anatomy of digestive system
DESCRIPTION
rangkuman materi anatomi tentang digestiTRANSCRIPT
-
Yuda Herdanto
06/195395/KU/11829
anatomy
digestive
BLOK 11
-
yudaherdantoproduction 1
RIMA ORISRIMA ORISRIMA ORISRIMA ORIS (pintu mulut), dilapisi oleh otot: Semua ototnya diinervasi oleh N.Facialis
M. Orbicularis oris M. Risorius M. Levator labii superior M. Depressor labii inferior M. Buccinator membuka rima oris
VESTIBULUM ORISVESTIBULUM ORISVESTIBULUM ORISVESTIBULUM ORIS
Perbatasan: Batas depan: Labium Superior et Inferior Batas medial: Gingiva & Arcus Dentalis Superior et Inferior Batas lateral: Area Buccalis
Frenulum labii superior et inferior Bagian superior lebih tebal / terlihat daripada bagian inferior
Muara ductus Stenson (Gl. Parotis) Trigonum retromoral
Tempat bertemunya vestibulum oris dengan cavum oris proprium Dibatasi oleh:
Dens Molar 3 Linea Obliqua Linea Buccinatoria
PALATUMPALATUMPALATUMPALATUM
Inervasi Sensoris Ganglion pterygopalatina Vaskular Vena Plexus Venosus Pterygoideus
Palatum durum Vaskularisasi A. Palatinum Majus Inervasi N. Nasopalatina, N. Palatinum majus
Dibentuk oleh 2 tulang, yaitu: Proc. Palatina os maxillaris Lamina horizontalis os palatina
Papilla incisivus, Foramen incisivus Canalis incisivus
Menghubungkan cavum oris dengan cavum nasi. Dilewati N. Nasopalatina Dilewati A. Sphenopalatina
Rugae palatina / Plica palatina transversalis Foramen palatina majus
Pada medial dens molar 3 Dilewati N. A. Palatinum Majus
Foramen palatina minus Pada proc. piramidalis os palatina Dilewati N. A. Palatinum Minus
Raphe palati
-
yudaherdantoproduction 2
Palatum molle Vaskularisasi A. Palatinum minus Inervasi N. Palatinum minus
Dibentuk oleh kombinasi otot: Aponeurosis M.Tensor Veli palatini M. Levator veli palatini M. Uvulae M. Palatoglossus M. Palatopharyngeus
Semua otot diinervasi oleh N.Vagus kecuali M. Tensor Veli Palatini oleh N.Mandibularis (V3).
EMBRIOLOGY!EMBRIOLOGY!EMBRIOLOGY!EMBRIOLOGY! Pada awalnya terdapat:
Palatum primer (pada proc.palatina media) Palatum sekunder (di bagian lateral)
Palatum primer dan palatum sekunder akan menyatu menjadi raphe palatina ABNORMALITAS! Gagalnya penyatuan palatum primer dan palatum sekunder
menyebabkan Palatoschisis / Cleft Palatum
CAVUM ORIS PROPRIUMCAVUM ORIS PROPRIUMCAVUM ORIS PROPRIUMCAVUM ORIS PROPRIUM
Vaskularisasi A. Lingualis, A. Palatinum majus, A. Palatinum minus Limfonodi bagian bibir atas & lateral (lnn. Submandibularis), bagian bibir bawah & medial (lnn. Submentalis)
Dinding lateral cavum oris proprium Proc.Alveolaris dan Arcus Dentalis Diafragma oris
M. Digastricus Venter Anterior (pada os Hyoid) Inervasi oleh N. Mylohyoid (cab V3)
M.Mylohyoideus Tersusun transversal Linea mylohyoidea Raphe hyoid Inervasi oleh N. Mylohyoid (cab V3)
M.Geniohyoideus Tersusun longitudinal Inervasi oleh N.XII
Isthmus faucium Batas cavum oris dengan oropharynx Tersusun atas:
Palatum molle Plica palatoglossus Plica palatopharynx Dorsum linguae
-
yudaherdantoproduction 3
LINGUAELINGUAELINGUAELINGUAE
Radix linguae Corpus linguae
Sulcus medianus linguae Sulcus terminalis linguae
1/3 Posterior terdapat tonsila lingualis 2/3 anterior terdapat papila valata (posterior), foliata
(lateral), filiformis (anterior), fungiformis (tengah). Apex linguae Facies inferior linguae
Frenulum linguae Plica fimbriata Plica sublingualis Caruncula sublingualis
Foramen caecum linguae (sisa ductus thyroglossus) Inervasi sensoris
Papilla valata SVA: N.Glossopharyngeus (IX)
2/3 anterior GVA: N.Lingualis (V3) Nyeri & Panas SVA: N.Chorda Tympani (Cabang N.VII) Pengecap
