brucellas bordetellas y pasteurellas
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BRUCELLASBRUCELLASYERSINIAS, FRANCISELAS Y YERSINIAS, FRANCISELAS Y
PASTEURELASPASTEURELAS
BRUCELLASBRUCELLAS
BRUCELLABRUCELLA
Brucelosis, Fiebre de Malta o Brucelosis, Fiebre de Malta o fiebre ondulantefiebre ondulante
Cocobacilos Gram. negativosCocobacilos Gram. negativos
Aerobios e inmóvilesAerobios e inmóviles
Catalasa y oxisasa postivosCatalasa y oxisasa postivos
Ureasa y nitrato reductasa positivoUreasa y nitrato reductasa positivo
Son parásitos obligados de Son parásitos obligados de animales y humanosanimales y humanos
Requerimientos nutricionales Requerimientos nutricionales complejoscomplejos
Se cultivan en agar sangre con 5 Se cultivan en agar sangre con 5 a 10% de CO2a 10% de CO2
Son sensibles al calor y acidezSon sensibles al calor y acidez
Manipulación en laboratorio en Manipulación en laboratorio en niveles IVniveles IV
VIRULENCIAVIRULENCIA Como parásito intracelular Como parásito intracelular
evade la fusión de fagosoma evade la fusión de fagosoma con lisosoma y se multiplica con lisosoma y se multiplica dentro del macrófagodentro del macrófago
Compromete órganos del Compromete órganos del sistema retículo endotelialsistema retículo endotelial
Endotoxina (LPS)Endotoxina (LPS)
En animales produce aborto En animales produce aborto porque las membranas fetales porque las membranas fetales contienen un factor de contienen un factor de crecimiento que es el eritritol. crecimiento que es el eritritol. En humanos no hay eritritol.En humanos no hay eritritol.
PATOGENIA Y PATOLOGIAPATOGENIA Y PATOLOGIA
Vías de ingreso: Digestiva, piel y Vías de ingreso: Digestiva, piel y mucosasmucosas
Se diseminan por vía linfática a la Se diseminan por vía linfática a la sangre (septicemia de origen sangre (septicemia de origen linfático)linfático)
Se distribuyen en órganos Se distribuyen en órganos parenquimatosos con trama parenquimatosos con trama retículo endotelial importante retículo endotelial importante (hígado, bazo, médula ósea)(hígado, bazo, médula ósea)
Se forman abscesos constituidos Se forman abscesos constituidos por células epitelioides, y células por células epitelioides, y células gigantes con necrosis central y gigantes con necrosis central y fibrosis periféricafibrosis periférica
B. melitensis es más aguda y B. melitensis es más aguda y gravegrave
CLINICACLINICA
Periodo de incubación 1 a 6 semanasPeriodo de incubación 1 a 6 semanas Fiebre ondulante sudoro-algica, generalmente Fiebre ondulante sudoro-algica, generalmente
vespertina, seguida de diaforesisvespertina, seguida de diaforesis Ganglios linfáticos palpables y bazo palpableGanglios linfáticos palpables y bazo palpable Hepatitis acompañada de ictericiaHepatitis acompañada de ictericia Los síntomas pueden ceder o entrar en una Los síntomas pueden ceder o entrar en una
etapa crónica con mialgias, fatiga, fiebre de etapa crónica con mialgias, fatiga, fiebre de poca intensidad, nerviosismo.poca intensidad, nerviosismo.
