book วารสารสาธารณสุขศาสตร์ ปี 48 ... ·...
TRANSCRIPT
44
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
¼Å¢Í§â»Ãá¡ÃÁ¡ÒÃÁÕʋǹËÇÁ¢Í§¤Ãͺ¤ÃÑÇ㹡ÒèѴ¡Òû˜ÞËÒ¡ÒÃ㪌ÂÒ
µ‹Í¾ÄµÔ¡ÃÃÁ¡ÒÃ㪌ÂҢͧ¼ÙŒÊÙ§ÍÒÂØâäàÃ×éÍÃѧ㹪ØÁª¹
»�ÂÐ´Ò Â؋©ÔÁ* ÁÂØÃÕ ¹ÔÃѵ¸ÃÒ´Ã** ¾¹Ô´Ò ÈÔÃÔÍíҾѹ¸�¡ØÅ** ³Ñ°¾ÑªÃ� ºÑǺØÞ**
บทคดยอการวจยแบบกงทดลองน วตถประสงคเพอ
ศกษาผลของโปรแกรมการมสวนรวมของครอบครว
ในการจดการปญหาการใชยาตอพฤตกรรมการใชยา
ของผสงอายโรคเรอรงในชมชน กลมตวอยางเปน
ผสงอายโรคความดนโลหตสงและ/หรอโรคเบาหวาน
และสมาชกในครอบครวทดแลผสงอายดานการใชยา
อำาเภอพนพนจงหวดสราษ®รธานสมกลมตวอยาง
ตามเกณฑ60คนเขากลมทดลองทไดรบโปรแกรม
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหาฯ
30คนมกจกรรมการสอสารการตดสนใจและ
การกระทำารวมกนดานการจดการปญหาการใชยา
ใหความรและ½ƒกทกษะการจดยาในสปดาหท1-6
โทรศพท1ครงในสปดาหท7กลมควบคมไดรบ
การดแลตามปกต30คนเกบขอมลดวยแบบสอบถาม
ขอมลสวนบคคลและแบบประเมนพฤตกรรมการใชยา
วเคราะหขอมลดวยสถตเชงพรรณนาและทดสอบคาท
พบวากลมทดลองมคะแนนเฉลยพฤตกรรมการใชยา
หลงไดรบโปรแกรมฯ (X = 51.33, SD = 1.65)
สงกวากอนไดรบโปรแกรมฯ(X=41.87,SD=2.84)
อยางมนยสำาคญทางสถตและกลมทดลองมคะแนนเฉลย
พฤตกรรมการใชยาหลงไดรบโปรแกรมฯ(X=51.33,
SD=1.65)สงกวากลมควบคม(X=41.13,SD=
2.66) อยางมนยสำาคญทางสถต ผลการวจยนำามา
พฒนาแนวทางสงเสรมครอบครวใหมสวนรวมในการ
จดการปญหาการใชยาของผสงอายเพอใหมพฤตกรรม
การใชยาทเหมาะสม
¤íÒÊíÒ¤ÑÞ: การมสวนรวมของครอบครว, ปญหา
การใชยา,พฤตกรรมการใชยา,ผสงอาย
โรคเรอรง
วารสารสาธารณสขศาสตร 2561; 48(1): 44-56
* นกศกษาหลกสตรพยาบาลศาสตรมหาบณฑต สาขาการพยาบาลเวชปฏบตชมชน คณะพยาบาลศาสตร มหาวทยาลย
ธรรมศาสตร**คณะพยาบาลศาสตรมหาวทยาลยธรรมศาสตร
45
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
บทนำา ประเทศไทยไดกาวส“สงคมผสงอาย”(Aging
Society) ตงแตป พ.ศ. 2548 และคาดวา ในป
พ.ศ.2564ประเทศไทยจะกลายเปนสงคมผสงอาย
โดยสมบรณ(AgedSociety)1สาเหตสำาคญของการ
เพมสดสวนของประชากรสงอายเนองจากการพฒนา
ประเทศดานตางๆ ทงดานการแพทยการสาธารณสข
สขาภบาลเศรษฐกจสงคมและสงแวดลอมทำาให
อตราตายของประชากรลดลง เมอบคคลกาวเขาส
วยสงอายรางกายมการเปลยนแปลงและเสอมถอยลง
ตามธรรมชาต กลไกการทำางานของอวยวะภายใน
รางกายดอยประสทธภาพลงประชากรสงอายจงเปน
กลมเสยงตอการเกดปญหาดานสขภาพ โดยเฉพาะ
การเจบปวยดวยโรคเรอรงและหากผสงอายเจบปวย
เปนโรคเรอรงแลวมพฤตกรรมการดแลตนเอง
ไมเหมาะสมโดยเฉพาะพฤตกรรมการใชยาเพอรกษา
ภาวะเจบปวยดงกลาว อาจทำาใหไมสามารถควบคม
อาการของโรคใหคงทไดจะทำาใหเสยงตอการเกดภาวะ
แทรกซอนรายแรงตาง ๆ และอาจเกดความพการ
หรอเสยชวตไดงายกวาวยอนซงมแนวโนมสงขนเรอยๆ
นำามาซงปญหาการเจบปวยดวยโรคเรอรงและพบมาก
ในวยสงอาย
โรคเรอรงเปนโรคทไมสามารถรกษาใหหายขาดได
และตองไดรบการดแลรกษาอยางตอเนองการรกษา
โรคเรอรงดวยการใชยาอยางตอเนองมจดมงหมาย
เพอควบคมอาการของโรคคงไวซงหนาทของรางกาย
ปองกนการเกดภาวะแทรกซอนตางๆและปองกน
ภาวะทพพลภาพปพ.ศ.25572 จงหวดสราษ®รธาน
เปนจงหวดทมประชากรสงอายปวยเปนโรคเรอรงสง
เปนอนดบหนงในภาคใตและตดอนดบ1ใน5ของ
ประเทศไทยจงหวดสราษ®รธานมประชากรสงอาย
ปวยเปนโรคความดนโลหตสง57,516คนโรคเบาหวาน
22,469คนรวมทง2โรคคดเปนรอยละ60.63
ของประชากรสงอายทงหมดในจงหวดสราษ®รธาน
และในเขตอำาเภอพนพนมประชากรสงอายปวยเปน
โรคความดนโลหตสงจำานวน 5,596 คน และปวย
เปนโรคเบาหวานจำานวน2,170คนรวมทง2โรค
