvulas de drenaje de las tuberías y

semanalmente la purga del fondo de los acumuladores. Semanalmente se abrirán

los grifos y duchas de habitaciones o instalaciones no utilizadas, dejando correr el

agua unos minutos.

� El control de la temperatura se realizará diariamente en los depósitos finales de

acumulación, en los que la temperatura no será inferior a 60 °C y mensualmente en

un número representativo de grifos y duchas (muestra rotatoria), incluyendo los más

cercanos y los más alejados de los acumuladores, no debiendo ser inferior a 50 °C.

Al final del año se habrán comprobado todos los puntos finales de la instalación.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 17 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

� Como mínimo, anualmente se realizará una determinación de legionela en muestras

de puntos representativos de la instalación (Aptdo 5.1.7.d). En caso de que resulte

necesario, se adoptarán las medidas necesarias para garantizar la calidad del agua

de la misma.

• Agua fría de consumo humano:

� La revisión del estado de conservación y limpieza de la instalación se realizará

trimestralmente en los depósitos.

� Mensualmente se revisará el estado de conservación y limpieza de la instalación en

un número representativo y rotatorio a lo largo del año, de los puntos terminales de

la red interior (grifos y duchas), de forma que al final del año se hayan revisado

todos los puntos terminales de la instalación.

� La temperatura se comprobará mensualmente en el depósito, de forma que se

mantenga lo más baja posible, procurando, donde las condiciones climatológicas lo

permitan, una temperatura inferior a 20 °C.

� Cuando el agua fría de consumo humano proceda de un depósito, se comprobarán

los niveles de cloro residual libre o combinado en un número representativo de los

puntos terminales, y si no alcanzan los niveles mínimos (0,2 mg/l) se instalará una

estación de cloración automática, dosificando sobre una recirculación del mismo,

con un caudal del 20% del volumen del depósito.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Las instalaciones de agua fría de consumo humano y de agua caliente sanitaria se limpiarán y

desinfectarán como mínimo, una vez al año, cuando se ponga en marcha la instalación por

primera vez, tras una parada superior a un mes, tras una reparación o modificación

estructural, cuando una revisión general así lo aconseje y cuando así lo determine la Autoridad

Sanitaria.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 18 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Para la realización de la limpieza y la desinfección se utilizarán sistemas de tratamiento y

productos aptos para el agua de consumo humano.

Una desinfección no será efectiva si no va acompañada de una limpieza exhaustiva.

• Agua caliente sanitaria:

En el caso de la desinfección química con cloro, el procedimiento a seguir será el

siguiente:

1. Clorar el depósito con 20-30 mg/l de cloro residual libre, a una temperatura no

superior a 30 °C y un pH de 7-8, haciendo llegar a todos los puntos terminales de la

red 1-2 mg/l y mantener durante 3 ó 2 horas respectivamente. Como alternativa, se

puede utilizar 4-5 mg/l en el depósito durante 12 horas.

2. Neutralizar la cantidad de cloro residual libre y vaciar.

3. Limpiar a fondo las paredes de los depósitos, eliminando incrustaciones y

realizando las reparaciones necesarias y aclarando con agua limpia.

4. Volver a llenar con agua y restablecer las condiciones de uso normales. Si es

necesaria la recloración, ésta se realizará por medio de dosificadores automáticos.

En el caso de la desinfección térmica, el procedimiento a seguir será el siguiente:

1. Vaciar el sistema y, si fuera necesario, limpiar a fondo las paredes de los depósitos

acumuladores, realizar las reparaciones necesarias y aclarar con agua limpia.

2. Llenar el depósito acumulador y elevar la temperatura del agua hasta 70 °C y

mantener al menos 2 horas.

Posteriormente abrir por sectores todos los grifos y duchas, durante 5 minutos, de

forma secuencial. Confirmar la temperatura para que en todos los puntos terminales

de la red se alcance una temperatura de 60 °C.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

3. Vaciar el depósito acumulador y volver a llenarlo para su funcionamiento habitual.

• Agua fría de consumo humano:

El procedimiento para la desinfección química con cloro de los depósitos será el descrito

para el sistema de agua caliente sanitaria.

Finalmente, se procederá a la normalización de las condiciones de calidad del agua,

llenando nuevamente la instalación, y si se utiliza cloro como desinfectante, se añadirá

para su funcionamiento habitual (0,2-1 mg/l de cloro residual libre).

Si es necesaria la recloración, ésta se hará por medio de dosificadores automáticos.

• Elementos desmontables:

Los elementos desmontables como grifos y duchas, se limpiarán a fondo con los medios

adecuados que permitan la eliminación de incrustaciones y adherencias y se sumergirán

en una solución que contenga 20 mg/l de cloro residual libre, durante 30 minutos,

aclarando posteriormente con abundante agua fría. Si por el tipo de material no es

posible utilizar cloro, se deberá utilizar otro desinfectante.

Los elementos difíciles de desmontar o sumergir se cubrirán con un paño limpio

impregnado en la misma solución durante el mismo tiempo.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN CASO DE BROTE DE LEGIONELOSIS

a. En caso de brote de legionelosis, se realizará una desinfección de choque de toda la

red, incluyendo el sistema de distribución de agua caliente sanitaria, siguiendo el

siguiente procedimiento, en el caso de una desinfección con cloro:

1. Clorar con 1 5 mg/l de cloro residual libre, manteniendo el agua por debajo de

30 oC y a un pH de 7-8, y mantener durante 4 horas (alternativamente se

podrán utilizar cantidades de 20 ó 30 mg/l de cloro residual libre, durante 3 ó 2

horas, respectivamente).

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

2. Neutralizar, vaciar, limpiar a fondo los depósitos, reparar las partes dañadas,

aclarar y llenar con agua limpia.

3. Reclorar con 4-5 mg/l de cloro residual libre y mantener durante 12 horas. Esta

cloración debería hacerse secuencialmente, es decir, distribuyendo el

desinfectante de manera ordenada desde el principio hasta el final de la red.

Abrir por sectores todos los grifos y duchas, durante 5 minutos, de forma

secuencial, comprobar en los puntos terminales de la red 1-2 mg/l.

La limpieza y desinfección de todas las partes desmontables y difíciles de desmontar

se realizará como se establece en el apartado anterior (Limpieza y desinfección.