1/3 posterior GVA & SVA oleh N.Glossopharyngeus (IX)
Vaskularisasi A.V. Profunda Linguae (Lidah anterior) A.V. Dorsalis Linguae (Lidah posterior & tonsilla palatina) A.V. Sublinguae (dasar cavum oris & suplai glandula sublingua)
Limfonodi 1/3 posterior: lnn. Cervicalis profundus superior 2/3 anterior bagian medial: lnn. Cervicalis profundus inferior 2/3 anterior bagian lateral: lnn. Submandibularis Bagian apex: lnn. Submentalis
OTOT LINGUAOTOT LINGUAOTOT LINGUAOTOT LINGUA
Inervasi oleh N. Hypoglossus (XII) kecuali M.Palatoglossus oleh N.Vagus Intrinsik
Longitudinal Superior menarik lidah Longitudinal Inferior menarik lidah Vertical lidah memipih melebar Transversal protrusi pengerutan lidah
Extrinsik Genioglossus protrusi Styloglossus menarik ke arah posterior superior Hyoglossus depresi lidah, retrusi Palatoglossus Mengecilkan isthmus faucium
-
yudaherdantoproduction 4
PARALISIS M.GENIOGLOSSUS Bila paralisis akan jatuh ke posterior dan sering menutup jalan nafas
FRAKTUR MANDIBULA Paralisis N.Hypoglossus
KISTA DUCTUS THYROGLOSSUS Fistula Thyroglossus
FRENECTOMY Memudahkan bicara dan makan
TONGUE-TIE (ANKYLOGLOSSIA) Frenulum yang meluas menyebabkan keterbatasan gerak lidah
GANTUNG DIRI N. Facialis lidah keluar lurus KERUSAKAN N.HYPOGLOSSUS lidah keluar ke samping
OTOT MASTIKASIOTOT MASTIKASIOTOT MASTIKASIOTOT MASTIKASI
(M.Temporalis, M.Masseter, M.Pterygoideus Medial, M.Pterygoideus Lateral, M.Suprahyoid, M.Infrahyoid) Otot mastikasi diinervasi oleh N.Mandibularis (V3)
Elevasi (M, T, PM) Depresi (PL, SH, IH) Protrusi (M, PL, PM) Retrusi (T) Side-gliding (M, T, P)
GLANDULA SALIVARIUSGLANDULA SALIVARIUSGLANDULA SALIVARIUSGLANDULA SALIVARIUS
Vaskularisasi V.Profunda Linguae (untuk absorbsi obat) Gl. Submandibularis
Terletak di-Posterior, ukurannya Besar, fovea submandibular Muara pada caruncula sublingualis Ductus Warthons Terdapat kumpulan syaraf dinamakan Ganglion Langleys Lnn. Juguloomohyoideus Vaskularisasi A.V. Submentalis A.Facialis Inervasi
Sensoris N. Lingualis Simpatis Ganglion cervicale superior Parasimpatis Ganglion submandibular (VII)
Gl. Sublingual Terletak di-Anterior, ukurannya Kecil, fovea sublingua Tersebar di-Plica sublingualis Vaskularisasi A. Submentalis & A. Sublingual Inervasi
Sensoris N. Lingualis Simpatis Ganglion cervicale superior Parasimpatis Ganglion submandibular (VII)
-
yudaherdantoproduction 5
Gl. Parotis Terletak di-Fossa retromandibular Muara pada vestibulum oris setinggi dens molar 2 superior Ductus Stenson (Saluran kelenjar parotis melingkari masseter dan
menembus buccinator). Lnn. Cervicalis profundus et superficial Vaskularisasi
A. Temporalis superficial, A. Carotid externa V. Retromandibularis
Inervasi: Sensoris N. Auricula temporalis Simpatis Ganglion cervicale superior Parasimpatis Ganglion oticum (IX)
Glandula Salivares Minor Gl. Lingualis anterior et posterior
Plica fimbriata merupakan muara Gl. Lingualis anterior Gl. Palatina Gl. Buccalis Gl. Molaris Gl. Labialis superior et inferior
KLINIS GLANDULA PAROTIS Parotidis akibat Mumps-Virus (Gondok) Abscess gl. Parotid Infeksi bakteri Sialolith deposit kalsifikasi pada ductus parotid, untuk melihat dengan
sialography. Pada parotidectomy dapat menyebabkan cedera N.Facialis (VII)
VASKULARISASI & INERVASI DAERAH KELENJAR SALIVA Vaskularisasi, cabang dari A.Lingualis (terletak disebelah medial M.Hyoglossus) adalah:
A.Profunda Linguae A.Dorsalis Linguae A.Sublingual kearah glandula submandibular
Inervasi, N.Hypoglossus kearah lidah, ada penyebaran nervusnya N.Lingualis syaraf diantara kelenjar saliva.