คดเปนรอยละ65.49ของประชากรสงอายทงหมด
ในอำาเภอพนพนซงเปนอนดบ1ของจงหวดสราษ®รธาน
นบเปนพนททประสบปญหาผสงอายเจบปวยเปนโรค
เรอรงอกพนทหนงทตองไดรบการดแล และจดการ
ป˜ญหาการเจบปวยเปนโรคเรอรงอยางตอเนอง
สถานการณการใชยารกษาโรคในกลมผสงอาย
มผสงอาย รอยละ 43.7 ใชยามากกวาหรอเทากบ
5ชนดตอวนรอยละ33.3ใชยา3-4ชนดตอวน
และรอยละ23ใชยานอยกวาหรอเทากบ2ชนด
ตอวน3จำานวนยาทใชมากขนจะสมพนธกบการแกปญหา
การใชยา และเปนสาเหตสวนหนงททำาใหผสงอาย
ตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาลคดเปนรอยละ10.7
ของจำานวนผสงอายทงหมดทเขารบการรกษาใน
โรงพยาบาล4มผสงอายรอยละ5-33ทไดรบยาลด
ความดนโลหตแลวเกดภาวะความดนโลหตตกขณะ
เปลยนอรยาบถ(PosturalHypotension)มผสงอาย
รอยละ7มาโรงพยาบาลดวยอาการเปนลมภายหลง
การรบประทานยาลดความดนโลหต (Syncope)5
จากปญหาการใชยาทเกดขนทำาใหผสงอายสวนหนง
ตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาลซงสาเหตสำาคญ
ททำาใหเกดเหตการณไมพงประสงคจากการใชยาเกดจาก
พฤตกรรมการใชยาไมเหมาะสมของผสงอาย
พฤตกรรมการใชยาไมเหมาะสมทพบบอยใน
ผสงอายไดแกการลมรบประทานยาเนองจากความ
เสอมถอยดานกระบวนการคดความจำาโดยผสงอาย
รอยละ40มพฤตกรรมหลงลมรบประทานยาตามเวลา
และมผสงอายอกรอยละ40ขาดความรความเขาใจ
46
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
ทถกตองในการรบประทานยาทำาใหรบประทานยาผด
พรอมทงไมสามารถดแลตนเองเมอเกดผลขางเคยง
จากยาได6,7นำาไปสการเกดปญหาการใชยาในผสงอาย
ทปวยเปนโรคเรอรง ซงปญหาการใชยาทเกดขน
ลวนทำาใหผสงอายมโอกาสเสยงตอการเกดภาวะ
แทรกซอนรายแรงตางๆตามมามากขนและทำาให
คณภาพชวตของผสงอายลดลงเนองจากไมสามารถ
ควบคมอาการของโรคใหคงทไดทำาใหครอบครวตอง
รบภาระเรองคาใชจายในการรกษาเพมขน และใน
บางครอบครวทำาใหผดแลตองสละเวลาสวนตวหรอตอง
ลาออกจากงานเพอมาดแลผสงอายทเจบปวยเปนโรค
เรอรงอยางตอเนอง
จากการทบทวนวรรณกรรมทเกยวของกบปญหา
การใชยา พฤตกรรมการใชยาในผสงอายและการม
สวนรวมของครอบครวในการดแลผสงอายทเจบปวย
เปนโรคเรอรงทผานมา เปนการศกษาเชงพรรณนา
เกยวกบปญหาการใชยา พฤตกรรมการใชยาของ
ผสงอาย และปจจยทมความสมพนธกบพฤตกรรม
การดแลตนเองในการใชยาของผสงอาย8-11 และม
การศกษาในรปแบบโปรแกรมทพบสวนใหญเปนรปแบบ
การมสวนรวมของครอบครวจะเนนบทบาทการม
สวนรวมในดานสงคมเชนการพาไปพบแพทยตามนด
การพดคยใหกำาลงใจ การชวยเหลอดานคาใชจาย
เปนตนแตยงไมพบรปแบบการมสวนรวมของครอบครว
ในการจดการปญหาการใชยาของผสงอายทชดเจน
จากการเปลยนแปลงของสภาพรางกายในทางทเสอม
เพมขนทำาใหความสามารถของอวยวะในระบบตางๆ
ทำางานไดลดลงสมพนธกบพฤตกรรมการดแลตนเอง
ดานการใชยา เพราะตองอาศยทกษะทางรางกาย
และการรคดควบคกน ทำาใหผสงอายมโอกาสเกด
ความพรองในการดแลตนเองดานการใชยาและเสยง
ตอการเกดอนตรายจากการใชยาไดตลอดเวลาดงนน
ครอบครวจงมบทบาทสำาคญในการชวยจดการปญหา
การใชยาทเกดขนไดอยางมประสทธภาพและชวยเหลอ
ใหผสงอายมพฤตกรรมการใชยาทเหมาะสมตามนโยบาย
การใชยาอยางสมเหตสมผลของกระทรวงสาธารณสข
ทเนนดแลใหผปวยไดรบยาทเหมาะสมกบปญหาสขภาพ
โดยใชยาในขนาดทเหมาะสมกบผปวยแตละรายดวย
ระยะเวลาการรกษาทเหมาะสม และมคาใชจายตอ
ชมชนและผปวยนอยทสด12
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหา
การใชยาของผสงอายในครอบครวใหมพฤตกรรมใชยา
ทเหมาะสมดงแนวคดทฤษ®การมสวนรวมในการดแล
ของ Sebern13ทฤษ®นเชอวา การมสวนรวมของ
ครอบครวในการดแลผสงอายทเจบปวยเปนโรคเรอรง
เปนสงจำาเปนตอผลสำาเรจของการพยาบาลประกอบดวย
3แนวคดหลกไดแก1)การสอสารเปนการสอสาร
