barreras espinoza, esquer cota, hernÁndez rodrÍguez, montalvo bojÓrquez, quintero mendivil,...
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BARRERAS ESPINOZA, ESQUER COTA, HERNÁNDEZ RODRÍGUEZ, MONTALVO BOJÓRQUEZ, QUINTERO
MENDIVIL, SÁNCHEZ LEVARIO
*Pediatric allergy: a brief review of risk factors associated with developing allergic disease in childhood.
ALERGIA PEDIÁTRICA: UNA BREVE REVISIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL DESARROLLO DE ENFERMEDADES ALÉRGICAS EN LA INFANCIA.
EJ O'Connell, july 8, 2002
EQUIPO 3
Jorge Arturo Barreras Espinoza
INTRODUCCIÓN
RESUMEN
Breve descripción de factores de riesgo
La prevalencia de alergias a aumentado en infantes
Predisposición GenéticaExposición temprana a
alérgenosSensibilización
Infecciones de vías respiratorias
Fumar durante el embarazo
Falta de lactancia materna
Obesidad infantilVacunación
Predisposición inmunológica
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
INTRODUCCIÓN
Asma mayor prevalencia en infancia Las enfermedades alérgicas no remiten
a la medicación. Prevención.
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
FACTORES GENÉTICOS
Heredables
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
Jorge Luis Hernández Rodriguez
FACTORES INMUNOLOGICOS
Asma: Inflamación de vías respiratorias por linfocitos Th2. Citocinas IL4, IL5 e IL13 Producción de IgE, crecimiento de los
mastocitos, expresión de moléculas de adhesión en el endotelio vascular
Diferenciación y reclutamiento de eosinófilos, posteriormente degranulación
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
Placenta produce citocinas Th2 20 semana fetal hay IgM en circulación Circulación de la mujer embarazada y
en el líquido amniótico posee alérgenos (ovoalbúmina)
Mujeres embarazadas atópicas tienen IL-10 e IgE Humo del cigarro predispone una
respuesta Th2
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
Niños con mayor frecuencia de infecciones respiratorias tienen menor riesgo a enfermedades alérgicas Sarampión y hepatitis A
Persona atópica tiene mayor respuesta Th2 Cambio Th2 a Th1 es posible
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INFECCIONES EN LA INFANCIA
¿Las infecciones en edad temprana son el causante de las enfermedades alérgicas o son un efecto protector? Incremento en la estimulación
inmunológica, el sistema Th1 se convertirá en dominante
Menor predisposición a desarrollar asma Bacilos de Calmette-Guérin y positivos al
test de tuberculina cutánea
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Paulina Quintero Mendivil
FUMAR DURANTE EL EMBARAZO
MADRES FUMADORAS DURANTE EL EMBARAZO
Padres fumadores
Prueba cutánea positiva 10% desarrollan asma Asma ligada a la atopia
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
Correlación entre asma materna y fumar en el embarazo
Más importantes Padres con atopia Fumadores
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ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA
Alimentación en los primeros 6 meses de vida.
Protege contra el asma y otras enfermedades alérgicas.
Ácidos grasos e IgA
Promover alimentación con leche materna
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Juan Francisco Esquer Cota
EXPOSICION ALERGÉNICA Y SENSIBILIDAD
EXPOSICIÓN ALERGÉNICA Y SENSIBILIDAD
Parece que ahora hay un cambio en el paradigma de la percepción de cómo el estado atópico evoluciona.
Anteriormente se consideraba que la alergia era el resultado de un defecto genético. Los no alérgicos eran vistos como personas protegidas por defensas más eficiente de la mucosa.
Cada vez hay mas evidencia de que algunos casos de enfermedad alérgica
en adultos tubo su origen en la infancia temprana.Un alto nivel de exposición a los
alérgenos en la vida temprana se asocia con la sensibilización a
alérgenos.
Recientemente, se piensa que es la respuesta de la citocinas que subyacen en el sistema Th Alérgeno especifico la que determina el fenotipo clínico.
RHODES ET AL.
