BOLETÍN  DE  TRATAMIENTO  Una  guía  completa  para  la  salud  y  el  bienestar  de  las  personas  que  viven  con  VIH/SIDA  

Febrero 2013

Planificando  la  fiesta  101:  Una  guía  para  la  seguridad  en  el  uso  de  drogas  recreaCvas  

Toronto  People  With  AIDS  FoundaCon  www.pwatoronto.org  

CONTENIDO  

Reducción  de  Daños    Drogas  recreaCvas  y  el  VIH          La  marihuana          La  Cocaína          El  Éxtasis          Crystal  Meth          Poppers  (inhalantes)      Otras  drogas  que  Cenen  interacciones  con  los  medicamentos    para  el  VIH    Reducción  de  daños  y  los  recursos  de  educación  sobre  las  drogas    Los  servicios  de  reducción  a  daños  en  Toronto    

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Descargo  de  responsabilidad      

El  Programa  de  Recursos  sobre  Tratamientos  en  la  Fundación  Toronto  People  with  AIDS  provee  información  y  recursos  para  empoderar  a  las  personas  viviendo  con  VIH  y  SIDA  a  ser  proacCvas  en  relación  a  su  salud,  trabajando  en  cooperación  con  sus  proveedores  de  salud.  No  recomendamos  ni  promovemos  ningún  tratamiento  en  parCcular.  Animamos  a  las  personas  interesadas  en  cualquier  tratamiento  a  

consultar  una  amplia  gama  de  recursos  tales  como  un  médico  calificado  y/o  médico  de  terapias  complementarias  que  tenga  experiencia  

trabajando  con  pacientes  seroposiCvos.      

Permiso  de  Reproducción      

Este  documento  puede  ser  reproducido  en  su  totalidad  para  usos  no  comerciales  sin  permiso  previo.  Se  debe  obtener  permiso  para  editar  o  alterar  su  contenido.    El  reconocimiento  siguiente  debe  aparecer  en  

cada  impresión:      

Esta  información  es  proporcionada  por  la  Fundación  Toronto  People  With  AIDS  FoundaCon  (PWA).    Para  mayor  información  contactar  PWA  

llamando  al  416.506.1400.    .  

La  gente  usa  drogas  recreaCvas  por  muchas  razones  -­‐  para  alivio  del  dolor  y  hasta  para  el  placer.  Si  usted  está  viviendo  con  el  VIH  /  SIDA,  hay  algunas  cosas  que  usted  necesita  tener  en  cuenta  con  el  fin  de  uClizar  drogas  recreaCvas  con  seguridad.  

Este  boledn  de  tratamiento  le  dará  los  datos  sobre  cómo  las  drogas  psicoacCvas  pueden  afectar  a  su  salud  como  una  persona  que  vive  con  el  VIH  y  algunas  de  las  interacciones  que  pueden  ocurrir  con  los  medicamentos  contra  el  VIH.  También  le  dará  consejos  para  el  uso  más  sano  y  más  seguro  de  las  drogas.  Si  bien  no  cubre  la  información  en  este  boledn  sobre  todas  las  drogas  recreaCvas  disponibles  o  sobre  cómo  funcionan  estos  fármacos  y  los  efectos  que  puede  experimentar  al  tomarlas,  hay  una  lista  de  recursos  que  se  encuentran  al  final  que  Cene  un  montón  de  este  Cpo  de  información.    

Reducción  de  Daños    La  reducción  del  daño  es  tanto  una  filosofa  como  un  conjunto  de  estrategias  que  ayudan  a  mantener  a  la  gente  segura  durante  el  uso  de  drogas.  Los  principios  sobre  la  reducción  de  daños  aceptan  que  las  drogas  son  parte  de  nuestro  mundo  y  tratan  de  reducir  los  riesgos  y  efectos  nocivos  del  consumo  de  drogas,  sin  juzgar  o  tratar  de  forzar  a  la  gente  a  dejar  su  consumo.  