เกยวกบอาการแสดงความรสกคำาแนะนำาของสมาชก
ในครอบครวไปเปนความเขาใจในการมสวนรวมใน
สถานการณตางๆ 2)การตดสนใจเปนการคนหาขอมล
ของผสงอายและรวมกนตดสนใจหาทางออกทดทสด
รวมกนในการจดการป˜ญหาทเกดขน3)การกระทำา
รวมกนเปนพฤตกรรมทเกดจากความเหนอกเหนใจ
การรบฟงการเปนหนสวนในการจดการกบความเจบปวย
ดงนน ในบทบาทของบคลากรสขภาพทเลงเหนถง
ความสำาคญของการใชยารกษาโรคเรอรงทเหมาะสม
เพอควบคมภาวะเจบปวยเรอรง และปองกนภาวะ
แทรกซอน รวมถงอนตรายจากการใชยาไมถกตอง
จงสนใจศกษาผลของโปรแกรมการมสวนรวมของ
ครอบครวในการจดการปญหาการใชยาของผสงอาย
โรคเรอรงในชมชนเพอศกษาผลของโปรแกรมการม
สวนรวมของครอบครวในการจดการปญหาการใชยา
ตอพฤตกรรมการใชยาของผสงอายโรคเรอรงในชมชน
และชวยใหทราบแนวทางในการสงเสรมศกยภาพ
47
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
ของบคคลในครอบครวใหเขามามสวนรวมในการดแล
ผสงอายดานการใชยารวมกนเพมขน
สมมตฐานการวจย 1.คาเฉลยคะแนนพฤตกรรมการใชยาของ
ผสงอายโรคเรอรงในชมชนกลมทไดรบโปรแกรม
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหา
การใชยาภายหลงเขารวมโปรแกรมฯ สงกวากอน
เขารวมโปรแกรมฯ
2.คาเฉลยคะแนนพฤตกรรมการใชยาของ
ผสงอายโรคเรอรงในชมชนกลมทไดรบโปรแกรม
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหา
การใชยาภายหลงเขารวมโปรแกรมฯ สงกวากลมท
ไดรบการดแลตามปกต
วธการศกษาการวจยครงนเปนการวจยกงทดลอง(Quasi-
experimentalResearch)เพอศกษาผลของโปรแกรม
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหา
การใชยาตอพฤตกรรมการใชยาของผสงอายโรคเรอรง
ในชมชนเปรยบเทยบระหวางกลมทไดรบโปรแกรมฯ
และกลมทไดรบการดแลตามปกต
ประชากรทใชในการศกษาคอผสงอายทเจบปวย
เปนโรคโรคความดนโลหตสงและ/หรอโรคเบาหวาน
ทไดรบการรกษาดวยยารบประทาน และมสมาชก
ในครอบครวทดแลผสงอายดานการใชยาพนทอำาเภอ
พนพนจงหวดสราษ®รธานคำานวณขนาดกลมตวอยาง
โดยกำาหนดระดบนยสำาคญท.05กำาหนดอำานาจทดสอบ
(PowerofTest) เทากบ .80และกำาหนดขนาด
อทธพล(EffectSize)จากผลการศกษาของจงจต
บญอนทร14 เรอง ผลของโปรแกรมการมสวนรวม
ของครอบครวตอการดแลสขภาพเทาของผสงอาย
โรคเบาหวานไดกลมตวอยางจำานวน54คนและเพม
กลมตวอยางอกรอยละ10ไดกลมตวอยางรวมทงสน
จำานวน60คนแบงเปนกลมทดลองจำานวน30คน
กลมควบคมจำานวน30คนระยะเวลาในการศกษา
ตงแตเดอนเมษายนถงเดอนพฤษภาคมพ.ศ.2560
โดยเกณฑการคดผเขารวมการวจย(InclusionCriteria)
มคณสมบตดงน
1.ผสงอายโดยมคณสมบตดงน
1.1บคคลทมอายตงแต60ปขนไปทไดรบ
การวนจฉยจากแพทยวาปวยเปนโรคความดนโลหตสง
และ/หรอโรคเบาหวาน
1.2ไดรบการรกษาดวยวธการรบประทานยา
เพยงอยางเดยว
1.3สามารถประกอบกจวตรประจำาวนและ
ทำากจกรรมดวยตนเองได (ผานการประเมนดวย
BarthelActivitiesofDailyLivingIndex:Barthel
ADLIndexได5คะแนนขนไป)
1.4ไมมความบกพรองดานการรบร (ผาน
การประเมนโดยใชแบบประเมนสภาพจต Chula
MentalTest:CMTได16คะแนนขนไป)
1.5สามารถสอสารดวยการพดและการฟง
ดวยภาษาไทยหรอภาษาถนได
2.สมาชกในครอบครวทดแลผสงอายดาน
การใชยาโดยมคณสมบตดงน
2.1บคคลในครอบครวทมอายระหวาง
18-59ปจำานวน1คนทอาศยอยรวมกนในครอบครว
เดยวกบผสงอายแลวมปฏสมพนธกนมการดำาเนนชวต
รวมกนและใหการดแลผสงอายโรคความดนโลหตสง
และ/หรอโรคเบาหวานอยางตอเนอง
2.2อานออกเขยนไดสามารถสอสารดวย
การพดและการฟ˜งภาษาไทยหรอภาษาถนได
48
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
เกบรวบรวมขอมลหลงจากไดรบการอนมต
จากคณะอนกรรมการการวจยในคน มหาวทยาลย
ธรรมศาสตรชดท3สาขาวทยาศาสตรCOANo.
