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i n c r e a s ei n u r i n a r yh y d r o x y p r o l i n eh a v eb e e n r e p o r t e d .F o re x a m p l e ,we m e a s u r e du r i n a r yh y d r o x y p r o l i n el e v e l si nt h r e e8 - h o u rp e r i o d sd u r i n gt h ed a y i ns t o n ef o r m e r sa n d i nn o r m a ls u b j e c t sa n d o b s e r v e dt h a t ,e s p e c i a l l yd u r i n gt h ed a y t i m eh o u r s ,t h eu r i n a r yh y d r o x y p r o l i n el e v e l sw e r eh i g h e ri n p a -t i e n t st h a ni n c o n t r o l s . 1 3P a t i e n t sa n d c o n t r o l sw e r e o ng e l a t i n - f r e ed i e t s ,s o t h eu r i n a r yh y d r o x y p r o l i n ew a s p r e -s u m e dt o r e f l e c te n d o g e n o u sb o n e t u r n o v e r .We i n t e r p r e t e dt h e s er e s u l t st os u g g e s t t h a ti np a t i e n t sw i t h s t o n e ,t h en o r m a ls l o w i n go fb o n er e s o r p t i o nd u r i n gt h ed a y t i m e ,w h e nc a l c i u mi s b e i n g i n g e s t e d ,m a yn o to c c u r .

I n t e r l e u k i n -1 a c t i v i t yh a s b e e n d e t e r m i n edi n c i r c u l a t i n gp e r i p h e r a lm o n o c y t e si n s t o n ep a t i e n t sa n d c o n t r o l s . 1 4P a -t i e n t swho w e r es t o n ef o r m e r sw e r ed i v i d e di n t ot h o s ew i t hf a s t i n gh y p e r c a l c i u r i a( ah i g hc a l c i u me x c r e t i o na f t e ra n o v e r -n i g h tf a s t ,p r o b a b l yi np a r td u e t o i n c r e a s e ds k e l e t a lr e s o r p -t i o n )a n d t h o s ew i t h a b s o r p t i v eh y p e r c a l c i u r i awho d id n o th a v e i n c r e a s e dc a l c i u me x c r e t i o na f t e ra f a s tb u t d i d h yp e r -a b s o r bi n g e s t e dc a l c i u m .T h e r e m a i n i n gp a t i e n t sh a d n o r m a lu r i n a r yc a l c i u me x c r e t i o n .T h em e a ni n t e r l e u k i n - 1a c t i v i t yi nt h ec u l t u r e dp e r i p h e r a lm o n o c y t e sw a sg r e a t l yi n c r e a s e di np a t i e n t sw i t h f a s t i n gh y p e r c a l c i u r i a ,a l t h o u g ht h e r ew a ss o m eo v e r l a pw i t ht h e c o n t r o l s .T h e s ed a t as u g g e s tt h a ti n c r e a s e di n t e r l e u k i n - 1p r o d u c t i o nb y c i r c u l a t i n gm o n o c y t e s( w h i c ha r er e l a t e dt o o s t e o c l a s t si n t h eb o n e )m i g h tb e t h em e c h a -n i s m o f i n c r e a s e db o n e r e s o r p t i o ni n i d i o p a t h i ch y p e r c a l -c i u r i a .P a t i e n t sw i t hf a s t i n gh y p e r c a l c i u r i aa l s oh a da r e d u c e dt r a b e c u l a rb o n e d e n s i t y( d e t e r m i n e db y c o m p u t e dt o m o g -r a p h y )a n d a n i n c r e a s e du r i n a r y e x c r e t i o no f h y d r o x y p r o l i n ei n c o m p a r i s o nw i t ht h eo t h e rt w o g r o u p s .