PHARYNXPHARYNXPHARYNXPHARYNX
Terletak pada bassis cranii cartilago cricoidea VC6 Terdapat cincin Waldeyer (Tonsila pharyngea, tuba, palatina, lingua) Otot pharynx
M. Tensor veli palatini (N.V3) M. Levator veli palatini
-
yudaherdantoproduction 6
Externa (serat circular) Dilapisi oleh Fascia pharyngobasilar
Aponeurosis pharyngeus (sinus Morgagni) M.Constrictor pharyngeus superius (basis cranium
bag.inferior mandibula) M.Constrictor pharyngeus medius (bag.inferior mandibula
os hyoid) M.Constrictor pharyngeus inferius (raphe pharyngeus
cartilago thyroid & cricoid) - M. Thyropharyngeus - M. Cricopharyngeus
Interna (serat longitudinal) Dilapisi oleh Fascia buccopharyngeal
M. Stylopharyngeus (inervasi N.IX) M. Palatopharyngeus M. Salphyngopharynx
Inervasi otot N.Vagus (Kecuali M.Stylopharyngeus & M.Tensor Veli Palatini) Vaskularisasi A.Palatina ascendens, A.Pharyngea ascendens, A.Thyroidea
inferior ramus pharyngeus. Limfonodi lnn. Cervicalis profunda, lnn. Tracheales Dibagi menjadi 3 bagian:
Nasopharynx (N.Maxillaris) Oropharynx (N.Glossopharyngeus)
Arcus palatoglossus (M.Palatoglossus) Arcus palatopharyngeus (M.Palatopharyngeus) Fossa tonsillaris (tonsilla palatina)
- Memiliki lnn.Jugulodigastricus Tonsilla lingualis, pada 1/3 posterior dorsum lingua Epiglottis (Diinervasi oleh N. Vagus)
- Plica glossoepiglottica mediana et lateral - Vallecula glossoepiglottica (reseptor muntah)
Laryngopharynx (N.Vagus) Recessus piriformis Plica nervi laryngei (diisi N.Laryngeus rekurens rr. Internus)
KLINIS TONSILLA Tonsillectomy tonsillectomy pada tonsilla palatina (guillotine) Adenoiditis inflamasi tonsila pharyngea, gangguan pendengaran.
KLINIS LARYNGOPHARYNX Congenital Hernia Diafragmatika Fistula branchial abnormal canal Sinus branchial kegagalan sinus cervicalis untuk direabsorbsi tapi masih ada
hubungan dengan permukaan leher lateral Kista branchial tidak ada berhubungan dengan permukaan leher lateral
-
yudaherdantoproduction 7
OESOPHAGUSOESOPHAGUSOESOPHAGUSOESOPHAGUS
Lig. Phrenicooesophageal Menahan oesophagus ke diafragma
Angustia superior (VC6) Junction pharyngoesophageal Cervical constriction
Angustia media Arcus aortae (VT3-VT4) Bronchus principalis sinistra (VT4-VT5)
Angustia inferior Hiatus oesophagus (VT10)
VASKULARISASI OESOPHAGUS Oesophageal superior A.V. Thyroidea inferior Oesophageal inferior A.V. Gastrica sinistra, V.Azygos, A.Phrenica inferior
sinistra Oesophageal thoracal V.Cava inferior, Aorta pars descendens rr. oesophagus.