Antes  de  entrar  en  algunos  de  los  riesgos  asociados  con  ciertos  medicamentos  y  consejos  para  un  uso  más  seguro,  hay  algunos  consejos  generales  de  reducción  de  daños  que  se  pueden  seguir  para  mantenerse  a  salvo  sin  importar  lo  que  se  uCliza:  

ü  No  comparta  equipo  de  drogas.  Los  materiales  para  la  reducción  de  daños  (por  ejemplo,  los  estuches  de  inyección  y  para  fumar  que  conCenen  todo  lo  necesario  como  jeringas,  cucharas,  pipas,  etc.)  están  disponibles  y  son  graCs  en  las  ciudades  más  grandes.  Al  final  de  este  boledn,  se  proporciona  un  enlace  a  una  lista  de  lugares  donde  se  puede  acceder  a  estos  servicios,  incluyendo  PWA.  

ü  Guarde  un  poco  de  dinero  extra  para  un  taxi  o  autobús  que  tenga  que  tomar.  

ü  Dígale  a  la  gente  que  usted  conoce  y  confa  en  lo  que  está  tomando  y  cuánto  consume  en  caso  de  una  emergencia.  Si  se  siente  cómodo,  también  darles  a  conocer  su  condición  de  VIH  en  caso  de  experimentar  una  interacción  potencialmente  mortal  entre  los  medicamentos  contra  el  VIH  y  la  droga  que  está  consumiendo.  Darle  información  a  los  paramédicos  o  al  hospital  rápidamente  puede  salvar  la  vida.  

ü  Mantenga  los  condones  y  lubricante  consigo.  El  sexo  sin  duda  puede  ser  más  agradable  cuando  usted  está  bajo    los  efectos  de  sustancias  y  para  algunas  personas,  el  sexo  y  las  drogas  van  de  la  mano.  Muchas  drogas  causan  bajar  las  inhibiciones,  lo  que  puede  dar  lugar  a  relaciones  sexuales  no  planificadas  y  sin  protección.  Usted  puede  estar  demasiado  elevado  para  buscar  condones  cuando  los  necesite  y  por  eso  es  importante  mantener  algunas  con  usted,  si  usted  sabe  que  va  a  estar  de  juerga.  Es  necesario  protegerse  a  sí  mismo  y  a  su  pareja,  hay  muchas  otras  cosas  además  del  VIH  que  se  puede  transmiCr  a  través  del  sexo  sin  protección,  y  usted  desea  reducir  el  riesgo  de  contraer  otras  infecciones  de  transmisión  sexual.    

 

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ü  Si  usted  está  tratando  de  hacer  algo  por  primera  vez,  comience  con  una  pequeña  canCdad  para  ver  cómo  le  afecta.  No  todo  el  mundo  responde  de  la  misma  manera  a  las  mismas  drogas.  

ü  Compre  de  un  distribuidor  que  usted  conoce  y  confa,  pero  tenga  en  cuenta  que  incluso  ellos  no  siempre  saben  de  dónde  la  droga  vino  o  los  ingredientes  exactos.  

ü  Controle  su  adhesión  a  los  medicamentos  contra  el  VIH.  Si  usted  nota  que  su  uso  de  drogas  está  haciendo  que  usted  se  olvide  de  tomar  su  medicamento  a  Cempo,  u  olvidar  tomarlas  por  completo,  es  posible  que  desee  hablar  con  alguien  que  le  pueda  ayudar  a  encontrar  estrategias  para  acordarse  de  tomar  sus  medicamentos.  

ü  Tómese  un  descanso  del  uso  de  drogas  de  vez  en  cuando,  especialmente  si  usted  ha  estado  consumiendo  mucho  úlCmamente.  

Ahora  vamos  a  hablar  acerca  de  las  drogas  individuales,  la  forma  en  que  afectan  a  su  salud,  y  las  cosas  que  usted  puede  hacer  para  minimizar  los  efectos  nocivos  mientras  que  las  toma.  

 Drogas  recreaCvas  y  el  VIH    La  marihuana  (Cannabis)  También  conocida  como:  mota,  bareta,  hierba,  ganya,  monte      ¿Qué  es?    La  marihuana  es  una  planta.  Hay  3  variedades,  2  de  las  cuales    son  comúnmente  uClizadas  por  sus  propiedades  de  droga:    Cannabis  sa?va  y  Cannabis  indica.  El  cannabis  conCene  dos    ingredientes  acCvos:  el  delta-­‐9-­‐tetrahidrocannabinol  (THC)  que    Cene  efectos  esCmulantes  y  cannabidiol  (CBD)  que  Cene  efectos    sedantes.  Las  plantas  de  C.  indica  suelen  tener  más  CBD  y  son    más  sedantes,  mientras  que  la  C.  sa?va  Cene  más  THC  y  produce    un  viaje  más  esCmulante.    ¿Cómo  afecta  a  mi  salud?    En  términos  generales,  la  marihuana  es  la  más  segura  de  las  drogas  psicoacCvas  disponibles.  También  es  la  única  que  puede  ser  recetada  por  su  médico  para  ayudarle  a  lidiar  con  algunos  de  los  efectos  negaCvos  causados  ��por  el  VIH  y  su  tratamiento.  Dicho  esto,  todavía  hay  algunas  formas  en  que  afecta  a  su  salud  que  usted  debe  tener  en  cuenta.      

