asuhan kebidanan abortus imminens

7/25/2019 Asuhan Kebidanan Abortus Imminens

1/42

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN PADA NY. N G1P00000USIA

KEHAMILAN 12 MINGGU DENGAN ABORTUS IMMINENS

DI PUSKESMAS MAESAN

Oleh :

Uswa!" Hasa"ah

N#$ :1%&01.0'.1%0(1

PROGRAM STUDI D)I* BIDAN PENDIDIK

STIKES HA+SHA,ATY -AINUL HASAN

GENGGONG PROBOLINGGO

TAHUN 201

1


2/42

HALAMAN PENGESAHAN PERSETUJUAN

La/a" Ma"ae$e" As!ha" Ke3#4a"a" Pa4a N5. N G1P00000Us#a

Keha$#la"

12 M#"66! De"6a" A3!s I$$#"e"s Telah D#se!!# U"!7 D#/eaha"7a"Pa4a Se$#"a Pa7e7 Kl#"#7 Ke3#4a"a"

Ta"66al 2 J!"# 201

Disusun Oleh :

US,ATUN HASANAH

NIM : 15301.07.15041

B#4a" Pe$3#$3#"6

AT HIDAYATI8 S.STNIP. 19690620 199001 2 002

Dse" Pe$3#$3#"6

TUTIK HIDAYATI8 S.STNIK. 19900802201 4084

2


3/42

HALAMAN PENGESAHAN

La/a" Ma"ae$e" As!ha" Ke3#4a"a" Pa4a N5. N G1P00000Us#a

Keha$#la"

12 M#"66! De"6a" A3!s I$$#"e"s Telah D#se!!# U"!7 D#/eaha"7a"Pa4a Se$#"a Pa7e7 Kl#"#7 Ke3#4a"a"

Ta"66al 2 J!"# 201

Disusun Oleh :

US,ATUN HASANAH

NIM : 15301.07.15041

Pe"6!# I

,IDIA SHO+A ILMIAH8 S.ST. M.KesNIDN. O718048601

Pe"6!# II

AT HIDAYATI8 S.STNIP. 19690620 199001 2 002

3


4/42

KATA PENGANTAR

Dengan kebesaan !llah "#$. %ang &aha 'engasih lagi &aha 'en%a%ang(

'enulis 'an)a*kan asa 'u)i s%uku a*as hi+a%ah,N%a( %ang *elah &eli&'ahkan

ah&a*( nik&a*( +an ina%ah,N%a ke'a+a 'enulis( sehingga 'enulis +a'a*

&en%elesaikan !suhan kebi+ananN%. NDengan !b-*us I&&inens.

!+a'un !suhan kebi+anan ini *elah 'enulis usahakan +a'a* +isusun sebaik

&ungkin +engan &en+a'a* ban*uan +ai bebagai 'ihak( sehingga 'en%usunan

!suhan kebi+anan ini +a'a* +iselesaikan seaa *e'a* /ak*u.

n*uk i*u 'enulis *i+ak lu'a un*uk &en%a&'aikan ban%ak *ei&a kasih

ke'a+a :

1. K.. asan Mu*a/akkil !lallah( ". MM. selaku Ke*ua a%asan asha/a*i

ainul asan engg-ng P-b-lingg-.

2. Iin !ini Isna/a*i( ".Ke'. Ns( M.Kes selaku Ke*ua "*ikes asha/a*i ainul

asan engg-ng P-b-lingg-.

3. #i+%a "-a Il&iah( "."$. M.Kes.( selaku Pengu)i I.

4. $u*ik i+a%a*i("."$ selaku Pengu)i II %ang *elah &e&beikan bi&bingan +an

&-*iasi

5. Ke'ala Puskes&as Maesan( %ang *elah &e&beikan i)in ke'a+a 'enulis un*uk

&elaksanakan 'ak*ek &ene)e&en kebi+anan

Penulis *e*a' &en%a+ai bah/a *en*un%a selalu a+a kekuangan( baik +ai

segi 'enggunaan k-sa,ka*a( *a*a bahasa &au'un kekuangan,kekuangan lainn%a.

Oleh kaena i*u( ki*ik +an saan %ang &e&bangun ke'a+a 'enulis aga 'enulis

+a'a* &e&'ebaiki kuali*as !suhan kebi+anan ini*e*a'+ihaa'kan.

Penulis behaa' se&-ga !suhan kebi+ananN% N Dengan !b-*usI&&inens ini be&anaa*( +an 'ela)aan,'ela)aan %ang *e*uang +ala& !suhan

kebi+anan ini +a'a* +ia&bil hik&ah +an &anaa*n%a -leh 'aa 'e&baa.

4

-n+-/-s-( 13 uni 2016

Penulis


5/42

DA+TAR ISI

ala&an"a&'ul .. i

e&baPese*u)uan . iie&baPengesahan . iii

Ka*a 'engan*a............................................................................................... i

Da*a isi...................................................................................................

! 1P;ND!!N

1.1 a*a belakang. 1

1.2 $u)uan .................................................................................................. 2

1.3 Manaa* 3

1.4 "is*e&a*ikaPenulisan .. 3

! 2$IN!!N P"$!K!2.1 $in)auan &u& $en*ang Keha&ilan ................................................ 5

2.2 K-nse'!b-*us I&inens... 4

2.2 K-nse'!b-*us ... 4

! 3$IN!!N K!""

3.1 Pengka)ian+a*a sub)ek*i 26

3.2 Pengka)ian Da*a Ob)ek*i 28

3.3 !ssesse&en* 30

3.4 Pena*alaksanaan 30

! 4 P;M!!"!N .. ......... 32

! 5 K;"IMP!N D!N "!

5.1 K;"IMP!N ..... 36

5.2 "!

D!=$!< P"$!K!

;M!< KON"$!"I

5


6/42

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1Laa Bela7a"6

Ke&a*ian &a*enal +an ne-na*al &eu'akan &asalah besa khususn%a

+inegaa %ang se+ang beke&bang. "eki*a 98,99> ke&a*ian &a*enal +an

'eina*al *e)a+i +i negaa beke&bang( se+angkan +i negaa &a)u han%a 1,

2>. "ebenan%a sebagian besa ke&a*ian *esebu* &asih +a'a* +iegah

a'abila &en+a'a* 'e*-l-ngan 'e*a&a %ang a+ekua* ?Manuaba( 2007:6@.

"i e&i%a*i ?2008@ &enga*akan *e+a'a* 4.692 )i/a ibu &ela%ang kaena

*iga kasus ?keha&ilan( 'esalinan( +an nias@. Ke&a*ian langsung ibu ha&il

+an &elahikan akiba* *e)a+in%a 'e+aahan ?28>@( ekla&'sia ?24>@( ineksi

?11>@( 'a*us la&a ?5>@ +an ab-*us ?5>@. Pe+aahan %ang ban%ak

&en%ebabkan ke&a*ian ibu %ang sekaang ban%ak +i*e&ui a+alah ab-*us

?"aleh( 2010@.

Di +unia *e)a+i 20 )u*a kasus ab-*us *ia' *ahun +an 70.000 /ani*a&eninggal kaena b-*us *ia' *ahunn%a. !ngka ke)a+ian ab-*us +i !sia

$engga a+alah 4(2 )u*a 'e*ahun *e&asuk In+-nesia( se+angkan ekuensi

ab-*us s'-n*an +i In+-nesia a+alah 10,15> +ai 6 )u*a keha&ilan se*ia'

*ahunn%a a*au 600,900 ibu( se+angkan ab-*us bua*an seki*a 750 ibu 1(5

)u*a se*ia' *ahunn%a( 2500 -ang +i an*aan%a beakhi +engan ke&a*ian

?lah !ns-( 2006@. Manuaba ?2007@( &enge&ukakan +i'ekiakan *e)a+i

gugu kan+ungan seaa illegal 'a+a keha&ilan %ang *i+ak +i inginkan

seban%ak 2(5,3 )u*a -angA*ahun +engan ke&a*ian seki*a 125.000,130.000

-angA*ahun +i In+-nesia.