I n t h et r e a t m e n to f i d i o p a t h i ch y p e r c a l c i u r i a ,s o m ed i -e t a r yf a c t o r st ow h i c ha t t e n t i o ns h o u l di n i t i a l l yb e d i r e c t e d ,n o t a b l yh i g hd i e t a r ys a l ta n dp r o t e i n ,h a v ea l r e a d yb e e nm e n -t i o n e d .T h i a z i d ed i u r e t i c s ,w h i c ha r e e f f e c t iv ei n r e d u c i n gs t o n er e c u r r e n c e s ,1 5l o w e ru r i n a r yc a l c i u ml e v e l sb y e n h a n c -i n gc a l c i u mr e a b s o r p t i o nb y t h ed i s t a lr e n a l t u bu l e .O v e rt i m et h eu s e o ft h i a z i d e sm a ya l s oc a u s e a n i n c r e a s ei n b o n ed e n -

s i t ya se v i d e n c e db y b o t h f o r m a lb o n ed e n s i t ym e a s u r e m e n t si n t h es p i n ea n d t h el i m b s 1 4 ' 6a n d b y a r e d u c e di n c i d e n c eo fh i pf r a c t u r e s . " '

A b n o r m a l i t i e si n O x a l a t eM e t a b o l i s mC a l c i u mo x a l a t ei s t h em o s tf r e q u e n tc r y s t a l l o i dc o m p o -

n e n t o f k i d n e y s t o n e s .O x a l i ca c i d ,n a m e da f t e rt h ep l a n tw o o ds o r r e l ,o r O x a l i s ,i s a n e n d p r o d u c to fm e t a b o l i s mi nv e r t e b r a t e s .Ve r t e b r a t e sl a c ke n z y m e st om e t a b o l i z eo x a l a t ef u r t h e r ,a n d t h i ss i m p l em o l e c u l eh a sn o k n o w nr o l ei nmam-m a l i a n p h y s i o l o g y .R e c e n t l ya c h l o r i d e - o x a l a t ee x c h a n g e rh a sb e e n d e mo n s t r a t edo n t h eb r u s h b o r d e r o f c e l l so f t h ep r o x i m a lr e n a lt u b u l e , ' 8i n a d d i t i o nt o t h ec h l o r i d e - f o r m a t ee x c h a n g e rt h a th a dp r e v i o u s l yb e e ni d e n t i f i e d .9 I t i sp o s s i b l e

t h a tt h eo x a l a t e - c h l o r i d ee x c h a n g e rm i g h th a v e a r o l ei n t h er e a b s o r p t i o no fs o d i u mc h l o r i d ei n t h ep r o x i m a lt u b u l e .A l -t e r n a t i v e l y,i tm a ys i m p l yb e i n v o l v e di nt h eo x a l a t es e c r e t o r yp r o c e s st h a ti s k n o w nt o o c c u ra l o n gt h en e p h r o n .

O x a l a t e ' sc l i n i c a li m p o r t a n c er e l a t e so n l y t o t h ee x t r e m ei n s o l u b i l i t yi nw a t e ro f i t sc a l c i u ms a l t .A t l e s st h a n0 .1 mmolp e r l i t e r ,i t i sm u c hl e s ss o l u b l et h a n ,f o re x a m p l e , c a l c i ump h o s p h a t eo r c a l c i u mc a r b o n a t e .T h e p r o c e s so f c r y s t a lo rs t o n e f o r m a t i o ni nt h eu r i n a r yt r a c th a s l o n gb e e n t h o u g h tt ob e r e l a t e dt o s u p e r s a t u r a t i o no ft h eu r i n ew i t h i n s o l u b l eu r i -n a r yc o n s t i t u e n t s .T h es a t u r a t i o no f a s o l u t i o nw i t hr e s p e c tt oc a l c i u mo x a l a t ec a n b e c o n s i d e r e di nr e l a t i o nt o t h eb e h a v i o r

o f c a l c i u mo x a l a t es e e d c r y s t a l sa d d e dt o t h es o l u t i o n .I n as u p e r s a t u r a t e ds o l u t i o n ,t h e c r y s t a l sw i l l t e n d t o g r o w ,w h e r e a si na n u n s a t u r a t e ds o l u t i o nt h e yw i l lt e n d t od i s s o l v e .T h e f o r m a t i o np r o d u c t i s t h ed e g r e e o f s u p e r s a t u r a t i o na tw h i c hs p o n t a n e o u sc r y s t a lf o r m a t i o no c c u r s .