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Puesto  que  es  una  planta,  es  suscepCble  al  moho  y  el  crecimiento  bacteriano.  Si  su  sistema  inmunológico  está  compromeCdo,  incluso  una  pequeña  canCdad  de  moho  puede  causar  problemas  graves  y  le  ponen  en  riesgo  de  contraer  infecciones  pulmonares.  Hay  pruebas  contradictorias  sobre  si  la  marihuana  puede  suprimir  la  función  del  sistema  inmune  y  causar  problemas  respiratorios  similares  a  los  que  ocurren  con  el  fumar  cigarrillos.  No  hay  duda  de  que  fumar  marihuana  conCene  químicos  cancerígenos  similares  a  los  cigarrillos,  pero  una  relación  directa  entre  el  consumo  de  marihuana  y  el  cáncer  de  pulmón  aún  no  ha  sido  establecida.  

También  sabemos  que  hay  una  relación  entre  el  consumo  de  marihuana  y  los  problemas  de  salud  mental  tales  como  la  depresión  y  la  esquizofrenia.  Ambas  condiciones  se  encuentran  con  más  frecuencia  en  las  personas  que  fuman  marihuana,  pero  no  hay  ninguna  evidencia  de  que  definiCvamente  muestre  que  la  marihuana  causa  estas  condiciones.  Si  usted  Cene  antecedentes  de  alguna  de  estas  condiciones  de  salud  mental,  es  posible  que  desee  mantener  un  mejor  control  sobre  cómo  se  siente  o  tener  una  charla  con  su  médico  sobre  el  uso  de  la  marihuana.  

¿Existen  interacciones  con  los  medicamentos  para  el  VIH?  

A  diferencia  de  muchas  otras  drogas  psicoacCvas,  uno  de  los  beneficios  del  uso  de  la  marihuana  es  que  no  hay  ninguna  interacción  conocida  con  algún  medicamento  que  esté  tomando  contra  el  VIH.  

Consejos  para  un  uso  más  seguro  

ü  Revise  que  la  marihuana  no  tenga  crecimiento  de  moho.  El  moho  puede  aparecer  como  puntos  negros,  manchas  oscuras  o  blancas,  verdes  y  fibrosas.  Si  usted  nota  cualquier  cosa  inusual  en  el  color,  lo  mejor  es  no  usarla  -­‐  no  vale  la  pena  el  riesgo.  Para  evitar  el  crecimiento  de  moho,  guarde  la  marihuana  en  un  lugar  seco  y  bien  venClado.  

ü  Para  minimizar  el  riesgo  de  exposición  a  agentes  causantes  de  cáncer,  tratar  de  consumir  marihuana  en  otras  formas  de  fumar,  tales  como  a  través  de  un  vaporizador.  Un  vaporizador  calienta  la  marihuana  para  que  el  THC  sea  liberado  para  ser  inhalado.  La  planta  no  se  quema,  ahorrándole  de  algunos  de  los  agentes  causantes  de  cáncer  que  se  liberan  cuando  se  fuma.  

   La  Cocaína  También  conocida  como:  perico,  coca,  polvo  

¿Qué  es?  

La  cocaína  es  una  droga  que  viene  de  la  planta  de    coca  y  es  un  esCmulante  poderoso.  La  planta  Cene    que  ser  procesada  en  el  laboratorio  con  el  fin  de    Producir  cocaína.  La  cocaína  se  vende  generalmente    en  forma  de  polvo,  sin  embargo,  también  se  puede  

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vender  como  una  roca,  que  se  fuma,  y  ��se  conoce  como  crack  de  cocaína  o  piedra.  El  crack  de  cocaína  y  polvo  también  pueden  ser  inyectables.  Los  efectos  de  las  dos  formas  son  muy  diferentes.      ¿Cómo afecta a mi salud?