235/2560รหสโครงการท158/2559รบรองวนท
21มนาคมพ.ศ.2560ผวจยประสานกบผอำานวยการ
โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลมะลวน และ
โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทาสะทอนอำาเภอ
พนพนจงหวดสราษ®รธานเพอขอความอนเคราะห
ในการดำาเนนการวจย ผวจยเกบขอมลโดยเขาพบ
กลมตวอยางคอผสงอายและสมาชกในครอบครว
ทดแลผสงอายดานการใชยาทมคณสมบตตามเกณฑ
ทกำาหนดผวจยทำาการอธบายใหทราบถงวตถประสงค
และวธดำาเนนการวจย และยดหลกการพทกษสทธ
ดวยความสมครใจในการเกบขอมลและในกระบวนการ
ศกษาขอมลจะเปนความลบ เมออาสาสมครวจย
ยนยอมและตดสนใจลงนามในใบยนยอมในการเขารวม
การวจยเปนลายลกษณอกษรแลวจงเรมดำาเนนการ
เกบขอมลในกลมทดลองและกลมควบคมพรอมกน
ซงกลมทดลองจะไดรบโปรแกรมการมสวนรวมของ
ครอบครวในการจดการปญหาการใชยาตอเนอง
7 สปดาห และตดตามประเมนผลภายหลงไดรบ
โปรแกรมฯในสปดาหท8สวนกลมควบคมจะไดรบ
การดแลตามปกตโดยพยาบาลในคลนกโรคเรอรงของ
โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทาสะทอนจนกระทง
8สปดาหพรอมทงตดตามประเมนผลภายหลงใหการ
ดแลตามปกต
เครองมอทใชในการวจย
1.เครองมอทใชคดกรองกลมตวอยางเขาศกษา
ประกอบดวยแบบประเมนความสามารถในการดำาเนน
ชวตประจำาวนของผสงอาย(BarthelActivitiesof
Daily Living Index : Barthel ADL Index)15
ประกอบดวยการประเมนการปฏบตกจวตรประจำาวน
10 กจกรรม 10 ขอ และแบบประเมนสภาพจต
(Chula Mental Test: CMT)16 ใชประเมนความ
บกพรองดานการรบรซงประกอบดวยขอคำาถามทงหมด
13ขอโดยเครองมอทง2ฉบบนนำามาใชโดยไมปรบ
ขอคำาถามใดเพมเตม
2.เครองมอทใชในการเกบรวบรวมขอมล
ประกอบดวย แบบสอบถามขอมลสวนบคคลของ
ผสงอายแบบสอบถามขอมลสวนบคคลของสมาชก
ในครอบครวทดแลผสงอายดานการใชยา และแบบ
ประเมนพฤตกรรมการใชยาลกษณะคำาถามเปนคำาถาม
เชงบวกทงหมด 20 ขอ เปนการประเมนความถ
ในการปฏบตโดยมมาตราสวนประมาณคา4ระดบ
ซงผานการตรวจสอบความตรงของเนอหาจากผทรง
คณวฒ5ทานไดคาดชนความตรงตามเนอหา(CVI)
ของแบบสอบถามเทากบ1.00,1.00,และ1.00
ตามลำาดบ จากนนนำาไปทดลองใชกบผสงอายโรค
เรอรงทไมใชกลมตวอยางจำานวน30รายวเคราะห
คาความเทยงของเครองมอวจย(Cronbach’sAlpha
Coefficient)พบวาแบบประเมนพฤตกรรมการใชยา
ไดคาความเทยงเทากบ0.75
3.เครองมอทใชดำาเนนการวจยประกอบดวย
โปรแกรมการมสวนรวมของครอบครวในจดการปญหา
การใชยาทผวจยสรางขนโดยประยกตใชทฤษ®การม
สวนรวมในการดแลของ Sebern13 โดยมเอกสาร
ประกอบโปรแกรมฯไดแกแบบประเมนป˜ญหาการ
ใชยาของผสงอาย จำานวน 20 ขอ โดยลกษณะ
ขอคำาถามเปนแบบตรวจสอบรายการ(ใช/ไมใช)ซงผาน
การตรวจสอบความตรงของเนอหาจากผทรงคณวฒ
5ทานไดคาดชนความตรงตามเนอหา(CVI)ของ
แบบสอบถามเทากบ0.95และนำาไปทดลองใชกบ
ผสงอายโรคทมความคลายคลงกบกลมตวอยาง
49
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
จำานวน30รายนำามาวเคราะหหาคาความเทยงของ
เครองมอวจยดวยสตรสมประสทธแอลฟาครอนบาค
(Cronbach’sAlphaCoefficient)พบวาแบบประเมน
ป˜ญหาการใชยาไดคาความเทยงเทากบ0.79ภาพ
และสอประกอบโปรแกรมฯไดแกโปสเตอรวธการ
ใชยาและปฏทน“อยาลมฉน”ทผานการตรวจสอบ
ความเหมาะสมของเนอหาจากผทรงคณวฒ5ทาน
วธการดำาเนนการวจย
เรมดำาเนนการวจยและเกบขอมล โดยให
โปรแกรมฯในกลมทดลองกอนจนครบ30คนจงจะ
เรมดำาเนนการวจยและเกบขอมลในกลมควบคม
เปนลำาดบตอไปเนองจากอยคนละพนทแตชวงเวลา
ในการเกบขอมลนนครอบคลมอยในสปดาหเดยวกน
ซงมรายละเอยดในการดำาเนนการวจยและเกบขอมล
ดงน
กลมทดลองไดรบโปรแกรมการมสวนรวมของ
ครอบครวในการจดการปญหาการใชยาตอเนอง
7 สปดาห โดยสปดาหท 1 ชแจงวตถประสงค
เกบขอมลกอนการทดลอง ใหผสงอายและสมาชก
ในครอบครวทดแลผสงอายดานการใชยา มการ
แลกเปลยนขอมลดานการใชยาทผานมาจนเกดการ
ปรบเปลยนความคดความรสกและความคดเหนของ
สมาชกครอบครวไปเปนความเขาใจในการมสวนรวม
ในการดแล และใหความรเรองยารกษาโรคเรอรง
สปดาหท2ใหคนหาขอมลและอาการผดปกตสาเหต
ทเกดขนจากการใชยาทผานมาใหความรเรองปญหา
การใชยาทพบบอยในผสงอาย และผลกระทบจาก
