BANCO DE PROVAS DE ANATOMIA 2PROVA 3

MEDICINA-UFPEL

JUNHO/2012

PROVA 1

1) No espaco perineal superficial feminino encontram-se diversas estruturas anatomicas, exceto:a) Clitrisb) Msculos bulbo-esponjososc) Glndulas vestibulares maioresd) Msculo transverso superficial do perneoe) Glndulas bulbouretrais2) O trigono squio-anal:1- limitado lateralmente pelo squio e a parte inferior do msculo obturador interno2- limitado medialmente pelo msculo levantador do anus e esficter externo do anus3- limitado posteriormente pelo ligamento sacrotuberoso e msculo glteo maximoa) 1-2-3 corretasb) 1-3c) 2-3d) 1-2e) 1f) 2g) 3h) Nenhuma

3) Uma senhora idosa foi a uma consulta com o ginecologista manifestando incontinncia urinria. Ao ser examinada o mdico constatou prolapso das vsceras plvicas (tero-vesicais). de se supor:a) Incompetncia funcional do levantador do anusb) Incompetncia funcional do transverso profundo do perneoc) Incompetncia funcional do msculo coccigeod) Incompetncia funcional dos transversos profundo e superficial do perneoe) Incompetncia funcional do transverso profundo do perneo e coccigeo

4) Um indivduo apresenta uma mal-formao congnita circulatria abdominal, onde a arteria mesentrica superior tem origem artica em ngulo extremamente agudo, disto poder resultar:a) Compresso pancreticab) Compresso da 2 poro duodenalc) Aumento do volume renald) Compresso jejunale) Compresso do coldoco

5) O hilo renal esquerdo:a) Situa-se num plano transpilricob) Tem uma veia renal esquerda mais curta que o direitoc) Tem uma artria renal esquerda mais longa que o direitod) Tem relao com a cabeca do pncrease) Todas esto corretas

6) Os ductos ejaculatrios abrem-se:a) Na uretra prostticab) Na uretra membranosac) Na uretra penianad) Na uretra esponjosa, junto com os ductos das glndulas bulbouretraise) No colo vesical

7) A drenagem linftica testicular se faz para:a) Linfticos inguinaisb) Linfticos ilacosc) Linfticos lombaresd) Linfticos plvicose) Linfticos adjacentes crossa da veia safena magna

8) Certo paciente do sexo feminino desenvolveu um cncer vaginal, ao nvel da parede posterior, em seu tero mdio. Numa situao como esta provvel o surgimento precoce:a) Linfo-adenopatias ilacasb) Linfo-adenopatias lombaresc) Linfo-adenopatias inguinaisd) Linfo-adenopatias plvicase) Linfo-adenopatias mediais crossa da veia safena magna

9) O bao tem relao com diversos rgos, exceto:a) Fundo gstricob) Rim esquerdoc) Cauda do pncreasd) ngulo clico esquerdoe) Jejuno

10) Relativo vascularizao supra-mesoclica poderemos afirmar corretamente:1- A artria gstrica direita nasce da artria heptica prpria2- A artria gastroepiplica esquerda ramo da artria esplnica3- O tronco pancretico-duodenal superior ramo da artria gastroduodenala) 1-2-3b) 1-2c) 1-3d) 2-3e) 1f) 2g) 3h) Nenhuma

11) Na apendicite aguda, na fase precoce ocorre obstruo da luz apendicular manifestando dor:a) Na fossa ilaca direitab) No flanco direitoc) No epigastrod) No mesogastroe) No hipogastro

12) O coldoco terminal :a) Supra-duodenalb) Intra-duodenalc) Retro-duodenald) Retro-pancreaticoe) Intra-pancreatico

13) A veia esplnica:a) Tem trajeto supra-pancreticob) Tem trajeto retro-pancreticoc) Tem trajeto retro-duodenald) Tem trajeto intra-pancreaticoe) Nenhuma delas

14) A fscia espermtica interna do cordo espermtico deriva do msculoa) Obliquo internob) Transversoc) Piramidald) Obliquo internoe) Reto anterior do abdome

15) O plexo venoso pampiniforme na raiz funicular, origina:a) A veia testicularb) A veia pudenda internac) A veia vesiculo-diferenciald) A veia espermticae) A veia pudenda externa

16) Um indivduo com peritonite e supurao cavitaria peritoneal deve ser adequadamente tratado para que se evite a disseminao infecciosa sistemicamente. medida prioritria:a) Manter o paciente em repouso, semi-deitado com a cabeceira elevada a 45 grausb) Manter o paciente em repouso em decbito horizontalc) Manter o paciente em repouso em decbito com os ps da cama elevadosd) Manter o paciente em repouso em decbito ventrale) Manter o repouso em qualquer posio pois isto nada interfere na disseminao infecciosa

17) Denomina-se de linha Z esofagica:a) A transio esfago torcico esfago abdominalb) A transio farngeo-esofgicac) O ponto de transio gradativa das mucosas esofgica e gstricad) O ponto de transio sbita das mucosas esofgica e gstricae) O ponto de chegada da artria gstrica esquerda e os ramos esofgicos no esfago abdominal

18) As varizes esofgicas so uma manifestao clinica que faz suspeitar de:a) Obstruo da veia cava inferiorb) Hipertenso portalc) Obstruo da veia esplnicad) Obstruo da veia gstrica esquerdae) Hipertenso do sistema zigos

19) O principal mtodo de contenso do refluxo gastro-esofgico a competncia do esfncter esofgico inferior: V OU F

20) A artria epigstrica superior, ramo da artria torcica interna, distribui-se na bainha dos retos anteriores do abdome, e em seu tero superior, situa-se dentro da massa muscular do reto anterior do abdome: V OU F

21) As hernias inguinais:1- Indiretas, so mais freqentes no sexo masculino2- Indiretas, so mais freqentes direita3- Femurais protruem pelo ngulo femural (ou infundbulo femural)a) 1-2-3b) 1-3c) 2-3d) 1-2e) 1f) 2g) 3h) Nenhuma

22) A artria epigstrica inferior:a) Situa-se lateralmente ao ducto deferenteb) Situa-se medialmente ao ducto deferentec) Situa-se posteriormente ao ducto deferented) Nasce da artria femurale) Nasce da artria pudenda externa

PROVA 2

1) Durante a contrao muscular dos diversos msculos da parede ntero-lateral do abdome h uma resultante final de foras que:a) Dirige-se para cima, preferencialmenteb) Dirige-se para a cicatriz umbilical, preferencialmentec) Dirige-se para o pbis, preferencialmented) Dirige-se para a crista ilaca, preferencialmentee) Dirige-se para o perneo, preferencialmente

2) Assinale das vsceras a seguir a nica que retroperitonial (totalmente)a) Prstatab) Ovarioc) Supra-renald) Ureter plvicoe) Esfago abdominal

3) Um indivduo com abscesso (peritonite) abdominal com pus livre na cavidade peritoneal dever permanecer no leito em qual posio, tendo por objetivo dificultar a disseminao do processo infeccioso via linftica?a) Deitado de barriga para cimab) Deitado de barriga para baixoc) Deitado semi-sentado (45 graus)d) Deitado sobre o lado direito do corpoe) Deitado com os ps da cama elevados

4) Uma ulcera da face posterior do bulbo duodenal em face posterior da 1 poro do duodeno pode ser muito sangrante, se a leso for penetrante isto justifica-se por envolvimento:a) Da veia portab) Da artria gastroduodenalc) Da artria gstrica direitad) Da artria gastroepiplica direitae) Da artria heptica comum

5) A estrutura imediatamente ventral ao forame epiplico :a) A veia portab) O ducto coldococ) A artria heptica prpriad) A veia cava inferiore) A veia gstrica direita

6) A rea parietal abdominal da regio epigstrica, imediatamente adjacente ao apndice xifide, tem como dermatmero:a) T8 (????)b) T9c) T10d) T11e) T12

7) A drenagem venosa do sistema gastrintestinal:1- Passa no fgado2- Conflui para a veia porta3- Drena para a veia porta e sistema zigosa) 1-2-3 corretasg) s 3 corretab) 1-3 corretash) nenhuma corretac) 1-2 corretasd) 2-3 corretase) S 1 corretaf) S 2 correta