El  uso  regular  de  la  cocaína  puede  conducir  a  una  serie  de  problemas  de  salud  fsica  y  mental.  Podría  causarle  ansiedad,  depresión,  agitación,  y  causar  insomnio.  También  puede  causar  náuseas,  pérdida  de  peso  y  pérdida  del  deseo  sexual.  Una  condición  llamada  psicosis  de  cocaína  puede  ocurrir  al  hacer  cocaína  demasiado  y  demasiado  a  menudo.  Puede  causar  delirios,  alucinaciones,  paranoia  y  ataques  de  ansiedad.  Los  síntomas  por  lo  general  desaparecen  en  unos  pocos  días  o  semanas  una  vez  que  se  detenga.  

Algunas  evidencias  sugieren  que  la  cocaína  puede  aumentar  la  replicación  del  virus  del  VIH  y  puede  disminuir  el  número  de  células  CD4,  lo  que  podría  causar  la  infección  del  VIH  a  que  progrese.  A  pesar  de  que  aún  no  se  conocen  plenamente  los  efectos  de  la  cocaína  sobre  la  infección  por  el  VIH,  si  usted  nota  cambios  en  su  análisis  de  sangre  con  el  consumo  de  cocaína,  hable  con  su  médico  para  que  puedan  trabajar  en  una  solución  juntos.  

ADVERTENCIA  SOBRE  LEVAMISOL    La  mayor  preocupación  con  la  cocaína  es  que  recientemente  el  fármaco  se  está  cortando  con    una  sustancia  llamada  levamisol,  que  se  uCliza    normalmente  para  desparasitar  a  los  animales.    Parece  que  se  produce  en  la  fuente,  lo  que    significa  que  los  distribuidores  ya  la  están    recibiendo  de  esa  manera,  y  se  ha  encontrado    en  cocaína  en  todo  el  mundo.  No  hay  manera    de  saber  si  la  cocaína  o  el  crack  que  usted  usa    conCenen  levamisol  y  puede  causar  daños    graves,  especialmente  a  su  sistema  inmunológico.    Debido  a  que  afecta  a  los  glóbulos  blancos  de  la  sangre,  puede  causar  daños  graves  a  las  personas  que  viven  con  el  VIH  /  SIDA.  Si  uCliza  cocaína  y  presenta  cualquiera  de  los  siguientes  síntomas,  consulte  a  su  médico  o  vaya  al  hospital  de  inmediato:  la  fiebre  alta,  escalofríos,  glándulas  inflamadas,  úlceras  dolorosas,  infecciones  y  heridas  que  no  sanan  o  empeoran,  o  cambios  de  color  púrpura  y  la  descomposición  del  tejido  en  los  oídos,  la  nariz,  las  manos  y  los  pies.  

Credit:  Toronto  Public  Health  

¿Existen  interacciones  con  los  medicamentos  para  el  VIH?    No  existen  interacciones  conocidas  entre  la  cocaína  y  los  medicamentos  para  el  VIH.    Consejos  para  un  uso  más  seguro    ü  Considere  el  uso  de  algo  diferente  a  la  cocaína  si  usted  Cene  problemas  del  corazón  o  del  

hígado,  o  presión  arterial  alta,  ya  que  aumenta  el  riesgo  de  ataques  al  corazón,  derrames  cerebrales,  y  puede  empeorar  las  condiciones  existentes  

ü  No  comparta  los  tubos  o  cualquier  otra  cosa  que  usted  podría  usar  para  inhalar  cocaína.  Mucha  gente  conoce  los  riesgos  de  comparCr  agujas,  pero  pocos  se  dan  cuenta  de  que  también  pueden  contraer  cosas  tales  como  la  hepaCCs  C  a  través  de  los  equipos  uClizados  para  inhalar.  

ü  Trate  de  alternar  las  fosas  nasales  y  enjuáguelas  después  de  su  uso  para  reducir  el  riesgo  de  daño  a  su  nariz.  

ü  La  cocaína  puede  hacer  que  se  sienta  como  si  no  Cene  hambre,  así  que  es  fácil  saltarse  las  comidas.  Asegúrese  de  comer  o  tomar  algún  otro  Cpo  de  nutrientes,  mientras  que  usted  está  uClizando  o  después  de  que  le  pase  el  efecto.  