!b-*us +a'a* +iala&i -leh se&ua ibu ha&il( ak*- esik-n%a &eli'u*i

usia +an i/a%a* ab-*us beulang ?K-esn-( 2008@. sia +a'a* &e&'engauhi

ke)a+ian ab-*us beulang kaena 'a+a usia kuang +ai 20 *ahun belu&

&a*angn%a ala* e'-+uksi un*uk ha&il sehingga +a'a* &eugikan keseha*an

ibu &au'un 'e*u&buhan +an 'eke&bangan )anin( se+angkan ab-*us %ang

6
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null


7/42

*e)a+i 'a+a usia lebih +ai 35 *ahun +isebabkan bekuangn%a ungsi ala*

e'-+uksi( kelainan 'a+a k-&-s-& +an 'en%aki* k-nis ?Manuaba( 1998@.

e+asakan la*a belakang *esebu* +ia*as( &aka 'enulis *e*aik un*uk

&enulis !suhan kebi+anan %ang be)u+ul B!suhan Kebi+anan Pa+a Ibu

a&il N%. N u&u 18 *ahun1P00000Dengan !b-*us I&&inens +i

Puskes&as Maesan Kabu'a*en -n+-/-s-.

!+a'un u'a%a %ang +ilakukan Puske&as Maesan un*uk &enegah ab-*us

i&&inens +ilakukan &elalui kegia*an '-&-*i +an 'een*i.Kesia'an

'e*ugas 'e&bei 'ela%anan +i*ingka*kan &elalui 'ela*ihan PPDON(

&ene)e&en '-lin+es( se*a 'ela*ihan kelas ibu ha&il. Dengan 'ela*ihan

*esebu* +ihaa'kan +a'a* &eningka*kan /a/asan(khasanah( se*a

'e&aha&an 'e*ugas +ala& +e*eksi +ini 'en%uli*,'en%uli* keha&ilan +an

'esalinan( +isa&'ing i*u kegia*an sena& ibu ha&il lebih &eningka*kan

*e)alinn%a k-&unikasi %ang ha&-nis an*aa bi+an +an &as%aaka*( sehingga

in-&asi *en*ang esik-,esik- *inggi keha&ilan +an 'esalinan lebih &u+ah

+isea'.

1.2T!!a"

1.2.1 $u)uan &u&

Mahasis/a &a&'u &elakukan asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il N%. N

1P00000 usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens

1.2.2. $u)uan khusus

1.2.2.1. Melakukan 'engka)ian +a*a sub%ek*i 'a+a N% N

1P00000usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us

i&&inens1.2.2.2. Melakukan 'engka)ian +a*a Ob%ek*i 'a+a N% N

1P00000usia keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us

i&&inens

1.2.2.3. Melakukan !sesse&en* 'a+a N% N 1P00000usia

keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens

1.2.2.4. Melakukan 'ena*alaksanaan 'a+a N% N 1P00000usia

keha&ilan 12 &inggu +engan ab-*us i&&inens

7
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null


8/42

1.2.2.5. Melakukan 'en+-ku&en*asian 'a+a asuhan

kebi+anan 'a+a N% N 1P00000usia keha&ilan 12 &inggu

+engan ab-*us i&&inens

1.& Ma"9aa

1.&.1. Ma"9aa e##s

Mahasis/a +a'a* &enea'kan *e-i %ang +i+a'a* +i bangku kuliah

+ala& 'ak*ek +i lahan se*a &e&'e-leh 'engala&an seaa langsung

+ala& &asalah &e&beikan asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il +engan

ab-*us i&&inens

1.&.2 Ba6# I"s#!s# Pe"4#4#7a"

Mena&bah 'us*aka bagi ka&'us asuhan kebi+anan 'a+a ibu ha&il

+engan ab-*us i&&inens.

1.&.&. Ba6# Pesea Pa7#7

Mena&bah /a/asan +an &ena&bah ke*a&'ilan +ala& &e&beikan

asuhan kebi+anan k-&'ehensi

1.( S#se$a#7a Pe"!l#sa"

"is*e&a*ika Penulisan &e&e)e&en kebi+anan *e+ii +ai :1.(.1. Pe"67a#a" 4aa s!3e7#9 S;

a. Da*a sub%ek*i a+alah in-&asi %ang +iei*akan ibu *en*ang a'a %ang

+iasakann%a( a'a %ang se+ang +an *elah +iala&in%a. Da*a sub%ek*i

)uga &eli'u*i in-&asi *a&bahan %ang +iei*akan -leh angg-*a

keluaga *en*ang s*a*us ibu( *eu*a&a )ika ibu &easa sanga* n%ei a*au

sanga* saki* ?PPII( 2008@.

b. Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian han%a 'engu&'ulan +a*a klien

&elalui ana&nesa.

. $an+a ge)ala sub%ek*i %ang +i'e-leh +ai hasil be*an%a +ai 'asien(

sua&i( a*au keluaga ?Mengi+en*iikasi In-&asi @

+. Ca*a*an %ang behubungan +engan &asalah su+u* 'an+ang 'asien.

;ks'esi 'asien &engenai kekha/a*ian +an keluhann%a +ia*a* sebagai

ku*i'an langsung a*au ingkasan %ang behubungan +iagn-se. Pa+a

-ang %ang bisu( +i bagian +a*a akhi +a'a* +ibei *an+a B" ( BO ( BE

un*uk &engua*kan +iagn-sa %ang +ibua* ? ube*in( 2008 @.

8
https://www.blogger.com/nullhttps://www.blogger.com/null


9/42

1.(.2. Pe"67a#a" 4aa 37e7#9 O;

O F Ob)ek*i Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil 'e&eiksaan

isik klien( hasil lab +an *es +iagn-sis lain %ang +iu&uskan +ala& +a*a

-kus un*uk &en+ukung assess&en* sebagai langkah 1 ane%.

1.(.& Assese$e" A;

Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil analisa +an in*e'e*asi +a*a

sub)ek*i +an -b)ek*i +ala& sua*u i+en*iikasi :

a. Diagn-sa A &asalah

b. !n*isi'asi +iagn-sa A &asalah '-*ensial

. Pelun%a *in+akan segea -leh i+an a*au D-k*e( k-nsul*asi a*auk-lab-asi a*au u)ukan sebagai langkah 2( 3 +an 4 ane%.

1.(.(.Pe"aala7sa"aa" P;

Mengga&bakan 'en+-ku&en*asian +ai 'eenanaan( *in+akan +an

ealuasi be+asakan assess&en* sebagai langkah 5(6(7 Gane% ?Mus*ika

"-%an( 2001@.

9


10/42

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.2 T#"a!a" U$!$ Te"a"6 Keha$#la"

2.1.1 Pe"6e#a" Keha$#la"

a. Keha&ilan a+alah sua*u '-ses %ang +i&ulai +ai k-nse'si sa&'ai

lahin%a )anin. a&an%a ha&il n-&al a+alah 280 hai ?40 &inggu

a*au 9 bulan 7 hai@ +ihi*ung +ai hai 'e*a&a hai+ *eakhi

?"aiu++in !.( 2006( hal. 89@.

b. Keha&ilan a+alah sua*u '-ses %ang +i&ulai +ai -ulasi sa&'ai

'esalinan a*e&( seki*a 280 hai ?Manuaba I..( 1998( hal.125@.

2.1.2 D#a6"s#s Keha$#la"

a. $an+a, *an+a 'esu&*i ? *i+ak 'as*i @

1@ !&en-e ? *i+ak +a'a* hai+@

n*uk &enen*ukan usia keha&ilan +an 'ekiaan 'esalinan

%ang akan *e)a+i %ang +ihi*ung +engan &enggunakan u&us

neagles.

2@ Mual +an &un*ah ? nausea an+ -&i*ing@

biasan%a *e)a+i 'a+a bulan H bulan 'e*a&a keha&ilan hingga

akhi *i/ulan 'e*a&a.

3@ Ngi+a& ? ingin &akan khusus@.

Mengi+a& seing *e)a+i 'a+a bulan H bulan 'e*a&a akan

*e*a'i akan &enghilang +engan &akin *uan%a keha&ilan

4@ $i+ak *ahan sua*u bau H bauan

5@ Pingsan.

"eing +i)u&'ai bila bea+a 'a+a *e&'a* H *e&'a* a&ai

+ian)ukan un*uk *i+ak 'egi ke*e&'a* a&ai 'a+a bulan H

bulan 'e*a&a keha&ilan.6@ $i+ak a+a selea &akan ? !n-eksia@

an%a belangsung 'a+a *i/ulan 'e*a&a keha&ilan(

ke&u+ian nasu &akan *i&bul lagi.