Tratamiento con tetraciclinas o ampicilina de Tratamiento con tetraciclinas o ampicilina de forma prolongada forma prolongada
DIAGNOSTICODIAGNOSTICO
YERSINIAYERSINIA
Bacilos cortos Gram negativos Bacilos cortos Gram negativos con tinción bipolarcon tinción bipolar
Anaerobios facultativos o Anaerobios facultativos o microaerofílicosmicroaerofílicos
Inmóviles a 37ºC pero no por Inmóviles a 37ºC pero no por debajo de 30ºCdebajo de 30ºC
Huéspedes de diferentes tipos de Huéspedes de diferentes tipos de animalesanimales
Yersinia pestis = peste bubónicaYersinia pestis = peste bubónica
Yersinia Enterocolitis = diarreasYersinia Enterocolitis = diarreas
Yersinia pseudotuberclosis = Yersinia pseudotuberclosis = enfermedades diarreicasenfermedades diarreicas
YERSINIA PESTISYERSINIA PESTIS
YERSINIA PESTISYERSINIA PESTIS
Virulencia de Y pestis es multifactorial:Virulencia de Y pestis es multifactorial:
Adaptación a forma intracelularAdaptación a forma intracelular
Cápsula de polysacárido-proteínaCápsula de polysacárido-proteína
Exotoxina produce bloqueo Exotoxina produce bloqueo adrenérgico = cardiotóxicaadrenérgico = cardiotóxica
EndotoxinaEndotoxina
Coagulasa y fibrinolisinaCoagulasa y fibrinolisina
Se transmite por picadura de pulga Se transmite por picadura de pulga infectadainfectada
Se disemina por vía llinfática y Se disemina por vía llinfática y desarrollan inflamación hemorrágica desarrollan inflamación hemorrágica intensa en ganglios, que aumentan de intensa en ganglios, que aumentan de tamaño y se necrosan abriéndose al tamaño y se necrosan abriéndose al exterior.exterior.
Pueden diseminarse por la sangre a Pueden diseminarse por la sangre a otros órganosotros órganos
YERSINIA ENTERO COLÍTICAYERSINIA ENTERO COLÍTICAPSEUDOTUBERCULOSISPSEUDOTUBERCULOSIS
Se encuentran en el intestino de Se encuentran en el intestino de diversos animalesdiversos animales
El humano se infecta por consumir El humano se infecta por consumir alimentos contaminados con alimentos contaminados con excretas de animalesexcretas de animales
Ingresan por via oral y se Ingresan por via oral y se multiplican en la mucosa intestinal multiplican en la mucosa intestinal sobre todo del ileónsobre todo del ileón
Produce ulceraciones y Produce ulceraciones y compromete las placas de Peyercompromete las placas de Peyer
Sintomatología caracterizada por Sintomatología caracterizada por dolor abdominal y diarreas con dolor abdominal y diarreas con presencia de leucocitospresencia de leucocitos
En el periodo de incubación se En el periodo de incubación se presentan artralgias, eritema presentan artralgias, eritema nodosonodoso
PESTE BUBÓNICAPESTE BUBÓNICA
Period de incubación 2 a 7 díasPeriod de incubación 2 a 7 días
Fiebre alta y linfadenopatía Fiebre alta y linfadenopatía dolorosa “Bubones”dolorosa “Bubones”
Septicemia = Shock Tóxico Septicemia = Shock Tóxico infecciosoinfeccioso
Hipotensión, insuficiencia renal y Hipotensión, insuficiencia renal y cardiacacardiaca
Signos de neumonía y meningitisSignos de neumonía y meningitis
Altas tasas de mortalidadAltas tasas de mortalidad
Tratamiento con Estreptomicina Tratamiento con Estreptomicina mas tetraciclinamas tetraciclina
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
Hemocultivos y cultivos de Hemocultivos y cultivos de aspirados ganglionares en agar aspirados ganglionares en agar sangre. Y. enterocolítica= Heces sangre. Y. enterocolítica= Heces fecalesfecales
Los cultivos de Y. pestis son Los cultivos de Y. pestis son infectantes y deben ser infectantes y deben ser manipulados con cuidadomanipulados con cuidado
La identificación por tinción de La identificación por tinción de Gram e inmunofluorescencia. Gram e inmunofluorescencia. Imagen de gancho de ropa por la Imagen de gancho de ropa por la coloración bipolarcoloración bipolar
Y. enterocolítica puede Y. enterocolítica puede enriquecerse conservando las enriquecerse conservando las muestras en refrigeradormuestras en refrigerador
