analisis de la situacion de salud del hospital vitarte

0…..

MINISTERIO DE SALUD

HOSPITAL VITARTE ANALISIS SITUACIONAL DE

SALUD

2013

ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD HOSPITALARIO ASISHO 2013

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL 2

MMIINNIISSTTEERRIIOO DDEE SSAALLUUDD

AANNÁÁLLIISSIISS DDEE LLAA SSIITTUUAACCIIÓÓNN DDEE SSAALLUUDD

((AASSIISS)) 22001133

Autores: Dra. Josefina Mimbela Otiniano, Lic. Enfermería Natividad del Pozo Buleje Téc.. Administrativo. Sr. Alex Escalante Llontop, Téc Administrativo Sr. Pablo Eduardo Santiváñez Bernardo, Srta. Miluska Valentin Vigo Sr. Carlos Raul Huamán Vega, Lic Obst. Héctor Rivas Sr. Marino Flores Luján



ASIS –Lima-Perú 2013

MINISTERIO DE SALUD ALTA DIRECIÓN

Señora Magister

Midori Musme Cristina de Habich Rospigliosi Ministro de Salud

Dr. José Carlos del Carmen Sara Vice Ministro de Salud

DIRECCIÓN GENERAL DE EPIDEMIOLOGÍA

Dr. Martin Javier Yagui Moscoso Director General

DIRECCIÓN DE SALUD IV LIMA ESTE

Dr. Luis Alberto Fuentes Tafur Director General

DIRECCIÓN HOSPITAL VITARTE Dra. Magdalena Gladys Bazán Lossio

JEFE DE LAUNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL. Dra. Josefina Mimbela Otiniano



UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL DEL HOSPITAL VITARTE

Jefe de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental Dra. Josefina Mimbela Otiniano

Equipo Técnico Área de Análisis de Situación de Salud – ASIS- Jefe del Área de Epidemiología Lic. Enfermería Natividad del Pozo Buleje

Equipo Técnico Área de Informática y Estadística. Técnico. Administrativo. Sr. Alex Escalante Llontop Equipo Técnico Área de Salud Ambiental Jefe del Área de Salud Ambiental Técnico. Sr. Pablo Eduardo Santiváñez Bernardo Auxiliar Administrativo Sr. Carlos Raúl Huamán Vega Apoyo secretaria Srta. Miluska Valentin Vigo

DIRECCION: Av. Nicolás Ayllón 5880 Cc.Central Km. 7

TEL. 3514484 – Fax 351/4420

Correo:[email protected]

[email protected]

Página Web del Hospital Vitarte: www.hospitalvitarte.gob.pe

mailto:[email protected]




Agradecimientos:

A la Unidad de Estadística del Hospital, a los jefes de servicios de las diferentes

Especialidades y la Unidad de Epidemiologia de la Dirección de Salud IV Lima Este,

quienes con su constante apoyo y coordinación se realizó la elaboración del Análisis

de Situación de Salud 2012 constituyendo un documento técnico de gestión para la la

toma de decisiones.



PRESENTACIÒN:

El Análisis Situacional de Salud (ASIS), es una herramienta valiosa que nos va a

permitir tomar las decisiones adecuadas para mejorar los estándares de calidad de

atención, estableciendo prioridades en el momento de desarrollar el plan estratégico

de la institución.

La realización del Análisis situacional de salud, es un trabajo arduo de equipo, donde

intervienen las diferentes Unidades Productoras integrales de recopilación de las

actividades que se realizan en los diferentes servicios del Hospital Vitarte.

El ASIS es un proceso dinámico que nos permite determinar las prioridades Sanitarias

donde se debe intervenir.

Tiene como 0bjetivo elaborar un diagnóstico para sistematizar y comparar la

información obtenida, a través de fuentes primarias y secundarias, en una población

determinada, en función de generar evidencia epidemiológica socio-cultural es decir de

carácter multidimensional para la toma de decisiones.

Su finalidad es Identificar, evaluar, analizar y caracterizar el perfil de

salud identificando y definiendo el escenario Epidemiológico. Identificando los

principales problemas de salud que afectan a la población de nuestra jurisdicción, así

como sus determinantes.

El Análisis Situacional de Salud interviene en la planificación de intervenciones en

Salud, requiriendo la sistematización de los datos que son proporcionados por la

Unidad de Estadística,...cada año, en referencia a la

planificación, programación y ejecución de actividades para lograr las metas ,

coberturas,.indicadores, de las actividades obtenidas en relación a los años..anteriores

y el vigente, para lograr..realizar..un adecuado planeamiento estratégico institucional