Elementos desmontables)

Es necesario renovar todos aquellos elementos de la red en los que se observe alguna

anomalía, en especial aquellos que estén afectados por la corrosión o la incrustación.

b. El procedimiento a seguir en el caso de la desinfección térmica será el siguiente:

1. Vaciar el sistema, y si fuera necesario limpiar a fondo las paredes de los

depósitos limpiar acumuladores, realizar las reparaciones necesarias y aclarar

con agua limpia.

2. Elevar la temperatura del agua caliente a 70 °C o más en el acumulador

durante al menos 4 horas. Posteriormente, abrir por sectores todos los grifos y

duchas durante diez minutos de forma secuencial. comprobar la temperatura

para que en todos los puntos terminales de la red se alcancen 60°C.

Independientemente del procedimiento de desinfección seguido, se debe proceder al

tratamiento continuado del agua durante tres meses de forma que, en los puntos

terminales de la red, se detecte de 1-2 mg/l de cloro residual libre para el agua fría y

que la temperatura de servicio en dichos puntos para el agua caliente sanitaria se sitúe

entre 55 y 60 °C.

Estas actividades quedarán reflejadas en el registro de mantenimiento.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Posteriormente se continuará con las medidas de mantenimiento habituales.

5.1.7.b. Mantenimiento de torres de refrigeración y condensadores evaporativos

A continuación se exponen los aspectos mínimos que debe recoger la revisión, limpieza y

desinfección de las torres de refrigeración y condensadores evaporativos. Estas operaciones

serán realizadas por personal suficientemente cualificado, con todas las medidas de seguridad

necesarias y avisando a los usuarios para evitar posibles accidentes.

REVISIÓN

En la revisión de todas las partes de la instalación se comprobará su correcto funcionamiento

y su buen estado de conservación y limpieza.

La revisión de todas las partes de una instalación para comprobar su buen funcionamiento, se

realizará con la siguiente periodicidad:

anualmente el separador de gotas,

semestralmente, el condensador y el relleno,

mensualmente la bandeja.

Se revisará el estado de conservación y limpieza general, con el fin de detectar la presencia

de sedimentos, incrustaciones, productos de la corrosión, lodos y cualquier otra circunstancia

que altere o pueda alterar el buen funcionamiento de la instalación.

Si se detecta algún componente deteriorado se procederá a su reparación o sustitución.

Se revisará también la calidad físico-química y microbiológica del agua del sistema,

determinando los siguientes parámetros mensualmente:

temperatura,

pH,

conductividad,

turbidez,

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

hierro total.

Diariamente nivel de cloro o biocida utilizado (ver Tabla 1).

Recuento total de aerobios en el agua de la balsa con periodicidad mensual (ver Tabla

2).

Se incluirán, si fueran necesarios, otros parámetros que se consideren útiles en la

determinación de la calidad del agua o de la efectividad del programa de

mantenimiento de tratamiento del agua.

Cuando se detecten cambios en los parámetros físico-químicos que miden la calidad del agua,

se revisará el programa de tratamiento del agua y se adoptarán las medidas necesarias (ver

Tabla 1).

Cuando se detecten cambios en el recuento total de aerobios y en el nivel de desinfectante, se

procederá a realizar una determinación de Legionella y se aplicarán, en su caso, las medidas

correctoras necesarias para recuperar las condiciones del sistema (ver Tabla 3).

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Se tendrá en cuenta que una desinfección no será efectiva si no va acompañada de una

limpieza exhaustiva.

La limpieza y desinfección del sistema completo se realizará, al menos, dos veces al año,

preferiblemente al comienzo de la primavera y el otoño, cuando las instalaciones sean de

funcionamiento no estacional y además en las siguientes circunstancias:

cuando se ponga en marcha la instalación por primera vez,

tras una parada superior a un mes, tras una reparación o modificación estructural,

cuando una revisión general así lo aconseje y cuando lo determine la Autoridad

Sanitaria.

Cuando el tiempo de parada de la instalación supere la vida media del biocida empleado, se

comprobará el nivel del biocida y la calidad microbiológica -aerobios totales- (ver Tabla 2) del

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

agua antes de su puesta en funcionamiento. En caso necesario, se realizará una limpieza y

desinfección de la instalación.

El procedimiento de limpieza y desinfección general para equipos que pueden cesar en su

actividad, en caso de utilizar cloro, será el siguiente:

1. Cloración del agua del sistema, al menos 5 mg/l de cloro residual libre y adición de

biodispersantes capaces de actuar sobre la biocapa y anticorrosivos compatibles

con el cloro y el biodispersante, en cantidad adecuada, manteniendo un pH entre 7

y 8.

2. Recircular el sistema durante 3 horas, con los ventiladores desconectados y cuando

sea posible las aberturas cerradas para evitar la salida de aerosoles. Se medirá el

nivel de cloro residual libre al menos cada hora reponiendo la cantidad perdida.

3. Neutralizar el cloro, vaciar el sistema y aclarar con agua a presión.

4. Realizar las operaciones de mantenimiento mecánico del equipo y reparar las

averías detectadas.

5. Limpiar a fondo las superficies con técnicas adecuadas que eliminen las

incrustaciones y adherencias y aclarar.

6. Llenar de agua y añadir el desinfectante de mantenimiento. Cuando este

desinfectante sea cloro, se mantendrán unos niveles de cloro residual libre de 2

mg/l mediante un dispositivo automático, añadiendo anticorrosivo, compatible con el

cloro, en cantidad adecuada.

Las piezas desmontables serán limpiadas a fondo, sumergidas en una solución que contenga

15 mg/l de cloro residual libre, durante 20 minutos, aclarando posteriormente con abundante

agua fría. Los elementos difíciles de desmontar o de difícil acceso se pulverizarán con la

misma solución durante el mismo tiempo.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

En caso de equipos, que por sus dimensiones o diseño no admitan la pulverización, la

limpieza y desinfección se realizará mediante nebulización eléctrica, utilizando un

desinfectante adecuado para este fin (la nebulización eléctrica no se puede realizar con cloro).

El procedimiento de limpieza y desinfección general para equipos que no pueden cesar en su

actividad, en caso de utilizar cloro, será el siguiente:

1. Ajustar el pH entre 7 y 8, para mejorar la acción del cloro.

2. Añadir cloro en cantidad suficiente para mantener en el agua de la balsa una

concentración máxima de cloro libre residual de 5 mg/l.

