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Perturbações do Neurodesenvolvimento e do
Comportamento
APRESENTAÇÃO DE:
CARI NE F E RNA N D E S
C ARL OT A P E ST ANA
H E L E NA M E NDE S
CRI ST I NA AVE I R O
ESSENCE Early Symptomatic Syndrome Eliciting Neurodevelopmental
Clinical Examinations (Gillberg, 2010)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Conceito, criado por Christopher Gillberg,
utilizado para caraterizar crianças (antes dos 5 anos de idade) que apresentam dificuldades em diversas
áreas…
ESSENCE
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Áreas Desenvolvimento Global
Comunicação e Linguagem
Socialização
Coordenação Motora/Perceção
sensorial
Irrequietude/ Impulsividade
Alimentação
Sono
Emocional
Comportamento
Atenção
Gillberg (2010)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Caraterização
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Perturbações
PEA
PHDA
PCM
PEAp
PEL
Síndrome de Tiques
Perturbação Reativa da Vinculação
Síndrome Epiléticos
Convergir para a normalidade?
ESSENCE
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Sinais de Alerta
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Desajeitamento motor (mais grosseiro do que fino);
Alterações percetivas ou sensoriais;
Desatenção (parece não ouvir quando se lhe dirige a
palavra; recusa determinado tipo de atividades…);
Irrequietude (salta constantemente de tarefa em
tarefas, parece ligada a um motor…);
Impulsividade (dá repostas antes que a pergunta
tenha terminado…);
Alguns Sinais de Alerta…
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Sinais de Alerta
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Nenhuma ou pouca reação ao próprio nome;
Estereotipias;
Fixação em determinadas atividades/objetos;
Desvio do olhar ligeiro e isolamento (prefere brincar
sozinha ou com o adulto);
Dificuldades em dormir (dorme pouco/muito, tem o
sono agitado);
Alguns Sinais de Alerta (Continuação...)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Sinais de Alerta
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Alterações de Humor (irritabilidade, birras..)
Dificuldades ao nível da linguagem (não uso a linguagem
para interagir, diz poucas palavras para a idade; parece
compreender mais do que expressa; não constrói
frases…).
Alguns Sinais de Alerta (Continuação...)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Avaliação
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Avaliação a critério
Definição de um perfil Funcional do
Neurodesenvolvimento e do Comportamento.
Levantamento das necessidades e expetativas
da família e escola.
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Avaliação
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
1) Neurodesenvolvimento
•Motricidade Grosseira (Variável)
•Motricidade Fina (Variável)
•Cognição Não-Verbal (Normal?)
•Cognição Verbal (Variável)
•Comunicação, Linguagem e Fala (Variável)
•Funções Executivas (Variável)
•Nivel de Atividade (Variável)
•Jogo Funcional e Simbólico (Variável)
•Interação Social (Variável)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Avaliação
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
2) Desenvolvimento Emocional e Comportamental
• Vinculação (aos prestadores de cuidados) (Variável)
• Padrões de Comportamento (Variável)
• Temperamento, Humor e afetos (Variável)
• Conduta Social (Variável)
• Hábitos e Rotinas (Variável)
• Pensamento (e suas alterações) Normal
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Avaliação
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Perfil Funcional
Intervenção Precoce
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Intervenção Precoce
Motricidade
Cognição
Autonomia Linguagem
Socialização
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Intervenção precoce na infância: Conjunto de medidas de apoio integrado centrado na criança e na família, incluindo ações de natureza preventiva e reabilitativa, designadamente no âmbito da educação, da saúde e da ação social.
(artigo 3.º, DL 281/2009 de 06/10)
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Intervenção
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
PLASTICIDADE NEURAL:
capacidade de alterar o sistema nervoso através das experiências vividas
condicionada por características temporais, dependendo da ocorrência de períodos críticos
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Intervenção - Objetivos
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Desenvolvimentalmente apropriados;
Funcionais;
Mensuráveis;
Realistas e alcançáveis a curto ou médio-prazo;
De acordo com as prioridades da família.
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Caraterização
Sinais de Alerta
Avaliação
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Conclusão
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
ESSENCE não é um diagnóstico, é um não-diagnóstico;
Dificuldade de realização de diagnósticos antes dos 5 anos;
Não se pode falar de co-morbilidade no ESSENCE;
Avaliar todas as áreas do desenvolvimento.
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Caraterização
Sinais de Alerta
Perfil Funcional
Intervenção
Conclusão
Referências Bibliográficas
Referências Bibliográficas
Perturbações do Neurodesenvolvimento e do Comportamento
Gillberg, C. (2010) The ESSENCE in child psychiatry: Early Symptomatic
Syndromes Eliciting Neurodevelopmental Clinical Examinations in Research in
Developmental Disabilities. 7 Maio 2010
Gillberg, C. (2012) Gilberg Refletion DSM 5.
http://www.webbhotell.sll.se/Global/Autism/Dokument/Gillberg_Reflektion_D
SM-5_Fokus_autism_april_2012.pdf, acedido a outubro de 2013
Gillberg, C. (2014) Autism plus versus Autism pure and ESSENCE. Comunicação
realizada no dia 28 de Fevereiro. Lisboa