8) A inciso abdominal para acesso cirrgico que menos causa dano anatmico a inciso:a) Horizontal suprapbicab) Horizontal (obliquada) paralela ao rebordo costalc) Vertical, paralela externamente ao msculo reto anterior do abdomed) Vertical, paralela internamente ao msculo reto anterior do abdomee) Oblqua, transumbilical

9) O reflexo cremastrico:1- reflexo cutneo, vinculado pelo nervo genitofemural2- um meio de exame fsico que testa a funo da medula espinhal ao nvel de L13- um reflexo de estmulo cutneo e resposta contrtil do msculo cremastera) 1-2-3 corretasb) 1-3 corretasc) 1-2 corretasd) 2-3 corretase) S 1 corretaf) S 2 corretag) S 3 correta h) Nenhuma correta

10) As hrnias inguinais diretas:1- So mais freqentes no sexo feminino2- Protruem no trgono de Hesselbach3- Situam-se medialmente aos vasos epigstricos inferioresa) 1-2-3 corretasb) 1-3 corretasc) 1-2 corretasd) 2-3 corretase) S 1 corretaf) S 2 corretag) S 3 correta h) Nenhuma correta

11) A artria ileoclica:a) Vasculariza o colon descendenteb) Nasce da artria mesenterica inferiorc) D ramos para o ceco e apndice cecald) ramo esquerdo da artria mesentrica superiore) Anastomosa-se com a artria clica esquerda no mesocolon transverso

12) So reas nuas (desperitonizadas) do fgado, exceto:a) Leito da vescula biliarb) rea diafragmtica do figadoc) Leito da veia cava inferiord) Leito do ligamento redondo do fgadoe) reas de desge das veias hepticas na veia cava inferior

13) Assinale a alternativa errada:a) O coldoco tem trajeto supraduodenalb) O coldoco passa atrs do duodenoc) O coldoco situa-se atrs do pancreasd) O coldoco situa-se dentro da cabeca do pncrease) O coldoco desemboca junto e separado com o ducto pancretico na papila menor

14) Relativo ao diafragma poderemos afirmar corretamente, exceto:a) A artria aorta passa atrs do diafragma e anteriormente aos corpos vertebraisb) Acompanhando a artria aorta no hiato artico est o ducto torcicoc) O esfago passa em um orifcio delimitado pelo pilar direito do diafragma, junto com os troncos vagais d) A veia cava inferior passa em um grande orifcio diafragmtico, juntamente com o nervo frnico direitoe) Junto com o esfago passam, alm dos troncos vagais, a artria frnica inferior

15) Os ureteres:a) Tm inervao a partir dos plexos renais, artico, hipogastricos superior (artico lombar) e inferiorb) So retroperitoneais e situam-se em todo seu trajeto mediais s artrias gonadaisc) Tm estrutura muscular e em relacao ao peritnio so intraperitoniais d) Ao entrarem na pelve transitam no ponto de bifurcao das artrias ilacas primitivas, ponto este de maior constrio ureterale) Desguam na bexiga, delimitam o trigono vesical e atravessam a parede vesical perpendicularmente em relao ao msculo detrusor da bexiga

16) A regio perineala) Tem como dermatmeros S2, S3 e S4b) inervada normalmente (?) pelos nervos obturador e pudendoc) Possui no compartimento perineal superficial as glndulas bulbouretraisd) Possui as glndulas prostticas, vestibulares e o msculo obturador externoe) (?) contm o diafragma plvicoObs: ESSA QUESTO EST MUITO RUIM DE LER NA FOTO. AS ALTERNATIVAS PODEM ESTAR ERRADAS.

17) Um senhor de 72 anos manifestou dificuldade para urinar, com diminuio do jato miccional, aumento do volume da musculatura do detrusor da bexiga. Ao exame fsico constatou-se alteraes. de se prever, mais provavelmente:a) Aumento da prstata, s custas dos lobos lateraisb) Aumento da prstata, s custas do lobo medianoc) Aumento do utrculod) Estenose da uretra membranceae) Estenose da uretra esponjosa ao nvel do bulbo esponjoso

18) Uma senhora de 64 anos, multpara (vrios partos), manifestou incontinncia urinria, infeces urinrias de repetio, perda urinria aps esforos fsicos. Na histria, havia registros de vrios partos normais, no-cesrios, ocorridos sem assistncia especializada. de se supor, mais provavelmente:a) Leso de diafragma urogenitalb) Leso do diafragma plvicoc) Leso do msculo coccgeod) Leso do esfncter externo da uretrae) Leso do msculo transverso superficial do perneo

19) Um jovem de 32 anos veio consulta mdica com inmeras adenopatias mediais inguinais. No exame fsico havia aumento testicular unilateral, leses verrugosas prepuciais, fissuras entre os dedos dos ps. de se supor:a) A possibilidade de tumor testicularb) Que as leses prepuciais sejam a causa das adenopatiasc) Que deve ser melhor investigado pela possibilidade de doena da genitlia internad) Que as fissuras digitais podem ser a causa mais provvel das adenopatias e) As alternativas a, b e c esto corretas

20) Os tumores malignos dos ovrios so potencialmente mais graves que os de outros rgos:a) 1-2-3 corretasb) 1-2 corretasc) 1-3 corretasd) 2-3 corretase) S 1 corretaf) S 2 corretag) S 3 corretah) Nenhuma correta

21) Relativo ao perneo, podemos afirmar corretamente:a) A prstata est no espao perineal superficialb) As glndulas bulbouretraiis desguam na uretra membranceac) A bexiga apia-se no diafragma urogenitald) Os msculos que compe o diafragma plvico esto no espao perineal profundoe) As glndulas vestibulares situam-se no espao perineal inferior

22) Os ovrios:a) Localizam-se na pelve verdadeira, envoltos por peritniob) So vascularizados pela artria ovrica e ramos ovricos da artria uterinac) Recebem seus vasos, nervos e linfticos atravs do ligamento do infundbulo plvico (ligamento suspensor do ovrio)d) Situam-se ventralmente ao ligamento largoe) Originam-se embriologicamente retroperitonealmente e so inervados pelo nervo vago e plexo hipogstrico

23) O bloqueio do nervo pudendo realizado para aliviar a dor associada ao parto. O nervo pode ser anatomicamente identificado e bloqueado:a) Adjacente ao ligamento sacrotuberosob) Adjacente ao ligamento sacroespinhosoc) Na regio gltea, adjacente ao hiato suprapiramidald) Na parede da fossa isquioanal, anexo ao msculo obturador externoe) Na parede medial da fossa isquioanal

24) Nos tumores prostticos est indicada a extrao total da prstata (prostatectomia). Durante o ato cirrgico freqente a retirada em blocos das vesculas seminais. Deste procedimento comum haver leso nervosa concomitante que poder acarretar:a) Impotncia sexual (incapacidade ertil)b) Infertilidadec) Anestesia perineald) Incontinncia urinriae) Incontinncia fecal

25) Mulher de 40 anos foi internada para resseco cirrgica do tero (histerectomia) devido a tumor uterino. Foi procedida a extrao cirrgica associada retirada de trompas, ovrios e linfonodos plvicos. Vinte e quatro horas depois a paciente no havia urinado (anria), e havia expanso abdominal. A ultrassonografia mostrava quantidade considervel de liquido na cavidade. O que provavelmente aconteceu? a) Leso linftica, com linforragiab) Leso sangrante venosa, com hematomac) Lesao sangrante arterial, com hipovolemiad) Leso ureteral, vertendo urina na cavidade abdominale) Leso nervosa do plexo hipogstrico, com conseqente reteno urinria vesical PROVA 3

1 O panculo adiposo da parede abdonimal:1. dispe-se em duas camadas, onde a camada superficial (camada areolar) continua-se alm da prega inguinal at o membro inferior.2. entre a camada superficial (areolar) e a camada profunda (lamelar) existe a fscia superficial que adere-se na crista ilaca e a arcada inguinal.3. a fscia superficial aderente a linha alba e tem importncia prtica, cirrgica, visto por vezes (principalmente em crianas) ser mais desenvolvida e confunde com a aponeurose do msculo oblquo externo.a) 1 2 3 so corretas b) 1 3 so corretas c) 1 2 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas

2 A drenagem venosa superficial da parede abdominal, abaixo do umbigo, se faz, principalmente, para:a) a v. epigstrica inferior b) a v. ilaca externa c) a v. ilaca internad) a v. pudenda externa e) a v. safena magna f) o sistema zigos

3- O funculo espermtico e o ligamento redondo do tero percorrem o canal inguinal (trajeto inguinal) acompanhadoa) do n. leo inguinal b) do n. gnito femural c) do n. obturadord) do n. lio hipogstrico e) do n. femural

4 As lceras duodenais de localizao na face posterior da 1 poro duodenal, quando profundas e penetrantes geralmente so muito sangrantes. Isto justifica-se por:a) ser a 1 poro duodenal muito vascularizada.b) ter o bulbo duodenal uma mucosa exuberante.c)relao vascular posterior importante com a art. Gastroduodenal.d) relao com a art. Heptica comum que o vasculariza.e) motivo diverso dois relacionamentos.

