basic fracture management
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
1/116
Fraktur dan penyembuhan
tulang
Dr. Yogi Prabowo, SpOT
Dept. Orthopaedi & TraumatologiFKUI/RSCM
BSN Training
Tangerang, Senin 5 Mei 2014
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
2/116
Nama : Dr. Yogi Prabowo, SpOT
Tempat/tgl lahir : Jakarta, 8 September 1!"
#mail : prabowo.$ogi%$ahoo.&om
Peker'aan : Sta( Orthope)i Di*i+i Orthopae)i )an
Tramatologi -0/SPN23
Pen)i)ikan :
• Pendidikan Dokter Umum FU! 1""2#1""$
• Pendidikan Dokter Spe%iali% &rthopedi ' Traumatologi FU! 200(#200"
• Training &nkologi &rthopedi FU!#)S*M 200"#2012
• Trauma Fello+%hip M anno-er .ermany May#/uni 2012
• Training in Dept and ' Miro%urgery, ational Uni-er%ity Singapore /an#Feb 201(
• Fello+%hip &nology &rthopaedi Uni-er%ity Sain% Malay%ia /uni#Sept 201(
• Pendidikan Diploma 1 Ti%%ue anking, ational Uni-er%ity o3 Singapore2012#201(
• S d-aned *a%ting *our%e, .oa !ndia, Maret 2014
4kti5ta+ :
• Pendiri, dan )ela+an Medial mergeny )e%ue *ommittee 1""" #Sekarang
• Dokter PTT Time%.ab Depke%#T!#P&6)! on7ik Maluku 2000#2001
• Sta3 &nkologi &rthopedi Departmen &rthopedi ' Traumatologi FU!#)S*M200"#%krg
• epala Ti%%ue ank UPT Sel Puna )S*M 201(#%krg
• Dokter &rthopedi )S Sahid Sahirman
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
3/116
F)TU) 8PT TU6. 9
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
4/116
Trama Orthopae)i
• Merupakan :0#$0; penyebab traumaterbanyak
• tiologi < keelakaan lalu linta%,keelakaan ker=a, kekera%an, benanaalam
• /arang menganam nya+a >li3ethreathening?, tetapi %ering menganam
ek%tremita% >limb threathening?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
5/116
#pi)emiologi
• Fraktur pada nak < keelakaan, hildabu%e
• Fraktur pada orang de+a%a < 66
• Fraktur pada orang tua >@ :5 thn? <3raktur patologi% akibato%teoporo%i% < 3raktur di%tal radiu%,3raktur olum 3emur, 3raktur tulangpunggung
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
6/116
#pi)emiologi
• A& 2011 ' 2012 < 66 pembunuhterbe%ar ketiga, di ba+ah penyakit
=antung koroner dan T*B
• A& 2011 < %ebanyak :C ; korban66 u%ia 22 50 tahun >u%iaprodukti3?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
7/116
#pi)emiologi
• Data epoli%ian )! thn 2012 ter=adi10"B0($ ka%u% keelakaan dengankorban meninggal dunia %ebanyak
2CB441 orang, dengan poten%ikerugian %o%ial ekonomi %ekitar )p20( triliun # )p 21C triliun per tahun
>2,"; # (,1 ; dari PendapatanDome%tik ruto8PD !ndone%ia
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
8/116
OB4N #2#6444N
• Pede%trian8pe=alan kaki >20;?
• Pengendara motor >50;?
• Pengendara mobil8bu% >20;?• Pengendara truk >2;?
• Pengendara %epeda >2;?