FRANCISELLA TULARENSISFRANCISELLA TULARENSIS
Tularemia, fiebre glandular Tularemia, fiebre glandular
Cocobacilo Gram negativo Cocobacilo Gram negativo inmovil, rodeado de una cáapsula inmovil, rodeado de una cáapsula fina de lípidosfina de lípidos
Es un parásito intracelular de Es un parásito intracelular de macrófagos y células del SREmacrófagos y células del SRE
Reservorios: varios animalesReservorios: varios animales
Transmisión : picadura de Transmisión : picadura de artropodos, contacto con animales artropodos, contacto con animales infectados. Ingestión de agua o infectados. Ingestión de agua o alimentos contaminados, alimentos contaminados, aerosoles. En laboratorio los aerosoles. En laboratorio los cultivos se realizan con niveles de cultivos se realizan con niveles de biseguridad tipo IIIbiseguridad tipo III
PATOGENIAPATOGENIA
Los principales reservorios son los Los principales reservorios son los conejos y las garrapata que conejos y las garrapata que mantienen la infeción por via mantienen la infeción por via transovárica. Mamíferos, aves y transovárica. Mamíferos, aves y peces pueden portar a Francisellapeces pueden portar a Francisella
Las vías de ingreso pueden ser Las vías de ingreso pueden ser conjuntivas, digestiva, picadura de conjuntivas, digestiva, picadura de garrapatas y mosquitos, garrapatas y mosquitos, inhalatoriainhalatoria
Se disemina por vía linfáticaSe disemina por vía linfática
Septicemias y Abscesos, sobre Septicemias y Abscesos, sobre todo en hígado y bazotodo en hígado y bazo
TULAREMIATULAREMIA
3 a 5 día de incubación3 a 5 día de incubación
Síntomas de inicio brusco: fiebre, Síntomas de inicio brusco: fiebre, malestar, y fatigamalestar, y fatiga
Otras manifestaciones Otras manifestaciones dependerán de la vía de ingreso. dependerán de la vía de ingreso. En piel da lugar a úlceras de En piel da lugar a úlceras de bordes irregulares acompañado bordes irregulares acompañado de adenopatías dolorosasde adenopatías dolorosas
Pneumonia en casos de ingreso Pneumonia en casos de ingreso por aerosolespor aerosoles
Necrosis focales en hígado y bazoNecrosis focales en hígado y bazo
DIAGNÓSTICODIAGNÓSTICO
La recolección de muestras deben La recolección de muestras deben ser con guantes y otras medidas ser con guantes y otras medidas de protecciónde protección
La tinción de Gram no es de La tinción de Gram no es de ayuda por el tamaño pequeño de ayuda por el tamaño pequeño de las bacteriaslas bacterias
El cultivo se realiza en agar El cultivo se realiza en agar sangre o chocolate suplementado sangre o chocolate suplementado con cisteinacon cisteina
Son de crecimiento lento y la Son de crecimiento lento y la incubación debe ser por varios incubación debe ser por varios díasdías
PASTEURELLAPASTEURELLA
Pasteurella multocida (hemolítica, Pasteurella multocida (hemolítica, neumotrópica,ureae)neumotrópica,ureae)
Cocobacilos gram negativos, Cocobacilos gram negativos, inmóviles,catalasa y oxidasa inmóviles,catalasa y oxidasa positivos, discreta cápsulapositivos, discreta cápsula
Son parásitos obligatorios de Son parásitos obligatorios de mucosas. Se los encuentra mucosas. Se los encuentra principalmente en fauces de principalmente en fauces de perros, gatos, caballos, etcperros, gatos, caballos, etc
En base a la cápsula se En base a la cápsula se diferencian 4 tipos A, B, D, Ediferencian 4 tipos A, B, D, E
El lipopolisacárido de la pared El lipopolisacárido de la pared posee características de posee características de endotoxina y también antigénicas endotoxina y también antigénicas (12 serotipos)(12 serotipos)
PATOGENIA Y PATOLOGÍAPATOGENIA Y PATOLOGÍA
La vía de ingreso es por La vía de ingreso es por mordedura o arañazo de perro mordedura o arañazo de perro o gatoo gato
Sitio de inoculación se forma Sitio de inoculación se forma una úlcerauna úlcera
Linfadenopatía regional es Linfadenopatía regional es variablevariable