5 O mesentrio:1. une o jejuno e o leo parede posterior, cuja raiz dirige-se obliquamente e tem cerca de 15 cm de comprimento (na sua raiz).2. aloja entre seus folhetos de ramos artricos-venosos jejuno iliais os linfticos (quilferos), os plexos nervosos autnomos e certas quantidades de tecido adiposo.3. estende-se desde a topografia pancretica, at a fosse ilaca direita, adjacente a juno leo cecal.a) 1 2 3 so corretas b) 2 3 so corretas c) 1 2 so corretasd) 1 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

6 O fgado:1. est fixo em sua posio pelas reflexes peritoneais e as relaes viscerais adjacentes.2. tem como reas nuas: o leito da vescula biliar, o leito da v. cava inferior, a rea adjacente ao desge das veias hepticas na v. cava inferior.3. recebe o aporte sanguneo funcional advindo da v. porta que ascende atrs do ducto coldoco e ventralmente a art. Heptica prpria.a) 1 2 3 so corretas b) 1 2 so corretas c) 1 3 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

7 O bao:1. intraperitoneal, mvel, sem ducto excretor.2. Tem relaes com o estmago, rim esq, e ngulo clico esquerdo3. Une-se ao estmago pelo omento gastroesplenico, atravs do qual transitam os vasos gastroepiplicos esquerdosa) 1 2 3 so corretas b) 1 2 so corretas c) 1 3 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

8 O rim direito:1. relaciona-se com a face visceral do fgado, 2 poro do duodeno, clon ascendente e jejuno-leo2. tem uma v. renal direita mais curta do que a v. renal esquerda3. mede 3 cm de espessura, 6 cm de largura e 12 cm de comprimento, pesa em torno de 160g e sua esqueletopia L1 L4a) 1 2 3 so corretas b) 1 3 so corretas c) 1 2 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

9 A art. Renal esquerda: a) situa-se ventralmente a veia renal esquerda b) origina a art. Capsular esquerda (suprarrenal esquerda) c) situa-se ventralmente ao bacinete e nasce da aorta abdominal ao nvel de L2 d) nasce da aorta abdominal a um mesmo nvel que o tronco celaco e) mais longa do que a art. Renal direita e tem comprimento geralmente mais longo do que a v. renal esquerda

10 Dos dimetros plvicos o nico que pode ser geralmente medido por toque vaginal o dimetro: a) Antero-posterior b) latero lateral c) conjugado diagonal d) transverso e) oblquo

11 O maior ramo da art. Ilaca interna (maior em comprimento) a artria: a) gltea superior b) gltea inferior c) pudenda interna d) obturatoria e) femural

12 A bexiga urinria:1. tem 4 tnicas (mucosa, submucosa, muscular e serona), (exceto a rea do trgono vesical)2. vascularizada pelas artrias vesicais, ramos da art ilaca interna3. assume funcionamento automtico quando h transeco medular acima dos segmentos sacrais. a denominada bexiga neurognica automtica: enche-se e esvazia-se, reflexamente.a) 1 2 3 so corretas b) 1 3 so corretas c) 1 2 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

13 So relaes do rim direito, exceto: a) fgado b) 2 poro do duodeno c) clon ascendented) jejuno e) pncreas

14- O principal mecanismo de sustentao das vsceras plvicas em sua posio dado:a) pelo diafragma uro-genital b) pelo diafragma plvicoc) pelo msculo obturador interno d) pelo msculo transverso profundo do perneoe) pelo msculo levantador do anus

15 O feixe vsculo-nervoso pudendo interno atinge o perneo atravs:a) da fossa inquiorretal b) do forame isquitico maior c) do canal inguinald) do trgono femural e) do espao perineal mdio

16 O ureter:1. situa-se dorsalmente a art. Uterina2. apresenta estreitamentos, dos quais um deles situa-se no desge na bexiga onde o ureter atravessa sua parede, obliquamente3. penetra na pelve, transitando dorsalmente a bifurcao da art ilaca comum, em ilaca externa e interna.a) 1 2 3 so corretas b) 1 3 so corretas c) 1 2 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

17 Assinale o que estiver correto:1. o ducto ejaculador desgua na uretra prosttica, no colculo seminal2. os ductos prostticos vertem sua secreo no utrculo prosttico3. as glndulas bulbo-uretrais abrem-se na uretra esponjosa (ou peniana)a) 1 2 3 so corretas b) 1 2 so corretas c) 1 3 so corretasd) 2 3 so corretas e) uma s correta, qualquer delas f) nenhuma est correta

18 Um paciente com 65 anos manifestou, progressivamente, diminuio ao jato miccional e subseqentes e recurrentes episdios de infeces urinrias. Ao ser investigado foi detectado patologia prosttica. de se prever, com maior probabilidade, que a caua desses sintomas sejam determinados por:a) obstruo dos ductos ejaculadores b) refluxo urinrio, vesico-uretralc) crescimento do lobo mediano prostticod) aumento dos lobos laterais da prstatae) crescimento hiperplsico do lobo anterior da prstata

19 A art. Ovrica chega aos ovrios, deste o retroperitnio, transitando inicialmente no:a) lig. Largo b) lig. suspensor do ovrio c) lig. prprio do ovriod) mesossalpinge e) lig. cervical lateral

20 Relativo ao tero poderemos afirmar corretamente, EXCETO:a) est contido na pelve, principalmente pela integridade funcional e tnica do diafragma plvicob) situa-se habitualmente na pelve em posio nte-verso-flexoc) vascularizado principalmente pelas artrias uterinas, que alcanam o terno (adjacente ao colo uterino), atravs dos ligamentos cervicais lateraisd) o tero indolor a maioria dos estmulos, exceto o colo, que sensvel a dilataoe) nenhuma alternativa, isto porque, todas as alternativas, esto corretas

21 So locais de anastomoses PORTO-CAVAS:a) submucosa do esfago abdominal b) subcutneo da parede abdominalc) submucosa do reto d)atravs do ligamento redondo do fgadoe) todas as alternativas esto corretas

22- Relativo ao perneo poderemos afirmar corretamente, EXCETO:a) as gls bulbo-uretrais situam-se no compartimento perineal profundob) o diafragma urogenital fecha parcialmente o perneo posterior, estando constitudo pelos msculos transverso profundo do perneo e o msculo esfncter externo da uretrac) o msculo levantador do nus est inervado por fibras somticas originrias de S2, S3, S4d) as glndulas vestibulares maiores (de Bartholin) situam-se no compartimento perineal superficiale) os ductos das gls bulbo-uretrais perfuram o diafragma urogenital e o bulbo do corpo esponjoso e desguam na uretra peniana

23- Relativo a genitlia poderemos afirmar corretamente, EXCETO:a) a obstruo da art pudenda interna direita, em nada ocasionar no mecanismo de ereo (desde que a art. Contralateral seja normal)b) o ligamento redondo do tero um resqucio embrionrio, com funo indeterminada, auxiliar talvez na sustentao do tero na pelvec) o msculo esfncter externo da uretra somtico, tendo inervao advinda do n. pudendod) a leso do msculo esfncter externo do nus determinar incontinncia fecale) os ovrios situam-se posteriormente do lig. largo. E em relao ao peritnio so intraperitonais (localizando-se realmente dentro da cavidade peritoneal)