3. Añadir la cantidad adecuada de biodispersante para que actúe sobre la biocapa y

permita el ataque del cloro en su interior, así como un inhibidor de la corrosión,

específico para cada sistema.

4. Recircular por espacio de 4 horas manteniendo los niveles de cloro residual libre.

Se realizarán determinaciones del mismo cada hora, para asegurar el contenido de

cloro residual previsto. Es obligatoria la utilización de dosificadores automáticos.

Una vez finalizada la operación de limpieza en caso de que la calidad del agua no sea

aceptable se podrá renovar la totalidad del agua del circuito a criterio del responsable de

mantenimiento, abriendo la purga al máximo posible y manteniendo el nivel de la balsa.

LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN EN CASO DE BROTE DE LEGIONELOSIS

a) Clorar el agua del sistema hasta conseguir al menos 20 mg/l de cloro libre residual

y añadir biodispersantes y anticorrosivos compatibles, en cantidad adecuada,

manteniendo los ventiladores desconectados y, cuando sea posible, las aberturas

cerradas para evitar la salida de aerosoles.

b) Mantener este nivel de cloro durante 3 horas, comprobando éste cada hora y

reponiendo la cantidad perdida, mientras está circulando agua a través del

sistema.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

c) Neutralizar el cloro y proceder a la recirculación del agua de igual forma que en el

punto anterior.

d) Vaciar el sistema y aclarar con agua a presión.

e) Realizar las operaciones de mantenimiento mecánico del equipo y reparar las

averías detectadas.

f) Limpiar a fondo las superficies del sistema con detergentes y agua a presión y

aclarar.

g) Introducir en el flujo de agua cantidad de cloro suficiente para alcanzar 20 mg/l de

cloro residual libre, añadiendo anticorrosivos compatibles con el cloro, en cantidad

adecuada. Se mantendrá durante 2 horas, comprobando el nivel de cloro residual

libre cada 30 minutos, reponiendo la cantidad perdida. Se recirculará el agua por

todo el sistema, manteniendo los ventiladores des conectados y las aberturas

tapadas.

h) Neutralizar el cloro y recircular de igual forma que en el punto anterior.

i) Vaciar el sistema, aclarar y añadir el desinfectante de mantenimiento. Cuando

este desinfectante sea cloro, mantener un nivel de cloro residual libre de 2 mg/l

mediante un dosificador automático, añadiendo el anticorrosivo compatible, en

cantidad adecuada.

Las piezas desmontables serán limpiadas a fondo y desinfectadas por inmersión en una

solución de agua que contenga 20 mg/l de cloro residual libre, durante al menos 20 minutos.

Las piezas no desmontables o de difícil acceso se limpiarán y desinfectarán pulverizándolas

con la misma solución durante el mismo tiempo. En caso de equipos, que por sus

dimensiones o diseño no admitan la pulverización, la limpieza y desinfección se realizará

mediante nebulización eléctrica, utilizando un desinfectante adecuado.

Posteriormente se continuará con las medidas de mantenimiento habituales.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 26 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

5.1.7.c. Registro de operaciones de mantenimiento

Los titulares de las instalaciones deberán disponer de un registro de mantenimiento. El titular

de la instalación podrá delegar la gestión de este registro en personas físicas o jurídicas

designadas al efecto, que realizarán las siguientes anotaciones:

a) Fecha de realización de las tareas de revisión, limpieza y desinfección general,

protocolo seguido, productos utilizados, dosis y tiempo de actuación. Cuando

sean efectuadas por una empresa contratada, ésta extenderá un certificado,

según el modelo siguiente:

Alta □ Baja □ Fecha:Titular:Instalador:Representante (en su caso):Dirección:Teléfono: Fax: Correo electrónico:

i i

l i

ifi i i i i l i i i l

a l li i

Ub cac ón de

os equ pos.

(Espec car: d recc ón y s tuac ón exacta, a tura en metros, d stanc a en hor zonta

a vía púb ca, tomas de a re y ventanas, en metros)

Tipo de instalación

Número

de

equipos

Marca

Model

o

Número

serie

Fecha

instalación

Fecha

reforma

Potencia

ventilado

r

(Kw, CV)

Torres de refrigeración.

Condensadores

evaporativos.

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ar(4) Régimen de funcionamiento: □ Continuo(1)□ Estacional(2)

□ Intermitente(3)□ irregul

Horas/día de funcionamiento:

Captación del agua: □ Red Pública

□ Suministro Propio: □ Superficial

□ Subterráneo

¿Existe depósito? □ NO □ Sí (Especificar ubicación)

Fecha de cese definitivo de la actividad de la instalación.

(1) Funcionamiento sin interrupción.

(2) Funcionamiento coincidente con los cambios estacionales (primavera-verano).

(3) Periódico con paradas de más de una semana.

(4) Que no sigue ninguna norma en su funcionamiento

b) Fecha de realización de cualquier otra operación de mantenimiento (limpiezas

parciales, reparaciones, verificaciones, engrases) y especificación de éstas, así

como cualquier tipo de incidencia y medidas adoptadas.

c) Fecha y resultados analíticos de los diferentes análisis del agua.

d) Firma del responsable técnico de las tareas realizadas y del responsable de la

instalación.

e) registro de mantenimiento estará siempre a disposición de las autoridades

sanitarias responsables de la inspección de las instalaciones.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 28 de 51

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Tabla 1. Parámetros indicadores (1) de la calidad del agua

en torres de refrigeración y condensadores evaporativos

Parámetros físico-químicos Niveles

Turbidez < 15 UNF (*)

Conductividad (2)(4)

pH 6,5 - 9,0 (3)(4)

Tabla 1. Parámetros indicadores (1) de la calidad del agua

en torres de refrigeración y condensadores evaporativos

Parámetros físico-químicos Niveles

Fe total < 2 mg/I

Nivel de biocida Según especificaciones del fabricante

(1) Los informes de los análisis deberán especificar el correspondiente método analítico basado en alguna norma tipo UNE-EN, ISO o Standard Methods, e indicar su límite de detección o cuantificación

