bordeaux cauderan irenelecoq@gmail word - fiche_club_2017.docx created date 10/6/2017 10:28:44 pm

Saison 2017-2018 FFAAA - Aïkido - Ligue Aquitaine Apt 11 – 36 rue Guynemer – 33200 BORDEAUX CAUDERAN 7' 05.56.96.43.16 ' 06.87.42.88.28 [email protected] Fiche renseignements club et adresses mails à renseigner et à renvoyer CHAQUE ANNEE ou après chaque modification. Merci de fournir au moins une adresse mail club non dépendante d’un correspondant (gmail, yahoo… en cas de changement de correspondant ou de bureau) Nom du Club …………………………………………………………………………………….. Ville et code Postal …………………………………………….. Numéro d’affiliation du club : ……………………………………………………………………………. Adresse du correspondant du club (celui qui transmet effectivement les informations) Nom………………………………………………………………………………………………………………….. Rue …………………………………………………………………………………………………………………… Code Postal ………………………………. Ville…………………………………………………………….. Mail 1 OBLIGATOIRE …………………………………………Mail 2…………………………………………. Adresse du Président (e) du club (si différent du correspondant) Nom………………………………………………………………………………………………………………….. Rue …………………………………………………………………………………………………………………. Code Postal ……………………………….Ville……………………………………………………………. Mail au nom du club (nécessaire)……………………………………………………………….. Adresse du DOJO : Rue …………………………………………………………………………………………………………………. Code Postal ………………………………. Ville……………………………………………………………. Jours et heures de cours (jeunes, adultes) …………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………… Nom des enseignants et Grades Diplômes : BF , BEES, DEJEPS ,N°…………..

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Page 1: BORDEAUX CAUDERAN irenelecoq@gmail Word - Fiche_club_2017.docx Created Date 10/6/2017 10:28:44 PM

Saison 2017-2018

FFAAA - Aïkido - Ligue Aquitaine Apt 11 – 36 rue Guynemer – 33200 BORDEAUX CAUDERAN7' 05.56.96.43.16 ' 06.87.42.88.28 [email protected]

Fiche renseignements club et adresses mails à renseigner et à renvoyer CHAQUE ANNEE ou après chaque modification. Merci de fournir au moins une adresse mail club non dépendante d’un correspondant (gmail, yahoo… en cas de changement de correspondant ou de bureau) NomduClub……………………………………………………………………………………..VilleetcodePostal……………………………………………..Numérod’affiliationduclub:…………………………………………………………………………….Adresseducorrespondantduclub(celuiquitransmeteffectivementlesinformations)Nom…………………………………………………………………………………………………………………..Rue……………………………………………………………………………………………………………………CodePostal……………………………….Ville……………………………………………………………..Mail1OBLIGATOIRE…………………………………………Mail2………………………………………….AdresseduPrésident(e)duclub(sidifférentducorrespondant)Nom…………………………………………………………………………………………………………………..Rue………………………………………………………………………………………………………………….CodePostal……………………………….Ville…………………………………………………………….Mailaunomduclub(nécessaire)………………………………………………………………..AdresseduDOJO:Rue………………………………………………………………………………………………………………….CodePostal……………………………….Ville…………………………………………………………….Joursetheuresdecours(jeunes,adultes)……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Nom des enseignants et Grades Diplômes : BF , BEES, DEJEPS ,N°…………..

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