A m o d e s ti n c r e a s ei nu r i n a r yo x a l a t el e v e l smay a c t u a l l yb e m o r ei m p o r t a n tt h a na p r o p o r t i o n a t e l ys i m i l a ri n c r e a s ei nu r i n a r yc a l c i u ma s a r i s kf a c t o rf o rc a l c i u mo x a l a t es t o n e s .U r i n a r yo x a l a t ei su n b o u n d ,w h e r e a su r i n a r yc a l c i u mi sp a r -t i a l l yc h e l a t e db y c i t r a t e .A n o t h e rr e a s o n m a yb e t h eh i g hm o l a rr a t i oo fc a l c i u mt o o x a l a t ei n t h eu r i n e .M i l dh y p e r -o x a l u r i am a yo c c u r i n a sm u c ha s4 0 %o fp a t i e n t si nwhomi d i o p a t h i cc a l c i u mo x a l a t es t o n e s f o r m ,o f t e na l o n gw i t ho t h e rm e t a b o l i ca b n o r m a l i t i e ss u c ha sh y p e r c a l c i u r i a .O c c a -s i o n a l l ya h i g h d i e t a r yo x a l a t em a y b e r e s p o n s i b l ef o rh y p e r o x a l u r i a .I n a s t u d yc a r r i e do u t i n S a u d iA r a b i a ,h y -p e r o x a l u r i aw a s f r e q u e n t l yf o u n di n s t o n e - f o r m i n gp a t i e n t sa n dw a st h o u g h tt or e s u l tf r o mu n u s u a l l yl o wd i e t a r yc a l c i u mi n t a k e s ,w h i c hm a ye n h a n c et h ea b s o r p t i o no fd i e t a r yo x a -l a t e . 2 0T h i so b s e r v a t i o nh a sl e dt ot h ei n t r o d u c t i o no fc a l c i u mc i t r a t ea s a m o d eo f t h e r a p yi n s u c h p a t i e n t s . 2 0We h a v ei d e n t i f i e da f e w p a t i e n t so f t h i st y p e i n Va n c o u v e ra n d a r et r e a t i n gt h e ms i m i l a r l y .T h i sc o n d i t i o ni sa n a l o g o u st oe n t e r i ch y p e r o x a l u r i a ,b u tt h ep a t i e n t sh a v e n o e v i d e n c eo fb o w e ld i s e a s e .

T h e p r e c i s ee n z y m ed e f e c ti n s e v e r et y p e 1 p r i m a r yh y p e r o x a l u r i ah a sr e c e n t l yb e e ni d e n t i f i e d , 2 'a n d e f f o r t sa r enow b e i n gm a d et od e t e r m i n ew h e t h e ri d i o p a t h i cm i l dh y p e r -o x a l u r i ac o u l db e d u e ,i ns o m ep a t i e n t s ,t oa m i n o ra b n o r m a l -i t yo f t h i se n z y m e .T h i s s e e m su n l i k e l y ,h o w e v e r ,b e c a u s eu r i n a r yg l y c o l a t el e v e l s ,w h i c h a r e i n c r e a s e da l o n gw i t ho x a l a t ei n t y p e 1 h e r e d i t a r yh y p e r o x a l u r i a ,a r eu s u a l l yn o ti n c r e a s e di np a t i e n t sw i t h m i l d i d i o p a t h i ch y p e r o x a l u r i a .F i -n a l l y,s o m ep a t i e n t sm a yh a v e a r e n a lo x a l a t et r a n s p o r td e -f e c t ,w h i c h c o u l db e a m a n i f e s t a t i o no f a g e n e r a l i z eo x a l a t et r a n s p o r td e f e c ti n s t o n ef o r m e r s .T h e e x c h a n g eo fl a b e l e do x a l a t ea c r o s se r y t h r o c y t em e m b r a n e sh a s b e e n r e -