7@ elah ? a*igue @.

8@ Pa%u+aa &e&besa( *egang +an se+iki* n%ei( +isebabkan

'engauh es*-gen +an '-ges*e-ne %ang &eangsang +uk*us

+an ale-li 'a%u+aa.

9@ "eing buang ai keil ?!K@ kaena kan+ung ke&ih *e*ekan

-leh ahi& %ang &e&besa( ge)ala ini akan hilang 'a+a

10


11/42

*i/ulan ke+ua keha&ilan. Pa+a akhi keha&ilan ge)ala ini

akan ke&bali -leh kaena kan+ung ke&ih *e*ekan -leh ke'ala

)anin.

10@ K-ns*i'asi A Obs*i'asi -leh kaena 'enuunan 'es*i*al*ik usus

-leh 'engauh h-&-ne s*e-i+.

11@ Pig&en*asi kuli* -leh 'engauh h-&-ne k-*ik-s*e-i+

'lasen*a +i)u&'ai 'a+a &uka( ae-la 'a%u+aa( lehe +an

+in+ing 'eu*.

12@ Gaies( seing +i)u&'ai 'a+a keha&ilan *i/ulan *eakhi.

b. $an+a 'as*i keha&ilan ?*an+a '-si*i@ %ai*u:

1@ eakan )anin %ang +a'a* +iliha* a*au +iasa a*au +iaba( )uga

bagian, bagian )anin2@ Den%u* )an*ung )anin

a@ Di+enga +engan s*e*-sk-', &-n-al aenne.

b@ Dia*a* +an +i+enga +engan ala* D-''le.

@ Dia*a* +engan e*-, elek*- ka+i-ga&.Diliha* 'a+a

ul*as-n-gai.

3@ $eliha* *ulang H *ulang )anin +ala& -*-, -n*gen. ?M-h*a


12/42

Pa%u+aa &engala&i 'e*u&buhan +an 'eke&bangan un*uk

'esia'an lak*asi. Peke&bangann%a +i'engauhi -leh h-&-n

es*-gen( '-ges*e-n +an s-&a*-&a&&-*-'in. ;s*-gen

&en%ebabkan hi'e*-i sis*e& saluan 'a%u+aa. P-ges*e-n

&e&'esia'kan +an &ena&bah )u&lah sel asinus. "e+angkan

s-&a*-&a&, &-*-'in beungsi &e&'engauhi sel asinus un*uk

&e&bua* kasein( lak*abu&in +an lak*-gl-bulin se*a &eangsang

'engeluaan k-l-s*u&.

e. "ikulasi +aah

G-lu&e +aah se&akin &eningka* seaa isi-l-gi +engan a+an%a

'enaian +aah %ang +isebu* hi+e&ia. "el +aah &eah &akin

&eningka* )u&lahn%a un*uk +a'a* &engi&bangi 'e*u&buhan

)anin +ala& ahi&. $e*a'i 'e*a&bahan sel +aah *i+ak sei&bang

+engan 'eningka*an -lu&e +aah sehingga *e)a+i he&-+ilusi

%ang +ise*ai ane&ia isi-l-gis.

. "is*e& es'iasi

Pa+a keha&ilan *e)a+i )uga 'eubahan sis*e& es'iasi un*uk +a'a*

&e&enuhi kebu*uhan O2+isa&'ing i*u *e)a+i +esakan +iaag&a

kaena +--ngan ahi& %ang &e&besa 'a+a u&u keha&ilan 32

&inggu ke a*as sehingga *i+ak )aang &eni&bulkan asa sesak.

g. "is*e& 'enenaan

Kaena 'engauh es*-gen( 'engeluaan asa& la&bung &eningka*

sehingga &en%ebabkan hi'esaliasi( &-ning sikness( &un*ah

+an la&bung *easa 'anas. -&-n '-ges*e-n &en%ebabkan

geakan usus &akin bekuang +an +a'a* &en%ebabkan -bs*i'asi.

h. "is*e& 'eke&ihan

Pa+a bulan 'e*a&a keha&ilan kan+ung kening *e*ekan -leh

u*eus %ang &e&besa sehingga *i&bul seing kening. Kea+aan ini

hilang +engan &akin *uan%a keha&ilan bila u*eus gai+us kelua

+ai -ngga 'anggul. Pa+a akhi keha&ilan bila ke'ala )anin &ulai

*uun ke ba/ah 'in*u a*as 'anggul keluhan seing kening akan

*i&bul lagi kaena kan+ung kening &ulai *e*ekan ke&bali.

i. Kuli*

Pa+a kuli* *e)a+i 'eubahan +e'-si* 'ig&en +an hi'e'ig&en*asi

ala*,ala* *e*en*u. Pig&en*asi ini +isebabkan kaena 'engauh

Melanophore Stimulating Hormone ?M"@ %ang &eningka*.

12


13/42

i'e'ig&e*ansi bisa *e)a+i 'a+a s*iae gai+au&( ae-la

&a&&ae linea niga( +an 'i'i ?l-as&a gai+au&@.

). Me*ab-lis&e +ala& keha&ilan

Dengan *e)a+in%a keha&ilan( &e*ab-lis&e *ubuh &engala&i

'eubahan %ang &en+asa( +i&ana kebu*uhan nu*isi &akin *inggi

un*uk 'e*u&buhan )anin +an 'esia'an &e&beikan !"I.

Me*ab-lis&e asal naik sebesa 15,20> *eu*a&a 'a+a *i&es*e

ke*iga. ea* ba+an ibu ha&il akan be*a&bah an*aa 6(5 H 16(5 kg

a*au *e)a+i kenaikan bea* ba+an seki*a se'e+ua kil-ga& *ia'

&inggu.

2.1.( Pe!3aha" Ps#7l6# ,a"#a Ha$#l

ebea'a 'eubahan 'sik-l-gi 'a+a /ani*a ha&il %ang seing *e)a+isela&a &asa keha&ilan :

a. Peubahan Pa+a $i&es*e Pe*a&a.

Ke*ika /ani*a 'e*a&a kali &enge*ahui +iin%a &ungkin ha&il ia

&easa s%-k +an &en%angkal /alau'un keha&ilan *esebu*

+ienanakan. Pei-+e a/al ke*i+ak%akinan a+alah hal u&u& %ang

*e)a+i +an sebagaian besa /ani*a &engala&i kege&biaan *e*en*u

kaena &eeka beenana &e&ben*uk hi+u' bau. "e*ia' /ani*a

&e&ba%angkan *en*ang keha&ilan +ala& 'ikian,'ikiann%a

sen+ii( selain i*u 'engala&an hi+u' +an kebu+a%aan akan

&e&'engauhi k-n+isi 'sik-l-gin%a.

b. Peubahan Pa+a $i&es*e Ke+ua.

$i&es*e ke+ua biasan%a lebih &en%enangkan.$ubuh /ani*a *elah

*ebiasa +engan *ingka* h-&-n %ang *inggi. Ibu +a'a* &enei&a

keha&ilann%a +an &enggunakan 'ikian se*a enegin%a lebih

k-ns*uk*i. anin &asih *e*a' keil +an belu& &en%ebabkan

ke*i+akn%a&anan. Pa+a *i&es*e ini ibu &easakan geakan

)aninn%a 'e*a&a kali( 'engala&an *esebu* &enan+akan

'e*u&buhan se*a keha+ian &akhluk bau +an hal ini seing

&en%ebabkan al-n ibu &e&iliki +--ngan 'sik-l-gi %ang besa.

. Peubahan Pa+a $i&es*e Ke*iga.

$i&es*e ke*iga +i*an+ai +engan kli&aks kege&biaan e&-si

kaena kelahian ba%i. "eki*a bulan ke,8 &ungkin *e+a'a* 'ei-+e

*i+ak se&anga* +an +e'esi( ke*ika )anin &e&besa +an

ke*i+akn%a&anan be*a&bah. "eki*a +ua &inggu sebelu&

13


14/42

&elahikan sebagian /ani*a ha&il &ulai &engala&i 'easaan

senang.


15/42

2.2 T#"a!a" Te"a"6 A"e"aal


16/42

. Me&'esia'kan ibu +an keluaga +ala& &enei&a

kelahian ba%i aga +a'a* *u&buh ke&bang seaa n-&al.