KLINIS OESOPHAGUS Achalasia tidak bisa relax (M.Sphincter Oesophageal Inferior) Pyrosis oesophageal dyscomfort, regurgitasi! (HEARTBURN) Hernia hiatus herniasi bagian lambung ke rongga dada
Hernia sliding (terdapat regurgitasi) Hernia paraoesophageal (tidak ada regurgitasi)
Diverticulum penonjolan mukosa epitel oesophagus ke dalam lumen. Diverticulum Zenker Diverticulum parabronchial Diverticulum epiphrenic
Upper oesophageal web (Sindrom Plummer-Vinson) stenosis cervical esofagus
Lower oesephageal web (Schatzki Ring) penyempitan annular pada junctio oesophagogastric.
Atresia oesophagus & tracheoesophageal fistula penyimpangan spontan septum oesophageatracheal ke arah posterior
Varices oesophageal dilatasi anastomosis portocaval V.Oesophageal dengan V.Azygos & V.Gastrica sinistra.
KLINIS VASKULARISASI OESOPHAGUS Obstruksi vena porta / reflux (sirosis hepatitis) varises oesophagus Vascular ring anomali perkembangan arkus aortae yang melingkari trakea dan
oesophagus.
INERVASI OESOPHAGUS Oesophageal superior somatis (N.Laringeus Rekuren)
-
yudaherdantoproduction 8
Oesophageal media campuran Oesophageal inferior visceral (N.Vagus)
GASTERGASTERGASTERGASTER
Ostium cardiaca Fornix gastricus Fundus gastricus Corpus gastricus Incisura cardiaca Incisura angularis Sulcus intermedia Kurvatura major
Embriologi berasal dari bagian dorsal Dilekati omentum majus (melekat dari colon transversum hingga
kurvatura major) Kurvatura minor
Embriologi berasal dari bagian ventral Dilekati omentum minus
Pyloricum ventriculi Anthrum pyloricum Canalis pyloricum Sphincter pyloricum (M.Sphincter Pyloricum) Ostium pyloricum
Rugae gastrica Canalis gastricus
Terlihat pada saat minum pada perut yang kosong. Terletak pada kurvatura minor
Cavum peritoneum major Cavum peritoneum minor / bursa omentalis
Anterior: Gaster Omentum minus Posterior: Peritoneum parietal (menutupi pancreas) Superior: Lobus caudatus hepatis Inferior: Colon transversum Sinistra: Omentum majus Cauda pancreas lien
Foramen Epiploicum/Winslowi, perbatasan: Anterior: Lig.Hepatoduodenal Posterior: Vena cava inferior Superior: Proc.Caudatus Inferior: Ampulla duodenum
VASKULARISASI GASTERVASKULARISASI GASTERVASKULARISASI GASTERVASKULARISASI GASTER
Kurvatura minor A.Gastrica sinistra V.Gastrica sinistra V.Portae hepatis
-
yudaherdantoproduction 9
A.Gastrica dextra A.Gastrica dextra V.Portae hepatis Kurvatura major
A.Gastroepiploica sinistra V.Gastroepiploica sinistra V.Lienalis
A.Gastroepiploica dextra V.Gastroepiploica dextra V.Messenterica Superior
Fundus ventriculi A.Gastrica breves
V.Messenterica inferior akan bermuara ke V.Lienalis dan selanjutnya V.Lienalis bersama V.Messenterica superior menjadi V.Portae hepatis
INERVASI GASTERINERVASI GASTERINERVASI GASTERINERVASI GASTER
Parasimpatis, N.Vagus sinistra anterior ventriculi N.Vagus dextra posterior ventriculi
Simpatis, N.Splanchnicus major (T6-T9)
LIMFONODILIMFONODILIMFONODILIMFONODI
Kurvatura minor lnn.Gastrica sinistri Kurvatura major cranial lnn. Pancreaticolienalis Kurvatura major caudal lnn. Gastroepiploici dexter
KLINIS GASTER Pylorospasm M. Sphincter pylorus yang tidak bisa relaksasi sehingga
sphincter terus menutup Hypertropic pyloric stenosis penebalan pylorus menyebabkan penyempitan
lumen pylorus Situs Inversi kondisi dimana organ-organ khususnya lambung terletak pada
kontralateral dari posisi seharusnya. Contoh: lambung seharusnya di kiri namun pada situs inversi, posisinya terletak di kanan.
