7/31/2019 cancerul esofagian3

1/3

CANCERUL ESOFAGIAN

Material furnizat de National Institutes of Health - National Cancer InstituteTraducere - Robertson Maria

Esofagul este un tub gol prin care setransport hran i lichide din gt sprestomac. Cnd cineva nghite, pereiimusculari ai esofagului se contractmpingnd hrana jos, n stomac.Glandelecare cptuesc esofagul, produc mucuscare umezete traiectul i face nghiireamai uoar. Esofagul e situat n spateletraheei i are aproximativ 25,4 cm.

Diagnosticul cancerului de esofag ridicmulte ntrebri ce-i ateapt rspunsul.Cancerul este o boal care afecteazcelulele corpului. Pentru a nelege maibine aceast boal, este important detiut ce se ntmpl cu celulelecanceroase.

Corpul omenesc este alctuit din multetipuri de celule. In mod normal, celulelecresc, se divid i se mulesc. Acestproces menine corpul omenesc sntos,

funcionnd normal. Uneori, celulele sedivid, dei nu sunt necesare celule noi.Masa de celule n exces formeaz otumoare, care poate fi benign saumalign. Tumorile benigne nu fenereazcancer. n mod normal, ele pot fiextirpate i n majoritatea cazurilor, nuse refac. Celulele din tumorile benignenu se rspndesc n alte pari alecorpului i ceeace este important detiut, aceste tumori reprezint rareori o

ameninare pentru via.Tumorile maligne reprezintcancerul. Celulele din aceste tumori suntanormale i se divid fr control. Acestecelule canceroase pot invada i distrugeesuturile din vecintate. De asemenea,ele, pot intra n snge sau sistemullimfatic (esuturi i organe care produc,

depoziteaz i transport celulele albedin snge, care au rolul de a luptampotriva infeciilor i bolilor.) Acestproces numit metastaz, este cancerulrspndit de la tumoarea originar la altetumori, n alte pri ale corpului.

Cancerul care ncepe n esofag este dedou tipuri : de tip carcinom i de tipadenocarcinom.

Carcinomul apare n celulele cecptuesc esofagul. Acest tip de cancerapare n partea superioar i medie aesofagului.Adenocarcinomul se dezvolt deobicei n esutul glandular din parteainferioar a esofagului. Tratamentul esteacelai pentru ambele tipuri de canceresofagian. Dac cancerul se rspndeten afara esofagului, apare nti n nodulullimfatic (nodul limfatic face parte din

sistemul imunitar al corpului). Cancerulesofagian se poate rspndi n orice partea corpului, inclusiv ficat, plmni, creieri oase.

Factorii de risc nu se cunosc cuexactitate. Studiile arat c urmtoriifactori duc la creterea riscului deapariie a cancerului esofagian : vrsta - majoritatea bolnavilor au

peste 60 de ani. sexul - este mai frecvent la

barbai. fumatul - este unul din cei mai

importani factori de risc. consumul de alcool este de

asemenea un factor major de risc,n special dac se asociaz cufumatul.

7/31/2019 cancerul esofagian3

2/3

iritaie de durat - la bazaesofagului, din cauza acidului dinstomac care urc i iritesuturile. Celulele din aceastzon irit, cu timpul se modific

i tind s par asemntoarecelulelor care cptuescstomacul. Aceasta, este o starepremalign care poate evoluantr-un adenocarcinom.

alte tipuri de rniri aleesofagului, ca: ngurgitarea deleie, substane caustice.

istoria medical a pacientului -cel care a avut un cancer n zonacapului, gtului prezint riscul

de a avea un cancer esofagian.S-au observat ns cazuri n carepersoane ce prezentau aceste riscuri nuau fcut cancer la esofag, dup cum alibolnavi de cancer esofagian nu auprezentat nici unul din aceste riscuri.Studiile continu n privina factorilor derisc ale cancerului esofagian.