• Pria @ +anita1. An Epidemiological studies of trac injuries in Taiwan , Departement of Health
Republic of hina ! "ol. # $o. 1%&'ctober (), 1**(2B gim BB, +dosen A. ., -peme -. A.)e-ie+ &3 Se-enty *on%euti-e *a%e% &3
6imb !n=urie% !n *alabarThe )ole &3 Motoryli%t%B $igerian /ournal of 'rthopaedics And Trauma December (%%0! )(2!3# 4 5%
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
9/116
• Di !ndone%ia, =umlah kendaraan bermotoryang meningkat %etiap tahunnya dankelalaian manu%ia, men=adi 3aktor utama
ter=adinya peningkatan keelakaan lalu linta%B
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
10/116
Pen$ebab e&elakaan
• kelalaian manu%ia
• kondi%i =alan
• kelaikan kendaraan• belum optimalnya penegakan hukum
lalu linta%B
&utlook 201( Tran%porta%i !ndone%ia
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
11/116
• egara ma=u 6alu linta% teratur angka keelakaan turun
• egara berkembang
lalu linta% kurangtertib angka keelakaan tinggi
• emaetan keelakaan energi rendah
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
12/116
PO64 2#D#4 40B4T#2#6444N 64660NT4S
• *D) P6 50;
• *D) ST)M!TS >TU.!, 6. D TU6. PU..U.? :0#$0;
• *D) DD >11;?D *D) P)UT >C;?• P&6!T)UM >lebih dari %atu organ?
1B gim BB, +dosen A. ., -peme -. A.)e-ie+ &3 Se-enty *on%euti-e *a%e% &3 6imb !n=urie% !n*alabarThe )ole &3 Motoryli%t%B $igerian /ournal of 'rthopaedics And Trauma December (%%0!)(2!3# 4 5%
(. An Epidemiological studies of trac injuries in Taiwan , Departement of Health Republic ofhina ! "ol. # $o. 1%&'ctober (), 1**(
3. R6an./. $atural Disaster ! The 7urgeon,s Role. 7candina8ian /ournal of 7urg (%%) 9 *5 ! 311:31#5. Emami /, Ta8aoli AR, et all ! 7trategies in e8aluation and management of ;am earth433%. =rehospital and Disaster edicinehttp!&&pdm.medicine.wisc.edu "ol.(%,$o. )3(# E8aluation and anagement of ;am Earth
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
13/116
P#34S46474N
• . MT!• . **T
• )U.! MT)!6
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
14/116
4natomi Tlang
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
15/116
D#-0N0S0
• Fraktur adalahterputu%nyakontinuita% tulang
,tulang ra+an danepiE%i%B
• eru%akan tulang ini
bia%anya di%ertaikeru%akan =aringanlunak
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
16/116
Tan)atan)a kla+ik )ari-raktr1B danya ri+ayat
trauma
2B Timbul ra%a nyeri
(B Pembengkakan4B De3ormita%
5B yeri %etempat
dan nyeri %umbu:B repita%i
CB Fung%io lae%a
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
17/116
-raktr Terttp
• Fraktur tertutup adalah putu%nyakontinuita% tulang, tulang ra+an danepiE%i% tanpa ada perlukaan pada
kulit
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
18/116
-raktrTerbka• Fraktur terbuka
adalah 3raktur yangdi%ertai perlukaan
pada kulit %ehingga3ragmen 3rakturberhubungan dengan
dunia luar• Meningkatkan re%iko
in3ek%i
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
19/116
Di+loka+i/+blk+a+i
• Di%loka%i adalah terge%ernya permukaan tulang%endi %atu terhadap lainnya yang membentukper%endian, bi%a komplit bi%a =uga inkomplit>%ubluk%a%i?B
• )e%iko nekro%i% tulang ra+an >a-a%kular nekro%i%?
• .e=ala < nyeri dan gerakan %endi terbata% %ertatera%a ada hambatan
• Pada keadaan 3a%e akut, repo%i%i mudah
• a%u% neglected repo%i%i %ulit tindakan bedah
• manu8er repo%i%i tertutup gagal pada 3a%eakutkemungkinan ter=adi button hole
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
20/116
Trama Jaringan 6nak
Dapat mengenai otot, tendon,ligamen,
pembuluh darah, %ara3, dan kulit
• Memar >ontu%ion?