?"aiu++in !.(2006( hal.90@

2.2.% Ke3#a7a" P6a$ 4a" Te7"#s As!ha" A"e"aala. Kebi)akan P-ga& Kun)ungan an*ena*al sebaikn%a +ilakukan

'aling se+iki* e&'a* kali sela&a keha&ilan %ai*u:

1@ "a*u kali 'a+a *i/ulan 'e*a&a.

2@ "a*u kali 'a+a *i/ulan ke+ua.

3@ Dua kali 'a+a *i/ulan ke*iga.

Pela%ananAasuhan s*an+a &ini&al *e&asuk B14 $

1@ $i&bang bea* ba+an.

2@ ku *ekanan +aah.

3@ ku *inggi un+us u*ei.4@ Pe&beian i&unisasi ?*e*anus *-ks-i+@ $$ lengka'.

5@ Pe&beian *able* Ja* besi( &ini&al 90 *able* sela&a keha&ilan.

6@ $es *eha+a' 'en%aki* &enula seksual.

7@ $e&u /iaa +ala& angka 'esia'an u)ukan

Pela%ananAasuhan an*ena*al ini han%a +a'a* +ibeikan -leh

*enaga '-esi-nal +an *i+ak +a'a* +ibeikan -leh +ukun ba%i.

?"aiu++in( !.( 2002( hal 90@.

8@ Pea/a*an 'a%u+aa(sena& 'a%u+aa ('i)a* *ekan 'a%u+aa.

9@ Pe&elihaaan *ingka* kebugaan

10@ Pe&eiksaaan b

11@ Pe&eiksaan '-*ein uine a*as in+ikasi

12@ Pe&eiksaan uine e+uksi a*as in+ikasi

13@ Pe&eiksaan *ea'% %-+iu& un*uk +aeah en+e&ik g-n+-k

14@ Pe&eiksaan *ea'% an*i &alaia un*uk +aeah en+e&ik

&alaia.

b. Kebi)akan $eknis

"e*ia' keha&ilan +a'a* beke&bang &en)a+i &asalah a*au

k-&'likasi se*ia' saa*. I*u sebabn%a &enga'a ibu ha&il&e&elukan 'e&an*auan sela&a keha&ilann%a.

Pena*alaksanaan ibu ha&il seaa keseluuhan &eli'u*i

k-&'-nen,k-&'-nen sebagai beiku* :

1@ Mengu'a%akan keha&ilan seha*.

2@ Melakukan +e*eksi +ini k-&'likasi( &elakukan

'ena*alaksanaan a/al se*a u)ukan bila +i'elukan.

3@ Pesia'an 'esalinan %ang besih +an a&an.

4@ Peenanaan an*isi'asi +an 'esia'an +ini un*uk &elakukan

u)ukan )ika *e)a+i k-&'likasi. ?"aiu++in !.(2006(hal.90@

16


17/42

2.2. Ja4wal K!"!"6a" A"e"aal

a. Kun)ungan !n*ena*al Cae un*uk 'e&an*auan +an 'enga/asan

kese)ah*eaan ibu +an anak &ini&al e&'a* kali sela&a keha&ilan

+ala& /ak*u sebagai beiku* :1. $i&es*e I : 1 kali

2. $i&es*e II : 1 kali

3. $i&es*e III : 2 kali(

?P-il De'a*e&en Keseha*an@

b. a+/al 'e&eiksaan !n*ena*al Cae a+alah :

1@ Pe&eiksaan 'e*a&a kali %ang i+eal a+alah se+ini &ungkin

ke*ika hai+n%a *ela&ba* sa*u bulan.

2@ Peiksa ulang sa*u kali sebulan sa&'ai keha&ilan

. $i&es*e ke*iga ?an*aa &inggu ke,28 H 36@.

1@ "a&a 'a+a *i&es*e 'e*a&a +an ke+ua.2@ Pal'asi ab+-&inal un*uk &enge*ahui a+a*u)uh bulan.

3@ Peiksa ulang +ua kali sebulan sa&'ai keha&ilan se&bilan

bulan.

4@ Peiksa ulang se*ia' &inggu sesu+ah keha&ilan se&bilan

bulan.

5@ Peiksa khusus a'abila a+a keluhan,keluhan.

Penga/asan !n*ena*al sanga* 'en*ing +ala& u'a%a &enuunkan

angka kesaki*an +an ke&a*ian ibu &au'un 'eina*al. Penga/asan

an*ena*al &e&beikan &anaa* +engan +i*e&ukann%a bebagai

kelainan %ang &en%e*ai ha&il seaa +ini sehingga +a'a*

+i'ehi*ungkan +an +i'esia'kan langkah,langkah +ala& 'e*-l-ngan

'esalinan +an nias. ?Manuaba I..( 2008(hal.128@

2.& A3!s I$$#"e"s

2.&.1Pe"6e#a" A3!s

!b-*us a+alah beakhin%a sua*u keha&ilan ?-leh akiba*,akiba*

*e*en*u@ 'a+a a*au sebelu& keha&ilan *esebu*. eusia 22 &inggu a*au

buah keha&ilan belu& &a&'u un*uk hi+u' +i lua kan+ungan. !b-*us

a+alah 'engeluaan hasil k-nse'si sebelu& )anin +a'a* hi+u' +i lua

kan+ungan ?M-h*a


18/42

!+alah ab-*us %ang *e)a+i seaa ala&iah *an'a in*eensi lua

?bua*an@ un*uk &engakhii keha&ilan *esebu* ?"aiu++in(

2002@. !b-*us s'-n*an +ibagi a*as:

a@ !b-*us i&&inens

!+alah ab-*us %ang &engana&( 'e+aahann%a bisa belan)u*

bebea'a hai a*au +a'a* beulang ?Kus&i%a*i( 2009@. !b-*us

i&&inens a+alah *e)a+in%a 'e+aahan +ai ahi& sebelu&

keha&ilan &ena'ai usia 20 &inggu( +i&ana )anin &asih bea+a

+i +ala& ahi& +an *an'a +ise*ai 'e&bukaan +ai lehe ahi&.

!'abila )anin &asih hi+u' &aka keha&ilan +a'a*

+i'e*ahankan( akan *e*a'i a'abila )anin &engala&i ke&a*ian(

&aka +a'a* *e)a+i ab-*us s'-n*an. Penen*uan kehi+u'an )anin

+a'a* +ilakukan +engan 'e&eiksaan " ?l*as-n-gai@

un*uk &eliha* geakan +an +en%u* )an*ung )anin. Den%u* )an*ung

)anin +a'a* )uga +i+engakan &elalui ala* D-''le a*au aenne

a'abila )anin su+ah &ena'ai usia 12 H 16 &inggu.

!b-*us i&&inens a+alah *e)a+i 'e+aahan beak %ang

&enun)ukkan ana&an *eha+a' kelangsungan sua*u keha&ilan.

Dala& k-n+isi ini( keha&ilan &asih &ungkin belan)u* +an

+i'e*ahankan ?#ikn)-sas*- +kk( 2002 : 147@. !b-*us

i&&inens a+alah ab-*us ini bau &engana& +an &asih a+a

haa'an un*uk &e&'e*ahankann%a ?=K,NP!D( 1984 : 8@

b@ !b-*us insi'iens

!+alah *e)a+in%a 'e+aahan ingan a*au se+ang 'a+a

keha&ilan &u+a +i&ana hasil k-nse'si &asih bea+a+ala& kau& u*ei ?"aiu++in( 2007@.

@ !b-*us ink-&'li*

!+alah ab-*us %ang *e)a+i sebelu& usiages*asi 10

&inggu)anin +an'lasen*a biasan%a kelua( *e*a'i +ala& /ak*u

%ang *e'isah ?Cunningha&( 2006@.

+@ !b-*us k-&'li*

18


19/42

!+alah *e)a+in%a 'e+aahan sa&'ai se&ua '-+uk 'e&buahan

a*au)anin( sela'u* ke*uban +an 'lasen*a su+ah kelua ?elen

=ae( 2009@.

e@ !b-*us habi*ualis

!+alah ab-*us s'-n*an %ang *e)a+i *iga kali be*uu*,*uu* a*au

lebih ?Kus&i%a*i( 2009@.