24 Relativo a genitlia masculina poderemos afirmar corretamente, EXCETO:a) o estmulo das fibras parassimpticas dos nervos cavernosos, determina vaso dilatao das artrias lulicinas, com ereob) aps ejaculao h vaso constrio arteriolar, direcionando o sangue para as veias retomando o pnis ao estado de flacidezc) a fossa navicular situa-se na glanded) os msculos isquiocavernosos envolvem os ramos do pnis so msculos esquelticos, inervados pelo n. pudendo e so auxiliares da sustentao da ereoe) a leso do centro tendneo do perneo na genitlia masculina no acarreta consequncia alguma na dinmica de sustentao das vsceras plvicas masculinas

25 Uma senhora ao consultar o ginecologista relatou o surgimento de uma leso cutnea entre os lbios maior e menor, com aspecto (vegetanta)(?), sugestivo de leso tumoral. Valendo-se do conhecimento anatmico, na eventualidade de adenopatia metasttica de se supor o surgimento de crescimentos ganglionar:a) na cadeia ganglionar ilaca externab) na cadeia ganglionar ilaca internac) na cadeia ganglionar inguinal, lateramente a v. safena magnad) na cadeia ganglionar inguinal, medialmente a v. safena magnae) na cadeia ganglionar inguinal, longitudinalmente a v. safena magna

PROVA 4

TODAS AS QUESTOES DE MULTIPLA ESCOLHA COM ITENS(1), (2) E (3) DEVEM SER RESPONDIDAS COM REFERENCIA AS COMBINAOES E ASSOCIAOES:A) 1 -2 -3 CORRETASE) S 1 CORRETAB) 1 2 CORRETASF) S 2 CORRETAC) 1 3 CORRETASG) S 3 CORRETAD) 2 3 CORRETASH) NENHUMA CORRETA

1) Relativo as hrnias do trajeto inguinal poderemos afirmar corretamente:1- Das hrnias inguinais, as mais freqentes, so as hrnias inguinais indietas2- Das protruses hernirias localizadas abaixo e mediais a prega inguinal, geralmente so as hrnias diretas3- As hrnias diretas protruem no triangulo de Hessert

2) O saco hernirio das hrnias inguinais indiretas protruema- Lateralmente ao anel inguinal profundob- Lateralmente aos vasos epigstricos inferioresc- Medialmente aos vasos epigstricos inferioresd- No triangulo de Hesselbache- Pelo anel inguinal superficial

3) Qual nervo transita no trajeto inguinal percorrendo este espao acompanhando, aderido, ao funculo espermtico ?a- N. ileohipogstricod) N Pudendob- N. ileoinguinale) N. obturatrioc- N. genito femural

4) No mesocolon tranverso e no omento gastro-esplnico, transitam, respectivamentea- Art. clica esquerda- art. Esplnicab- Art. clica direita- art. gstrica curtac- Art. leo-clica- art. gastroepiplica esquerdad- Art. clica esquerda- art. gastroepiplica esquerdae- Art. clica direita- art. gastroepiplica direita

5) O peritnio visceral apendicular recebe inervao sensitiva atravs do Nervo a- Frnico d- esplncnico torcico maiorb- Vagoe- esplncnico torcico menorc- Esplncnico lombar

6) O ponto mais declive da cavidade peritoneal abdomino-plvica est localizadoa- No fundo de saco peritoneal vsico-uterinob- No fundo de saco peritoneal tero-retalc- No recesso parieto-clicod- No recesso subdiafragmtico e- No recesso para-retal

7) Qual o local onde se estabelece a anastomose arterial entre ramos das Artrias Mesentricas Superiores e Inferiores?a- Pequena curva gstricab- Grande curva gstricac- Mesocolon transversod- Submucosa do retoe- Submucosa do 1/3 inf. Do esfago

8) Um paciente com coleo purulenta abaixo do diafragma, adjacente ao ponto de trans( ) das veias supra-heptica, desenvolve dor, que ser expressaa- No epigstrod- no ombrob- No mesogastroe- na regio escapular dorsalc- No rebordo costal

9) O Ducto Coldoco ao nvel da Triade Portal, situa-sea- Lateralmenteb- dorsalmentec- medialmente ao N.vagod- Medialmentec- lateralmente ao N. vago

10) relao dorsal do pncreas a- a V. esplnicab- a Art. esplnicac- a Art. heptica prpriad- o rim direitoe- a gl. Adrenal direita

11) Relativo aos rins poderemos afirmar corretamente1- O rim esquerdo mede em torno de 12cm de comprimento e tem como esqueletopia T12-L32- O rim direito tem relao anterior com o duodeno3- Ao nvel da linha de delimitao entre a cortical e medular renal, situam-se as Artrias arciformes(arqueadas)

12) A veia suprarrenal esquerda1- a mais longa do que a direita e desgua na V. cava inferior2- Desgua na V. renal esquerda3- Desgua na V. esplnica ou V. frnica inferior

13) O bao1- intraperitoneal e est suspenso pela presena do ligamento freno esplnico2- Apia-se no rim esquerdo3- mvel, acompanha os movimentos respiratrios. E recebe inervao autnoma simptica atravs dos Nervos Esplancnicos Lombares

14) ( ... ) sustentao das vsceras abdomino-plvicas a integridadea- Do diafragma uro-genitalb- do msculo levantador do anusc-do msculo transverso profundo do perneod-do msculo coccgeoe- do msculo obturador interno

15) A principal estrutura anatmica que fecha a abertura inferior da pelve a- O msculo transverso profundo do perneob- O msculo levantador do anusc- Diafragma uro-genitald- O msculo obturador interno e o musculo coccigeoe- O msculo obturador interno e o msculo transverso profundo do perneo

16) Qual a estrutura anatmica mais dorsal do pnis?a- Art. dorsal do penisb- V. dorsal do penisc- Art. profundo do penisd- V. dorsal superficial do penise- A. dorsal superficial do penis

17) Relativo a genitlia feminina, poderemos afirmar corretamente1- A art. uterina situa-se ventralmente ao ureter2- O tero fixo e sustentado na pelve principalmente pela presena do ligamento largo3- A vagina tem drenagem linftica para coletores linfticos inguinais

18) Relativo a genitlia masculina, poderemos afirmar corretamente1- As vesculas seminais tem relao com a parede pstero-inferior da bexiga2- Os ductos ejaculadores desguam no colculo seminal3- Os ductos das gls. Bulbouretrais abrem-se na uretra membranosa

19) Um senhor de 82 anos de idade submeteu-se a sondagem vesical. Por ocasio do ato de sondagem houve perfurao uretral. Qual o local mais habitual de ocorrer esta leso?a- Na uretra penianab- Na uretra prostticac- No colo vesicald- Na uretra membranosae- No colculo seminal

20) A artria ovrica atinge o ovrio atravsa- Do meso salpingeb- Do ligamento largoc- Do perimtriod- Do ligamento infundbulo-plvicoe- Do paramtrio

21) A art. pudenda interna tem como ramo terminala- Art. profunda do penisb- A art. dorsal do penisc- A art. Vaginald- a art. uterinae- a art. perial anterior

22) A tpica pelve feminina denomina-se de pelvea- Platipelideb-andridec-gineco-platipelided-ginecidee-andro-ginecide

23) Um individuo portador de clica Renal-ureteral por clculo, manifestou sangramento urinrio. Qual o local mais habitual de impactar este clculo?a- Na parede da bexigab- Na transio pielo-ureteralc- Na formao do bacineted- No cruzamento da Art. ilacae- Nenhum destes

24) Se uma ulcera da 1 poro duodenal, de face posterior, provocar hemorragia, qual a artria ser mais provvel de ser a determinante deste sangramento?a- Art. gstrica direitab- Art. gastroduodenalc- Art. mesentrica superiord- Art. heptica prpria e- Art. esplnica

25) Um individuo portador de cirrose heptica, com evidente hipertenso porta, poder manifestar1- Varizes esofgicas2- Varizes retais(hemorridas)3- Aumento do bao( esplenomegalia)

PROVA 5

1) Qual das estruturas abaixo relacionadas considerada relao extrnseca importante do ureter feminino?a- Artria uterinab- Artria pudenda internac- Artria ilaca comumd- Ligamento redondo do tero

2) Assinale o correto:a- O espao entre os pequenos lbios denomina-se vestbulo vaginal.b- O ovrio uma glndula macia, glandular, cujo produto de secreo endcrina conduzido do ducto excretor para a tuba uterina.c- A trompa recebe vascularizao somente de ramos da artria uterina.d- O mesovrio estende-se do hilo do ovrio parede lateral da pelvee- A fossa vestibular ou navicular uma depresso rasa, situada no vestbulo, entre os stios anal e.....