DINDING ABDOMENDINDING ABDOMENDINDING ABDOMENDINDING ABDOMEN
Dari luar ke dalam M. Obliquus externus abdominis M. Obliquus internus abdominis M. Transversus abdominis M. Rectus abdominis
PERITONEUMPERITONEUMPERITONEUMPERITONEUM
Peritoneum parietal Plica umbilicalis mediana obliterasi urachus
-
yudaherdantoproduction 10
Plica umbilicalis medialis obliterasi a.umbilicalis Plica umbilicalis lateralis a.v. epigastrica inferior
Mesogastrium ventral Lig. Falciforme Lig. Teres hepatis berdampingan dengan V.Paraumbilicales Lig. Coronarium hepatis Lig. Triangular hepatis sinistra et dextra Omentum minus
Mesogastrium dorsal Lig. Gastrolienalis Lig. Phrenicolienalis Omentum majus
DUODENUMDUODENUMDUODENUMDUODENUM
Pars superior (L1) Ampulla duodenum Tidak ada plica circularis Terletak intraperitoneal, namun hanya segmen anterior
Flexura duodeni superior Pars descendens (L1-3)
Merupakan organ retroperitoneal sekunder Pappila duodeni major, membagi 2 daerah vaskularisasi.
Diatas papila duodeni major A.Pancreaticoduodenalis superior
Diatas papila duodeni major A.Pancreaticoduodenalis inferior
Plica longitudinalis duodeni (diisi ductus choledocus) Plica circularis duodenum
Flexura duodeni inferior Pars horizontalis (L3)
Merupakan organ retroperitoneal sekunder Pars ascendens (L2) Flexura duodenojejunalis
Terdapat lig.suspensorium duodeni (Lig. Treitz) setinggi VL2
LIGAMENTUM HEPATODUODENAL (Selubung TRIAS PORTA) V.Portae Hepatis A.Hepatica Propria Ductus Choledocus
-
yudaherdantoproduction 11
JEJUNUM vs ILLEUMJEJUNUM vs ILLEUMJEJUNUM vs ILLEUMJEJUNUM vs ILLEUM
JEJUNUMJEJUNUMJEJUNUMJEJUNUM ILLEILLEILLEILLEUMUMUMUM Terletak di Quadran Kiri Atas Terletak di Quadran Kanan Bawah Warna lebih merah karena vaskularisasinya banyak
Warna pink pucat karena vaskularisasinya sedikit
Diameter lebih besar, dinding juga tebal Diameter lebih kecil, dinding juga tipis Plica circularis lebih banyak Plica circularis lebih dikit Sedikit lemak mesenterium Banyak lemak mesenterium Arcade (satu lapis, besar) Arcade (berlapis, kecil) Vasa recta panjang Vasa recta pendek Sedikit lempeng Peyer.. Banyak lempeng Peyer..
MESENTERIMESENTERIMESENTERIMESENTERIUMUMUMUM
Merupakan lipatan peritoneum (mesoappendix, mesosigmoid) Terdiri atas 2 lapis Radix mesenterium terletak pada:
VL2 sinistra hingga Art. Sacroiliaca dextra.