@ !b-*us ineksi-

!+alah ab-*us %ang +ise*ai k-&'likasi ineksi. !+an%a

'en%ebaan ku&an a*au *-ksin ke +ala& sikulasi +an kau&

'ei*-neu& +a'a* &eni&bulkan se'*ie&ia( se'sis a*au

'ei*-ni*is ?"aiu++in( 2002@.

g@ !b-*us se'*i

!+alah ab-*us %ang +ise*ai ineksi bea* +engan 'en%ebaan

ku&an a*au *-ksinn%a ke +ala& 'ee+aan +aah a*au

'ei*-neu& ?"aiu++in( 2007@.

h@ Misse+ ab-*i-n

Misse+ ab-*i-n *e)a+i )ika sesu+ah &engala&i ab-*us

i&&inens('e+aahan 'eagina& behen*i na&un '-+uk

'e&buahan &eninggal +an *e*a' bea+a +ala& ahi& ?elen

=ae( 2009@.

2@ !b-*us bua*an

!+alah ab-*us %ang *e)a+i akiba* in*eensi *e*en*u %ang

be*u)uan un*uk &engakhii '-ses keha&ilan ?Kus&i%a*i( 2009@.

3. Be4asa7a" /ela7sa"aa""5a

1@ !b-*us &e+isinalis ?ab-*us *hea'eu*ik@

!b-*us %ang +ilakukan a*as +asa in+ikasi i*al ibu ha&il( )ika

+i*euskan keha&ilann%a ( akan lebih &e&baha%akan )i/a ibu

sehingga *e'aksa +ilakukanab-*us s'-n*an ?Manuaba( 2007@.

2@ !b-*us ki&inalis

!b-*us %ang +ilakukan 'a+a keha&ilan %ang *i+ak +iinginkan(

+ian*aan%a akiba* 'ebua*an %ang *i+ak be*anggung )a/ab.

"ebagian besa +ilakukan -leh *enaga %ang *i+ak *ela*ih

sehingga +a'a* &eni&bulkan k-&'likasi ?Manuaba( 2007@.

19


20/42

2.&.2 E#l6#

Insi+en( 15> sa&'ai 25> +ai keha&ilan %ang +ikenali seaa klinis(

&ungkin &en+eka*i 50> +ai se&ua k-nse'si. ?abe(

2006:368@ Pen%ebab ab-*us &eu'akan gabungan +ai bebea'a

ak*-. &u&n%a ab-*us +i+ahului -leh ke&a*ian )anin.=ak*-,

ak*- %ang %ang +a'a* &en%ebabkan *e)a+in%a ab-*us a+alah:

a. =ak*- anin

Kelainan %ang seing +i)u&'ai 'a+a ab-*us a+alah kelainan

'eke&bangan Jig-*( e&bi-( )anin a*au 'lasen*a. Kelainan

*esebu* biasan%a &en%ebabkan ab-*us 'a+a *i&es*e 'e*a&a(%akni:

1@ Kelainan *elu( *elu k-s-ng ?bligh*e+ -u&@( keusakan

e&bi-( a*au keusakan k-&-s-& ?&-n-s-&i( *is-&i a*au

'-li'l-i+i@

2@ ;&bi- +engan kelainan l-kal

3@ !bn-&ali*as 'e&ben*ukan 'lasen*a ?hi'l-'asi *--blas@

?Cunningha&( 2005:952@

P-+uk k-nse'si %ang abn-&al &en)a+i 'en%ebab

*eban%ak +ai ab-*us s'-n*an. Paling se+iki* 10> hasil

k-nse'si &anusia &e&'un%ai kelainan k-&-s-& +an

sebagian besa akan gugu. ?ens-n( 2008:297@.

b.=ak*- Ma*enal

1@ Ineksi

Ineksi &a*enal +a'a* &e&ba/a +a'a* &e&ba/a esik- bagi

)anin %ang se+ang beke&bang ( *eu*a&a 'a+a akhi

*i&es*e 'e*a&a a*au a/al *i&es*e ke+ua. $i+ak +ike*auhi

'en%ebab ke&a*ian )anin seaa 'as*i( a'akah )anin %ang

&en)a+i *eineksi a*aukah *-ksin %ang +ihasilkan -leh

&ik--ganis&e 'en%ebabn%a.Pen%aki*,'en%aki* %ang +a'a*

&en%ebabkan ab-*us.

2@ Gius

20


21/42

Misaln%a ubella( si*-&egal- ius( ius he'es si&'leks(

aiella J-s*e( ainia( a&'ak( he'a*i*is( '-li- +an

enseal-&eili*is.

3@ ak*ei, &isaln%a "al&-nella *%'i.

4@ Paasi*, &isaln%a $--'las&a g-n+ii( 'las&-+iu&.

5@ Pen%aki* askula,&isaln%a hi'e*ensi askula

6@ Pen%aki* en+-kin

!b-*us s'-n*an +a'a* *e)a+i bila '-+uksi '-ges*e-n

*i+ak &enuku'i a*au 'a+a 'en%aki* +isungsi

*i-i+( +eisiensi insulin.

7@ =ak*- I&un-l-gis

Ke*i+ak--kan ?Ink-&'a*ibili*as@ sis*e& ! ?u&an

euk-%*e !n*igen@

8@ $au&a

Kasusn%a )aang *e)a+i( u&u&n%a ab-*us *e)a+i segea

se*elah *au&a *esebu*( &isaln%a *au&a akiba* 'e&be+ahan:

a. Pengangka*an Oaiu& %ang &engan+ung k-'us

lu*eu& gai+a*u& sebelu& &inggu ke,8

b. Pe&be+ahan in*aab+-&inal +an -'easi 'a+a u*eus

'a+a saa* ha&il

9@ Kelainan *eus

i'-'lasia u*eus( &i-&a ?*eu*a&a &i-&a sub&uk-sa@(

seiks ink-&'e*en a*au e*-lei- u*ei gai+i inaea*a.

10@ =ak*- 'sik-s-&a*ik 'engauh +ai ak*- ini &asih

+i'e*an%akan. ?ens-n( 2008:298@

. =ak*- ;ks*enal

1@


22/42

&e&bah%akan )anin a*au un*uk 'eng-ba*an 'en%aki* ibu %ang

'aah.

4@ ahan,bahan ki&ia lainn%a( se'e*i bahan %ang &engan+ung

asen +an benJen. ?#ikn)-sas*-( 2007:303@

22


23/42

4. +a7 Res#7

1@ sia

sia +iba/ah 20 *ahun +an +i a*as 18 *ahun &eu'akan usia

esik- un*uk ha&il +an &elahikan ?Mul%a*i( 2003@. Menuu*

Manuaba ?1998@ kuun /ak*u e'-+uksi seha* a+alah 20,30

*ahun +an keguguan +a'a* *e)a+i 'a+a usia %ang &asih

&u+a( kaena 'a+a saa* e&a)a ala* e'-+uksi belu& &a*ang

+an belu& sia' un*uk ha&il.

2@ Pai*as ibu

"e&akin ban%akn%a )u&lah kelahian %ang +iala&i se-ang

ibu se&akin *inggi esik-n%a un*uk &engala&i k-&'likasikeha&ilan( 'esalinan +an nias ?Mul%a*i( 2003@. "e)alan

+engan 'en+a'a* Cuningha& ?2005@ bah/a esik- ab-*us

s'-n*an se&akin &eningka* +engan be*a&bahn%a 'ai*as.

3@


24/42

+ihaa'kan /ani*a %nag be'en+i+ikan lebih *inggi en+eung

lebih &e&'eha*ikan keseha*an +ii +an keluagan%a.