การเกดปญหาการใชยา กระตนใหเกดการตดสนใจ
รวมกนสปดาหท3ใหบอกเลาความตองการการดแล
รวมทงบอกเลาการมสวนรวมในการดแลผสงอาย
ดานการใชยาและใหความรเรองพฤตกรรมการใชยา
รกษาโรคเรอรงทเหมาะสม สปดาหท 4 ทบทวน
วธการจดยาและรบประทานยาของผสงอายทผานมา
รวมกนอธบายพรอมสาธตและให½ƒกทกษะการจด
เตรยมยา และวธการลงบนทกการใชยาในปฏทน
“อยาลมฉน”แจกภาพโปสเตอรวธการใชยาและแจก
ปฏทน“อยาลมฉน”สปดาหท5ทบทวนยาทใชจรง
ทงหมดในป˜จจบนใหความรเรองผลกระทบจากการ
ใชยารกษาโรคเรอรงรวมกนกบยาชนดอนๆ ทนอกเหนอ
จากคำาสงแพทยสปดาหท6ทบทวนอาการขางเคยง
จากการใชยาทเคยเกดขนใหความรสาธตแลวให
½ƒกทกษะการสงเกตอาการผดปกต และการจดการ
อาการขางเคยงจากการใชยาเบองตน สปดาหท 7
โทรศพทตดตามเยยม สอบถามปญหา พดคยให
กำาลงใจสปดาหท8เกบขอมลหลงเสรจสนการทดลอง
สวนกลมควบคม สปดาหท 1 ชแจงวตถประสงค
เกบขอมลกอนการทดลอง ไดรบการดแลตามปกต
จากพยาบาลประจำาคลนกโรคเรอรงสปดาหท 2-7
ไดรบการดแลจากสมาชกในครอบครวทดแลผสงอาย
ดานการใชยาทบานสปดาหท8เกบขอมลหลงเสรจสน
การทดลองและใหโปรแกรมฯเชนเดยวกบกลมทดลอง
ตอเนองอก7สปดาหเพอใหกลมควบคมไดความร
เกยวกบการใชยาเชนเดยวกบกลมทดลอง
การวเคราะหขอมล
วเคราะหขอมลโดยใชโปรแกรมสำาเรจรปSPSS
กำาหนดระดบนยสำาคญท0.05ดงน
1.แจกแจงความถและคำานวณคารอยละของ
ขอมลสวนบคคลระหวางกลมทดลองและกลมควบคม
2.เปรยบเทยบขอมลสวนบคคลระหวางกลม
ทดลองและกลมควบคมดวยการวเคราะหChi-square
Test, Fisher Exact Probability Test และ
IndependentT-test
50
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
3.เปรยบเทยบความแตกตางของคาคะแนนเฉลย
พฤตกรรมการใชยาภายในกลมทดลองและกลมควบคม
ดวยสถตPairedT-testและระหวางกลมทดลอง
และกลมควบคมดวยสถตIndependentT-test
ผลการศกษา1.คณลกษณะของผสงอายในกลมทดลองและ
กลมควบคมโดยภาพรวมมความคลายคลงกนไมวา
จะเปนดานเพศของทง 2 กลม โดยมเพศหญง
มากกวาเพศชายอายเฉลยของกลมทดลองเทากบ
69.60 ป กลมควบคมเทากบ 70.17 ป สวนใหญ
สมรสแลว มการศกษาระดบประถมศกษา ไมได
ประกอบอาชพใชสทธผสงอายในการรกษาพยาบาล
มโรคประจำาตวเปนโรคความดนโลหตสงรวมกบโรค
เบาหวานระยะเวลาการเจบปวยเฉลยของกลมทดลอง
เทากบ7.43ปกลมควบคมเทากบ8.73ปจำานวน
ยารกษาโรคเรอรงทใชเฉลยของกลมทดลองเทากบ
2.47ชนดกลมควบคมเทากบ2.30ชนด
2.คณลกษณะของสมาชกในครอบครวทดแล
ผสงอายดานการใชยาสวนใหญโดยภาพรวมมความ
คลายคลงกน ไมวาจะเปนดานเพศของทง 2 กลม
โดยมเพศหญงมากกวาเพศชาย อายเฉลยของกลม
ทดลองเทากบ36.73ปกลมควบคมเทากบ34.87ป
สวนใหญสมรสแลวมการศกษาระดบประกาศนยบตร
วชาชพ(ปวช.)และปรญญาตรประกอบอาชพเกษตรกร
รายไดตอเดอน10,001-15,000บาทจำานวนสมาชก
ในครอบครวเฉลยของกลมทดลองเทากบ 4.13คน
กลมควบคมเทากบ3.87คนมบตรเปนผดแลไมม
โรคประจำาตว ระยะเวลาในการดแลผสงอายเฉลย
ของกลมทดลองเทากบ6.47ปกลมควบคมเทากบ
6.37ป
3.ผลการเปรยบเทยบคาเฉลยคะแนนพฤตกรรม
การใชยาของผสงอายโรคเรอรงกอนและหลงการทดลอง
ของกลมทดลอง ดวยสถต Paired T-test พบวา
คะแนนเฉลยพฤตกรรมการใชยาภายหลงการทดลอง
ของกลมทดลองมคาเฉลย(X=51.33,SD=1.65)
สงกวากอนเรมการทดลองซงมคาเฉลย(X=41.87,
SD=2.84)อยางมนยสำาคญ(p<.001)ดงตาราง
ท1
Table 1Comparison,BetweenPre-testandPost-test,ofDrugUseBehaviorsMeanScore
amongOlderAdultsintheExperimentalGroup.(n=30)
SampleGroup X SD t p
ExperimentalGroup
pre-test
post-test
41.87
51.33
2.84
1.65
16.300 <.001
4.เปรยบเทยบคาเฉลยคะแนนพฤตกรรม
การใชยาของผสงอายโรคเรอรงในชมชน ภายหลง
การทดลองระหวางกลมทดลองกบกลมควบคมพบวา
กลมทดลองมคาเฉลยคะแนนพฤตกรรมการใชยาเพม
สงขน(X=51.33,SD=1.65)มากกวากลมควบคม
(X=41.13,SD=2.66)อยางมนยสำาคญทางสถต
(p<.001)ดงตารางท2
51
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
Table 2ComparisonofDrugUseBehaviorsMeanScore,atPost-test,BetweenOlderAdults
intheExperimentalGroupandtheComparisonGroup.(n=30)