3) Assinale o que estiver correto:a- O tero considerado uma vscera intra-peritonialb- A artria ovarica ramo direto da aorta abdominal e penetra no ovrio pelo ligamento suspensor do ovrioc- O stio uretral externo feminino encontra-se situado dorsalmente aos orifcios de abertura das glndulas vestibulares maiores

4) Aps cirurgia de hemorridas, paciente apresenta incontinncia fecal, este erro medico justifica-se por:a- Leso de ramos da artria pudendab- Leso dos nervos S2, S3, S4c- Leso do msculo esfncter anal externo

5) O primeiro sitio de drenagem linftica dos testculos e ovrios se faz para:a- Linfticos traqueais b- Linfticos inguinais profundosc- Linfticos inguinais superficiaisd- Linfticos lombarese- Linfticos sacrais

6) Quanto ao ligamento redondo do tero, podemos afirmar corretamente, exceto:a- estrutura homologa ao ducto deferente masculinob- estrutura axilar na sustentao uterinac- Percorre o trajeto inguinal, perdendo-se nos grandes lbiosd- Relaciona-se com o ureter plvico femininoe- Contorna medialmente os vasos epigstricos inferiores, ao nvel do anel inguinal profundo

7) Explique a formao do plexo hipogastrico inferior(plvico), nos seus componentes simpticos e parassimpticos

8) Cite as 3 pores do msculo levantador do nus e qual a funo deste msculo:

9) Quais as glndulas anexas do aparelho genital masculino, onde esto situados e onde desembocam os seus ductos excretores?

10) Conceitue: a- Perimtriob- Mesomtrioc- Paramtriod- Mesosalpingoe- Mesovrio

11) O principal mecanismo de sustentao das vsceras plvicas o:a- Diafragma urogenitalb- Diafragma plvicoc- Msculo levantador do nusd- Msculo coccgenoe- Msculo obleurador

12) Um individuo submeteu-se sondagem uretral, houve acidentalmente perfurao da uretra posterior. Pode resultar deste acidente:a- Reteno urinriab- Incontinncia urinriac- Leso da vescula seminald- Leso uretrale- Leso do esfncter externo do nus

13) As estruturas plvica recebem nutrio a partir da artria:a- Ilaca externab- Ilaca interna ou hipogstricac- Ilacas interna e externad- Mesentrica inferiore- Sacral mediana

14) A trompa uterina recebe vascularizao dada por ramos terminais das artrias:a- Vaginal e uterinab- Uterina e ovricac- Ovrica e vaginald- Vaginal e vesical inferiore- Ovrica e vesical superior

15) Um paciente ao ser submetido sondagem uretral sofreu leso (perfurao) da uretra peniana ao nvel de sua raiz. Com base em conhecimentos anatmicos desta regio de se supor que resultar disto:a- Incontinncia fecalb- Incontinncia urinriac- Leso da vescula seminald- Sangramento no espao retropbicoe- Leso do esfncter interno da uretra

16) Estratigrafia da bolsa escrotal da superfcie para a profundidade, segundo as tnicas:

17) Assinale a alternativa correta:a- Os lados posteriores do losango perineal faz ... pelos ramos pbicosb- O espao perineal superficial contm a raiz do pnisc- A fscia superficial do pnis se continua com o ligamento suspensor do pnisd- O diafragma urogenital contm o msculo transverso superficial do perneoe- Todas corretas

18) Assinale as alternativas corretas:a- O corpo esponjoso do pnis est situado ventralmente aos corpos cavernososb- O ligamento suspensor do pnis dependncia da fscia profunda de revestimento do pnis c- Lateralmente ao frnulo peniano temos os sacos prepuciaisd- Toda a drenagem venosa, tanto superficial como profunda do pnis dirige-se , em ultima anlise, ao plexo prostticoe- Todas erradas

19) O plexo venoso retal drena:a- Somente para o sistema portab- Somente para o sistema cava inferiorc- Somente para o sistema zigosd- Para o sistema porta e sistema cava inferiore- Para o sistema zigos e sistema cava inferior

20) Assinale o que estiver correto:a- A prstata secreta um lquido de pH alcalino que neutraliza o pH vaginalb- A mucosa do trgono vesical lisa ao passo que a do restante da bexiga quando vazio pregreadoc- O reto relao dorsal da prstata

21) Um abaulamento do recesso vaginal posterior provavelmente corresponde a um acmulo de liquido ocorrido no:a- Na goteira parieto-clica direitab- No fundo do saco retro-vesicalc- Na goteira parieto-clica esquerdad- No fundo de saco tero-retale- Nenhuma correta

22) O aparelho urinrio masculino apresenta um srie de estruturas que desde sua origem at seu final dispe-se na seguinte sequncia:a- Rim, ureter, bexiga, ureter membrancea, ureter prosttica, ureter esponjosab- Rim, uretra, bexiga, ureter membrancea, ureter prosttica, ureter esponjosoc- Rim, uretra, bexiga, ureter membrancea, ureter esponjoso, ureter prostticad- Rim, ureter, bexiga, uretra prosttica, uretra membrancea, uretra esponjosae- Rim, ureter, bexiga, uretra esponjosa, uretra prosttica, uretra membrancea

23) O rgo perineal feminino est dividido por uma linha imaginria que une as tuberosidades isquiticas em duas pores: anterior e posterior, onde encontramos respectivamente:a- Orifcio uretral externo, vulvab- Orifcio uretral externo, retoc- Orifcio uretral externo, vulva /retod- Reto, orifcio uretral externoe- Vulva, reto

24) A explicao para o fato dos tumores malignos do estmago poderem se disseminar para a pelve deve-se a:a- Disseminao linftica retroperitonialb- Disseminao linftica dos ramos do trono celacoc- Disseminao sangunea arteriald- Disseminao linftica dos ramos mesentricose- Disseminao linftica atravs das cadeias hipogstricas

25) Quais dos rgos genitais abaixo relacionados pertencem genitlia externa /interna, tanto masculina como feminina?a- Pnisb- Ducto deferentec- Prstatad- Vulvae- tero e anexos

26) As pirmides renais histologicamente correspondem:a- Vasos interlobaresb- Tubos contorcidos proximaisc- Vasos arciformes d- Glomrulose- Tubos coletores

27) Assinale o que estiver correto:a- O rim esquerdo geralmente mais caudal que o direito, e sua fscia perineal aberta inferiormenteb- A poro descendente do duodeno relao anterior do rim direitoc- A cabea do pncreas relao ventral do duodenod- A artria supra-renal mdia geralmente ramo da artria renale- As glndulas adrenais situam-se supero-lateralmente aos rins

28) Quais dos itens abaixo configura melhor as estruturas que so do retro-peritoneu (atrs do folheto peritoneal parietal posterior) a- Rins(ambos)b- Aorta abdominalc- Glndulas supra-renaisd- Todas acimae- Nenhuma acima

29) Descreva sucintamente o pregueamento mucoso do fundo, corpo e antro gstrico. Compare com o pregueamento mucoso do duodeno e esfago e cite a importncia prtica do perfeito conhecimento do relevo mucoso do trato digestivo.