6@ Me-k-k

Me-k-k +ila'-kan &en%ebabkan 'eningka*an isik-

ab-*us. agi /ani*a %ang &e-k-k lebih +ai 14 ba*ang 'e

hai( isik- *esebu* seki*a +ua kali li'a* +iban+ingkan

k-n*-l n-&al ?Cuningha& +kk( 2005@

7@ !lk-h-l

!b-*us s'-n*an +an an-&al% )anin +a'a* *e)a+i akiba*

seing &engk-nsu&si al-h-l sela&a 8 &inggu 'e*a&a

keha&ilan. !ngka ab-*us &eningka* +ua kali li'a* 'a+a

/ani*a %ang &inu& 2 kali se*ia' &inggu( +an *iga kali 'a+a

/ani*a %ang &engk-nsu&si al-h-l ?Cuningha& +kk( 2005@

2.&.& Pa9#s#l6#s

Pa+a a/al ab-*us *e)a+i 'e+aahan +esi+uabasalis( +iiku*i +engan

nek-sis )aingan seki*a %ang &en%ebabkan hasil k-nse'si *ele'as

+an +iangga' ben+a asing +ala& u*eus. Ke&u+ian u*eus

bek-n*aksi un*uk &engeluakan ben+a asing *esebu*.Pa+a

keha&ilan kuang +ai 8 &inggu( illi k-ialis belu& &ene&bus

+esi+ua seaa +ala& )a+i hasil k-nse'si +a'a* +ikeluakan

seluuhn%a kaena ili k-iales belu& &ene&bus +esi+ua seaa

&en+ala&. Pa+a keha&ilan 8 sa&'ai 14 &inggu( 'ene&busan su+ah

lebih +ala& hingga 'lasen*a *i+ak +ile'askan se&'una +an

&eni&bulkan ban%ak 'e+aahan ?#ikn)-sas*-( 2007:303,305@.

Mekanis&e +ia*as )uga *e)a+i a*au +ia/ali +engan 'eahn%a sela'u*

ke*uban lebih +ulu +an +iiku*i +engan 'engeluaan )anin %ang aa*

na&un 'lasen*a &asih *e*inggal +ala& au& u*ei.Plasen*a

&ungkin su+ah bea+a +ala& kanalis seikalis a*au &asih &eleka*

'a+a +in+ing au& u*ei. enis ini seing &en%ebabkan 'e+aahan

'eagina& %ang ban%ak. ?#i+)anak-( [email protected]+a keha&ilan lebih

+ai 14 &inggu )anin +ikeluakan *elebih +ahulu +ai'a+a 'lasen*a

hasil k-nse'si kelua +ala& ben*uk se'e*i kan*-ng k-s-ng a&ni-n

24


25/42

a*au ben+a keil %ang *i+ak )elas ben*ukn%a ?bligh*es -u&@( )anin

lahi &a*i( )anin &asih hi+u'( &-la kuen*a( e*us k-&'esus(

&aseasi a*au e*us 'a'iaseus ?#ikn)-sas*-( 2007:303,305@. anin

biasan%a su+ah +ikeluakan +an +iiku*i +engan keluan%a 'lasen*a

bebea'a saa* ke&u+ian. Ka+ang,ka+ang 'lasen*a &asih *e*inggal

+ala& u*eus sehingga &en%ebabkan gangguan k-n*aksi u*eus +an

*e)a+i 'e+aahan 'eagina& %ang ban%ak. Pe+aahan u&u&n%a

*i+ak *elalu ban%ak na&un asa n%ei lebih &en-n)-l ?#i+)anak-(

2009@.

2.&.( Geala Kl#"#s

a. $ela&ba* hai+ a*au a&en-he kuang +ai 20 &inggub. $e+a'a* 'e+aahan( +ise*ai 'eu* saki*.

+. Pa+a 'e&eiksaan +i)u&'ai besan%a ahi& sa&a +engan u&u

keha&ilan +an *e)a+i k-n*aksi -*-* ahi&.

e. asil 'e&eiksaan +ala& *e+a'a* 'e+aahan +ai kanalis

seikalis( kanalis seikalis &asih *e*u*u'( +a'a* +iasakan

k-n*asi -*-* ahi&.

. asil 'e&eiksaan *es ha&il &asih '-si*i

2.&.% Pe$e#7saa" Pe"!"a"6

a. asil " &enun)ukkan:

1@ uah keha&ilan &asih u*uh( a+a *an+a kehi+u'an )anin.

2@ Meagukan

3@ uah keha&ilan *i+ak baik( )anin &a*i. ?Kus&i%a*i( 2009:150@

4@ $es keha&ilan '-si*i )ika )anin &asih hi+u' +an nega*i bila

)anin su+ah &a*i

5@ 'e&eiksaan D-'le a*au " un*uk &enen*ukan a'akah )anin

&asih hi+u'

6@ 'e&eiksaan ibin-gen +ala& +aah 'a+a &isse+ ab-*i-nb. Da*a lab-a*-iu&:

1@ $es uine

2@ he&-gl-bin +an he&a*-ki*

3@ &enghi*ung *-&b-si*

4@ kul*u +aah +an uine

. Pe&eiksaan ginek-l-gi :

1@ Ins'eksi Gula: 'e+aahan 'eagina& a+a a*au *i+ak

)aingan hasil k-nse'si( *eiu& bau busuk +ai ula

25


26/42

2@ Ins'ekul-: 'e+aahan +ai au& u*ei( -s*eu& u*ei *ebuka

a*au su+ah*e*u*u'( a+a a*au *i+ak )aingan kelua +ai -s*iu&(

a+a a*au *i+ak aian a*au )aingan bebau busuk +ai -s*iu&.

3@ C-l-k agina: '-si- &asih *ebuka a*au su+ah *e*u*u'(

*eaba a*au *i+ak )aingan +ala& au& u*ei( besa u*eus

sesuai a*au lebih keil +ai usia keha&ilan( *i+ak n%ei saa*

'-si- +ig-%ang( *i+ak n%ei 'a+a 'eabaan a+neksa( au&

+-uglas *i+ak &en-n)-l +an *i+ak n%ei. ?


27/42

. Pe&eiksaan " 'en*ing +ilakukan un*uk &enen*ukan a'akah

)anin &asih hi+u'. ?#ikn)-sas*- +kk( 2002 : 305@

+. Pa+a asili*as keseha*an +engan saana *eba*as( 'e&an*auan

han%a +ilakukan &elalui ge)ala klinik +an hasil 'e&eiksaan

ginek-l-gik. ?"aiu++in( 2007:149@

e. $ea'i +eesiensi h-&-n 'a+a ab-*us i&&inens

enis h-&-nD-sis a/al D-sis 'e&elihaaan

Di*-ges*e-n&g 'e -al 10 &g se*ia' 8 )a&

!liles*een-l&g 'e -al 5 &g se*ia' 8 )a&

i+-ksi'-ges*e-

nka'-ag

250 &g se*ia' 12

)a&( bila a+a'ebaikan( lan)u*kan +engan

250 &g 'ehai

hingga 7 hai

se*elah'e+aahan

behen*i.

. !sa& &eena&a*

Digunakan sebagai an*i '-s*aglan+in +an 'enghilang n%ei *e*a'i

eek*ii*asn%a +ala& &enga*asi ana&an ab-*us( belu& +a'a*

+ika*akan &e&uaskan.

g. Penenang 'en-babi*al 3 30 ga& aliu&

h. !n*i 'en+aahan: !+-na ( $ansa&in

i. Gi* K-&'lek

). -&-n '-ges*e-n

k. Pengua* 'lasen*a: ges*an-&( +h-'as*-n

l. !n*i k-n*aksi


28/42

&enggunakan "O!P se*ia' kali +ia be*e&u +engan 'asienn%a.

"ela&a an*e'a*u&( se-ang bi+an bisa &enulis sa*u a*a*an "O!P

un*uk se*ia' kun)ungan( se&en*aa +ala& &asa in*a'a*u&(

se-ang bi+an b-leh &enulis lebih +ai sa*u a*a*an un*uk sa*u

'asien +ala& sa*u hai.

2.(.2 Pe&bagian "O!P

Me*-+e 4 langkah %ang +ina&akan "O!P ini +isaikan +ai '-ses

'e&ikian 'ena*alaksanaan kebi+anan. Di'akai un*uk

&en+-ku&enkan asuhan 'asien +ala& eka&an &e+is 'asien

sebagai a*a*an ke&a)uan.en*uk "O!P u&u&n%a +igunakan

un*uk 'engka)ian a/al 'asien( +engan aa 'enulisann%a a+alah

sebagai beiku*.

" ?sub)ek*i@ : 1. Da*a subek*i eisi +a*a +ai 'asien &elalui

ana&nesis ?/a/anaa@ %ang &eu'akan ungka'an langsung.

Da*a a*au ak*a %ang &eu'akan in-&asi *e&asuk bi-+a*a(

&enaku' na&a( u&u( *e&'a* *inggal( 'eke)aan( s*a*us

'eka/inan( 'en+i+ikan se*a keluhan,keluhan( +i'e-leh +ai hasil

/a/anaa langsung 'a+a 'asien a*au +ai keluaga +an *enaga

keseha*an lainn%a.

