TUTORIAL SKENARIO D BLOK 15Dimas Djiwandono D(1)Ardysyah Ariestya(2)Muhammad Rachmat Budiman(3)Abdillah Husada(4)Elzan Zulqad Maulana(5)Al - Amirah Zainab(6)Elmo Saviro Herprananda(7)Rika Dayanti(8)Sangeethaa Kusalakumaran(9)Mandeep Sing Mukand Singh(10)Shobana An Agustin(11)Putri Wulandari (12)

A.SKENARIOTalita, 5-year-old girl, was referred to MH hospital for poor weight gain. Her mother said that she frequently suffers from respiratory tract infection. Sometimes she complains of shortness of breath after activities and easily fatigue.Post natal history: Her Birth Weight was 3 kg.PHYSICAL EXAMINATIONChest: Precordial bulging, Hyperactive Precordium, Second Heart Sound (S2) is fixed and widely split. A nonspecific 3/6, almost vibratory systolic ejection murmur is best heard at the upper left sternal border, and there is also a mid diastolic rumble murmur at the lower left sternaECG: Sinus Rhythm, Right Bundle Branch Block (RBBB) Pattern, Right Ventricular Hypertrophy (RVH), Right atrial Hypertrophy (RAH)Chest X-Ray: Cardiothoracic ratio 60%, upward apex, increased pulmonary vascular markingsB. KLARIFIKASI ISTILAHPoor Weight Gain: Penambahan berat badan yang sedikitRespiratory Tract Infection: Infeksi pada sinus tenggorokan saluran udara atau paru-paruFatigue: Keadaan meningkatnya ketidaknyamanan dan menurunnya efisiensi akibat pekerjaan yang berlebihan.Shortness of breath: Pernafasan pendek atau susah bernafasPrecordial Bulging : Tonjolan pada daerah anterior tubuh yang menutupi jantung dan dada bagian bawahHyperactive Precordium: Rangsangan yang berlebihan terhadap daerah permukaan anterior tubuh yang menutupi jantung dan dada bagian bawah.Second Heart Sound (S2): Suara jantung yang terdengar saat auskultasi yang menunjukkan awal dari diastole dan penutupan dari katup pulmonal dan aorta.Vibratory Systolic Ejection Murmur: Bising atau suara abnormal pada fase sistolik yang disebabkan oleh penyemburan darah ke dalam cabang aorta atau arteri pulmonal yang merupakan bentuk permata (diamond shaped) dan berakhir sebelum bunyi jantung kedua.Mid Diastolic Rumble Murmur: Suara bising jantung seperti suara gemuruh yang terdengar pada fase diastolikRight Bundle Branch Block (RBBB) : Blok cabang berkas kanan yang sering menunjukkan adanya masalah pada sisi kanan jantung. Right Ventricular Hypertrophy (RVH): Pembesaran sel otot jantung terutama pada ventrikel kananRight Atrium Hypertrophy (RAH): Pembesaran sel otot jantung terutama pada atrium kananCardio Thoracic Ratio (CTR): Perbandingan antara jantung dengan dinding thoraks dan normalnya