p o r t e dt o b e g r e a t l yi n c r e a s e di n i d i o p a t h i cc a l c i u ms t o n ef o r m e r sw h e nc o m p a r e dw i t hc o n t r o l so r w i t h o t h e rp a -t i e n t s . 2 2I tw a s p r o p o s e dt h a tt h i sm i g h tr e f l e c ta n a b n o r m a l -i t yi nm e m b r a n ep e r m e a b i l i t yt oo x a l a t et h a tm i g h ta l s o a f f ec to x a l a t et r a n s p o r ti n t h e g u ta n d t h ek i d n e y s .I n t e r e s t i n g l yt h i sd e f e c ti n t h ee r y t h r o c y t e sw a s c o r r e c t e dw i t h t h eu s eo f t h i a z i d ed i u r e t i c s ,b u tt h en a t u r e o f t h e d e f e c tr e m a i n su n c l e a r .

T h et r e a t m e n to fm i l di d i o p a t h i ch y p e r o x a l u r i ai su n l i k e l yt ob e e n t i r e l ys a t i s f a c t o r yu n t i lt h ep a t h o p h y s i o l o g yi su n d e r -s t o o d .T h e u s e o fc a l c i u mi n e n t e r i ch y p e r o x a l u r i ah a sa l -r e a d y b e e n m e n t i o n e d .An a l t e r n a t i v em a yb e c o m p o u n d ss u c ha sc o m p l e xo r g a n i ca l g i n a t e st h a ta d s o r bo x a l a t ei n t h eg u t l u m e na n d i n h i b i ti t sa b s o r p t i o nf r o mt h ed i e t . " 2P a t i e n t s

w i t h t y p e1 p r i m a r yh y p e r o x a l u r i am a yr e s p o n dt oa r e g i m e no f p y r i d o x i n eh y d r o c h l o r i d e ,a n d s o m e p a t i e n t sh a v e r e -c e i v e da l i v e rt r a n s p l a n tw i t h r e v e r s a lo f t h em e t a b o l i ca b n o r -ma l i t y .P y r i d o x i n em a yh a v e a p l a c ei n t h et r e a t m e n to ft h em i l d i d i o p a t h i cf o r m , b u tr e s u l t sh a v e g e n e r a l l yn o t b e e ne n c o u r a g i n g .F i n a l l y ,we c a n s p e c u l a t ea b o u t t h ep o s s i b i l i t yo f g e n e t h e r a p yf o rt h et r e a t m e n to f h y p e r o x a l u r i a .A s m e n -t i o n e de a r l i e r ,v e r t e b r a t e sc a n n o tm e t a b o l i z eo x a l a t ef u r t h e r ,b u ts o m eb a c t e r i ap o s s e s sa n o x a l a t ed e c a r b o x y l a s e .C o n -c e i v a b l yi t m i g h tb e p o s s i b l et o u s e s u c h a ne n z y m et o d e -g r a d eo x a l a t ei nh i g h e ra n i m a l s .I am i n d e b t e dt oA . B .P e c k ,MD, a n dc o l l e a g u e so fG a i n e s v i l l e ,F l o r i d a ,f o ra l l o w i n gme