30) Por ocasio do tratamento cirrgico das lceras ppticas habitual seccionarmos os TR. Vagais. Entretanto a seco dos referidos nervos ao nvel do _____ vagal abdominal, sem associao com outras tcnicas determina:a- A abertura permanente do esfncter pilricob- O fechamento permanente do esfncter pilricoc- Aumento do tnus do esfncter esofgico inferiord- Diminuio do tnus do esfncter esofgico inferiore- Abertura do esfncter pilrico, alternado com fechamento do mesmo por ocasio da alimentao

31) Um individuo submeteu-se a estudo radiolgico do abdomem atravs de radiografia simples do abdomem ( no contrastado) . Aps a revelao da referida radiografia constatou-se a presena de gases no ceco e clon ascendente. Baseado nisso conclui-se:a- Tratar-se de situao provavelmente normal e habitual em radiografias, detectando habitualmente em radiografias simples de abdomemb- Tratar-se de situao anormal, por provvel obstruo intestinalc- Tratar-se de situao anormal, por comunicaao do intestino com a cavidade peritonead- Tratar-se de situao anormal, justificvel por provvel comunicaao do intestino com o esteriore- Tratar-se de situao anormal, habitual aps cirurgias de estmago

32) Assinale o que estiver correto:1- Os linfticos da regio do crdia drenam para os linfonodos celacos2- Os linfticos do fundo gstrico drenam para os linfonodos satlites da art. esplnica3- Os linfticos da pequena curva gstrica drenam principalmente para linfonodos esofgicos

33) Assinale o correto:a- As fibras pr-ganglionares para o estomago alcanam o galnglio celaco por meio dos nervos esplncnico torcicos maioresb- A estimulao das fibras parassimpticas geralmente diminui a atividade peristltica intestinalc- frente da segunda poro duodenal a aorta, veia cava inferior, fgado e vescula biliard- A papila maior situa-se no encontro pstero-lateral da parte descendente do duodenoe- O esfago pouco influi na conteno do refluxo gstro-esofgico

34) Assinale as alternativas corretas:1- No mediastino mdio e inferior encontramos o corao e o nervo frnico 2- No tubrculo escalenico (lisfranc) se insere o msculo escaleno mdio3- A pleura parietal mediastnica est inervada pelo nervo frnico 4- A vascularizao funcional dos pulmes est dada pelos vasos pulmonares

35) Circulao porta um tipo especial de circulao que se caracteriza por:a- Estar entre dois sistemas capilaresb- Ser um sistema capilar entre duas veiasc- Sistema de capilares que se renem para formar uma nica veiad- Circulao capilar caracterstica do fgado

36) Assinale o que estiver correto:1- Os plos superiores dos rins esto mais prximos entre sim, do que os plos inferiores2- O principal mecanismo de fizao e sustentao dos rins est dado pelas fscias renais que compe a loja renal3- Comparando a situao dos rins, poderemos afirmas, corretamente, que a borda medial dos rins mais ventral do que a borda lateral

PROVA 6

1) Qual(is) da(s) alternativa(s) abaixo refere-se (referem-se) apenas a troncos arteriais pertencentes vascularizao supra-mesoclica:a- Art. gstrica esquerdab- Art. heptica comumc- Art. csticad- Art. clica mdiae- Tronco leo-biceco-apndico-clico

2) As estruturas plvicas recebem nutrio a partir da artria:a- Ilaca externab- Ilaca interna ou Hipogstricac- Ilacas externa e internad- Mesentrica inferiore- Sacral mediana

3) Paciente veio consulta por apresentar cor amarelada na esclertica e pele(ictercia), mais tumor abdominal (esplenomegalia). Aps exames, foi feito diagnostico de cance de cabea e colo do pncreas. A ictercia e o aumento do bao se justifica por:a- Compresso da via biliarb- Compresso vasculac- Compresso do mesocolon transverso

4) A parede do abdome pode ser dividida em nove regies delimitadas por duas linhas horizontais e duas linhas verticais. Assinale o que estiver correto:a- A linha horizontal superior passa pela cicatriz umbelicalb- A linha horizontal inferior tangente snfise pubianac- A linha horizontal superior tangente aos rebordos costaisd- A linha horizontal inferior cruza a cicatriz umbelical

5) a- o esfago irrigado principalmente pelas artrias tireideas inferiores, arts. Bronquiais, por ramos diretos da Aorta e Gstrica esq.b- o esfago situa-se atrs da traquia e do pericrdio, sendo por este separado do trio esq.c-o plexo venoso esofgico submucos, drena para o sistema zigos e veia gstrica esq para o sistema porta

6) a- a parede da faringe possui dois estratos musculares, um externo(constritores) e outro interno(levantadores)b- a orofaringe estende-se do palato mole, em cima, borda superior da epiglote, abaixoc-o tecido linfide localizado em volta do stio farngico da tuba auditiva chamado amgdala farngica

7) um paciente apresentou quadro de ocluso total da luz da artria Mesentrica inferior ao nvel de sua emergncia da Aorta Abdominal. de se esperar como repercusso deste fato:a- isquemia importante com necrose do sigmide e retob- isquemia importante com necrose de todo o intestino Grossoc- isquemia importante com necrose do clon descendente e sigmided- no ocorrer isquemia importante nem necrose, visto haver suprimento sanguineo arterial de outros stios e- ser necessrio retirada cirrgica de todo o intestino grosso para evitar peritonite

8) o plexo venoso pampiniforme deve-se continuar como:a- veia mesentrica inferiorb- veia mesentrica superiorc- veia testiculard- veia ovricae- plexo prosttico

9) A trompa uterina recebe vascularizao dada por ramos terminais das artrias:a- Vaginal e uterinab- Uterina e ovricac- Ovrica e vaginald- Vaginal e vesical inferiore- Ovrica e vesical superior

10) Um paciente ao ser submetido a sondagem uretral sofreu leso (perfurao) da uretra peniana ao nvel de sua raiz. Com base em conhecimentos anatmicos desta regio de se supor que resultar disto:a- Incontinncia fecalb- Incontinncia urinriac- Leso da vescula seminald- Sangramento no espao retropubicoe- Leso do esfncter interno da uretra

11) Os nervos vagos esto estratificamente situados no:a- Mediastino superior, poro digestivab- Mediastino superior. Poro respiratriac- Mediastino superior, poro nervosad- Mediastino superio, poro glandulare- Nenhum das alternativas acima est correta

12) Em um cirurgia abdominal a via preferencial de acesso cavidade peritoneal para-mediana para-muscular libertando-se o musc. Reto anterior do abdome pela sua borda medial. A razo de ser esta inciso escolhida baseia-se no fato:a- De respeitas a inervao do musc. Reto, que penetra por sua margem lateralb- De respeitar a vascularizao do musc. Retoc- De respeitar as fibras musculares do musc. Reto sendo a inciso no mesmo sentido das fibras muscularesd- De respeitar os demais msculos da parede anterior do abdomee- Nenhuma dela est correta

13) Qual dos seguintes ramos geralmente no se origina diretamente da artria Cartida Externa:a- Facialb- Lingualc- Faringica ascendented- Tireidea inferiore- Temporal superficial

14) Estratigrafia da bolsa escrotal da superfcie para a profundidade, segundo as tnicas

15) a- o segmento proximal do intestino grosso vascularizado pela art. mesentrica superior e o segmento distal pela art. mesentrica inferiorb- os pedculos do clon direito (ascendente) so geralmente dois e as vezes trs, formados pelas arts. Clica e ------; enquanto que no clon descendente encontramos um pedculo arterial somentec-as arts. Sigmoideas que se originam da art. mesentrica inferior, no formam arcadas vasculares, dirigindo-se diretamente para o clon sigmide, dispondo-se ao seu redord-no jejuno proximal as arcadas arteriais so poucas e pequenas; delas partem os vasos arteriais retos que so longos e calibrosos. Na parte distal do jejuno as arcadas aumentam de nmero e os vasos arteriais so mais curtos.