(2) Debe estar comprendida entre los límites que permitan la composición química del agua (dureza, alcalinidad, cloruros, sulfatos, otros) de tal forma que no se produzcan fenómenos de incrustación y/o corrosión. El sistema de purga se debe automatizar en función a la conductividad máxima permitida en el sistema indicado en el programa de tratamientos del agua

(3) Se valorará este parámetro a fin de ajustar la dosis de cloro a utilizar (UNE 100030­2001) o de cualquier otro biocida

(4) El agua en ningún momento podrá tener características extremadamente incrustantes ni corrosivas. Se recomienda calcular el índice de Ryznar o de Langelier para verificar esta tendencia

(*) UNF Unidades Nefelométridas de Formacina

Tabla 2. Frecuencia mínima de muestreo para torres de refrigeración y condensadores evaporativos

Parámetros Frecuencia mínima

Legionella (1) Trimestral

Aerobios totales (2) Mensual (3)

(1) Análisis realizado según la norma ISO 11731 Parte 1, 1998. Calidad del agua. Detección y enumeración de Legionella

(2) Análisis realizado según la norma ISO 6222. 1999. Calidad del agua. Enumeración de microorganismos cultivables. Recuento de colonias por siembra en medio de cultivo de agar nutritivo

(3) Con valores superiores a 10.000 UFC/ml será necesario comprobar la eficacia de la dosis

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y tipo de biocida utilizado y realizar un muestreo de Legionella

Tabla 3. Acciones para torres de refrigeración y dispositivos análogos

en función de los análisis microbiológicos de Legionella (**)

(1) Recuento de Legionella

UFC/l (*) Acción propuesta

> 100 < 1.000 � Revisar el programa de mantenimiento y realizar las

correcciones oportunas. Remuestreo a los 15 días.

> 1.000 < 10.000

� Se revisará el programa de mantenimiento, a fin de establecer acciones correctoras que disminuyan la concentración de Legionella.

� Limpieza y desinfección de acuerdo con el procedimiento de limpieza y desinfección descrito. (Aptado 5.1.7.b)

� Confirmar el recuento, a los 15 días. Si esta muestra es menor de 100 UFC/I, tomar una nueva muestra al cabo de un mes.

Si el resultado de la segunda muestra es < 100 UFC/I continuar con el mantenimiento previsto.

� Si una de las dos muestras anteriores dan valores > 100 UFC/I, revisar el programa de mantenimiento e introducir las reformas estructurales necesarias.

Si supera las 1.000 UFC/I, proceder a realizar una limpieza y desinfección de acuerdo con el procedimiento de limpieza y desinfección en caso de brote de legionelosis descrito.(Aptado 5.1.7.b)

Realizar una nueva toma de muestras a los 15 días.

> 10.000

� Parar el funcionamiento de la instalación, vaciar el sistema en su caso. Limpiar y realizar un tratamiento de choque de acuerdo con el procedimiento de limpieza y desinfección en caso de brote de legionelosis descrito, antes de reiniciar el servicio. (Aptado 5.1.7.b)

Realizar una nueva toma de muestras a los 15 días.

(1) Análisis realizado según la norma ISO 11731:1998.

(*) UFC/l: Unidades Formadoras de Colonias por litro de agua analizada.

(**) Los análisis deberán ser realizados en laboratorios acreditados para aislamiento deLegionella en agua o laboratorios que tengan implantado un sistema de control de calidad para este tipo de ensayos.

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5.1.7.d. Recogida de muestras para aislamiento de Legionella

1. En depósitos de agua caliente y fría (acumuladores, calentadores, calderas,

tanques, cisternas, aljibes, pozos, etc.) se tomará un litro de agua de cada uno,

preferiblemente de la parte baja del depósito, recogiendo, si existieran, materiales

sedimentados.

Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre y anotar.

2. En la red de agua fría y caliente se tomarán muestras de agua de los puntos

terminales de la red (duchas, grifos, lavamanos), preferiblemente de habitaciones

relacionadas con enfermos, así como de algún servicio común, intentando elegir

habitaciones no utilizadas en los días previos a la toma.

En la red de agua caliente se deberán tomar muestras de la salida más cercana y

de la más lejana al depósito, de la salida más cercana al punto de retorno y de otros

puntos terminales considerados de interés.

Se tomará un litro de agua, recogiendo primero una pequeña cantidad (unos 100

ml) para después rascar el grifo o ducha con una torunda que se incorporará en el

mismo envase y recoger el resto de agua (hasta aproximadamente un litro)

arrastrando los restos del rascado.

Medir temperatura del agua y cantidad de cloro libre.

3. En torres de refrigeración, condensadores evaporativos u otros aparatos de

refrigeración que utilicen agua en su funcionamiento y generen aerosoles, se

tomará un litro de agua del depósito (en el punto más alejado del aporte) y del

retorno.

Recoger posibles restos de suciedad e incrustaciones.

Medir la temperatura del agua y la cantidad de cloro libre.

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Í

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Dependiendo del estudio epidemiológico, se tomarán muestras de otras instalaciones como

piscinas, pozos, sistemas de riego, fuentes, instalaciones termales, así como de otros equipos

que aerosolicen agua, como nebulizadores, humidificadores o equipos de terapia personal. En

estos supuestos el número de puntos a tomar muestra de agua dependerá del tipo de

instalación y su accesibilidad, y el volumen de agua a tomar dependerá de la cantidad de agua

utilizada en su funcionamiento. En cualquier caso se deberá medir la temperatura y el cloro.

Las muestras deberán recogerse en envases estériles, a los que se añadirá un neutralizante.

Deberán llegar al laboratorio lo antes posible, manteniéndose a temperatura ambiente y

evitando temperaturas extremas.

4. Normas de transporte. Será de aplicación el Acuerdo Europeo de Transporte

Internacional de Mercancías Peligrosas por Carretera (ADR 2003), o el Reglamento

sobre Mercancías Peligrosas de la Asociación de Transporte Aéreo Internacional

IATA-DGR (44 edición, enero 2003). Se acondicionará para el transporte de forma

que se contemplen los tres niveles de contención recomendados por la ONU y se

especificará en el paquete externo «Espécimen diagnóstico embalado con las

instrucciones 650».