ü  Si  usted  encuentra  que  usted  está  durmiendo  muy  poco,  tome  un  descanso  del  uso  de  la  cocaína.  Tanto  los  nutrientes  adecuados  y  el  sueño  adecuado  son  importantes  para  la  función  inmune  saludable.  

El  Éxtasis  También  conocido  como:  E,  X,  MDMA    ¿Qué  es?    El  éxtasis  es  el  nombre  común  de  una  droga  llamada  3,4  meClendioximetanfetamina,  o  MDMA,  para  abreviar.  Altera  su  estado  de  ánimo  y  puede  tener  leves  efectos  alucinógenos,  generalmente  haciendo  que  la  gente  se  sienta  llena  de  energía  y  euforia  (feliz  o  senCrse  en  la  gloria).  Por  lo  general  se  toma  en  forma  de  píldora.    ¿Cómo  afecta  a  mi  salud?    Si  usted  es  propenso  a  la  depresión,  el  consumo  de  éxtasis  puede  hacer  que  su  depresión  empeore.  Afecta  a  los  químicos  en  el  cerebro  que  controlan  el  estado  de  ánimo  (serotonina)  y  el  bajón  de  éxtasis  puede  desencadenar  ataques  de  depresión.  Con  el  uso  repeCdo,  se  ha  sabido  que  causa  paranoia,  ansiedad,  ataques  de  pánico,  insomnio  y  pesadillas.  Los  efectos  a  largo  plazo  del  consumo  de  éxtasis  se  desconocen  en  este  momento.      

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Los  efectos  del  consumo  de  éxtasis  en  la  infección  por  el  VIH  y  el  sistema  inmunológico  se  desconocen,  sin  embargo,  puede  causar  daño  renal  y  hepáCco,  y  puede  ser  riesgoso  si  usted  Cene  diabetes.  Si  usted  ya  Cene  problemas  con  los  riñones  o  el  hígado  o  es  diabéCco  es  posible  que  desee  tener  especial  cuidado  con  el  uso  de  éxtasis  o  evitarlo  por  completo.  

¿Existen  interacciones  con  medicamentos  para  el  VIH?  

Hay  una  serie  de  interacciones  entre  los  medicamentos  para  el  VIH  y  el  éxtasis,  sobre  todo  con  la  clase  de  fármacos  anC-­‐VIH:  inhibidor  de  la  proteasa  (PI).  El  ritonavir  (Norvir)  puede  aumentar  los  niveles  de  éxtasis  5-­‐10  veces,  por  lo  que  podría  conducir  a  una  sobredosis.  También  debe  tener  cuidado  al  tomar  medicamentos  que  Cenen  ritonavir  como  parte  de  su  combinación,  tal  como  Kaletra  (lopinavir  /  ritonavir),  lo  que  podría  tener  efectos  similares.  Si  usted  está  tomando  ritonavir,  se  recomienda  que  se  evite  el  uso  de  éxtasis.  No  parece  haber  ninguna  interacción  con  otras  clases  de  medicamentos  para  el  VIH.  

Consejos  para  un  uso  más  seguro  

ü  Beba  agua  al  tomar  éxtasis,  especialmente  si  usted  va  a  estar    haciendo  una  acCvidad  de  alta  energía  como  bailar  toda  la    noche.  El  éxtasis  aumenta  la  temperatura  corporal  y    combinada  con  el  sudor  de  estar  tan  acCvo,  puede  causar    deshidratación  y  elevar  su  temperatura  corporal  muy  alta,    que  puede  ser  potencialmente  mortal.  No  beba  mucha  agua    tampoco,  ya  que  también  puede  ser  peligroso  (si  estás    tragando  muchos  litros  durante  toda  la  noche  probablemente    está  teniendo  demasiado).    