• Putu% 8robek >rupture? – &-er%treth
– Putu% total8 partial
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
21/116
-raktr Tran+*er+e
• Di%ebabkan benturan lang%ung
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
22/116
-raktr Spiral ataObli9e
• Di%ebabkan gaya puntiran >t+i%tingmo-ement%?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
23/116
-raktr reen+ti&k
• ia%anya ter=adi pada anak < 3rakturtidak komplit karena tulang ma%ihlunak
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
24/116
-raktr ompre+i
• Fraktur pada tulang kan%elo%a
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
25/116
-raktr 4*l+i
• Fraktur ter=adi akibattarikan pada tempat
menempelnya otot
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
26/116
-raktr Di+loka+i
• Fraktur pada daerah %endi yangmengakibatkan keru%akanpermukaan %endi
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
27/116
-raktr ominti(
• kibat trauma energibe%ar
• Tulang patahberkeping keping
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
28/116
-raktr Patologi+
• Fraktur pada tulangyang terkena penyakit> tumor, in3ek%i,
o%teoporo%i%?
• kibat trauma ringan
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
29/116
-raktr lempengPertmbhan
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
30/116
-raktr #k+tremita+ 4ta+
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
31/116
-raktr la*ikla
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
32/116
-raktr 7mer+
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
33/116
-raktr #lbow;+pra&on)$ler hmer+<
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
34/116
-raktr #lbow ;Sik<
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
35/116
Di+loka+i #lbow
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
36/116
-raktr 6engan Bawah;3ontegia<
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
37/116
-raktr 4ntebra&hii ;6enganbawah<
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
38/116
-raktr alea==i
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
39/116
-raktr )i+tal a)i+;pergelangan Tangan <
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
40/116
-raktr Tangan
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
41/116
-raktr #k+tremita+Bawah
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
42/116
-raktr Ne&k (emr
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
43/116
-raktr -emr
- kt S ) l
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
44/116
-raktr Spra&on)$ler-emr
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
45/116
-raktr Tibia
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
46/116
-raktr 4nkle
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
47/116
-raktr 3etatar+al ;kaki<
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
48/116
omplika+i -raktr
• omplika+i SegeraCompliasi oal <*edera kulit < perlukaan*edera -a%kuler < ruptur, kontu%io, atau %pa%me arteri#
-ena*edera %ara3 *edera otot < ruptur otot*edera organ dalam >-i%era?
Compliasi /auh sistemi2 <*edera multipelSyok emoragik
• omplika+i DiniCompliasi oal <
ekro%i% kulit.a% gangreneSindroma kompartemen Trombo%i% -ena!n3ek%i %endi >artriti% %eptik? dan in3ek%i tulang
>o%teomyeliti%?
ekro%i% a-a%kular >kematian tulang?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
49/116
omplika+i -raktr
Compliasi /auh sistemi2mboli lemakmboli paruPneumonia
Tetanu%• omplika+i 6ambatekakuan %endi yang menetap >%tine%%?Degenerati3 artriti%Malunion, non union, atau delayed union
&%teomyeliti% kroni%Ree 76mphathetic D6stroph6 7udecFs
atroph626ositis ossiGcansTard6 ner8e pals6
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
50/116
Sin)roma ompartemen
• dalah %uatu kondi%i ter=adinya peningkatantekanan didalam kompartemen otot yangtertutup yang dapat mengganggu neuro-a%kulerek%tremita%
#tiologi1B 3raktur elbow >%uprakondiler humeru%?, 3raktur
antebrahii, 3raktur tibia, %erta 3raktur tulang tulang metakarpal dan metatar%alB
2B pema%angan gip% yang terlalu ketat(B latihan otot yang berlebihan >o8er eercise?,
4B dan lain#lainB
i )
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
51/116
Sin)romaompartemen
e'ala lini+
• Tanda#tanda kla%ik%indroma kompartemenadalah 5 P > pain,
paresthesia, pallor, paral6sis, pulselessnes?B
• ulae pada kulit
• tanda yang %igniEkan yaitustrecth pain dan
pare%the%ia, dekompre%i3a%iotomiB
• Tekanan didalamkompartemen dapat diukur
peningkatan tekanandengan %eli%ih lebih dari (0
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
52/116
>olkmann?+ 2ontra&tre
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
53/116
T4T464S4N4 -4T
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
54/116
T'an
• Tu=uan tindakan penanggulanganedera mu%ulo%keletal menurutdeEni%i orthopaedi adalah untuk
menapai rehabilita%i pa%ien %earamak%imum dan utuh dilakukandengan ara medik, bedah dan
modalita% lain untuk menapaitu=uan terapiB
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
55/116
@
• )eognition
• )edution
• )etaining
• )ehabilitation
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
56/116
02#
Pada sprain atau contusion, %ebaiknyadilakukan tindakan dengan arayaitu dengan <
1. est >i%tirahat?