VASKULARISASI JEJUNUM ILLEUM A. Messenterica superior A. Jejunales & A. Ilealis (didalam mesenterium)
INERVASI JEJUNUM ILLEUM Ganglio messenterica superior Pre-sinaps N.Splanchnicus minor N.Vagus
LIMFONODI MESENTERIUM Limfonodi mesenterium berakhir pada Lnn.Mesenterica Superior
Limfonodi didekat dinding usus Lnn.Juxtaintestinal Limfonodi dalam mesenterium Lnn.Mesenterica Limfonodi didekat A.Jejunales & A.Ilealis Lnn.Centralis Superior
KLINIS INSTENUM TENUE Invaginasi (intususepsi) usus masuk ke usus Triangulasi terbentuk saccus didalam usus Volvulus (strangulasi) usus melintir Illeus gangguan passage usus, karena usus tidak bisa kontraksi
Paralitik Obstruksi
Hernia umbilicalis usus keluar, tapi masih ditutupi oleh peritoneum & kulit Omphalocele usus keluar & ditutupi peritoneum, namun kulit sudah terbuka Gastroenteroskisis usus keluar, dan kulit & peritoneum sudah terbuka Divertikulum ilei/mekel sisa ductus omphaloentericus membentuk kantung
-
yudaherdantoproduction 12
INTESTINUM CRASSUMINTESTINUM CRASSUMINTESTINUM CRASSUMINTESTINUM CRASSUM
Junctio iliocaecal Ostium iliocaecal Plica iliocaecal Valvula iliocaecal / Valvula Bauhin
Labium superius Labium inferius
Frenulum iliocaecal Caecum
Organ intraperitoneal namun tanpa penggantung Dibeberapa variasi terdapat penggantung plica caecalis
Appendix vermiformis Ostium appendix vermiformis Penggantung Mesoappendix Merupakan jaringan limfoid Posisi:
Retrocaecal (paling sering, 65% kasus) Didalam fossa iliaca dextra (30% kasus) Pre-ileal (2% kasus) Retroileal (1% kasus) Sub-caecal / Sub-ileal
Colon Recessus paracolica
BAGAIMANA MENCARI TITIK UJUNG APPENDIX VERMIFORMIS? Melalui titik V.Lanz Dari SIAS dexter menuju SIAS sinister, diambil 1/3 bagian dari SIAS dexter
BAGAIMANA MENCARI TITIK PANGKAL APPENDIX VERMIFORMIS? Melalui titik McBurney Garis Monroe: dari umbilical menuju SIAS dexter, diambil 1/3 lateral.
VASKULARISASI INTESTINUM CRASSUM A.Mesenterica Superior A.Iliocolica (Caecum) A.Appendicular (Ap.Vermiformis)
COLONCOLONCOLONCOLON
Colon ascendens (retroperitoneal) Flexura coli dextra / hepatica setinggi VL2 Colon transversum (intraperitoneal)
Struktur peritoneum penggantung mesocolica transversum, omentum majus
Flexura coli sinistra / lienalis setinggi VL1 Lig. Phrenicocolica
-
yudaherdantoproduction 13
Colon descendens (retroperitoneal) Colon sigmoid (intraperitoneal)
Berakhir pada VS3 Penggantung mesosigmoid (Fossa iliaca sinistra VS2) Membagi inervasi.
Diatas colon sigmoid inervasi simpatis Dibawah colon sigmoid inervasi parasimpatis
Junctio rectosigmoid Appendices epiploica Taenia (Plica longitudinalis yang memendek):
Taenia libera (tengah) Taenia mesocolica (medial) Taenia omentalis (lateral)
Haustra coli Incisura colica Plica semilunares colica
VASKULARISASI COLON A.Marginalis akan membentuk lengkung anastomosis pada vaskularisasi colon.
A. Mesenterica Superior A.Iliocolica A.Colica dextra A.Colica media
A. Mesenterica Inferior A.Colica sinistra A.Sigmoid A.Rectalis superior
LIMFONODI COLON Lnn.Aortici Lumbalus
KLINIS COLON Megacolon tidak adanya ganglion parasimpatis sehingga terjadi obstruksi dari
feses menyebabkan pembesaran colon.
RECTUMRECTUMRECTUMRECTUM
Junctio colorectal tidak ada appendices epiploica & taenia Pada tampak lateral
Flexura sacralis Flexura anorectal Flexura perineal
Pada tampak anterior Flexura transversum superior
-
yudaherdantoproduction 14
Flexura transversum media Flexura transversum inferior
Plica transversa recti Ampulla recti Canalis analis
Junctio anorectal Columna analis Valvula analis Sinus analis Linea pectinata, membagi persyarafan dan vaskularisasi
Diatas linea pectinata N.Erigentes & A.Rectalis Superior Dibawah linea pectinata N.Pudendus & A.Rectalis Inferior Juga terdapat anastomosis A.Rectalis Media..
