blastocystis hominis
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BLASTOCYSTIS HOMINIS
La primera referencia al genero Blastocystis fue efectuada en 1911como Blastocystis enterocola l organismo observados en los humanos.
En 1912, denominó B. Hominis a las formas eliminadas en las heces humanas. Se sugiere el papel patógeno del protozoo en 1967.
CLASIFICACIÓN Reino: Animal Subreino: Neozoa Infrarreino: Sarcomastigophora Clase: Blastocystis Orden: Blastocystida Familia: Blastocystidae Genero: Blastocystis Especie: hominis
BIOLOGIA VACUOLAR.
Mide aproximadamente 2-20micras de diámetro y presenta una gran vacuola central que ocupa 50-59% de la célula, restringiendo el citoplasma a una banda periférica que contiene los organelos citoplasmáticos.
MULTIVACUOLARmide de 5-8 micras y presentados o más vacuolas.
GRANULARMide de 6 a 8 micras, presenta
múltiples gránulos en la vacuola central que corresponderían a mitocondrias.
AMEBOIDEAmide de 2-6 micras y presenta
seudópodos y actividad fagocitaria. Es la forma predominante en los medios de cultivo. Se elimina también en las heces.
QUISTICAmide de 3 a 10 micras
que deriva por esquizogonia de una forma vacuolar o multivacuolar . Hay dos tipos de quistes, los de pared delgada, que se rompen dentro del tubo digestivo en la autoinfección interna y los de pared gruesa, que salen al medio ambiente.
CICLO BIOLÓGICO
PATOGENIA Posiblemente en pacientes
inmunocomprometidos actúa como un agente oportunista y en algunos casos aislados en inmunocomprometidos presente patogenicidad selectiva, pero en la mayoría de los casos no es patógeno, es decir, actúa como comensal.
No invade la mucosa intestinal. En estudios experimentales en animales y en endoscopias humanas se ha observado al protozoo en la superficie de la mucosa que se presenta inflamada y con edema. No se ha aclarado si la inflamación se debe o no a la acción del protozoo.
En pacientes inmunocomprometidos por cirrosis alcohólica, hepatitis, diabetes mellitus, carcinomas, lupus eritematoso sistémico se han descrito manifestaciones clínicas más intensas que en individuos inmunocomprometidos.
Este protozoo se localiza en el colon, donde desarrolla su proceso inflamatorio, con infiltrado celular a nivel de la lámina propia de la pared intestinal y pequeñas ulceraciones que se acompañan con focos de hemorragias leves.
EPIDEMIOLOGÍA Se distribuye en toda la superficie del
globo terrestre, con una frecuencia que fluctúa entre 1 y 50%.
Es uno de los protozoarios que con más frecuencia se observa en muestras de heces humanas. No se conoce bien el mecanismo de transmisión; se piensa que es fecal-oral
más frecuente en climas cálidos y húmedos
Blastocystis spp. Existe en una serie de animales mamíferos, aves, reptiles, incluyendo animales domésticos que tienen contacto directo con el hombre.
Las personas susceptibles adquieren la infección por ingestión de alimentos o aguas contaminadas.
Es más frecuente en la edad escolar y en adultos de la tercera edad, menos frecuente en adultos jóvenes.
La blastocistiasis es un enfermedad parasitaria que ha sido considerada como parasitosis emergente de distribución mundial, más frecuente en climas cálidos y húmedos, transmitida por fecalismo; su forma infectante es la fase de cuerpo central.
CLÍNICALa sintomatología que se atribuye a B. hominis no es específica y comprende:
Diarrea Dolor abdominal
(cólicos) Nauseas Flatulencias Estreñimiento Anorexia Fatiga. Insomnio
De manera ocasional las personas infectadas puede presentar:
Diarrea con Leucocitosis en heces
Rectorragia Eosinofilia Erupciones
cutáneas Prurito.
DIAGNÓSTICO Se realiza mediante examen
parasitológico de heces con técnicas corrientes: PAF o SAE. La técnica de formol-éter (Teleman) no es el más adecuada, ya que puede destruir las formas vacuolares que son los más frecuentes.
Frotis de heces teñidas con Giemsa hematoxilina férrica tinción tricrómica
Otros recursos son: la inmunofluorescencia, immunoblot reacción en cadena de la polimerasa
(PCR).
TRATAMIENTO Metronidazol
Tinidazolornidazol
otros fármacos útiles:Furozolidona ParamomicinaAsociación trimetroprim-sulfametoxazol.
PREVENCIÓN Evitar la contaminación fecal del suelo,
de agua y hortalizas que crecen a ras del suelo con heces de humanos infectadas.
Eliminación de excreta. Consumo de agua potable. Alimentos bien cocidos lavado de manos antes de ingerir
alimentos; aseo personal
SARCOCYSTIS HOMINIS
SARCOCISTOSIS
zoonosis parasitaria cuyos hospedeross intermedirios diversas aves, mamíferos y excepcionalmente el hombre.
Las especies de mayor importancia en medicina humana son Sarcocystis sui hominis y S. bovi hominis que efectuán un ciclo intestinal que antes se denominaba como correspondiente a Isospora hominis.
El hombre del género proviene delgriego: sarx, "carne", kystos, "quiste", "vejiga",refiriéndose a los grandes quistes tisulares en el interior de la musculatura estriada descritos por primera vez en 1843
Erróneamente los consideró como esporas y denominó a todo el grupo de especies de Sarcocystis, que se encontraban en la musculatura del hombre y de varios mamíferos "Sarcosporidia" ("esporas en la carne").
El humano y los animales domésticos pueden construir el hospedero final o definitivo y los hospederos intermediarios respectivamente, de este grupo de protozoos.
CLASIFICACIÓN:
Reino: Animalia Subreino: Neozoa Ohylum: Alveolata Subphylum: Apicomplex Clase: Coccidea Orden: Eucoccidiasida Familia: Sarcocystidae Subfamilia: Srcocysinae Género: Sarcocystis Especies: sui hominis, bovi hominis
EPIDEMIOLOGIA
La sarcocistosis humana se distribuye ampliamente en el mundo, con altas prevalencias en países donde por tradición se consume carne cruda o insuficientemente cocida. «TIBET»
En Europa hay pocas infecciones o son muy leves como para presentar sintomatología
BIOLOGIA
El humano puede construir un hospedero definitivo que excreta ooquistes y esporoquistes por las heces que se han desarrollado en células de la lámina propia del intestino, o un hospedero intermediario que alberga quistes en su musculatura.
CICLO BIOLÓGICO
CLÌNICA Después de un periodo de incubación de
sólo 4 a 8 horas Transpiración Sensación de enfriamiento, Vómitos Intensos dolores abdominales Fuerte diarrea y fiebre de escasa cuantía.
La gran pérdida de agua y electrólitos
por los vómitos la diarrea puede provocar choque.
DIAGNÓSTICO alrededor de 5-13 días después de la
ingestión de la carne cruda o insuficientemente cocida infectada, y no durante el periodo de mayor sintomatología.
La presencia de esporoquistes y ooquistes en heces se realiza con tecnica de flotción y tinciòn Ziehl-Neelsen.
TRATAMIENTO No existe una terapia etiológica
para la sarcosporidiasis intestinal humana. El tratamiento es sintomático.
Es altamente recomendable ingerir la carne bien cocida.
La congelación de la carne previa a su consumo
PREVENCIÓN