16) So consideradas reas nuas do Fgado:a- Ligamento falciformeb- Fossa da vescula biliarc- Processo caudadod- Sulco da veia cava inferiore- Pedculo heptico

17) Os vasos epigstricos inferiores localizam-se, em relao ao anel inguinal profundo:a- Ventral e medialmenteb- Ventral e lateralmentec- Dorsal e medialmented- Dorsal e lateralmentee- Profundamente

18) Nos quadros de hipertenso portal, poderemos observar dilatao vascular da veia:a- Csticab- Gastroepiplica direitac- Gastroepiplica esquerdad- Gastroduodenale- Esplnica

19) O duodeno est irrigado, principalmente, por ramos arteriais da artria:a- Gstrica direitab- Gstrica esquerdac- Tronco pancretico duodenal superiord- Gastroepiplica direitae- Esplnica

20) Assinale o que estiver correto:a- A art. heptica encontra-se medialmente veia bilifera principal, ventralmente veia portab- A art. heptica pode se dividir em mais de dois ramos ao irrigar o fgadoc- A art. cstica se encontra geralmente no tringulo formado pelo ducto heptico, ducto cstico e face inferior do fgado

21) Qual das seguintes vsceras no se relaciona com a face visceral do fgado:a- Estomagob- 2 poro duodenalc- Rim direitod- ngulo clico direitoe- Pncreas

22) Assinale as alternativas corretas:a- O fgado projeta-se na parede abdominal ao nvel do hipocndrio direito, epigstrico e hipocndrio esquerdob- A cpsula fibrosa do fgado (cpsula de Glisson) possui receptors dolorososc- O fgado tem duas circulaes aferentes: uma nutritiva, pela art. heptica;e outra funcional pela veia porta

23) Qual das seguintes veias no tributria direta da veia porta:a- Veia gstrica direitab- Veias paraumbelicaisc- Veia gstrica esquerdad- Veia csticae- Veias hepticas

24) Assinale o que estiver correto:a- Os mesos so formaes peritoneais que liga vscera a parede contendo entre seus dois folhetos , tecido conjuntivo, vasos e nervosb- Os omentos so formaes peritoneais de unio entre vsceras com vasos e nervos na sua espessurac- O folheto visceral do peritnio tem vascularizao e inervao semelhante a da vscera com a qual se relaciona

25) Das estruturas abaixo, assinale aquela que no meio de contenso do refluxo gastroesofgico:a- ngulo de Hissb- Peristaltismo esofgicoc- Esfncter inferior do esfagod- Prega de Gubaroffe- Presena da art. gstrica esquerda

26) Como uma hemorragia provocada por uma pancreatite aguda pode vir a apresentar na grande cavidade peritoneal:a- Atravs do omento menorb- Atravs do omento maiorc- Atravs do mesoclon transversod- Atravs da bolsa omental e forame epiplicoe- Atravs do omento pancretico-esplnico

27) a- o ducto cstico desemboca ao nvel da papila menor do duodenob- o ducto coldoco transita ventralmente 1porao do duodenoc-a ampola hepato-pancretica encontra-se situada ao nvel da parede pstero-medial da 2 poro do duodeno

28) o piloro e a crdia so esfncteres (anatmicos e fisiolgicos) situados, respectivamente, entre:a- leo/ceco esfago/duodenob- esfago/estomago - estomago/ duodenoc- corpo/fundo gstrico - antro/duodenod- estmago/duodeno esfago/estmagoe- esfago/estmago - duodeno/ jejuno

29) o ponto mais estreito do esfago :a- estreitamento cricideb- estreitamento brnquioc- ao nvel do hiato esofagianod- ao nvel do crdioe- ao nvel do trio esquerdo

30) assinale a alternativa errada:a- o ducto coldoco assim denominado somente aps o heptico comum receber o ducto csticob- o ducto coldoco no seu trajeto apresenta segmentos: retroduodenal, retropancretico e intraparietalc- o ducto coldoco desemboca na 2poro do duodeno juntamente com o ducto pancretico acessrio Santorinid- a veia mesentrica inferior fornece a partir da unio das veias retais superiores direita e esquerdae- a art. gstrica esquerda emite ramo esofgico para a poro terminal do esfago abdominal

31) Relativo ao aparelho genital masculino podemos afirmar corretamente:a- As glndulas bulbouretrais situam-se ao nvel do diafragma urogenitalb- Na raiz do corpo do bulbo esponjoso desembocam os ductos das glndulas bulbouretraisc- Os orificos dos ductos ejaculadores desembocam no utrculo prosttico

32) Assinale a alternativa correta:a- Os lados posteriores do losango perineal esto compostos pelos ramos squio-pubicosb- O espao perineal superficial contem a raiz do pnisc- A fascia superficial do pnis se continua com o ligamento suspenso do pnisd- O diafragma urogenital contm o msculo transverso superficial do pnise- Todas corretas

33) Assinale a(s) alternativa(s) correta(s):a- O corpo esponjoso est situado ventralmente aos corpos cavernososb- O ligamento suspensor do pnis dependncia da fscia profundo de revestimento do pnisc- Lateralmente ao frnulo peniano temos os sacos prepuciaisd- Toda a drenagem venosa, tanto superficial como profundo , do penis dirige-seem ultima anlise, ao plexo prostticoe- Todas erradas

34) Trajeto inguinal: fale sobre o que se pede a seguir:a- Limites e contedo(no homem e na mulher)

b- Pontos frgeis e locais mais habituais de protuso herniria

35) A sintopia do pedculo pulmonar direito, no sentido ventro-dorsal, :a- Artrias brnquios veiasb- Veias- artria brnquio c- Veias- brnquio artria d- Brnquio artria veiase- Artria veias brnquio

36) Assinale o que estiver correto:a- O bulbo duodenal encontra-se logo aps o piloro, tendo geralmente, a forma de chama de velab- O duodeno apresenta 2 paredes, sendo que na parede Antero-lateral de sua 2 poro encontramos o confluente coldoco-pancreatico c- O duodeno antes da flexura duodenal-jejunal cruzado anteriormente pelos vasos mesentricos superiores

37) Assinale a alternativa errada:a- A art. mesentrica superior encontra-se num plano mais vertical que a veia mesentrica superior, ao nvel da raiz do mesentrio b- O jejuno mais corado que o leoc- As alas ileais so menos calibrosas que as jejunaisd- A mucosa das alas jejunais apresenta pregas numerosas e desenvolvidase- Algumas alas intestinais podem ser encontradas na fossa ilaca esquerda

38) Correlacione as coluna, baseado no trajeto inguinal:(1) Borda inferior do obliquo interno e transverso(2) Ligamento inguinal(3) Aponeurose do obliquo externo(4) Fscia transversal(5) Fscia cremastrica

( )limite ventral( )limite posterior( )limite inferior( )limite superior( ) no limita trajeto

39) Um paciente apresentou sangramento digestivo, sendo constatado lcera de parede posterior do estomago. Foi-lhe indicado cirurgia. Qual a via de eleio escolhida pelo cirurgio a fim de chegar ao sitio ulceroso com menores riscos de leses de estruturas anatmicas importantes:a- Atravs do omento menorb- Atravs do omento maiorc- Atravs do mesocolon tranversod- Atravs do omento gastroesplnicoe- Atravs do omento pancretico esplnico

40) Uma senhora de 51 anos de idade, obesa deu entrada ao pronto-socorro com queixa de dor intensa no andar superior do abdome, de inicio abrupta, com irradiao para ambos hipocndrios(dor em barra, em cinturo). A dor iniciou de madrugada, acompanhada de nuseas e vmitos. A paciente relata antecedentes clicas biliares. Ao exame: paciente com fcies de sofrimento agudo, sudorese, vmitos, sem ictercia. Abdome com certa defesa de parede no andar superior. Havia sido levantada a hiptese de pancreatite aguda, solicitado o exame. O RX mostrou distenso de ala de intestino delgado prximo ao -----(ala sentinela). Aps tratamento de sustentao clinica foi realizada colecistectomia(retirada cirurgia da vescula biliar), sendo encontrada vescula cheia de clculos. Aps 10 dias teve alta hospitalar e sensvel melhora dos sintomas.Pergunta-se: a defesa da parede abdominal, a dor em cinturo, as nuseas e vmitos e pancreatite apresentados pela paciente, devem-se, respectivamente:a- Compresso do pncreas sobre a vescula biliar e duodeno, com migrao do calculo biliar para o ducto pancreticob- Comprometimento do parnquima pancretico e peritoneal do local, reflexo espasmdico do piloro e do esfncter do ducto biliar comum, migrao com obstruo de calculo biliar para o ducto pancreticoc- Migrao do calculo biliar da vescula, compresso do ducto biliar comum e reflexo espasmdicod- Compresso do pncreas e peritoneu pelo ducto coldoco e reflexo espasmdico ao nvel do piloro e esfncter de Oddie- Comprometimento do peritoneu pancretico, compresso da vescula biliar pelos clculos e abertura do esfncter pilrico pela dor