T H EW E ST ER N J OU R N AL OFME D I C I N Eo S E P T E MB E R1 9 9 1 o 1 5 5 o 3 2 5 1

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t op r e s e n ts o m ea s - y e t - u n p u b l i s h e dm a t e r i a l . 2 4T h e s ei n v e s -t i g a t o r sh a v ec l o n e dt h e o x a l a t ed e c a r b o x y l a s ee n z y m ef r o mt h eb a c t e r i u mO x a l o b a c t e rf o r m i g e n e s ,a n d t h e yh a v e r e -c e n t l ys u c c e e d e di n e x p r e s s i n gi t i n E s c h e r i c h i ac o l i ,t h u sc o n f e r r i n gt h ea b i l i t yo n t h i ss p e c i e st o c o n v e r to x a l a t et of o r m a t e .T h en e x ts t e pw o u l db e t ot r a n s f e rt h i se n z y m ei n t oam a m m a l i a nc e l la n d p o s s i b l yo n e d a y u s e i t t o t r e a ts e v e r eh u m a nh y p e r o x a l u r i cd i s o r d e r s .

S u m m a r yK i d n e ys t on e s a r ec o m m o n ,a n d r e c u r r e n c e sa r e t h er u l e .

A t l e a s t9 0 % o f p a t i e n t sw i t h k i dn e ys t o n e sp r ob a b l y h a v es o m e i d e n t i f i a b l em e t a b o l i cr i s kf a c t o r .E f f e c t i v ep r o p h y -l a x i si s o f t e na v a i l a b l e ,b u tw i t h t h er e l a t i v e l yl o w r a t eo fr e c u r r e n c e ,c o m p l i a n c ew i t h t h et r e a t m e n tm a yb e a p r o b -l e m . S t u d i e s a r er e q u i r e dt od e t e r m i n et h ec o s t - e f f e c t i v e n e s so f m e t a b o l i ci n v e s t i g a t i o na n d p r o p h y l a c t i ct h e r a p yv e r s u st h e p o s s i b l en e e d f o rr e p e a t e dt r e a t m e n tb y m e a n so fe x t r a -c o r p o r e a ll i t h o t r i p s y ,e s p e c i a l l yi np a t i e n t sh a v i n ga f i r s tc a l -c i u mo x a l a t es t o n e .

REFERENCES

1 . L j u n g h a l lS , L i t h e l lH , S ka r f o r s E : P r e v a l e nc e o fr e n a ls t o n e si n 6 0 - y e a r - o l dme n - A 1 0 -y ea r f o l l ow - up s t u d y o f ah e a l t h s u r v ey .B r J U r o l 1 9 8 7 ;6 0 : 1 0 - 1 3

2 . N a k a g a w aY ,A b r a mV ,P a r k sJ H , L a u H S H ,K a w o o y aJ K , C o e F L : U r i n eg l y c o p r o t e i nc r y s t a lg r o w t hi n h i b i t o r s - E v i d e n c ef o ra m o l e c u l a ra b n o r m a l i t yi nc a l -c i u mo x a l a t en e p h r o l i t h i a s i s .J C l i nI n v e s t1 9 8 5 ;7 6 : 1 4 5 5 - 1 4 6 2

3 . H e s s B , N a k a g a w aY , C o e F L : I n h i b i t i o no f c a l c i u mo x a l a t em o n o h y d r a t ec r y s t a la g g r e g a t i o nb y u r i n ep r o t e i n s .Am J P h y s i o l1 9 8 9 ;2 5 7 : F 9 9 - F 1 0 6

4 . C o eF L , P a r k sJ H : D e f e ns e so f a n u n s t a b l ec o m p r o m i s e :C r y s t a l l i za t i o n i n h ib i -t o r sa n d t h ek i d n e y ' sr o l ei nm i n e r a lr e g u l a t i o n .K i d n e yI n t1 9 9 0 ;3 8 : 6 2 5 - 6 3 1

5 . G r o v e rP K ,Ry a l lR L ,Ma r s h a l lV L :T h ee f f e c to fi n c r ea s i n g u r a t ec o n c e n t r a t i o no n t h ep r e c i p i t a t i o no fc a l c i u mo x a l a t ef r o mh u m a nu r i n e ,I nWa l k e rV R ,S u t t o nR A L ,C a m e r o nE C , P a kC Y C ,R o b e r t s o nWG ( E d s ) :U r o l i t h i a s i s .Ne wYo r k ,N Y ,P l e n u m ,1 9 8 9 ,p p 4 6 1 - 4 6 3