Los recipientes serán los adecuados para evitar su rotura y serán estancos,

deberán estar contenidos en un embalaje secundario a prueba de filtraciones y un

paquete externo que proteja al secundario y su contenido de agresiones externas.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 32 de 51

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5.2. MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE INSTALACIONES DE

PROTECCIÓN

El mantenimiento de los medios de protección contra incendios deberá cumplir con el

programa de mantenimiento mínimo establecido en el Reglamento de Instalaciones de

protección contra incendios (Real Decreto 1942/1993 de 5 de noviembre, modificado por

Orden de 16 de abril de 1998, BOE 28/04/98) que establece entre otros puntos:

• El mantenimiento y reparación de aparatos, equipos o sistemas y sus componentes,

empleados en la protección contra incendios del HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS

ARCOS DEL MAR MENOR debe ser realizado por mantenedores autorizados registrados

en la Comunidad Autónoma de Murcia.

• El mantenedor autorizado adquirirá, las siguientes obligaciones en relación con los

aparatos, equipos o sistemas cuyo mantenimiento o reparación les sea encomendado:

­ Revisar, mantener y comprobar los aparatos, equipos o instalaciones de acuerdo con los

plazos reglamentarios, utilizando recambios y piezas originales.

­ Facilitar personal competente y suficiente cuando sea requerido para corregir las

deficiencias o averías que se produzcan en los aparatos, equipos o sistemas cuyo

mantenimiento tiene encomendado.

­ Informar por escrito al HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR de

los aparatos, equipos o sistemas que no ofrezcan garantía de correcto funcionamiento,

presenten deficiencias que no puedan ser corregidas durante el mantenimiento o no

cumplan las disposiciones vigentes que le sean aplicables. Dicho informe será razonado

técnicamente.

­ Conservar la documentación justificativa de las operaciones de mantenimiento que

realicen, sus fechas de ejecución, resultados e incidencias, elementos sustituidos y cuánto

se considere digno de mención para conocer el estado de operatividad del aparato, equipo

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 33 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

o sistema cuya conservación se realice. Una copia de dicha documentación se entregará

al HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR

­ Comunicar al HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR las fechas en

que corresponde efectuar las operaciones de mantenimiento previstas.

• Los aparatos, equipos, sistemas y sus componentes del HOSPITAL UNIVERSITARIO

LOS ARCOS DEL MAR MENOR se someterán a las revisiones de conservación que se

establecen en los Cuadros I y II, en las que se determinan, en cada caso, el tiempo

máximo que deberá transcurrir entre dos revisiones o inspecciones consecutivas.

• Las actas de estas revisiones, firmadas por el técnico que ha procedido a las mismas,

estarán a disposición de los servicios competentes en materia de Industria de la

Comunidad Autónoma al menos durante cinco años a partir de la fecha de su expedición.

• Las operaciones de mantenimiento recogidas en la Cuadro I serán efectuadas por

personal de un instalador o mantenedor autorizado, o por el personal del HOSPITAL

UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR

• Las operaciones de mantenimiento recogidas en la Cuadro II serán efectuadas por

personal del fabricante, instalador o mantenedor autorizado para los tipos de aparatos,

equipos o sistemas de que se trate, o bien por personal del HOSPITAL UNIVERSITARIO

LOS ARCOS DEL MAR MENOR si ha adquirido la condición de mantenedor por disponer

de medios técnicos adecuados, a juicio de los servicios competentes en materia de

Industria de la Comunidad Autónoma de Murcia.

• En todos los casos, tanto el mantenedor, como el HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS

ARCOS DEL MAR MENOR, conservarán constancia documental del cumplimiento del

programa de mantenimiento preventivo, indicando como mínimo:

- Operaciones efectuadas.

- Resultado de verificaciones y pruebas.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 34 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

- Sustitución de elementos defectuosos.

- Las anotaciones deberán llevarse al día y estarán a disposición de los servicios de

inspección de la Comunidad Autónoma.

CUADRO I

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

EQUIPO O SISTEMA CADA TRES MESES CADA SEIS MESES

SISTEMAS AUTOMÁTICOS DE

DETECCIÓN Y ALARMA DE INCENDIOS.

• Comprobación de funcionamiento de las instalaciones ( con cada fuente de suministro).

• Sustitución de pilotos, fusibles, etc., defectuosos.

• Mantenimiento de acumuladores (limpieza de bornes, reposición de agua destilada, etc.)

SISTEMA MANUAL DE ALARMA DE

INCENDIOS.

• Comprobación de funcionamiento de las instalaciones ( con cada fuente de suministro).

• Mantenimiento de acumuladores (limpieza de bornes, reposición de agua destilada, etc.)

EXTINTORES DE INCENDIO

• Comprobación de la accesibilidad, señalización, buen estado aparente de conservación.

• Inspección ocular de seguros, precintos, inscripciones, etc.

• Comprobación del peso y la presión en su caso.

• Inspección ocular del estado externo de las partes mecánicas ( boquilla, válvula, manguera, etc.)

SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA CONTRA

INCENDIOS

• Comprobación de funcionamiento automático y manual de la instalación de acuerdo con las instrucciones del fabricante o instalador.

• Verificación por inspección de todos los elementos, depósitos, válvulas, mandos, alarmas

• Accionamiento y engrase de válvulas.

• Verificación y ajuste de prensaestopas.

• Verificación de velocidad de motores con diferentes cargas.

• Comprobación de alimentación

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

CUADRO I

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

EQUIPO O SISTEMA CADA TRES MESES CADA SEIS MESES

motobombas, accesorios, señales, etc.

• Comprobación de funcionamiento automático y manual de la instalación de acuerdo con las instrucciones del fabricante o instalador.

• Mantenimiento de acumuladores, limpieza de bornas (reposición de agua destilada, etc.).

• Verificación de niveles (combustible, agua, aceite, etcétera).

• Verificación de accesibilidad a elementos, limpieza general, ventilación de salas de bombas, etc.

eléctrica, líneas y protecciones.

BOCAS DE INCENDIO

EQUIPADAS (BIE)

• Comprobación de la buena accesibilidad y señalización de los equipos.

• Comprobación por inspección de todos los componentes, procediendo a desenrollar la manguera en toda su extensión y accionamiento de la boquilla , caso de ser de varias posiciones.

• Comprobación, por lectura, del manómetro de la presión de servicio.

• Limpieza del conjunto y engrase de cierres y bisagras en puertas del armario.