ü  El  éxtasis  afecta  a  todo  el  mundo  de  manera  diferente  y  se  corta                a  menudo  con  otras  drogas  sin  que  usted  lo  sepa.  Comience                con  un  ¼  o  una  ½  dosis  primero  y  ver  qué  efecto  Cene  sobre                usted  antes  de  tomar  más.      Crystal  Meth  También  conocido  como:  cristal,  Tina,  metanfetamina  o  Meth    ¿Qué  es?    Crystal  Meth  es  uno  de  los  nombres  comunes  de  la  metanfetamina.  Es  una  droga  sintéCca  (es  decir,  no  proviene  de  una  planta  u  otra  sustancia  natural)  que  provoca  efectos  esCmulantes  en  el  cuerpo  y  la  mente,  a  menudo  hace  que  la  gente  se  sienta  alerta,  energéCca  y  con  euforia.  Sus  efectos  varían,  sin  embargo,  algunas  personas  pueden  encontrar  que  experimentan  ansiedad  o  pánico.    

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¿Cómo  afecta  a  mi  salud?    Si  uCliza  la  metanfetamina,  hay  algunos  efectos  que  usted  debe  tener  en  cuenta.  Puede  causar  insomnio  y  pérdida  de  apeCto  con  el  uso  regular.  Obtener  suficientes  nutrientes  y  el  sueño  son  esenciales  para  mantener  el  sistema  inmunológico  saludable  y  por  lo  que  si  usted  es  VIH  +,  los  efectos  que  vienen  con  el  uso  regular  de  metanfetamina  puede  debilitar  su  sistema  inmunológico  y  afectar  su  salud  más  en  serio.    El  uso  frecuente  puede  causar  la  aparición  de  la  caries  dental  severa  o  daños  dentales,  así  como  lesiones  en  la  piel  de  alucinaciones  que  le  hacen  pellizcar  su  piel.  Si  el  sistema  inmunitario  no  está  funcionando  bien,  puede  hacer  que  las    

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infecciones  en  las  encías  y  la  piel  sean  difciles  de  combaCr  y  tener  efectos  graves  para  la  salud.    Algunos  estudios  sugieren  que  la  metanfetamina  puede  tener  efectos  directos  sobre  el  sistema  inmune  y  en  el  VIH,  aumentando  su  replicación  y  conducen  a  la  progresión  de  la  enfermedad  relacionada  con  el  VIH.  Dado  que  los  efectos  de  la  metanfetamina  pasado  tanto  Cempo  (hasta  12  horas),  mucha  gente  se  olvida  de  tomar  su  medicación  para  el  VIH,  mientras  anda  “volando.”  Si  esto  sucede  con  demasiada  frecuencia  puede  causar  que  el  VIH  en  su  organismo  se  vuelva  resistente  a  los  medicamentos,  lo  que  limita  sus  opciones  de  tratamiento  y  aumenta  el  riesgo  de  que  la  infección  progrese.  

¿Existen  interacciones  con  medicamentos  para  el  VIH?    La  única  interacción  documentada  es  con  ritonavir  (Norvir),  lo  que  puede  aumentar  los  niveles  de  metanfetamina  en  la  sangre  por  2-­‐3  veces.  Esto  puede  hacer  que  corra  un  riesgo  de  sobredosis.    Consejos  para  un  uso  más  seguro    ü  No  comparta  equipo  que  uCliza  para  tomar  metanfetamina,  incluyendo  pipas.  Las  pipas  

pueden  calentarse  y  causar  que  sus  labios  se  quemen  y  sangren,  lo  que  aumenta  su  riesgo  de  tener  hepaCCs  C  y  otras  infecciones.  

ü  La  metanfetamina  o  Crystal  Meth  es  muy  adicCva  así  que  trate  de  tomar  descansos  y  limitar  la  frecuencia  con  que  la  uClice.  

ü  Coma  algo  y  mantenga  el  ritmo  de  su  consumo  de  agua  cuando  se  uCliza  la  metanfetamina.  Su  cuerpo  -­‐  y  su  sistema  inmune  –  necesita  energía  y  nutrientes  para  funcionar  correctamente.  Usted  puede  ser  mucho  más  acCvo  cuando  se  usa  metanfetaminas,  como  bailar  toda  la  noche,  por  lo  que  mantener  su  nivel  de  energía  y  la  prevención  de  la  deshidratación  es  importante.  

ü  Tenga  cuidado  con  lo  que  mezcla  con  la  metanfetamina.  Su  vinculación  a  las  drogas  como  el  Viagra,  la  medicación  para  el  corazón  y  la  presión  arterial,  y  otros  esCmulantes  o  sedantes  pueden  aumentar  su  riesgo  de  ataque  al  corazón  o  un  derrame  cerebral.  