Seguimiento 2-22 años
Por lo menos un
padre atópico
Sibilancias a los 2 años
No predictivas para Asma,
22 años.
Prueba cutánea
(+)Huevo o Leche
Probabilidad de riesgo de
11.4 de padecer
Asma
STEVENSON ET AL.
Analizaron el papel de la
sensibilidad a los A.Interior.
Raza, pobreza, residencia
urbana
Prueba cutánea positiva a los
A.Interior
5425 individuos entre blanco no hispano, negro
no hispano, y los niños México-Americanos,
entre 6-16 años.
Prueba cutánea a los ácaros del polvo de casa (HDM), gato,
cucaracha, o altenaria
Positiva 43% de los casos
Positivo
Cucaracha, HDM, y
Alternaria,
Positivo
Cucaracha y HDM
STEVENSON ET AL.
Las diferencias raciales no eran principalmente determinadas por la genética o por la a pobreza por sí solas, pero probablemente reflejan factores en la vivienda y el medio ambiente, lo que predispone a la sensibilización
LA EXPOSICIÓN A MASCOTAS EN LOS NIÑOS PEQUEÑOS Y ENFERMEDAD ALÉRGICA
El concepto tradicional dice que la exposición temprana de animales de compañía en potenciales niños atópicos es seguida por manifestaciones clínicas de la enfermedad alérgica y problemas persistentes en la edad adulta
Recientemente, estudios publicados, han indicado que la exposición temprana a mascotas se ha asociado con menos enfermedades alérgicas en la edad adulta.
¿CUÁL ES EL RETO?
HIPÓTESIS DE LA HIGIENE
Ana Karen Sánchez Levario
Exposición disminuida a enfermedades infecciosas y otros estímulos.
Presencia de Linfocitos Th2 «enfermedades atópicas».
Factores ambientales vs Factores genéticos.
«Urbanización» Th2 Th1
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
FACTORES DIETETICOS
• Sal, magnesio, antioxidantes.• Aceite de pescado, 30-70%. Ácidos
grasos omega-3.
• Estudios con «suplemento de aceite de pescado»
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
OBESIDAD
Problema de salud estadounidense. Rodríguez y al. Factores de riesgo para el
asma.
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
CONTAMINACIÓN DEL AIRE
• Monóxido de carbono, dióxido de azufre, partículas. Aerosoles, solventes.
• Contaminación del aire: agravante para el asma, disminuye la función pulmonar, aumenta la hiperreactividad bronquial (aumento de visitas a urgencias y aumento de uso de medicamentos)
• Humo de tabaco.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.Ann Allergy Asthma Immunol. 2003
Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
INMUNIZACIÓN EN LA INFANCIA
Daniela Montalvo Bojórquez
INMUNIZACIÓN EN LA INFANCIA
Puede ser factor relacionado con el aumento en la prevalencia de enfermedad alérgica en niños
Antígenos Pertussis y difteria-tetanos
provocan respuesta IgE Inmunizacion de sarampión
y el bacilo Calmette-Guérin disminuye la alergia, por
que provoca respuesta Th1Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
BAJO PESO AL NACER
Bajo peso al nacer ≤1500gr y asma Brooks y col: asociación independiente
entre ambos Otros factores de riesgo:
Niños con bajo peso al nacer
tienen factores de riesgo para una gran
variedad de problemas de
salud
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USO FRECUENTE DE ANTIBIÓTICOS EN NIÑOS PEQUEÑOS
En la última década… Incremento en el uso de antibióticos
para infecciones del tracto respiratorio superior
La prevalencia de enfermedades alérgicas en niños aumentó
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
CONCLUSIONES
Se han identificado numerosos factores potenciales de riesgo que pueden estar relacionados con el incremento en la prevalencia de alergias en niños
Factores genéticos significativos para atopia
Puede ser igual de importante
Desde que los Países empiezan a occidentalizarse reducen exposición a sensibilizadores ambientales, aumenta
la prevalencia en alergiasAnn Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.
CONCLUSIONES
Ann Allergy Asthma Immunol. 2003 Jun;90(6 Suppl 3):53-8.