COLUMNA SECA

• Comprobación de la accesibilidad de la entrada de la calle y tomas de piso.

• Comprobación de la señalización

• Comprobación de las tapas y correcto funcionamiento de sus cierres ( engrase si es necesario)

• Comprobar que las llaves de las

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

CUADRO I

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR PERSONAL DE UNA EMPRESA AUTORIZADA, O BIEN, POR EL PERSONAL DEL USUARIO O TITULAR DE LA INSTALACION

EQUIPO O SISTEMA CADA TRES MESES CADA SEIS MESES

conexiones siamesas están cerradas.

• Comprobar que las llaves de seccionamiento están abiertas.

• Comprobar que todas las tapas de rácores están bien colocadas y ajustadas.

SISTEMAS FIJOS DE EXTINCIÓN:

AGENTES EXTINTORES GASEOSOS.

ROCIADORES DE AGUA

AGUA

PULVERIZADA

POLVO

ESPUMA

• Comprobación de que las boquillas del agente extintor o rociadores están en buen estado y libres de obstáculos para su funcionamiento correcto.

• Comprobación del buen estado de los componentes del sistema, especialmente de la válvula de prueba en los sistemas de rociadores, o los mandos manuales de la instalación de los sistemas de polvo, o agentes extintores gaseosos.

• Comprobación del estado de la carga de la instalación de los sistemas de polvo, anhídrido carbónico, o hidrocarburos halogenados y de las botellas de gas impulsor cuando existan.

• Comprobación de los circuitos de señalización, pilotos, etc., en los sistemas con indicaciones de control. Limpieza general de todos los componentes.

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CUADRO II

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR EL PERSONAL ESPECIALIZADO DEL FABRICANTE O INSTALADOR DEL EQUIPO O SISTEMA O POR EL PERSONAL DE LA EMPRESA MANTENEDORA

AUTORIZADA

EQUIPO O SISTEMA CADA AÑO CADA CINCO AÑOS

SISTEMAS AUTOMÁTICOS DE

DETECCIÓN Y ALARMA DE INCENDIOS.

• Verificación integral de la instalación.

• Limpieza del equipo de centrales y accesorios.

• Verificación de uniones roscadas o soldadas.

• Limpieza y reglaje de relés.

• Regulación de tensiones e intensidades.

• Verificación de los equipos de transmisión de alarma.

• Prueba final de la instalación con cada fuente de suministro eléctrico.

SISTEMA MANUAL DE ALARMA DE

INCENDIOS.

• Verificación integral de la instalación.

• Limpieza de sus componentes.

• Verificación de uniones roscadas y soldadas.

• Prueba final de la instalación con cada fuente de suministro eléctrico.

EXTINTORES DE INCENDIO.

• Comprobación del peso y presión, en su caso.

• En el caso de extintores de polvo con botellín de gas de impulsión se comprobará el buen estado del agente extintor y el peso y el aspecto externo del botellín.

• Inspección ocular del estado de la manguera, boquilla o lanza, válvulas y partes mecánicas.

Nota: En esta revisión anual no será necesaria la apertura de los extintores portátiles de polvo con presión permanente, salvo que en las comprobaciones que se citan se hayan

• A partir de la fecha de timbrado del extintor ( y por tres veces), se retimbrará el extintor de acuerdo con la ITC-MIE AP5 del Reglamento de Aparatos a Presión sobre extintores de incendios.

Rechazo:

Se rechazarán aquellos extintores que, a juicio de la empresa mantenedora, presenten defectos que pongan en duda el correcto funcionamiento y la seguridad del extintor o bien aquellos para los que no existan piezas originales que garanticen el mantenimiento de las condiciones de

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CUADRO II

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR EL PERSONAL ESPECIALIZADO DEL FABRICANTE O INSTALADOR DEL EQUIPO O SISTEMA O POR EL PERSONAL DE LA EMPRESA MANTENEDORA

AUTORIZADA

EQUIPO O SISTEMA CADA AÑO CADA CINCO AÑOS observado anomalías que lo justifique.

En el caso de apertura del extintor, la empresa mantenedora situará en el exterior del mismo un sistema identificativo que acredite que se ha realizado la revisión interior del aparato. Como ejemplo del sistema indicativo de que se ha realizado la apertura y revisión interior del extintor, se puede utilizar una etiqueta indeleble, en forma de anillo, que se coloca en el cuello de la botella antes del cierre del extintor y que no pueda ser retirada sin que se produzca la destrucción o deterioro de la misma.

fabricación.

SISTEMAS DE ABASTECIMIENTO DE AGUA CONTRA

INCENDIOS

• Gama de mantenimiento anual de motores y bombas de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

• Limpieza de filtros y elementos de retención de suciedad en alimentación de agua.

• Prueba del estado de carga de baterías y electrolito de acuerdo con las instrucciones del fabricante.

• Prueba, en las condiciones de su recepción, con realización de curvas del abastecimiento con cada fuente de agua y de energía.

BOCAS DE INCENDIO

EQUIPADAS ( BIE ).

• Desmontaje de la manguera y ensayo de ésta en lugar adecuado.

• Comprobación del correcto funcionamiento de la boquilla en sus distintas posiciones y del sistema de cierre.

• Comprobación de la estanqueidad de los rácores y manguera y estado de las juntas.

• Comprobación de la indicación del manómetro con otro de referencia (patrón), acoplado en el rácor de

• La manguera debe ser sometida a una presión de prueba de 15 Kg/cm 2

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CUADRO II

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE LOS MEDIOS MATERIALES DE LUCHA CONTRA INCENDIOS

OPERACIONES A REALIZAR POR EL PERSONAL ESPECIALIZADO DEL FABRICANTE O INSTALADOR DEL EQUIPO O SISTEMA O POR EL PERSONAL DE LA EMPRESA MANTENEDORA

AUTORIZADA

EQUIPO O SISTEMA CADA AÑO CADA CINCO AÑOS conexión de la manguera.

SISTEMAS FIJOS DE EXTINCIÓN:

ROCIADORES DE AGUA.

AGUA PULVERIZADA.

POLVO.

ESPUMA.

ANHÍDRIDO CARBÓNICO.

• Comprobación integral, de acuerdo con las instrucciones del fabricante o instalador, incluyendo en todo caso:

• Verificación de los componentes del sistema, especialmente los dispositivos de disparo y alarma.