O ?-b)ek*i@ : Da*a -b)ek*i Da*a %ang +ai hasil -bseasi &elalui

'e&eiksaan isik( &enaku' ins'eksi( 'al'asi( auskul*asi( 'ekusi

se*a 'e&eiksaan 'enun)ang se'e*i 'e&eiksaan lab-a*-iu& +an

+iagn-s*ik.! ?asses&en*@ : !nalisis +an in*e'e*asi e+asakan +a*a %ang

*eku&'ul ke&u+ian +ibua* kesi&'ulan %ang &eli'u*i +iagn-sis(

an*isi'asi +iagn-sis a*au &asalah '-*ensial( se*a 'elu *i+akn%a

+ilakukan *in+akan segea. Meu'akan ke'u*usan %ang +i*egakkan

+ai hasil 'eu&usan &asalah %ang &enaku' k-n+isi( &asalah +an

'e+iksi *eha+a' k-n+isi *esebu*. Penegakan +iagn-sa kebi+anan

28


29/42

+i)a+ikan sebagai +asa *in+akan +ala& u'a%a &enanggulangi

ana&an kesela&a*an 'asienAklien.

P ?Pena*alaksanaan@ : Meu'akan 'ena*alaksanaan kasus %ang

+ibeikan *e&asuk asuhan &an+ii( k-lab-asi( +iagn-sis a*au

lab-la*-iu&( se*a k-nseling un*uk *in+ak lan)u*.

2.(.& Pen*ingn%a Pen+-ku&en*asian "O!P

1. Meni'*akan a*a*an 'e&anen *en*ang asuhan kebi+anan %ang

+ibeikan ke'a+a 'asien.

2. Ke&ungkinan bebagai in-&asi +ian*aa 'aa 'e&bei asuhan.

3. Me&asili*asi 'e&beian asuhan %ang bekesina&bungan

4. Me&ungkinkan 'engealuasian +ai asuhan %ang +ibeikan

5. Me&beikan +a*a un*uk a*a*an nasi-nal( ise*( +an s*a*is*i

&-*ali*as &-bi+i*as

6. Meningka*akan 'e&bei asuhan %ang lebih a&an( be&u*u

*inggi.

2.(.( !lasan "O!P Digunakan n*uk Pen+-ku&en*asian

1. Pe&bua*an gaik &e*-+e "O!P &eu'akan '-gesi in-&asi

%ang s%s*e&a*is %ang &eng-ganisi 'ene&uan +an k-nklusi

bi+an &en)a+i sua*u enana asuhan.

2. Me*-+e ini &eu'akan 'en%ulingan in*i sai +ai '-ses

'ena*alaksanaan kebi+anan un*uk *u)uan 'en%e+iaan +an

'en+-ku&en*asian asuhan.

29


30/42

3. "O!P &eu'akan uu*an,uu*an %ang +a'a* &e&ban*u bi+an

+ala& &eng-ganisi 'ikian bi+an +an &e&beikan asuhan

%ang &en%eluuh.

BAB &

TIJAUAN KASUS

$anggal &asuk : 13 uni 2016

Pukul : 09.00 #I

$e&'a* Pengka)ian : Puskes&as Maesan

&.1 Pe"67a#a"

&.1.1 Daa S!3e7#9

1. I+en*i*as

Na&a : N%. N $n. "

&u : 18 *ahun 20 $ahun

!ga&a : Isla& Isla&

Pen+i+ikan : "D "D

Peke)aan : buuh *ani uuh *ani

"ukuAbangsa

N- a&kes&as

:Ma+uaAIn+-nesia

: 00007478590001

Ma+uaAIn+-nesia

0000747680001

2. !na&nesa

a. Keluhan *a&a

Ibu &en%a*akan keluan%a lek,lek +ai 'ukul 23.00H05.00 #I

?12A6A2016@ ke&u+ian kelua +aah sega &enggu&'al +an &easakan

&ules

b.


31/42

, "iklus :28 hai

, an%akn%a :4 kali gan*i 'e&balu* +ala& sehai

, a&an%a :6,7 hai

, Dis&en-h-e :$i+ak a+a i/a%a*

+.


32/42

Keluhan : *i+ak a+a

!K : 4,5Ahai

Keluhan : *i+ak a+a

3@ !k*ii*as

Ibu &enga*akan sebagai ibu u&ah *angga ak*ii*as sehai hain%a %ai*u

&elakukan 'eke)aan u&ah *angga se'e*i &en%a'u( &e&asak(

&enui( +an lain lain.

4@ Is*iaha*

"iang : 1 )a&

Mala& : 6,7 )a&

Keluhan : $i+ak a+a

5@ P-la seksual

Ibu &enga*akan *i+ak a+a keluhan +ala& hubungan seksual

6@ Pes-nal h%giene

Man+i : 2Ahai

-s-k gigi : 2Ahai

Kea&as :3A&inggu

an*i ba)u :2Ahai

P-*-ng kuku :1A&inggu

7@ Da*a 'sik-s-sial

Ibu &enga*akan kha/a*i +engan keha&ilan saa* ini( se*eleh lek,lek

ke&u+ian +iiku*i keluan%a +aah sega +ai agina +ise*ai asa &ules

+i aea 'usa*.

&.1.2 Daa O3e7#9

1. Pe&eiksaan u&u&K : uku'

Kesa+aan : CM

Gi*al "ign : $D: 110A70 N:80EA&eni* ":36(2OC


33/42

I! : 24 &

2. Pe&eiksaan isik

Muka $i+ak 'ua*( *i+ak a+a l-as&a gai+au&(

*i+ak a+a -e+e&

Ma*a K-n)ung*ia &eah &u+a( slea 'u*ih

Mulu* ibi *i+ak 'ua*

Pa%u+aa $i+ak a+a &asaAben)-lan( ae-la

hi'e'ig&en*asi( 'u**ing susu &en-n)-l

!b+-&en $i+ak a+a s*iae gai+au&( *i+ak a+a luka

bekas -'easi

ene*alia Kelua lek lek

;ks*e&i*as ?a*as +an ba/ah@ si&e*is( *i+ak a+a -e+e&(

elek 'a*ella ?L@


34/42

!n*i IG: n-n eak*i

5. $ea'i saa* ini :

, Inus


35/42

6. K-lab-asi +engan +-k*e +engan aa &en)elaskan kea+aan 'asien saa*

kun)ungan +-k*e +an &e&in*a *ea'i -ba* %ang sesuai.

7. K-lab-asi +engan +-k*e un*uk &elakukan 'e&eiksaan " un*uk

&e&as*ikan kea+aan )anin +ala& kan+ungan8. Men+-ku&en*asikan *in+akan +i


36/42

&eah sega +ise*ai &ules 'a+a 'eu*. "elain i*u Ibu )uga &enga*akan ini

keha&ilann%a %ang keH1 se*elah &enikah sela&a 4 *ahun +an ha&il 'a+a usia

18 *ahun. "ebagai is*i 'e*ani ibu )uga beke)a sebagai buuh *ani +engan

k-n+isi ek-n-&i %ang 'as,'asan +an &enga*akan belu& *ahu a'a %ang haus

+ilakukan *eha+a' keha&ilann%a.

angkah ini +ilakukan +engan &elakukan 'engka)ian &elalui '-ses

'engu&'ulan +a*a %ang +i'elukan un*uk &engealuasi kea+aan 'asien

seaa lengka' se'e*i i/a%a* keseha*an( 'e&eiksaan isik sesuai +engan

kebu*uhan( 'enin)auan a*a*an *ebau a*au a*a*an sebelu&n%a( +a*a

lab-a*-iu& +an &e&ban+ingkann%a +engan hasil %ang a+a. "e&ua +a*a

+iku&'ulkan +ai se&ua su&be %ang behubungan +engan k-n+isi 'asien.

Pa+a langkah 'e*a&a ini +ilakukan 'engka)ian +engan &engu&'ulkan

se&ua +a*a %ang +i'elukan un*uk &engealuasi kea+aan klien seaa

lengka'( %ai*u:

a.


37/42

+iagn-sa %ang s'esiik. Masalah seing bekai*an +engan 'engala&an %ang

haus +ii+en*iikasi -leh bi+an. Masalah ini seing &en%e*ai +iagn-sa.