SampleGroup X SD t p
Pre-test
ExperimentalGroup
ControlGroup
Post-test
ExperimentalGroup
ControlGroup
41.87
41.77
51.33
41.13
2.84
2.96
1.65
2.66
.134
16.099
.447
<.001
อภปรายผลผวจยอภปรายผลการศกษาตามสมมตฐานดงน
สมมตฐานท 1 คาเฉลยคะแนนพฤตกรรม
การใชยาของผสงอายโรคเรอรงในชมชนกลมทไดรบ
โปรแกรมการมสวนรวมของครอบครวในการจดการ
ปญหาการใชยาภายหลงเขารวมโปรแกรมฯ สงกวา
กอนเขารวมโปรแกรมฯ
ผลการศกษาครงนพบวาคะแนนเฉลยพฤตกรรม
การใชยาภายหลงการทดลองของกลมทดลองมคาเฉลย
(X=51.33,SD=1.65)สงกวากอนเรมการทดลอง
ซงมคาเฉลย (X = 41.87, SD = 2.84) อยางม
นยสำาคญ(p<.001)ซงเปนผลมาจากกลมทดลอง
ไดรบโปรแกรมการมสวนรวมของครอบครวในการ
จดการปญหาการใชยา ทผวจยไดประยกตใชทฤษ®
การมสวนรวมในการดแลของSebern13ซงอธบาย
ไดวาอาจเปนผลจากแนวคดการมสวนรวมในการดแล
ดงกลาว กจกรรมทสงเสรมใหครอบครวมสวนรวม
ในการจดการปญหาการใชยาของผสงอายทเจบปวย
เปนโรคเรอรง3ดานหลกๆ มความสอดคลองดงน
1)การสอสารดานป˜ญหาการใชยาเพอแลกเปลยน
ขอมลระหวางผสงอาย สมาชกในครอบครวทดแล
ผสงอายดานการใชยาผสงอายสวนใหญมการบอกเลา
ประสบการณการรบประทานยาทผานมาวาไดประสบ
ปญหาการใชยาไดแกลมกนยาหกเมดยาแบงครงไมได
อานฉลากยาไมเหน เปนตน สมาชกในครอบครว
จะพดคยสอบถามเกยวกบความตองการการชวยเหลอ
ทผสงอายตองการจากตน ทำาใหเกดการสอสาร
แลกเปลยนขอมลระหวางผสงอายกบสมาชกใน
ครอบครวจากทไมเคยมการสอสารขอมลดานปญหา
การใชยาแบบนมากอน2)การตดสนใจจากการได
รวมกนคนหาสาเหตหรอปจจยทเกยวของกบการเกด
ป˜ญหาการใชยาซงผสงอายไดมการนำาขอมลป˜ญหา
การใชยาและความตองการการดแลชวยเหลอของ
ผสงอายมาทบทวนรวมกนจนไดแนวทางการจดการ
ป˜ญหาการใชยาอยางนอย2แนวทางแลวมการ
ตดสนใจเลอกแนวทางการจดการปญหาการใชยา
รวมกนอนจะนำาไปสการการะทำารวมกนเกยวกบดาน
การใชยาของผสงอายโรคเรอรง3)การกระทำารวมกน
ม½ƒกทกษะรวมกนในเรองการจดการอาการขางเคยง
จากการใชยาเบองตน และมสวนรวมในการจดการ
ปญหาการใชยาของผสงอายโรคเรอรงภายใตบรบท
และขอตกลงรวมกนของแตละครอบครวซงในระหวาง
52
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
ดำาเนนกจกรรมตามโปรแกรมฯผวจยใหความรเรอง
การใชยารกษาโรคเรอรงทถกตองเปนระยะเวลา
ตอเนองกนในสปดาหท1-6ทำาใหกลมทดลองม
ความร มนใจในการปฏบตกจกรรมการใชยาและ
จดการปญหาการใชยารวมกนกบสมาชกในครอบครว
ไดอยางเหมาะสมประกอบกบกลมทดลองไดรบโปสเตอร
วธการใชยาพรอมกบไดรบปฏทน“อยาลมฉน”เพอใช
ลงบนทก ตรวจสอบการรบประทานยาในแตละวน
และโทรศพทตดตามเยยมในสปดาหท7เพอสอบถาม
ป˜ญหาหรอขอขดของในการใชยาใหคำาปรกษาและ
พดคยใหกำาลงใจจากรปแบบกจกรรมและเครองมอวจย
ดงกลาวสงผลตอการมพฤตกรรมการใชยาทเหมาะสม
เพมขนสอดคลองกบการศกษาของทพารตนคงนาวง17
ศกษาเรองผลของการพฒนารปแบบการดแลผปวย
เบาหวานชนดท2โดยการมสวนรวมของครอบครว
และชมชนพบวาผลเลอดผปวย(คาDTXและคา
HbA1C)ดขนอยางมนยสำาคญทางสถตแสดงใหเหนวา
ผลของโปรแกรมการมสวนรวมของครอบครวในการ
จดการป˜ญหาการใชยา สามารถชวยปรบพฤตกรรม
การใชยาของผสงอายโรคทเจบปวยเปนโรคเรอรง
ใหมพฤตกรรมการใชยาทเหมาะสมได
สมมตฐานท2คาเฉลยคะแนนพฤตกรรมการ
ใชยาของผสงอายโรคเรอรงในชมชนกลมทไดรบ
โปรแกรมการมสวนรวมของครอบครวในการจดการ
ปญหาการใชยาภายหลงเขารวมโปรแกรมฯ สงกวา
กลมทไดรบการดแลตามปกต
ผลการศกษาครงน พบวา คาเฉลยคะแนน
พฤตกรรมการใชยาของกลมทดลองภายหลงการทดลอง
(X = 51.33, SD = 1.65) มากกวากลมควบคม
(X=41.13,SD=2.66)อยางมนยสำาคญทางสถต
(p< .001)เปนผลมาจากโปรแกรมการมสวนรวม
ของครอบครวในการจดการปญหาการใชยามรปแบบ
กจกรรมการมสวนรวมของครอบครวเพอจดการปญหา
การใชยา ครอบคลมประเดนของการดแลรวมกน
และใหความรเรองการใชยารกษาโรคเรอรงทถกตอง
รวมกบการ½ƒกทกษะการใชยาดานตางๆ รวมทงใหภาพ
โปสเตอรวธการใชยาไวศกษา/ทบทวนและใหปฏทน
“อยาลมฉน”ไวบนทกการรบประทานยาในแตละมอ
ตอทบานซงเปนสอประกอบโปรแกรมฯทชวยสะทอน
พฤตกรรมการใชยาของผสงอายใหมพฤตกรรมการใชยา
ทเหมาะสมมากขนนอกจากนมการตดตามกระตน