A. 0ce > kompre% e%?
". 2ompression >balut tekan?
@. #le8ation > tinggikan bagian yangedera?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
57/116
0mobili+a+i
• !mobili%a%i adalah ara mengi%tirahatkanbagian yang edera dengan pembidaian>%plinting?B dengan %yarat menguni >blok?
2 %endi, prok%imal dan di%tal tulang yang3raktur
.unanya untuk <
• Mengurangi ra%a %akit
• Menegah keru%akan lebih lan=ut
• Mengurangi dan menghentikanperdarahan
• Memudahkan tran%porta%i
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
58/116
on)i+i #mergen&$
da ( hal yang perlu mendapattindakan %egera pada edera %i%temmu%ulo%keletal yaitu bila terdapat <
1B Fraktur terbuka
2B Fraktur tertutup dengan gangguanneuro-a%kuler >mi%alnya
ompartement s6ndrome?(B Di%loka%i %endi
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
59/116
#9ipment+ir SplintGauum Matra%
Sam Splint
Splint Tration
P#N4N4N4N -4T T#TTP
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
60/116
P#N4N4N4N -4T T#TTP
)P&S!S! 8 )DUS!• Sebagian be%ar 3raktur tertutupditangani %eara kon%er-ati3 B
• )epo%i%i 3raktur dilakukan pada3raktur di%plae dalam +aktu 12 =am%etelah traumaB
• )eduk%i dan repo%i%i dilakukandengan po%i%i yang adekuat danke%egari%an >alignment? normalB
#POS0S0 / #DS0
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
61/116
#POS0S0 / #DS0
• da ( metode yang digunakan padareduk%i, yaitu <
• Manipula%i tertutup
• Trak%i mekanik
• )eduk%i terbuka dengan araopera%iB
#T40N0N / 03OB060S4S0
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
62/116
#T40N0N / 03OB060S4S0
Setelah dilakukan repo%i%i, maka po%i%i
3raktur dapat dipertahankan>retaining? dengan ara#ara <
1B Trak%i
2B Pema%angan gip% =laster of =aris3. unctional bracing
4B Fik%a%i interna dengan implant > plate:
screw atau intremeduler6 nail?5B Fik%a%i ek%terna
T4S0 D4643 OT7OP4#D0
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
63/116
T4S0 D4643 OT7OP4#D0
• Tu=uan trak%i yaitu mempertahankanpan=ang %uatu ek%tremita%,
mempertahankan ke%egari%an>alignment? maupun ke%eimbangan>%tability? pada 3rakturB
Trak+i lit ;+kin
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
64/116
Trak+i lit ;+kintra&tion<
• terapi %ementara>temporar6 splint ?