• Comprobación de la carga de agente extintor y del indicador de la misma (medida alternativa del peso o presión).

• Comprobación del estado del agente extintor.

• Prueba de la instalación en las condiciones de su recepción.

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5.3. REALIZACIÓN DE LAS INSPECCIONES DE SEGURIDAD DE

ACUERDO CON LA NORMATIVA VIGENTE

INSTALACIÓN PERIODICIDAD A REALIZAR POR LEGISLACIÓN

Instalación eléctrica de baja tensión

Inicialmente OCA Reglamento Electro técnico de Baja Tensión. RD 842/2002 Cada 5 años E. mantenedora

Centro de Cada año E. mantenedora RD 3275/1982 transformación Al menos cada 3 años OCA

Aparatos a presión (*) (*) (*)

De edificios industriales y de pública concurrencia

Cada año Reglamento de aparatos de Elevación y Manutención.

RD 2291/1985 (ITC-MIE-AEM-I.O.23.09.87)

Ascensores De edificios de viviendas de más de 20 viviendas o más de 4 plantas

Cada 4 años

Resto de edificios Cada 6 años

(*). Las inspecciones periódicas de los aparatos a presión se realizarán conforme a lo

establecido en el RD 2060/2008 de 12 de diciembre, por el que se aprueba el Reglamento de

Equipos a Presión y sus Instrucciones Técnicas Complementarias, según se recoge en las

tablas siguientes:

Tabla 1. Recipientes para gases y líquidos incluidos o asimilados, según lo indicado en el

artículo 3.2. del RD 769/1999, de 7 de mayo, a los cuadros 1, 2, 3 y 4 del anexo II del mismo.

Nivel de inspección

Agente y periodicidad

Categoría del equipo y grupo de fluido

I-2 y II-2 I-1, II-1, III-2 y IV-2 III-1 y IV-1

Nivel A Empresa instaladora Empresa instaladora Empresa instaladora

4 años 3 años 2 años

OCA OCA OCA Nivel B

8 años 6 años 4 años

OCA OCA Nivel C No obligatorio

12 años 12 años

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Tabla 2. Equipos sometidos a la acción de una llama o aportación de calor incluidos en el

cuadro 5 del anexo II del RD 769/1999, de 7 de mayo, para la obtención de vapor o agua

sobrecalentada.

Nivel de inspección Agente y periodicidad

Categorías I, II, III y IV

Nivel A Empresa instaladora o fabricante

1 año

OCA Nivel B

3 años

OCA Nivel C

6 años

Nota: quedan excluidas las ollas a presión.

Tabla 3. Tuberías incluidas o asimiladas, según lo indicado en el artículo 3.2. del RD

769/1999, de 7 de mayo, a los cuadros 6, 7, 8 y 9 del anexo II del mismo.

Nivel de inspección

Agente y periodicidad

Categoría del equipo y grupo de fluido

I-2 y II-2 I-1, II-1, III-2 y IV-2 III-1 y IV-1

OCA OCA OCA Nivel B

12 años 6 años 4 años

OCA Nivel C No obligatorio No obligatorio

12 años

Los niveles de inspección indicados en las tablas son:

Nivel A. Inspección en servicio.

Nivel B. Inspección fuera de servicio.

Nivel C. Inspección fuera de servicio con prueba de presión.

Con el alcance determinado en el Anexo III, apartado 2 del RD 769/1999 (Reglamento de

Equipos a Presión).

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5.3.1. INSTALACIONES TÉRMICAS

Según el R.D. 1027/2007, de 20 de julio, por el que se aprueba el Reglamento de

Instalaciones Térmicas en los Edificios (RITE) y sus Instrucciones Técnicas (IT), en la IT 4.

INSPECCIONES se establece que:

5.3.1.a. INSPECCIÓN DE GENERADORES DE CALOR

Aplicable a generadores de calor con una potencia nominal instalada igual o mayor a 20

kW.

La inspección comprenderá:

a) Análisis y evaluación del rendimiento.

En las sucesivas inspecciones o medidas de rendimiento tendrá un valor no inferior a

2 unidades con respecto al determinado en la puesta de servicio.

b) Inspección del registro oficial de las operaciones de mantenimiento.

Según las operaciones de mantenimiento anteriormente indicadas, relacionadas con

el generador de calor y de energía solar térmica, para verificar su realización

periódica, así como el cumplimiento y adecuación del "Manual de Uso y

Mantenimiento" a la instalación existente.

c) La inspección incluirá la instalación de energía solar, en caso de existir, y

comprenderá la evaluación de la contribución solar mínima en la producción de agua

caliente sanitaria y calefacción solar

� Periodicidad:

Los generadores de calor de las instalaciones existentes el 20 de enero de 2008

(fecha de entrada en vigor del RITE) deben superar su primera inspección de

acuerdo con el calendario que establezca el órgano competente de la Comunidad

Autónoma, en función de su potencia, tipo de combustible y antigüedad.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

Potencia térmica nominal (kW)

Tipo de combustible Periodos de inspección

20 ≤ P ≤ 70 Gases y combustibles renovables

Cada 5 años

Otros combustibles Cada 5 años

P > 20 Gases y combustibles renovables

Cada 4 años

Otros combustibles Cada 2 años

5.3.1.b. INSPECCIÓN DE GENERADORES DE FRÍO

Serán inspeccionados periódicamente los generadores de frío de potencia térmica nominal

instalada mayor de 12 kW.

La inspección comprenderá:

a) Análisis y evaluación del rendimiento.

b) Inspección del registro oficial de las operaciones de mantenimiento.

Según las operaciones de mantenimiento a realizar anteriormente indicadas,

relacionadas con el generador de frío, para verificar su realización periódica, así

como el cumplimiento y adecuación del "Manual de Uso y Mantenimiento" a la

instalación existente.

c) La inspección incluirá la instalación de energía solar, en caso de existir, y

comprenderá la evaluación de la contribución solar al sistema de refrigeración solar.