ใหสมาชกในครอบครวทดแลผสงอายดานการใชยา
มสวนรวมในการจดการปญหาการใชยาของผสงอาย
โรคเรอรงอยางตอเนองดวยการโทรศพทตดตามเยยม
สอบถามปญหาหรอขอขดของในการใชยาใหคำาปรกษา
และพดคยใหกำาลงใจ ในสปดาหท 7 จนสนสด
โปรแกรมฯในสวนของกลมควบคมจะไดรบการดแล
ตามปกตจากพยาบาลประจำาคลนกโรคเรอรงรปแบบ
การดแลตามปกตประกอบดวยกจกรรมการชงนำาหนก
วดความดนโลหตและตรวจระดบนำาตาลในเลอดจาก
ปลายนวและใหสขศกษาเกยวกบวธการดแลตนเอง
ในระหวางรอพบแพทยทราบขอมลการรกษาจากแพทย
และมเภสชกรอธบายวธการใชยาโดยผสงอายสวนใหญ
จะไดรบขอมลการรกษาเพยงลำาพงมสมาชกในครอบครว
รออยพบแพทยพรอมกบผสงอายเปนสวนนอยเนองจาก
ตองรบกลบไปทำางานและจะมารบผสงอายกลบบาน
ในภายหลง ขณะอยบานพกสมาชกในครอบครว
จะดแลดานการใชยาของผสงอายเมอผสงอายขอ
ความชวยเหลอชวยเตอนเวลาในการรบประทานยา
ซงแตกตางจากกลมทดลองทไดรบโปรแกรมฯทจะม
รปแบบกจกรรมทสงเสรมใหสมาชกในครอบครวเขามา
มสวนรวมในการดแลผสงอายดานการใชยาอยาง
ตอเนองเนองจากการใชยาในผสงอายมขอควรระวง
เปนพเศษและเสยงตอการเกดอนตรายจากการใชยา
53
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
ไดงายกวาวยอนๆ และจากกระบวนการเปลยนแปลง
ทางรางกายของผสงอาย ทำาใหประสทธภาพในการ
ใชยาดวยตนเองลดลงการมสวนรวมของครอบครว
จงเปนปจจยสำาคญทจะชวยจดการปญหาการใชยา
สอดคลองกบการศกษาผลของโปรแกรมพฒนาความร
และการมสวนรวมของครอบครวตอพฤตกรรมสขภาพ
และการควบคมนำาตาลในเลอดของผสงอายทเปน
เบาหวานชนดท 2 พบวา ผสงอายมพฤตกรรม
การใชยาดขนภายหลงไดรบโปรแกรมซงประกอบดวย
การใหความรเรองโรคเบาหวานและการใชยาทถกตอง
รวมกบศกษาจากคมอโรคเบาหวานและมบคคล
ในครอบครวมารวมกระตนเตอนหรอเตรยมยาไวให
ทำาใหพบวาการรบประทานยารกษาเบาหวานตรงเวลา
เพมขน18
ดวยเหตผลขางตนจะเหนวาผลของโปรแกรม
การมสวนรวมของครอบครวในการจดการปญหา
การใชยาของผสงอาย ทประยกตใชทฤษ®การม
สวนรวมในการดแลของSebern13ซงทฤษ®นเชอวา
การมสวนรวมของครอบครวในการดแลผสงอาย
ทเจบปวยเปนโรคเรอรง เปนสงจำาเปนตอผลสำาเรจ
ของการพยาบาลประกอบดวย3แนวคดหลกไดแก
การสอสาร การตดสนใจ และการกระทำารวมกน
โดยองคประกอบทสำาคญในกระบวนการมสวนรวม
ในการดแลคอการสอสารการมการสอสารทดและ
มประสทธภาพเขาใจตรงกนทำาใหเกดกระบวนการ
ตดสนใจเลอกแนวทางในการแกไขปญหารวมกนไดอยาง
เหมาะสมสอดคลองกบความตองการและนำาไปส
การกระทำารวมกนในการปฏบตกจกรรมดานการใชยา
ทเหมาะสมมประสทธภาพและสงเสรมใหเกดผลลพธ
ทดตอพฤตกรรมการใชยาของผสงอายตอการเพม
คาเฉลยคะแนนพฤตกรรมการใชยาของผสงอายโรค
เรอรง
ขอจำากดของการวจยการศกษาครงนคดกลมตวอยางเปนผสงอาย
ทเจบปวยเปนโรคความดนโลหตสง และ/หรอโรค
เบาหวานทไมมภาวะแทรกซอนรายแรงซงผลการวจย
มขอจำากดในการอางองประชากรสงอายทเจบปวย
เปนโรคความดนโลหตสงและ/หรอโรคเบาหวานทม
ภาวะแทรกซอนรายแรงทตองไดรบการดแลใกลชด
จากแพทยหรอพยาบาล
ขอเสนอแนะในการนำาผลการวจยไปใช1.พยาบาลทปฏบตงานในชมชนควรนำารปแบบ
กจกรรมตามโปรแกรมฯการวจยไปใชในการพฒนา
ขนตอนการตรวจตดตามอาการในคลนกโรคเรอรง
ทสงเสรมใหสมาชกในครอบครวมสวนรวมในทกขนตอน
ของการตรวจรกษาในคลนกเพอใหสมาชกในครอบครว
ไดรบทราบขอมลเกยวกบการรกษาและการใชยาท
ถกตองรวมกนกบผสงอายเพมขนซงจะนำาไปสการม
สวนรวมในการดแลผสงอายเพมขน
2.ใชในการสงเสรมใหครอบครวมสวนรวม
ในการใชยาของผสงอายทเจบปวยเปนโรคเรอรงอนๆ
เพอชวยเหลอดแลดานการใชยาอยางตอเนอง
กตตกรรมประกาศขอขอบคณมหาวทยาลยธรรมศาสตรในการใหทน
สนบสนนการวจย ขอขอบคณโรงพยาบาลสงเสรม
สขภาพตำาบลมะลวนและโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ
ตำาบลทาสะทอนทใหความอนเคราะหในการเกบขอมล
และขอขอบคณอาสาสมครวจยในพนทอำาเภอพนพน
จงหวดสราษ®รธานทใหความรวมมอและสละเวลา
ในการเขารวมการวจยอยางสมำาเสมอ
54
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
เอกสารอางอง1.PrasartkulP,editor.SituationoftheThai
elderly2014.Bangkok:AmarinPrinting
&Publishing.2014.