6 . N i c a rM J , S k u r l aC , S a kh a e eK , P a k C Y C :Low u r i n a r yc i t r a t ee x c r e t i o ni nn e p h r o l i t h i a s i s .U r o l o g y1 9 8 3 ;2 1 : 8 - 1 4

7 . P a t r o nP ,G a r d i nJ P ,P a i l l a r dM: R e n a lm a s s a ndr e s e r v eo fv i t a m i nD : D e t e r m i -n a n t si n p r i m a r yh y p e r p a r a t h y r o i d i s m .K i d n e yI n t1 9 8 7 ;3 1 : 1 1 7 4 - 1 1 8 0

8 . S i l v e r b e r gS J ,S h a n eE ,J a c o b sT P ,e ta l :N e p h r o l i t h i a s i sa n d b o n ei n v o l v e m ei n p r i m a r yh y p e r p a r a t h y r o i d i s m .Am J Med 1 9 9 0 ;8 9 : 3 2 7 - 3 3 4

9 . P a kCYC, H o l t K : N u c l e a t i o na n d g r o w t ho f b r u s h i t ea n d c a l c i u mo x a l a t ei nu r i n eo fs t o n e - f o r m e r s .M e t a b o l i s m1 9 7 6 ;2 5 : 6 6 5 - 6 7 3

1 0 .Wa s s e r s t e i nA G ,S t o l l e yP D , S o p e rK A ,G o l d f a r bS ,M a i s l i nG, A g u sZ :C a s e -c o n t r o ls t u d yo f r i s kf a c t o r sf o ri d i o p a t h i cc a l c i u mn e p h r o l i t h i a s i s .M i n e rE l e c t r o l y tM e t a b1 9 87 ; 1 3 : 8 5 - 95

1 1 .B i a n c h iG , Ve z z o l iG , C u s i D ,e t a l : A b n o r m a lr e d - c e l lc a l c i u mp u m pi np a t i e n t sw i t hi d i o p a t h i ch y p e r c a l c i u r i a .N E n g l J Med 1 9 8 8 ;3 1 9 : 8 9 7 - 9 0 1

1 2 .B u s h i n s k yD A ,F a v u sM J : M e c h a n i s mo fh y p e r c a l c i u r i ai ng e n e t i ch y p e r c a lc i u r i cr a t s - I n h e r i t e dd e f e c ti n i n t e s t i n a lc a l c i u m t r a n s p o r t .J C l i nI n v e s t1 9 8 8 ;8 2 : 1 5 8 5 - 1 5 9 1

1 3 .S u t t o nRAL, Wa l k e rV R :B o n er e s o r p t i o na n dh y p e r c a l c i u r i ai nc a l c i u ms t o n e -f o r m e r s .M e t a b o l i s m1 9 8 6 ;3 5 : 4 8 5 - 4 8 8

1 4. P ac i f ic iR , R o t h s t e i nM , R if as L ,e t a l : I n c r e a s e dm o n o c y t ei n t e r l e u k i n -a c t i v i t ya n d d e c r e a s e dv e r t e b r a lb o n ed e n s i t yi np a t i e n t sw i t h f a s t i n gi d i o p a t h i ch y p e r -c a l c i u r i a .J C l i nE n d o c r i n o lM e t a b1 9 9 0 ;7 1 : 1 3 8 - 1 4 5

1 5 .Ye n d tE R , C o h a n i mM : P r e v e n t i o no f c a l c i u ms t o n e sw i t ht h i a z i d e s .K i d n e yI n t1 9 7 8 ;1 3 : 3 9 7 - 4 0 9