"ebagai -n*-h %ai*u /ani*a 'a+a *i&es*e ke*iga &easa *aku* *eha+a'

'-ses 'esalinan +an 'esalinan %ang su+ah *i+ak +a'a* +i*un+a lagi.

Peasaan *aku* *i+ak *e&asuk +ala& ka*eg-i Bn-&enkla*u s*an+a

+iagn-sa *e*a'i *en*u akan &eni'*akan sua*u &asalah %ang &e&bu*uhkan

'engka)ian lebih lan)u* +an &e&elukan sua*u 'eenanaan un*uk &enguangi

asa saki*.

Da*a -b%ek*i &engga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil 'e&eiksaan isik

klien( hasil lab-a*-iu& +an u)i +iagn-s*i lain %ang +iu&uskan +ala& +a*a

-kus un*uk &en+ukung asuhan kebi+anan.

Pa+a la'-an !suhan Kebi+anan ini +i+a'a*kan +a*a -b%ek*i %ang

+i'eiksa -leh 'enulis +a'a* &e&as*ikan +an &engua*kan +iagn-sa( %ai*u

keluan%a lek,lek +aah +ise*ai &ules( 'a+a usia keha&ilann%a %ang bau

12 &inggu

(.& Asess$e"

e+asakan 'engka)ian +a*a 'a+a N% N IP000 usia keha&ilan 12

&inggu +engan ab-*us i&&inens. Masalah a*au +iagn-sa %ang +i*egakkan

be+asakan +a*a a*au in-&asi sub)ek*i &au'un -b)ek*i %ang +iku&'ulkan

a*au +isi&'ulkan. Kaenakea+aan 'asien *eus beubah +an selalu a+a

in-&asi bau baik sub)ek*i &au'un -b)ek*i( +an seing +iungka'kan seaa

*e'isah,'isah( &aka '-ses 'engka)ian a+alah sua*u '-ses %ang +ina&ik.

"eing &enganalisa a+alah sesua*u %ang 'en*ing +ala& &engiku*i

'eke&bangan 'asien +an &en)a&in sua*u 'eubahan bau e'a* +ike*ahui

+an +a'a* +iiku*i sehingga +a'a* +ia&bil *in+akan %ang *e'a*. Ini

&engga&bakan 'en+-ku&en*asian hasil analisa +an in*e'e*asi +a*a %ang

*e'a*.

a'-an asuhan kebi+anan ini +ilakukan+engan &enggabungkan +an

&en--kkan +a*a +ai ibu a*au +a*a sub%ek*i se*a +a*a 'e&eiksaan %ang

+ilakukan a*au +a*a -b%ek*i. Di+a'a*kan +iagn-sa ibu &engala&i ab-*us

i&&inens.

37


38/42

(.( Pe"aala7sa"aa"

$u)uan )angka 'en+ek 'a+a la'-an asuhan kebi+anan ini a+alah se*elah

+ilakukan asuhan kebi+anan sela&a kuang lebih 1 )a& +ihaa'kan ibu

&enei&a kea+aann%a( +engan ki*eia hasil K a+alah Ibu &enge*i +an +a'a*

&engulang ke&bali a'a %ang *elah +i)elaskan -leh 'e*ugas keseha*an( !

a+alah ibu +a'a* &enei&a kea+aann%a +an &au beke)a sa&a un*uk

+ilakukan 'eng-ba*an( P a+alah ibu beke)a sa&a un*uk +ilakukan u)ukan( P

a+alah ibu sa&'ai 'a+a 'ela%anan keseha*an %ang lebih *inggi.

Pa+a langkah keena& ini enana asuhan &en%eluuh se'e*i %ang *elah

+iuaikan 'a+a langkah ke 5 +ilaksanakan seaa eisien +an a&an.

Peenanaan ini bisa +ilakukan -leh bi+an a*au sebagian +ilakukan -leh bi+an

+an sebagian lagi -leh klien( a*au angg-*a *i& keseha*an %ang lain. ika bi+an

*i+ak &elakukan%a sen+ii ia *e*a' &e&ikul *anggung )a/ab un*uk

&engaahkan 'elaksanaan%a. Mana)e&en %ang eisien akan &en%ingka*

/ak*u +an bia%a se*a &eningka*kan &u*u +ai asuhan klien.

Me&bua* enana *in+akan saa* i*u a*au %ang akan +a*ang. n*uk

&engusahakan *ea'ain%a k-n+isi 'asien %ang sebaik &ungkin a*au

&e&'e*ahankan keseha*ann%a. P-ses ini *e&asuk ki*eia *u)uan *e*en*u

+ai kebu*uhan 'asien %ang haus +ia'ai +ala& ba*as /ak*u *e*en*u(

*in+akan %ang +ia&bil haus &e&ban*u 'asien &ena'ai ke&a)uan +ala&

keseha*an +an haus sesuai +engan ins*uksi +-k*e.

Pa+a la'-an asuhan kebi+anan ini +ilakukan 'en+eka*an 'a+a ibu( +engan

aa: &e&beikan in-&asi ibu *en*anghasil 'e&eiksaan( &engan)ukan ibu

be+es* *-*al ( &e&beikan *ea'i -ba* +an aa &engk-nsu&sin%a %ang

bena( &enginga*kan ibu *en*ang *an+a,*an+a 'en%uli* keha&ilan +an

&en%aankan ibu un*uk &engiku*i an)uan bi+an %ang &ea/a* aga *i+ak

*e)a+i ab-*us %ang lebih 'aah se*a +iinga*kan un*uk segea bek-nsul*asi

a'abila a+a keluhan.

38


39/42

39


40/42

BAB %

PENUTUP

%.1 Kes#$/!la"

Dai hasil 'en+-ku&en*asian seaa "O!P la'-an asuhan kebi+anan ini

&en+a'a* kesi&'ulan sebagai beiku* :

5.1.1 Melakukan asuhan kebi+anan sesuai s*an+a* '-esi kebi+anan &enggunakan

"O!P 'a+a keha&ilan +engan ab-*us I&&inens

5.1.2 Ibu &enga*akan kelua lek,lek 'a+a *gl 12 uni 2016 seki*a )a&

23.00#I(Ibu &enga*akan e&as +an *aku* se*elah lek,lek ke&u+ian

kelua +aah &eah sega +ise*ai &ules 'a+a 'eu*(Ibu &enga*akan ini

keha&ilann%a %ang 'e*a&a( Ibu &enga*akan usian%a 18 *ahun( Ibu

&enga*akan beke)a sebagai buuh *ani( Ibu &enga*akan belu& *ahu

a'a %ang haus +ilakukan *eha+a' keha&ilann%a

5.1.3 Dai hasil 'e&eiksaan +i+a'a*kan K : uku'( Kesa+aan : &(

Gi*al "ign : $D: 110A70( N: 80EA&eni*( ":36(2OC(


41/42

a+alahibu bese+ia +iu)uk ke askes %ang lebih *inggi bila +i bila

'e+aahann%a *i+ak *ea*asi +an &unul &asalah '-*ensial.

%.2 Saa"%.2.1 Ba6# I"s#!s# Pe"4#4#7a"

Da'a* lebih &e&bi&bing +an &e&an*au kegia*an 'en+-ku&en*asian

+i lahan 'ak*ik.

%.2.2 Ba6# Pesea Pa7#7

Da'a* +engan eka*an +an *angga' a'abila *e)a+i ke)a+ian 'a*-l-gi +i

lahan 'ak*ik.

%.2.& Ba6# P9es# Ke3#4a"a"Da'a* &e&beikan kese&'a*an +an lahan %ang lebih luas +an lengka'

+engan kasus 'a*-l-gin%a sehingga +a'a* &ena&bah il&u.

%.2.( Ba6# Pas#e"

Da'a* lebih k--'ea*i +engan ban*uan 'en+eka*an +ai 'aa CI.

41


42/42

DA+TAR PUSTAKA

Kus&ia*i(uni(+kk.2009.Perawatan Ibu Hamil.-g%aka*a:=i*a&a%a

Pa/i-ha+)-( ". 2007.Ilmu Kebidanan. aka*a: a%asan ina Pus*aka "a/-n-

Pa/i-ha+)-.

PPII( 2008.

"aiu+in(!b+ul ai.2007.Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.

aka*a:P "P #ikn)-sas*-(ania( 2007. I. aka*a : P H "P

M-*ha(

asuhan kebidanan abortus imminens

Documents