8/12/2019 CA COLON.ppt

1/29

Kolorectal cancer.

8/12/2019 CA COLON.ppt

2/29

Anatomi

Kolon : semua usus besar proksimal rektumRektum :

Intraoperatif : batas fusi 2 taenia mesenterikdengan area amorfus rektum (True rectum)Rigid sigmoidoscopy :15 cm dari analverge ( K!!R)12 cm dari analverge ( "#)

8/12/2019 CA COLON.ppt

3/29

Anatomi colon.

8/12/2019 CA COLON.ppt

4/29

8/12/2019 CA COLON.ppt

5/29

Etiologi :

$%aktor genetik (%#&' &!! )*$%aktor diet'renda+ serat'tinggi lemak*$#denoma*$&ost c+olesistectomi*

I,-*&ost radiasi*

8/12/2019 CA COLON.ppt

6/29

LOKALISASI.

$sigmoid*

$kolon kanan*

$rectum*

$kolon kiri*

8/12/2019 CA COLON.ppt

7/29

Lokasi colorectal cancer

8/12/2019 CA COLON.ppt

8/29

Gambaran klinik Ca kolon kanan,kiri dan

rectum berbeda ;kuran anatominya*

,entuk makros tumornya*

,entuk fecesnya*

#nemia

8/12/2019 CA COLON.ppt

9/29

Diagnostik Ca colon .

#namnesa : $&eruba+an pola defecasi* $&erdara+an* $&enurunan ,#,*

$Ri.ayat keluraga'colitis'polip* $Kebisaan makan* $%aktor predisposis yang lain*

8/12/2019 CA COLON.ppt

10/29

emeriksaan klinis.

&emeriksaan fisik daera+ abdomen* $/assa *

$Kelen0ar daera+ inguinal*

$Rectal vaginal touc+er*

8/12/2019 CA COLON.ppt

11/29

emeriksaan !enun"ang.

aboratoriun :- 'tumor marker !3#'% *

Radiologik:fo kolon double contras' "4abdomen'fo T+orak'!T scan abdomen*

3ndoskopi:mengeta+ui anatomi dan biopsi*

8/12/2019 CA COLON.ppt

12/29

#SG Endorectal

8/12/2019 CA COLON.ppt

13/29

roctosco!$

8/12/2019 CA COLON.ppt

14/29

Colonosco!$

8/12/2019 CA COLON.ppt

15/29

8/12/2019 CA COLON.ppt

16/29

8/12/2019 CA COLON.ppt

17/29

en$ebaran Colorectal karsinoma

Implatation*

imp+ogin*

ematogin*

Transperitoneal

8/12/2019 CA COLON.ppt

18/29

Staging D#KES $ang dimodi%ikasi ole& Aster

Coller '()*+ ."tage #: lesi terbatas pada mukosa*"tage ,1: belum menembus muskularis propia*"tage ,2: "uda+ menembus muskularis propia*"tage !1'!2:adala+ type ,1',2 dengan K4,( )

"tage -: metastase 0au+*

8/12/2019 CA COLON.ppt

19/29

Stadium menurut - / s$stem

8/12/2019 CA COLON.ppt

20/29

erbandingan stadium menurut - / dan

Dukes

8/12/2019 CA COLON.ppt

21/29

enanganan Ca colon dan rectum.

Tindakan beda+ merupakan pili+an kuratifmaupun palliatif*

K+emo terapi*

Radioterapi*

8/12/2019 CA COLON.ppt

22/29

-indakan beda& Ca colon

Kolon kanan :+emikolektomi kanan*

Kolon tranversum :tranverse kolectomi*

Kolon kiri :+emikolectomi kiri*

"igmoid :reseksi sigmoid*

8/12/2019 CA COLON.ppt

23/29

-indakan beda& Ca rectum

Rectum 1 6 atas :anterior reseksi*

Rectum 1 6 tenga+ :lo. anterior reseksi*

Rectum 1 6 distal :abdominoperinealreseksi(/ile7s prosedure)*

8/12/2019 CA COLON.ppt

24/29

&emikolektomi kanan

8/12/2019 CA COLON.ppt

25/29

tran0erse kolectomi

8/12/2019 CA COLON.ppt

26/29

&emikolectomi kiri

8/12/2019 CA COLON.ppt

27/29

1eseksi Sigmoid

8/12/2019 CA COLON.ppt

28/29

8/12/2019 CA COLON.ppt

29/29