1 6 .B a r k i nJ , Wi l s o nD R ,M a n u e lMA, B a y l e yA , M u r r a yT , H a r r i s o nJ : B o n em i n e r a lc o n t e n ti n i d i o p a t h i cc a l c i u mn e p h r o l i t h i a s i s .M i n e rE l e c t r o l y t eM e t a b1 9 8 5 ;1 1 :1 9 - 2 4

1 7 . L a C r o i xA Z ,Wi e n p a h lJ ,W h i t eL R , e t a l :T h i a z i d ed i u r e t i ca g e n t sa n d t h ei n c i d e n c eo fh i pf r a c t u r e .N E n g IJ Med 1 9 9 0 ;3 2 2 : 2 8 6 - 2 9 0

1 8 .K a rn i s k i L P ,A r o n s o nP S :A n i o ne x c h a n g e p a t h w a y sf o rC l - t r a n s p o r ti n r a b b i tr e n a lm i c r o v i l l u sm e m b r a n e s .Am J P h ys i o l 1 9 8 7 ;2 5 3 ( P t2 ) : F 5 1 3 - F 5 2 1

1 9 .K a r n i s k iL P ,A r o n s o nP S :C h l o r i d e - f o r m a t ee x c h a n g ew i t hf o r m i ca c i dr e -c y c l i n g :A m e c h a n i s mo fa c t i v ec h l o r i d et r a n s p o r ta c r o s s e p i t h e l i a lm e m b r a n e s .P r o cN a t lA c a dS c iUSA 1 9 8 5 ;8 2 : 6 3 6 2 - 6 3 6 5

2 0 .Wa l k e rV R ,S u t t o nR A L ,B i s s a d aN , e ta l :U r i n a r yc a l c i u ma n do x a l a t ei ns t o n ef o r m e r sa n d n o rm a ls u b j e c t si nS a u d iA r a b i a ,I nWa l k e rV R ,S u t t o nR A L ,C a m e r o n

E C , P a kCYC, R o b e r t s o nWG ( E d s ) :U r o l i t h i a s i s .Ne w Yo r k ,N Y ,P l e n u m ,1 9 8 9 ,p p3 5 1 - 3 5 42 1 .D a n p u r eC J ,J e n n i n g sP R : P e r o x i s o m a la l a n i n e :G l y o x y l a t ea m i n o t r a n s f e r

d e f i c i e n c yi n p r i m a r yh y p e r o x a l u r i at y p eI . FEBS L e t t1 9 8 6 ;2 0 1 : 2 0 - 2 42 2 .B a g g i oB ,G a m b a r oG ,M a r c h i n iF ,e t a l :An i n h e r i t a b l ea n o m a l yo f r e d - c e l l

o x a l a t et r a n s p o r ti n ' p r i m a r y 'c a l c i u mn e p h r o l i t h i a s i sc o r r e c t a b l ew i t h d i u r e t i c s .NE n g l J Med 1 9 8 6 ;3 1 4 : 5 9 9 - 6 0 4

2 3 .L i n d s j oM , F e l l s t r o mB ,L j u n g h a l lS ,W i k s t r o mB ,D a n i e l s o nB G :T r e a t m e n to fe n t e r i ch y p e r o x a l u r i aw i t hc a l c i u m - c o n t a i n i n go r g a n i cm a r i n eh y d r o c o l l o i d .L a n c e t1 9 8 9 ;2 : 7 0 1 - 7 0 4

2 4 . L u n gH , C o r n e l i u sJ G ,P e c kA B :C l o n i n ga n d e x p r e s s i o no f t h eo x a l y l - C o Ad e c a r b o x y l a s eg e n ef r o mt h eb a c t e r i u m ,O x a l o b a c t e r f o r m i g e n e s :P r o s p e c t sf o rg e n et h e r a p yt oc o n t r o lc a l c i u mo x a l a t ek i d n e ys t o n ef o r m a t i o n .Am J K i d n e yD i s ,i np r e s s

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