Pecten analis Linea Hilton / White-line
M.Sphincter ani interna Involunteer
M.Sphincter ani externa Volunteer
VASKULARISASI RECTUM Rectum superior
A.Mesenterica Inferior A.Rectalis superior Rectum media
A.Iliaca communis A.Iliaca interna A.Rectalis Media Rectum inferior
A.Iliaca communis A.Iliaca interna A.Rectalis Media Canalis analis
A.Iliaca communis A.Iliaca interna A.Pudenda interna A.Rectalis Inferior
INERVASI PERINEUM N.Pudendus, menimbulkan rasa nyeri pada perineum
KLINIS RECTUM Atresi ani tidak ada lobang anus Hemorrhoid interna pada columna analis
Menyerang plexus venosus hemoroidales superior Ditimbulkan akibat sirosis hepatis
Hemorrhoid externa pada bagian inferior columna analis Menyerang plexus venosus hemoroidales inferior Akibat mengejan..nyeri
Fistula rectovaginal ada bolongan menyambungkan rectum dan vagina Rectocele prolaps / hernia rectum Cryptitis Peradangan sinus analis
-
yudaherdantoproduction 15
HEPARHEPARHEPARHEPAR
Terletak intraperitoneal.. Capsula Glison Facies: Kedua facies dibawah ini akan bertemu di margo inferior.
Facies diafragmatika Facies visceralis
Lobus hepatis dexter Impressio renalis Impressio suprarenalis Impressio colica Impressio duodenum
Lobus hepatis sinister Impressio gastrica Tuber omentalis
Lobus caudatus Proc. Caudatus Proc. Papilaris
Lobus quadratus Fissura sagittalis dexter (fisiology)
Fossa vena cava Fossa vesica fellea
Fissura sagittalis sinister (anatomy) Lig. Teres hepatis (embriologi dari v.umbilicalis)
Berjalan bersama A.V.Paraumbilicalis Lig. Venosum (embriologi dari ductus venosus) Fissura oesophagus
Lig. Falciformis Lig. Coronaria sinistra et dexter Lig. Triangulare sinistra et dexter
KLINIS HEPAR Sirosis Hepatomegaly Fibrosis
-
yudaherdantoproduction 16
SEGMEN HEPAR
-
yudaherdantoproduction 17
VESICA FELLEAVESICA FELLEAVESICA FELLEAVESICA FELLEA
Fundus Vesica fellea Corpus Vesica fellea (Plica mucosa) Collum Vesica fellea Plica spiralis / Valvula Heister Ductus:
Ductus cysticus + Ductus hepaticus communis = Ductus choledocus Ampulla hepatopancreatica.
Trigonum Calot, batas: A.Cysticus Ductus cysticus Ductus hepaticus communis
KLINIS VESICA FELLEA Infundibulum vesica fellea / Hartman pouch Ductus cysticus tertutup,
vesica fellea membentuk kantong. Cholelitiasis Choledocolitiasis
VASKULARISASI HEPAR A. Hepatica Propria (R.Dexter, R.Sinister, R.Cysticus) V. Porta Hepatica V. Cava Inferior
PANKPANKPANKPANKREASREASREASREAS
Cauda pankreas Fixator oleh Lig.Splenorenalis Corpus pankreas, Caput pankreas Ductus pancreaticus principalis (Wirsungi) papila duodeni major Ductus pancreaticus accesorius (Santorini) papila duodeni minor Proc. Uncinatus Incisura pancreatis Sulcus A.V.Lienalis Sphincter Odi
Sphincter ampulla Sphincter pancreaticus Sphincter choledocus
INERVASI & VASKULARISASI PANKREAS A.Pancreatica duodenalis N.Vagus N.Splanchnicus
-
yudaherdantoproduction 18
KLINIS PANKREAS Dyckinesia M.Sphincter pancreaticus, M.Sphincter choledocus, M.Sphincter
ampula.. mengalami gangguan relax Pada kanker Caput pankreas menjepit V.Mesenterica Superior Pada kanker Corpus pancreaticum V. Lienalis
SPLSPLSPLSPLEEEEENENENEN
Fungsi untuk destruksi eritrosit Margo crenatus Margo obtusus Hilum splenicum, terdapat 2 ligamen..