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Poppers  (inhalantes)    También  conocido  como:  Bolt,  Climax,  Rush,  Zbest      ¿Qué  es?    Poppers  son  el  nombre  común  para  los  productos  químicos  clasificados  como  nitratos,  generalmente  nitrato  amílico  o  nitrato  budlico.  Los  gases  que  desprenden  se  inhalan  por  la  nariz  y  producen  un  alto,  corto  e  intenso  viaje  que  dura  hasta  2  minutos.  Puede  aumentar  la  intensidad  sexual  y  relaja  los  músculos  del  ano,  que  pueden  hacer  el  sexo  anal  más  fácil.      ¿Cómo  afecta  a  mi  salud?    Hay  una  cierta  evidencia  que  sugiere  que  los  poppers  pueden  reducir  la  función  del  sistema  inmune  y  posiblemente  causan  cáncer,  especialmente  para  las  personas  que  lo  uClizan  con  frecuencia.  Esto  puede  ser  un  problema  en  las  personas  que  viven  con  el  VIH,  que  ya  se  encuentran  en  mayor  riesgo  de  ciertos  cánceres.  No  hay  necesidad  de  pánico,  sin  embargo,  ya  que  todavía  Cenen  que  hacer  mucha  invesCgación  antes  de  que  podamos  decir  definiCvamente  que  el  consumo  de  popper  frecuente  puede  conducir  al  cáncer.    ¿Existen  interacciones  con  medicamentos  para  el  VIH?    No  existen  interacciones  conocidas  entre  los  poppers  y  los  medicamentos  contra  el  VIH.    Consejos  para  un  uso  más  seguro    ü  No  ingerir  (tragar)  poppers  -­‐  que  puede  ser  fatal  si  lo  hace.  ü  Trate  de  evitar  el  líquido  en  la  piel  cuando  los  inhala  (por  ejemplo,  alrededor  o  dentro  de  la  

nariz  y  la  boca).  Se  puede  quemar  la  piel  cuando  entra  en  contacto  con  ella.  

ü  Manténgalo  alejado  de  llamas,  como  velas,  encendedores,  etc.,  ¡los  nitratos  son  altamente  inflamables!  

ü  No  los  use  con  Viagra  o  medicamentos  para  la  presión  arterial,  ya  que  pueden  interactuar  y  lo  ponen  en  riesgo  de  complicaciones  graves.  

Otras  drogas  que  Cenen  interacciones  con  los  medicamentos  para  el  VIH      Nosotros  no  podemos  cubrir  todas  las  drogas    recreaCvas  en  el  espacio  de  este  boledn,  pero  es    importante  que  usted  sepa  qué  drogas  pueden    interactuar  con  sus  medicamentos  contra  el  VIH.    Si  Cene  alguna  pregunta  acerca  de  cualquiera  de    estas  interacciones,  hable  con  su  médico,  farmacista,    o  póngase  en  contacto  con  su  programa  local  de  la    reducción  del  daño  u  Organizaciones  de  Servicios  al    SIDA,  que  le  pueden  ayudar  a  encontrar  la  información    que  necesita.      Medicamentos  para  la  disfunción  eréc?l  (por  ejemplo,  Viagra,  Cialis,  Levitra)    Los  medicamentos  contra  el  VIH  como  ritonavir  (Norvir),  delavirdina  (Rescriptor),  indinavir  (Crixivan)  y  saquinavir  (Invirase)  pueden  causar  un  aumento  significaCvo  en  la  concentración  de  los  fármacos  para  la  disfunción  erécCl  en  la  sangre  y  puede  requerir  que  usted  baje  su  dosificación.    GHB  (ácido  gamma-­‐hidroxi-­‐bu?rato)    Los  nhibidores  de  la  proteasa  pueden  aumentar  los  niveles  de  GHB  en  el  cuerpo  hasta  el  punto  de  que  puede  provocar  una  sobredosis  y  la  muerte.  Si  usted  está  tomando  algún  régimen  que  incluye  un  inhibidor  de  la  proteasa,  sea  cauteloso  con  uClizar  GHB  o  evitarlo  por  completo.      La  ketamina  (K,  Special  K)    Los  inhibidores  de  la  proteasa  pueden  aumentar  el  nivel  de  la  ketamina  en  el  cuerpo  por  lo  que  debe  usar  menos  y  controlar  los  efectos.  El  ritonavir  (Norvir),  combinado  con  ketamina  en  parCcular,  aumenta  su  riesgo  de  hepaCCs  inducida  por  drogas  (daño  hepáCco)  