Cea mai bun cale de a preveni cancerulesofagian este de a renuna (sau a nuncepe niciodat) la fumat i de a limita

consumul de alcool.Recunoaterea simptomelor : dificultate la nghiit, durere pierdere n greutate durere n gt sau spate rgueal sau tuse cronic vom tuse cu snge

Aceste simptome pot fi cauzate decancerul esofagian sau de ali factori, de

aceea este important consultulmedicului. Diagnosticarea canceruluiesofagian include pe lang consultulmedical general, o radiografie a pieptuluii alte teste ca : testul cu bariu endoscopie biopsie

tomografie computerizat scanarea oaselor bronhoscopie

Determinarea stadiului de evoluie acancerului este foarte important,

deoarece n funcie de aceasta se aplicun anumit tratament.Se deosebesc patru stadii ale

cancerului esofagian :

I - cancerul este prezent numai n stratulsuperior al celulelor ce cptuescesofagul.

II - cancerul implic straturi deprofunzime ale celulelor ce cptuescesofagul sau s-a rspndit la ganglionii

limfatici din vecintate.III - cancerul s-a rspndit adnc npereii esofagului sau s-a rspndit laesuturi sau/i la ganglionii limfatici dinapropierea esofagului.

IV - cancerul s-a rspndit n alte priale corpului.Tratamentulse recomand n funciede mrimea tumorii, localizarea iextinderea ei, precum i de starea desntate a pacientului.

1. Operaia, este tratamentul celmai frecvent. Se ndeprteaztumoarea mpreun cu o poriunedin esofag i ganglionul limfatic,precum i parte din esuturilenvecinate (esofagtomie). Parteasntoas a esofagului se leagde stomac, uneori cu ajutorulunei pri de intestin sau printr-un tub de plastic. Uneori,operaia este efectuat dup alte

tipuri de tratament.2. Radioterapia are efect asupra

celulelor din zona afectati arescopul de a distruge celulelecanceroase. Iradierea se poateface dinspre exterior (un aparatplasat n exteriorul corpului) sauintern (un tub de plastic se

7/31/2019 cancerul esofagian3

3/3

introduce n esofag meninndu-ldeschis pe perioada radioterapiei(intubaie i dilatareintraluminal). Radioterapia sepoate face singur sau combinat

cu chimioterapia.3. Chimioterapia presupune trata-mentul cu ajutorul medicamen-telor citostatice.

4. Terapia cu laser se face prinutilizarea luminii de naltintensitate pentru distrugereacelulelor canceroase.

5. Terapia fotodinamic presu-pune utilizarea medicamentelorcare expuse la o lumin special

sunt absorbite de celulelecanceroase.Efectele secundare ale

tratamentului depind de tratament ipot fi diferite de la o persoan la alta.Acestea sunt : durere i sensibilitate n zona

operat - pacienii sunt ndrumaicum s respire i s tueascpentru a menine plmnii aerai.

n urma radioterapiei aparesenzaia de uscaciune n gur igt, dificultate la nghiire,inflamare a gurii i gingiei,oboseal, scderea poftei demncare, schimbarea culoriipielii n zona iradiat.

ca efect secundar alchimioterapiei poate s aparsenzaia de grea, vom,pierderea prului, mncrimeapielii, dureri ale gurii i buzelor,

diaree, oboseal, pierderea poftei

de mncare. Aceste neplceri sereduc treptat.

terapia cu laser poate cauzadurere, pentru care se potadministra medicamente.

terapia fotodinamic face pieleai ochii foarte sensibili la lumin,timp de ase sptmni sau maimult, dup tratament; pot deasemenea s apar: tuse, greutatela nghiit, dureri abdominale,durere la respiraie.

Nutriia la pacienii cu cancer este foarteimpotant pentru c prin hran, (caloriii proteine) se controleaz pierderea ngreutate i meninerea puterii. Este

recomandabil a se mnca cte puin, demai multe ori pe zi. Alimentele se potprepara pasirate pentru a fi inghiite maiuor.

Dup tratament, pacientul trebuie s seprezinte periodic la control pentru avedea dac a reaprut tumoarea, aprogresat sau a aprut una nou.

Este o ncercare grea a tri cu oasemenea boal. Persoanele cu cancer,pe lng durerea fizic, trebuie s facfa gndurilor negre, sentimentelor defric, dezndejde. Familia, medicii,asistenii medicali i sociali sunt cei caretrebuie s asigure prin nelegere,dragoste, rbdare, climatul de pace.

Grupurile de suport n care se ntlnescpersoane cu aceeai durere, n care sevorbete deschis despre boali ce simtebolnavul n trup i n suflet au un rolimportant n refacerea psihic i

reintegrarea bolnavului n viaanormal.