• beban : kg
• haru% diganti mak%imaltiap 2 minggu
• omplika%i trak%i kulitmeliputi < keru%akan pada
kulit >bulae? dan edera%ara3 tepi >edera ner-u%peroneu%?B
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
65/116
Trak%i ryant
Trak%i amilton )u%%el
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
66/116
/eni% trak%i kulit
Trak+i Tlang ;Skeletal Tra&tion
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
67/116
Trak+i Tlang ;Skeletal Tra&tion<
• mema%ang %teimann pin padatulang?B
• Terapi deEniti3
• alane Skeletal Tration pada3raktur 3emur
• omplika%i < in3ek%i pada pin >pin
trat in3etion dan pin yang kendur>pin loo%ening, 3rature di%ea%eterdiri dari < kekakuan %endi > joint
stiIness?, o%teoporo%i% >disuse
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
68/116
-0S4S0 #ST#N4
-0S4S0 0NT#N4
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
69/116
-0S4S0 0NT#N4
on%er-ati38
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
70/116
&P)S!
• Mobili%a%i dini
• 6atihan dinimenegah 3raturedi%ea%e
• Meru%ak blood%upply
• natomial
redution• 6ebih nyaman
• Mahal
on%er-ati38
*a%ting
• Mobili%a%i lambat
• Frature di%ea%e
• Tidak meru%ak
blood %upply
• Tidak anatomialredution
• urang nyaman• Murah
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
71/116
P#NY#3B74N -4T
bl d l
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
72/116
one blood %upply
• ndo%teal – !nner 28(rd%
• Perio%teal – &uter 18(rd
• Di%rupted by a3rature
• Further damaged by%urgery
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
73/116
Pen$embhan -raktr
• -ndirect healing >Penyembuhan%ekunder, pembentukan kalu%?
• Direct healing >>penyembuhanprimer?
-a+e Pen$embhan -raktr
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
74/116
-a+e Pen$embhan -raktrSekn)er
1B Fa%e ematoma
2B Fa%e Pembentukan So3t allu%
(B Fa%e Pembentukan ard *allu%
4B Fa%e )emodeling
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
75/116
Fa%e ematoma
• ematoma
• !n7ama%i
• 0# 2 minggu
• k%tremita%dii%tirahatkan total
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
76/116
Fa%e Pembentukan alu%
• So(t 2all+ – A C mingg – 10; %train at 3ailure
• 7ar) 2all+ – : minggu ( bulan
– 2; %train at 3ailure
-a+e
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
77/116
-a+eemo)eling
• Tidak tampakgari% 3rakturpada H#ray
• )ekanali%a%i• )emodeling
– ( bulan 1 tahun
– AolI% la+
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
78/116
4P604S0 S64B P4D4
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
79/116
4P604S0 S64B P4D4#ST#30T4S
• Tran%porta%i
• !mobili%a%i 3raktur
• !mobili%a%i pada edera tendon dan =aringan lunak
• !mobili%a%i pada tumor mu%kulo%keletal
• !mobili%a%i pada in3ek%i
• Menegah kontraktur pada edera %ara3>edera %ara3 radiali% atau peroneu%?
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
80/116
PT T#NDON
O S OS
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
81/116
T3O 3S6OS#6#T46
0N-#S0/OST#O30#60T0S
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
82/116
0N-#S0/OST#O30#60T0S
2#D#4 S44-
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
83/116
2#D#4 S44-
#NTN4N S64B
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
84/116
#NTN4N S64B4T4S 20264 24ST0N
• 6ebih mudah dan lebih epatdipa%ang
• 6ebih aman dari re%iko ter=adinya%indroma kompartemen
• 6ebih nyaman
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
85/116
>O64 -O#43 SP60NT
!ndika%i<• *edera atau luka pd %i%i dor%al pergelangan
tangan
• !mobili%a%i pa%a pen=ahitan tendon ek%ten%or
tangan yg putu%• Pembidaian %ementara pada 3raktur pergelangan
tangan
• Pembidaian %ementara pada peradangan
pergelangan tangan
• Pembidaian untuk penegahan kontraktur akibatdrop hand edera ner-u% radiali%
>O64 -O#43 SP60NT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
86/116
>O64 -O#43 SP60NT
DOS46 -O#43 SP60NT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
87/116
DOS46 -O#43 SP60NT
!ndika%i<
• *edera8luka pada %i%i -olar pergelangantangan