Raras veces puede haber una Raras veces puede haber una diseminación, a pulmones, diseminación, a pulmones, hígado o bazohígado o bazo
PASTEURELOSISPASTEURELOSIS
Estadio agudo: Luego de 3 a 6 Estadio agudo: Luego de 3 a 6 horas aparecen dolores horas aparecen dolores agudos en el sitio de agudos en el sitio de inoculacióninoculación
La inflamación se extiende a la La inflamación se extiende a la articulación vecinaarticulación vecina
Fiebre inconstante asi como Fiebre inconstante asi como adenopatíaadenopatía
Estadio crónico: 4 a 6 Estadio crónico: 4 a 6 semanas las lesiones semanas las lesiones cutáneas curan, pero persiste cutáneas curan, pero persiste un síndrome algo-distrófico un síndrome algo-distrófico rebelde a terapiasrebelde a terapias
BORDETELLASBORDETELLAS Bordetella pertusisBordetella pertusis Cocobacilos gram negativos Cocobacilos gram negativos
encapsulados, inmóvilesencapsulados, inmóviles
Medio enriquecido: Bordet Medio enriquecido: Bordet Gengou. Aerobio estricto, y Gengou. Aerobio estricto, y metabolismo repiratorio, las metabolismo repiratorio, las formas virulentas producen formas virulentas producen hemolisinas, tienen un hemolisinas, tienen un tropismo por las mucosas tropismo por las mucosas respiratorias de mamíferosrespiratorias de mamíferos
Tiene como único reservorio al Tiene como único reservorio al hombre y la contaminación se hombre y la contaminación se hace por vía aereahace por vía aerea
Bordetella pertussis
Bordetella parapertussis
Bordetella bronchiseptica
FACTORES DE VIRULENCIAFACTORES DE VIRULENCIA
ADHESINASADHESINAS FIMBRIASFIMBRIAS
AntigénicasAntigénicas
PERTACTINAPERTACTINA Proteínas de membrana Proteínas de membrana
externaexterna
HEMAGLUTININA HEMAGLUTININA FILAMENTOSAFILAMENTOSA Se Fija a residuos de galactosa Se Fija a residuos de galactosa
de glico- proteinas de células de glico- proteinas de células ciliadas. A integrinas de ciliadas. A integrinas de linfocitos y macrófagoslinfocitos y macrófagos
Es InmunógenaEs Inmunógena
TOXINASTOXINAS TOXINA PERTUSISTOXINA PERTUSIS
Factor sensibilizador a la histaminaFactor sensibilizador a la histamina
Factor promotor de la linfocitosisFactor promotor de la linfocitosis
ADENILATO CICLASA ADENILATO CICLASA HEMOLISINA HEMOLISINA Producida por la bacteria, compromete Producida por la bacteria, compromete
la actividad bactericida de fagocitosla actividad bactericida de fagocitos
T. DERMONECRÓTICAT. DERMONECRÓTICA T. termolábil, liberada después de la T. termolábil, liberada después de la
muerte bacterianamuerte bacteriana
T. CITOTRAQUEALT. CITOTRAQUEAL Inhibe la síntesis de ADN y provoca la Inhibe la síntesis de ADN y provoca la
destrucción de células ciliadasdestrucción de células ciliadas
ENDOTOXINAENDOTOXINA
TOXINA PERTUSISTOXINA PERTUSIS
Es una proteína constituida de 5 subunidades (S1 a S5). S2 se Es una proteína constituida de 5 subunidades (S1 a S5). S2 se une a un glucolípido (lactosilceramida) de células ciliadas y S3 une a un glucolípido (lactosilceramida) de células ciliadas y S3 a ácido siálico presente en células fagocíticasa ácido siálico presente en células fagocíticas
S1 (actividad ADP ribosilante) aumenta la concentración de S1 (actividad ADP ribosilante) aumenta la concentración de AMPc por estimulación del sitio regulador negativo de la AMPc por estimulación del sitio regulador negativo de la proteina G de la adenilato ciclasa intra membranalproteina G de la adenilato ciclasa intra membranal
Provoca la linfocitosis, muy característico de la enfermedadProvoca la linfocitosis, muy característico de la enfermedad
CLINICACLINICA
Periodo de incubación = 2 semanasPeriodo de incubación = 2 semanas
Etapa catarral = Paciente muy infectanteEtapa catarral = Paciente muy infectante
Etapa paroxística = Tos característicaEtapa paroxística = Tos característica
Convalecencia = lentaConvalecencia = lenta
El tratamiento = Eritromicina o derivados El tratamiento = Eritromicina o derivados en fase catarralen fase catarral
La profilaxis = VacunaciónLa profilaxis = Vacunación