� Periodicidad:

Los generadores de frío de las instalaciones térmicas de potencia térmica nominal

superior a 12 kW, deben ser inspeccionadas periódicamente, de acuerdo con el

calendario que establezca el órgano competente de la Comunidad Autónoma, en

función de su antigüedad y de que su potencia térmica nominal sea mayor de 70 kW

o igual o inferior que 70 kW.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

5.3.1.c. INSPECCIÓN DE LA INSTALACIÓN TÉRMICA COMPLETA

Cuando la instalación térmica de calor o frío tenga más de quince años de antigüedad,

contados a partir de la fecha de emisión del primer certificado de la instalación, y la

potencia térmica nominal mínima instalada sea mayor de 20 kW en calor ó 12 kW en frío,

se realizará una inspección de toda la instalación térmica que comprenderá como mínimo

la siguientes actuaciones:

a) Inspección de todo el sistema relacionado con la exigencia de eficiencia energética.

b) Inspección del registro oficial de las operaciones de mantenimiento para la instalación

térmica completa, y comprobación del cumplimiento y adecuación del "Manual de

Uso y Mantenimiento" a la instalación existente.

c) Elaboración de un dictamen con el fin de asesorar al titular de la instalación,

proponiéndole mejoras o modificaciones de su instalación para mejorar su eficiencia

energética y contemplar la incorporación de energía solar. Las medidas técnicas

estarán justificadas en base a su rentabilidad energética, medioambiental y

económica.

� Periodicidad:

La inspección de la instalación térmica completa es obligatoria, y se hará coincidir

con la primera inspección del generador de calor o frío, una vez que la instalación

haya superado los quince años de antigüedad.

Las inspecciones de estas instalaciones deben realizarse cada quince años.

5.3.2. INSTALACIONES CON RIESGO DE LEGIONELLA

Las autoridades sanitarias son las competentes para velar por el cumplimiento de lo

establecido en esta normativa y dictar las medidas encaminadas a la prevención de la

legionelosis.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

La inspección sanitaria podrá:

1. Revisar la documentación de las empresas, los registros, el programa de mantenimiento y

en caso de que lo considere necesario, las instalaciones, compro bando la aplicación de

las medidas preventivas recogidas en los artículos 6, 7 y 8 del R.D. 865/2003, por el que

se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y control de la

legionelosis, y realizando toma de muestras. Asimismo, se tendrá en cuenta el número y

estado de salud de las personas potencial mente expuestas.

2. En caso necesario se dictarán las medidas para prevenir o minimizar el riesgo detectado,

que incluirá la aplicación de las medidas preventivas recogidas en los 6, 7 y 8 del R.D.

865/2003, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la prevención y

control de la legionelosis así como la corrección de defectos estructurales, de mal

funcionamiento o de mantenimiento defectuoso de las instalaciones por parte del

responsable de éstas.

Si del resultado de estas inspecciones se concluye que existe riesgo para la salud

pública, la autoridad sanitaria competente podrá decidir la clausura temporal o

definitiva de la instalación.

5.3.3. PROGRAMA DE INSPECCIONES PERIÓDICAS

Una herramienta indispensable para prevenir los riesgos generados por instalaciones y

equipos es establecer procedimientos con los cuales examinar periódicamente las condiciones

peligrosas que presenten o puedan presentar dichos equipos e instalaciones, por diseño,

funcionamiento o situación dentro del contexto del área de trabajo. Los elementos y sistemas

de seguridad que sirven para actuar ante fallos previstos o situaciones de emergencia, han de

ser conservados en condiciones óptimas de funcionamiento asegurando su rendimiento y

prestaciones durante su vida útil y por lo tanto, reduciendo lasposibles averías y fallos

provocados por un mal estado de los mismos.

Las inspecciones o revisiones de seguridad tienen por objetivo principal identificar aquellos

fallos o desviaciones de lo previsto que pueden ser generadores de riesgos.

iREVISIÓN 0 NOVIEMBRE 2010 Pág na 46 de 51

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

La empresa titular elaborará y aprobara un programa de mantenimiento periódico llevándose a

cabo un registro de todas estas inspecciones. El resultado de estas inspecciones se recogerá

en fichas del tipo que se expone a continuación.

// /

FICHA DE MANTENIMIENTO REVISIONES DE SEGURIDAD DE INSTALACIONES Y EQUIPOS MAQUINA EQUIPO INSTALACIÓN CÓDIGO

FECHA

ASPECTOS A FRECUENCIA DE SEMANAL QUINCENAL MENSUAL REVISAR REVISIÓN

CODIGO FIRMA CODIGO FIRMA CODIGO FIRMA MANTENIMIENTO

LIMPIEZA

SEGURIDAD

CODIGO ANOMALIAS DETECTADAS ACCIONES A ADOPTAR

*La frecuencia de la revisión del mantenimiento vendrá determinada por las especificaciones del fabricante

contenidas en el manual de instrucciones, los resultados obtenidos en las revisiones anteriores y en su caso por el

conocimiento o experiencia en el uso del equipo o instalación. En el caso de detectar anomalía en algún aspecto se

le asignará un código numérico y se cumplimentará en el cuadro anterior, indicando la anomalía detectada y las

acciones necesarias para subsanarla.

5.3.4. PROGRAMA DE EJECUCIÓN DE LAS MEDIDAS CORRECTORAS

Si se observasen deficiencias en el cumplimiento de las prescripciones reglamentarias y de

mantenimiento, deberá señalarse el plazo para la ejecución de las medidas correctoras

oportunas; si de dichas deficiencias se derivase un riesgo grave e inminente, el organismo de

control deberá comunicarlas al órgano competente de la Comunidad Autónoma para su

conocimiento y efectos oportunos.

En todo establecimiento habrá constancia documental del cumplimiento de los programas de

mantenimiento preventivo de los medios de protección contra incendios existentes, realizados

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HOSPITAL UNIVERSITARIO LOS ARCOS DEL MAR MENOR

PLAN DE AUTOPROTECCIÓN CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

de acuerdo con lo establecido en el apéndice 2 del Reglamento de Instalaciones de

Protección contra Incendios, aprobado por el Real Decreto 1942/1993, de 5 de noviembre, de

las deficiencias observadas en su cumplimiento y de las inspecciones realizadas.

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PLAN DE AUTOPROTECCIÓN

CAP TULO 5. PROGRAMA DE MANTENIMIENTO DE INSTALACIONES

5.3.4.a. ANEXO

Documentación escrita sobre operaciones de mantenimiento realizadas e inspecciones

de seguridad realizadas

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