• !mobili%a%i pa%a pen=ahitan tendon7ek%or tangan
• Pembidaian %ementara pada 3raktur
pergelangan tangan• Pembidaian %ementara untuk
peradangan di pergelangan tangan
DOS46 -O#43 SP60NT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
88/116
DOS46 -O#43 SP60NT
PP# 43 SP60NT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
89/116
PP# 43 SP60NT
!ndika%i<
• Pembidaian untuk edera ligamendaerah %iku
• Pembidaian untuk 3raktur antebrahii
• Pembidaian untuk peradangan %endi%iku
PP# 43 SP60NT
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
90/116
Slab
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
91/116
Slab
!ndika%i < 3raktur diaE%i% humeru%
20264 -O#43 24ST
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
92/116
20264 -O#43 24ST!ndika%i < Terapi deEniti3 untuk 3raktur pergelangan tangan
T73B SP024 24ST
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
93/116
T73B SP024 24ST
-0N# 24ST0N
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
94/116
-0N# 24ST0N
D&)S6 6&A) 6. SP6!T
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
95/116
*!)*U6) 6&A) 6. *ST
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
96/116
ody *a%t utk Fraktur
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
97/116
y-ertebrae
B474N D4N 464T
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
98/116
B474N D4N 464T
1. =adding
2B Gerban ela%ti%
(B .ip%
4B lat alat
Pa))ing/So(t ban)age
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
99/116
Pa))ing/So(t ban)age
Tblar +to&kinnete
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
100/116
>erban) #la+ti+
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
101/116
>erban) #la+ti+
Pla+ter o( Pari+/ip+
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
102/116
Pla+ter o( Pari+/ip+
ip+ Sintetik/-ibergla++/Pol$e+ter
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
103/116
ip+ Sintetik/-ibergla++/Pol$e+ter
Peralatan Pema+angan
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
104/116
Peralatan Pema+angan
Tehnik
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
105/116
Tehnik
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
106/116
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
107/116
Membuka .ip%
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
108/116
Membuka .ip%
Pembuatan /endela pada .ip%
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
109/116
>+indo+?
&MP6!S! .!PS
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
110/116
• Sindroma kompartemen
• Ulku% > pressure sore?• *edera %yara3
• Ree 76mpatethic D6stroph6 yaitu berupa nyeri yang
tidak %e%uai >incapacitating pain?, udema kroni%,
o%teoporo%i%B• !rita%i dan keru%akan kulit yang lua%
• !n3ek%i dan ga% gangreneB
• racture disease < disuse atroph6 pada otot#ototektremita%, disuse osteoporosis, dan kekakuan %endi
• .ip% kendur >loose of correction?
• lergi terhadap gip% , =arang ter=adi
Sindroma
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
111/116
ompartemen
&MP6!S! .!PS
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
112/116
• Sindroma kompartemen
• Ulku% > pressure sore?• *edera %yara3
• Ree 76mpatethic D6stroph6 yaitu berupa nyeri yang
tidak %e%uai >incapacitating pain?, udema kroni%,
o%teoporo%i%B• !rita%i dan keru%akan kulit yang lua%
• !n3ek%i dan ga% gangreneB
• racture disease < disuse atroph6 pada otot#ototektremita%, disuse osteoporosis, dan kekakuan %endi
• .ip% kendur >loose of correction?
• lergi terhadap gip% , =arang ter=adi
6oka%i Pre%%ure Sore%
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
113/116
6oka%i Pre%%ure Sore%
P#34S46474N 24ST0N
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
114/116
P#34S46474N 24ST0N
• Frature di%ea%e >kaku %endi, mu%leatrophy, o%teoporo%i%?
• Tidak bi%a kena air atau mandi bau
• .atal, in3ek%i dll
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
115/116
e+ Produt e+
Solution
T#034 4S07
-
8/19/2019 Basic Fracture Management
116/116
T#034 4S07