Didekat margo crenatus Lig.Gastrosplenicum Didekat margoobtusus Lig.Splenorenalis
Impressio (Colica, renal, gaster) Garis Schuffner memeriksa splenomegali
KLINIS SPLEKLINIS SPLEKLINIS SPLEKLINIS SPLEEEEENNNN Splenomagali disebabkan oleh Malaria
-
yudaherdantoproduction 19
TAMBAHAN!!!!!
PERSYARAFAN SIMPATIS! Ganglion pre-sinaps Nukleus intermediolateralis Serabut pre-sinaps N.Splanchnicus major Ganglion post-sinaps Ganglion Coeliacum/Mesenterica superior/Mesenterica
inferior (sesuai sumber vaskularisasi) Serabut post-sinaps (sesuai lokasi)
PERSYARAFAN PARASIMPATIS! Ganglion pre-sinaps Nukleus intermedius Serabut pre-sinaps N.Splanchnicus Pelvici Ganglion post-sinaps Serabut post-sinaps
VAGUS! Ganglion pre-sinaps Nukleus dorsalis vagi
PRIMITIVE GUT Primitif gut dibagi menjadi 3 bagian:
Foregut (pharynx, saluran respirasi bawah, oesophagus, lambung, usus sampe papila duodeni major, pankreas, hati, empedu) arah nyeri epigastrica
Midgut (usus halus setelah papila duodeni major, caecum, appendix, colon ascending, 2/3 proximal colon transversum) arah nyeri periumbilical
Hindgut (1/3 distal colon transversum, colon descending, colon sigmoid, rectum, saluran anus, sistem urogenital) arah nyeri suprapubica
VARICES OESOPHAGEAL V.Gastrica sinistra vs V.Oesophageal
CAPUT MEDUSA V.Paraumbilical vs V.Epigastrica Superficial (V.Subcutan abdomen)
HEMORRHOID V.Rectalis Superior vs V.Rectalis Media Inferior
ASCITES Vena colon vs Vena retroperitoneum V.Splenica & V.Pancreatica Vs V.Renalis Sinistra
TERAPI! Anastomosis portocaval (V.Porta V.Cava Inferior) Anastomosis Splenorenal dengan splenectomy (V.Splenica V.Renalis Sinistra)
-
yudaherdantoproduction 20
Tentang PenulisTentang PenulisTentang PenulisTentang Penulis NamaNamaNamaNama: Dwi Yuda Herdanto NicknameNicknameNicknameNickname: Yuda Danto Dantox AgamaAgamaAgamaAgama: Islam Jenis KelaminJenis KelaminJenis KelaminJenis Kelamin: Laki-Laki GolonGolonGolonGolongan Darahgan Darahgan Darahgan Darah: B TTLTTLTTLTTL: Yogyakarta, 27 Januari 1990 AlamatAlamatAlamatAlamat: Jalan Prof. Dr. Soepomo 131 RT 35 RW 09 Warungboto UmbulharjoYogyakarta Indonesia EEEE----MailMailMailMail: [email protected] ; : [email protected] Nomor HPNomor HPNomor HPNomor HP: + 62 8586 8 2727 87, + 62 888 2 8030 53 Riwayat PendidikanRiwayat PendidikanRiwayat PendidikanRiwayat Pendidikan:
TK PEMBINA Yogyakarta
TK TUNAS HARAPAN Sub Unit Dharma Wanita Pertamina Pangkalan Susu, Sumatera Utara
SD 2 Dharma Patra YKPP Pangkalan Susu, Sumatera Utara
SD Dharma Patra 1 YKPP Rantau, Aceh Timur
SD GLAGAH 1 Yogyakarta
SMP N 4 Yogyakarta
SMAN 3 Yogyakarta
UNIVERSITAS GADJAH MADA [Fakultas KEDOKTERAN Program Studi PENDIDIKAN DOKTER]