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Reducción  de  daños  y  los  recursos  de  educación  sobre  las  drogas      Trip  Project  (www.tripproject.ca)      Proporciona  una  gran  canCdad  de  información  y  educación  sobre  drogas  y  sexo,  incluyendo  maneras  de  ayudarle  a  disfrutar  de  forma  segura.    AIDS  CommiWee  of  Toronto  (www.actoronto.org)      Bajo  la  sección  "informaCon"  de  su  siCo  web,  usted  encontrará  gran  canCdad  de  información  relacionada  con  el  uso  seguro  de  drogas.  Va  a  encontrar  más  información  sobre  drogas  individualmente,  cómo  funcionan,  y  las  cosas  que  usted  debe  saber  a  la  hora  de  uClizarlas.    NAM  (aidsmap)  (www.aidsmap.com)    Esta  fuente  de  información  británica  ofrece  una  gran  canCdad  de  información  sobre  todo  lo  relacionado  con  el  VIH.  Tiene  una  sección  muy  completa  sobre  las  drogas  recreaCvas  y  el  VIH,  que  se  puede  encontrar  aquí:  hWp://www.aidsmap.com/RecreaConal-­‐drug-­‐use/page/1255008/    CATIE  (www.caCe.ca)      CATIE  es  la  fuente  información  de  Canadá  sobre  VIH  y  HepaCCs  C.  Al  igual  que  con  NAM,  proporciona  información  sobre  cualquier  cosa  y  todo  lo  relacionado  con  el  VIH  y  la  hepaCCs  C,  incluyendo  las  drogas  recreaCvas.  Puede  encontrar  información  buscándola  en  su  siCo  web  o  mirar  aquí  para  obtener  información  de  drogas  recreaCvas:  hWp://www.caCe.ca/en/fact-­‐sheets/streetrecreaConal-­‐drugs/recreaConal-­‐drugs-­‐and-­‐hiv    

 Los  servicios  de  reducción  a  daños  en  Toronto    Hay  más  de  30  siCos  en  Toronto  que  le  pueden  proporcionar  con  herramientas  para  la  reducción  de  daños,  sin  problemas  y  libre  de  pago.    Un  documento  puesto  al  día  se  puede  encontrar  en  el  siguiente  enlace:  hWp://www.toronto.ca/health/sexualhealth/pdf/sh_needle_exchange.pdf    También  puede  llamar  a  PWA  y  estaremos  encantados  de  conseguirle  la  información  que  usted  necesita  para  acceder  a  fuentes  de  reducción  de  daños.  

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La  Fundación  Toronto  People  With  AIDS  FoundaCon  fue  creada  para  promover  la  salud  y  el  bienestar  de  todas  las  personas  que  viven  con  el  VIH/SIDA,  proporcionando  

servicios  de  apoyo  accesible,  directo  y  prácCco.  

TORONTO  PEOPLE  WITH  AIDS  FOUNDATION  200  Gerrard  Street  East,  Segundo  Piso  Teléfono:  416-­‐506-­‐1400  Fax:  416.506.1404  Consultas  generales:  info@pwatoronto.org  Registro  de  Beneficencia  #:  13111  3151  RR0001  

RECONOCIMIENTOS:      

Este  boledn  de  tratamiento  fue  escrito  por  Jennifer  Grochocinski,  ND,  Coordinadora  de  Recursos    de  Tratamiento    en  la  Fundación  Toronto    People  With  AIDS  FoundaCon  

(PWA,  por  sus  siglas  en  inglés).    

PWA  agradece  a  Erin  Alphonso  por  su  Cempo  y  creaCvidad  en  el  diseño  y  formato  de  este  boledn,  Barb  Panter  y  la  Canadian  AIDS  Treatment  InformaCon  Exchange  (CATIE)  

por  revisar  el  contenido  para  asegurar  la  exacCtud  ,  y  a  Samuel  E.  López  por    la  traducción  de  este  boledn  en  español.  

   PWA  también  agradece  a  Bristol-­‐Myers  Squibb,  Gilead  Sciences,  Merck  y  ViiV  Healthcare  Shire  Canadá  por  apoyar  los  BoleCnes  de  Tratamiento    de  PWA.