2.NationalStatisticalOffice.Preliminaryresults
reportsurveytheelderlypopulation
inThailandin2014.Availableathttp://
service.nso.go.th/nso/nsopublish/
themes/files/older57.pdf., accessed
February2,2014.
3.Leetaweesuk J, Makee P, Charachan
P, Yana P, Jindawattanawong P,
ThiratanyaboonL,RattanapanichN,
Thanitkunsarn.Drugusebehaviorsof
elderlypatientswithchronicdisease
inChiang-TongcommunityRahang
Sub-District,Muang-TalDistrict,Tak
Province. [M.Sc.Thesis inMedicine].
Phitsanulok: Faculty of Graduate
studies,NaresuanUniversity,2013.
4.KongkaewC,NoycePR,&AshcroftDM.
Hospital admissions associated with
adversedrugreactions:Asystematic
reviewofprospectiveobservational
studies. SAGE Journals 2008; 42:
1017-25.
5.VannaprasahtV.Druguseproblemsamong
older adults. Journal of Medicine
2011;7(3):75-80.
6.VivianWYLee,KathyKWPang,KaChun
Hui, Jennifer CK Kwok, Siu Ling
Leung,etal.Medicationadherence:
Isitahiddendrug-relatedproblemin
hiddenelderly.GeriatricsGerontology
International2013;13(4):978-85.
7.NaiyapatanaW.Healthproblems,medicine-
used problems, andmedicine-used
behaviorsamongelderlyinthecom-
munityofPhramongkutklaoHospital
Personel’s Residence. Journal of
NursingandEducation2010;3(1):2-14.
8.ApiratanawongS.Self-medicationmanage-
mentinolderadults.[M.Sc.Thesisin
Nursing].Bangkok:FacultyofGraduate
studies,MahidolUniversity,2008.9.
9.SuksomsinS.Factorsaffectingmedication
usagebehaviorsamongtheelderly
inLumlukbuacommunityinNakhon
Pathom province. [M.Sc.Thesis in
Nursing].NakhonPathom:Facultyof
Graduatestudies,ChristianUniversity,
2008.
10.PutkongS,PanpakdeeO,MalathumP,
andKawamatawongT.Factorsrelated
toself-carebehaviorformedication
useandperceivedasthmacontrolin
older persons with asthma. Rama
NurseJournal2011;17(3):309-27.
55
ÇÒÃÊÒÃÊÒ¸ÒóÊØ¢ÈÒʵÃ� »‚·Õè 48 ©ºÑº·Õè 1 (Á.¤.-àÁ.Â. 2561)
11.Limpawattana P. Drug use problems
among older adults. Journal of
Medicine2011;10(3):52-65.
12.Muenpa R and Phuripanyavanich N.
Rationaldruguse.Availableathttp://
ccpe.pharmacycouncil.org/index.php?
option=article_detail&subpage=
article_detail&id=209,accessedJune
17,2017.
13.Sebern,M.SharedCareelderandfamily
memberskillsusedtomanageburden.
JournalofAdvancedNursing2005;
52(2):170-9.
14.BooninJ.EffectsofFamilyParticipation
ProgramonFootcarefortheAged
withDiabetes.[M.Sc.ThesisinNursing].
Chonburi:FacultyofGraduatestudies,
BuraphaUniversity,2008.
15.Mahoney FI, Barthel DW. Functional
evaluation:TheBarthelindex.Maryland
StateMedJ1965;14:61-5.
16.Jitapunkul S, Lailert C, Worakul P,
SrikiatkhachornA,EbrahimS.Chula
mentaltest:ascreeningmentaltest
developed for Thai elderly. Inter J
GeriatrPsychiatry1996;11:715-20.
17.Khongnawang T. The effects of care
modeldevelopmentfordiabetespatients
type 2 by family and community
participation. [M.Sc.Thesis inPublic
Health].Khonkaen:FacultyofGraduate
studies,KhonkaenUniversity,2013.
18.CharoenR.Effectsofknowledgedevelop-
mentandfamilyparticipationprogram
on health behaviors and glycemic
controlinolderpersonswithType2
Diabetes.RamaNurseJournal2009;
16(2):279-92.
56
Journal of Public Health Vol.48 No.1 (Jan-Apr 2018)
Effects of a Family Participation Program in Managing Drug
Managing Drug Use Behaviors among Older Adults with
Chronic Disease in Phun Phin Community
Piyada Yuychim* Mayuree Niratharadorn** Panida Siriumpunkul** Natthapat Buaboon**
ABSTRACTThisquasi-experimentalresearchaimed
toexaminetheeffectsofafamilyparticipation
programinmanagingdruguseconcerning
drugusebehaviorsamongolderadultswith
chronicdiseaseincommunity.Thesample
comprisedolderadultswithhypertensionor
diabetesandfamilymemberswhocarefor
olderadultsconcerningdruguseinPhunPhin
District,SuratThani.Atotalof60participants
were selected in the study according to
inclusion criteria. Thirty participants were
randomlyassignedtoanexperimentalgroup
participatinginthefamilyparticipationprogram
to manage their drug use, dealing with
decision-makingandcollaborativeactivities
in drug problem management, knowledge
acquisition,andskillstraining.Theother30
participants in the control group received
normalcare.Weekly,1-6phonecallswere
madeandatweek7,datawerecollected
usingademographicquestionnaireanddrug
usebehaviorsassessmentform.Datawere
analyzedusingdescriptivestatisticsandt-test.
The results revealed that theexperimental
grouphadasignificantlyhighermeanscore
(X=51.33,SD=1.65)thanbeforereceiving
theprogram (X = 41.87,SD=2.84). The
experimentalgrouphadameanscoreon
drugbehaviorthat(X=51.33,SD=1.65)
wassignificantlyhigherthanthecontrolgroup
(X=41.13,SD=2.66)after theprogram.
Theresultsof thisstudycanbeusedas
guidelinesforfamilyparticipationinmanaging
druguse.
Keywords: family participation, drug use
program, drug use behaviors,
older adults with chronic disease
J Public Health 2018; 48(1): 44-56
Correspondence: Piyada Yuychim, Department of Community Nurse Practitioner, Faculty of Nursing,
ThammasatUniversity,PathumThani12121Thailand.E-mail:[email protected]* GraduateStudentinMasterofNursingScience,FacultyofNursing,ThammasatUniversity.**FacultyofNursing,ThammasatUniversity.