41) Assinale o que estiver corretoa- O msculo reto anterior do abdome recebe inervao pela sua margem lateralb- O ligamento umbilical mdio corresponde artria umbilical, que no adulto obliteradac- Os nervos profundos da parede Antero-lateral do abdome transitam entre o obliquo externo e o interno

42) Individuo sofre uma agresso corporal, sendo apunhalado nas costas, ao nvel do arco posterior do sexto EIC. Em decorrncia da agresso veio a falecer por hemorragia intensa. Por questes legais foi submetido a necropsia. Constatou-se a presena de sangue em grande volume na cavidade abdominal. Isto poder ser explicado por:a- Ruptura de vscera abdominalb- Escoamento de sangue atravs do diafragma c- Leso diafragmtica, por ocasio da facada ou leso da artria epigstrica superior

PROVA 7

1) A resultante das foras musculares da parede Antero-lateral do abdome dirige-se para:a- Snfise pubianab- Espinha ilaca Antero-superiorc- Cicatriz umbilicald- Apndice xifidee- Linha Alba

2) Quais os itens abaixo configura melhor as estruturas que so retro- peritoneu(atrs do folheto peritoneal parietal posterior)a- Rins(ambos)b- Aorta abdominalc- Glndulas supra-renaisd- Todas acimae- Nenhuma acima

3) O nervo genito-femoral na parede abdominal posterior est relacionado diretamente com:a- Nervo subcostalb- Msculo quadrado lombarc- Msculo psoas maiord- Art. lombarese- Veia cava inferior

4) Das estruturas abaixo, relacione as colunas:1- Intra-peritoneais2- Extra-peritoneais( )rins( )ureteres( )bao( )segunda e terceiras pores do duodeno( )bexiga( )ligamento umbilical mediano

5) Assinale o correto:1- Quando aumentamos a presso intra-abdominal o tendo conjunto baixa, tentando se aproximar do ligamento inguinal2- As veias da parede abdominal anterior raramente se anastomosam com veias intraabdominais3- O ligamento lacuna uma expanso da insero do msculo obliquo externo ao longo da linha pectnea do pbis

6) O componente simptico do plexo celaco provam do:a- Nervo esplnico torcico maiorb- Simptico lombarc- Tronco vagald- Nervo esplnico torcico imoe- Nenhum alternativa

7) Quais as corretas:1- A formao da bainha do msculo reto do abdome difere nos 2/3 proximais do 1/3 distal do mesmo2- O tendo conjunto nada mais do que a insero distal do msculo obliquo interno e transverso do abdome3- Os vasos epigstricos inferiores situam-se medialmente ao anulo inguinal profundo

8) Na lamina posterior da bainha do msculo reto do abdome, diferencie a estruturao dos 2/3 proximais do 1/3 terminal, enfatizando a importncia prtica desta diferena.

9) O plexo venoso pampliforme masculino vai se continuar como:a- Veia mesentrica inferiorb- Veia mesentrica superiorc- Veia gonadald- Plexo prostaticoe- Veia testicular

10) As hrnias inguinais so mais freqentes no homem do que na mulher. Isto justifica-se por:a- Esforo maior no homemb- Persistncia do conduto peritnio vaginalc- Conformao do trajeto inguinal e passagem do funculo espermtico d- Paredes abdominais mais fracase- Fator indeterminado e desconhecido

11) Qual a estratigrafia da parede Antero-lateral do abdome no inferior:a- Pele, tec. Gorduroso lamelar e areolar, fscia superficial, msculos e aponeuroses, fscia transversal, peritoneu parietalb- Pele, tec. Gorduroso areolar e lamelar, fscia superficial, msculos e aponeuroses, fscia transversal, peritoneu parietalc- Pele, te. Gorduroso areolar, fscia superficial, tec. Gorduroso lamelar, musculosa e aponeuroses, fscia transversal, peritoneu parietald- Pele, fscia superficial, tec. Gorduroso areolar e lamelar, msculos e aponeuroses, fscia transversal, peritoneo parietale- Nenhuma correta

12) As hrnias inguinais comumente exteriorizam-se no trajeto inguinal ao nvel de:a- Fossa inguinal lateralb- Fossa inguinal mdiac- Fossa inguinal mediald- Bainha dos retos, no 1/3 inferiore- Fossa oval, da fossa anterior da coxa

13) Assinale as alternativas abaixo, a nica errada :a- Os vasos esplnicos transitam pelo omento espleno-pancreaticob- Os vasos gstricos curtos transitam pelo omento gastro esplnicoc- O tronco celaco e seus ramos, ao nvel de sua origem, so retroperitoneaisd- A artria gastroduodenal situa-se dorsalmente a primeira poro do duodenoe- O 1/3 inferior do esfago recebe ramos da artria gastroepiploica esquerda

14) Assinale o que estiver correto:Quanto ao trajeto inguinal podemos dizer que:a- O limite anterior formado pela aponeurose do obliquo externo e o limite inferior pelo tendo conjuntob- O limite posterior formado pela fascia transversa e o limite superior pela aponeurose do obliquo externoc- O limite ventral dado pela aponeurose do obliquo externo e o limite nfero-lateral pelo ligamento inguinald- O limite superior dado pelo tendo conjuntivo e o limite posterior pela aponeurose do msculo transverso do abomee- Nenhuma

15) Cite a nica via de acesso anatmica a bolsa omental, dando seus limites e quais as vias de acesso cirrgico a esta mesma bolsa.

16) Qual a diferena entre a disposio dos msculos e aponeuroses nos 2/3 inferiores da parede do abdome prximo a linha media e linha Alba

17) De onde se origina o nervo frnico, onde transitam na regio cervical e no mediastino.

18) No que se relaciona circulao coronria o que entende por circulao do tipo terminal

19) Na parede posterior do trajeto inguinal diferencie as hrnias inguinais diretas e indiretas

20) Delimite os seguintes espaos:- Supra-mesocolico-Parieto-clico direito e esquerdo- Mesenteroclico direito e esquerdo

21) Cite 3 locais onde se verificam anastomoses porto-cavas e qual a importncia prtica deste conhecimento

22) Qual a via de acesso cirrgico para abordagem de uma ulcera pptica perfurada da parede posterior do estomago qual a vscera que comumente poder ser atingida durante a perfurao ulcerosa nesta parede posterior

23) Um paciente com quadro de apendicopatia ser submetido cirurgia. Pergunta-se:a- Inicialmente a dor se localiza na regio epigstrica. Por queb- Qual a localizao mais habitual do apndice cecal e qual o sitio de implantao do mesmoc- Que parmetros utilizamos a fim de localizar a implantao do apndice cecal

24) Esquematize a formao da veia cava inferior, com seus afluentes, seu trajeto e sua destinao.

25) Cite trs regies mais estreitas do trajeto do ureter. Que importncia pratica tem o conhecimento destas regies

GABARITO PROVA 1

1- E2- A3- A4- C5- A6- A7- C8- A9- E10- A11- C12- E13- B14- B15- A16- A17- D18- B19- V20- V21- A22- B

GABARITO PROVA 2

1- C2- C3- C4- B5- A6- A7- A8- D9- A10- A11- C12- D13- E14- E15- A16- A17- B18- B19- B20- A21- E22- C23- B24- A25- D

GABARITO PROVA 3

1 A2 E3 A4 A5 A6 B7 A8 A9 C10 C11 C12 A13 E14 B15 A16 C17 C18 C19 B20 E21 E22 B23 E24 E25 D

GABARITO PROVA 4

1- E2- B3- C4- B5- E6- B7- C8- E9- A10- A11- A12- F13- B14- B15- B16- D17- E18- B19- D20- D21- A22- D23- B24- B25- A

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