INDICE

Introducción 10 Misión – Visión 11 Aspectos Históricos del Hospital Vitarte 12 I.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD 14 ANALISIS DE LOS DETERMINANTES 14 Ubicación Geográfica 16 Aspecto Ecológico, Socio – Económico , cultural y político 17Descripción de la Situación Demográfica 19 Análisis Demográfico 20 Pirámide Poblacional 21 Tasa global de Fecundidad 22 Tasa de Natalidad – Fecundidad 26 Tendencia de Mortalidad en el Distrito de Ate 26 ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD 28 Perfil de Procedencia de las Atenciones por Consultorio Externo y Emergencia 28 Análisis del Perfil Educacional 30 Distribución de Estratos de Pobreza 31 ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 33 Análisis de las Atenciones por Consultorio Externo 33 Análisis de las Atenciones y Atendidos servicio Médico 34Análisis de las Atenciones y Atendidos por Otros Profesionales de la Salud 35 ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTA EXTERNA 36 Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa 2012 HV 36 Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa en Mujeres 2012HV 37 Primeras causas de Morbilidad en Consulta Externa en Varones 2012 HV 38 Análisis de Morbilidad Consultorio Externo – Ciclo de Vida Neonatos (0-28 dias )2012 HV 39 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Infantes ( Menores de 1 Año) 2012 HV 40 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Pre Escolar (1 a 4 Años) 2012 HV 41 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Escolar (5 a 11 Años) 2012 HV 42 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida de 0 a 11 Años 2012 - HV 43 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Adolescentes (5 a 11 Años) 2012 HV 44 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Joven (18 a 29 Años) 2012 HV 45 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Adulto (30 a 59 Años) 2012 HV 46 Morbilidad de Consultorio Externo –Ciclo de Vida Adulto Mayor (60 Años a mas) 2012 HV 47 Morbilidad de Consultorio Externo –Mujeres en Edad Fértil (MEF) 2012 HV 48 PRINCIPALES CAUSAS EN CONSULTORIO EXTERNO POR SERVICIOS 49 Morbilidad de Cons. Externo General por Categoría – Etapa Vida Año 2012 49 Análisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo–Cirugía Genera 51 Análisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo–Medicina General 53 Análisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo–Pediatría General 55 Análisis de las 10 primeras causas de Morbilidad en Consultorio Externo–Gineco-Obstetricia 57 Morbilidad de Consultorio Externo por grupo de Categoría y tendencia por años 59 ANALISIS DE LA POBLACION QUE ACUDE A HOSPITALIZACIÓN 61 Hospitalizados por grupos de edad y sexo 61 Perfil de Procedencia de los pacientes Atendidos por Hospitalización 62 Tendencia por años de pacientes egresados por Hospitalización y por Servicios 64 Análisis de la Morbilidad 70 Tabla de Egresos Hospitalarios por Capítulos 2011 – HV 71 Tabla de Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedad Infecciosas y Parasitaria 73 Tabla de las Primeras causas de Morbilidad en Hospitalización 75 Diagrama de la tasa porcentual de las 10 primeras causas de Morbilidad en Hospitalización 76



PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ETAPA VIDA 78 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización por grupo Objetivo de 0 a 11 años 2012 HV 78 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización por grupo Objetivo de 12 a 17 años 2012 HV 79 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización por grupo Objetivo de 18 a 29 años 2012 HV 80 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización por grupo Objetivo de 30 a 59 años 2012 HV 81 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización por grupo Objetivo de 60 a más años 2012 HV 82 PRIMERAS CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS 83 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización servicio de Cirugía – 2012 83 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización servicio de Obstetricia – 2012 85 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización servicio de Ginecología – 2012 87 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización servicio de Medicina – 2012 89 Primeras causas de Morbilidad de Hospitalización servicio de Pediatría – 2012 91 Gráfico de Tendencia de las Enfermedades que causan el Mayor numero de Egresos Hospital. 93 MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA 2011 – HOSPITAL VITARTE 95 Primeras causas de Morbilidad General de Emergencia por etapa vida y sexo 97 Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 0 a 11 años 2012 - HV 97 Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 12 a 17 años 2012- HV 99 Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 18 a 29 años 2012- HV 101 Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 30 a 59 años 2012- HV 103 Primeras causas de Morbilidad de Emergencia por grupo objetivo de 60 a mas años 2012- HV 105 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIAD POR SERVICIOS DE EMERGENCIA 107 Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Cirugía 107 Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Medicina 109 Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Obstetricia 111 Primeras causas de Morbilidad en el Servicio de Emergencia de Pediatria 113 PRIORIDADES SANITARIAS 115 Enfermedades Transmisibles 115 Tuberculosis 115 Infecciones Respiratorias Agudas 116 Enfermedades Diarreicas Agudas 118 Evaluación de Parálisis Flácida y Sarampión –Rubeola 121 ANALISIS DE LA SITUACION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 122 Vigilancia del Servicio de Neonatología 127 Vigilancia del Servicio de Gineco – Obstetricia en IIH 128 Vigilancia del Servicio de Medicina y Cirugía 141 Guía Técnica para la Evaluación Interna de la Vigilancia, Prevención- Control de IIH 142 Análisis de las Enfermedades sujetas a Vigilancia Epidemiológica 2012 144 Vigilancia de las Enfermedades no Transmisibles 2012 146 Vigilancia de Accidentes de Tránsito 2012 148 Exposiciones Laborales 153 Accidentes Punzocortantes 154 Reporte de casos de Tuberculosis en Personal de Salud – Hospital Vitarte 156 Vigilancia de Accidentes de Trabajo 158 Primeras causas de Morbilidad por Accidentes de Trabajo 161 ANALISIS DE MORTALIDAD 163 Cuadro comparativo de Mortalidad Hospitalaria – HV 165 Gráfico de Tendencia por Meses de la Mortalidad Hospitalaria 166 Mortalidad Cruda 2012 – HV 167 Mortalidad Neta 2012 – HV 168



REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD 169 Organización 169 Conducción Estratégica 170 DESCRIPCION DE LA OFERTA DE SERVICIO DE SALUD 170 Organigrama Estructural del Hospital Vitarte 171 Cartera de Servicio 172 Evaluación de los Recursos Físicos 173 Infraestructura del Hospital Vitarte 173 Servicios de Atención en el Hospital Vitarte 180 Evaluación de la Planta Física del Hospital Vitarte 183 Análisis Cualitativo de la Planta Física del Hospital Vitarte 184 Equipamiento Médico y Electromecánico 186 Indicadores del Servicio de Farmacia 191 Equipamiento Básico de las Camas por Servicios del Hospital Vitarte 197 Evaluación de los Recursos Humanos 198 Recursos Financieros – Planeamiento Estratégico y Presupuestarios 203 INDICADORES DE GESTION 209 Concentración Servicio Médico por meses Año 2012 209 Concentración de Cons. Externo tendencia por años 209 Indicadores de Cons. Externo 214 Porcentaje de pacientes nuevo en el servicio especializado 216 INDICADORES HOSPITALARIOS 218 Promedio de Estancia 219 Porcentaje de Ocupación de Camas 221 Intervalo de Sustitución 223 Rendimiento Cama 225 Tasa de Mortalidad 227 INDICADORES DE EMERGENCIA 230 APOYO AL DIAGNOSTICO 240 Análisis de la Referencia y Contrarreferencia 2012 251 Unidad de Docencia y Capacitación 261 Calidad de Atención 261 Análisis de Costos 269 Cumplimiento de Objetivos 272 Objetivo General del POI 2012 273 Recursos Presupuestales Ejecutados Anual 277 Priorización de la Demanda en Salud 282 Evaluación de los Servicios Hospitalarios 290 Priorización de los Problemas de Salud 295 Conclusiones 311 Recomendaciones 321



ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD

(ASIS) 2013

ASPECTOS GENERALES DE LA JURISDICCIÓN DEL HOSPITAL DE VITARTE

Introducción

El Hospital Vitarte tiene 56 años de fundado, en su proceso de desarrollo se inició como

Posta de Salud, luego Centro de Salud, después en Proyecto Hospital Vitarte y actualmente

somos un Hospital de Segundo Nivel de Atención Categoría II –1. Actualmente se encuentra

en construcción el nuevo Hospital

Este proceso de cambios inicialmente fue dado por la emergencia Sanitaria de la Epidemia

del cólera y mortalidad materna ocurrido en 1991 iniciándose la atención de 24 horas por

Emergencia más Hospitalización con la contratación de personal asistencial necesario para

cubrir la apertura de los diferentes servicios. Así mismo el atentado terrorista a la Comisaría

de Vitarte y daños ocasionados al Hospital, permitió construir un Servicio de Emergencia

agrupando a tres de los cuatro servicios básicos, como son: Los Servicios de Medicina,

Cirugía y Pediatría.

De otro lado el Proyecto 2000 del MINSA permitió elevar los estándares de atención con

calidad y calidez en Materno-Infantil, otorgándonos el diploma de reconocimiento para ser

Hospital Docente.

El 5 de agosto del 2003 según R.M nº 892-2003 SA/DM se eleva la categoría de Centro de

Salud a Hospital de Baja Complejidad Vitarte, contando con los servicios básicos: Medicina,

Pediatría, Cirugía, Gineco-Obstetricia.

El 10 de junio del 2004 según R.M nº596-2004/MINSA se aprobó el ROF y CAP.

El 16 de marzo ,2005 según RDNº 00137-2005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja

Complejidad Vitarte la Categoría al nivel II-1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital

Vitarte como Unidad Ejecutora 050-001217 según R.M1008-2005/MINSA.



MISIÓN

Brindamos atención de salud oportuna a la población de acuerdo a nuestro nivel de

complejidad, con atención preventivo – promocional, especializada y de recuperación

utilizando la mejor tecnología, sin fines de lucro, donde la persona es el centro de

nuestra misión; a la cual nos dedicamos con respecto a la vida con equidad,

solidaridad, ética y justicia social .

VISIÓN

Constituimos en el año 2020 en una Institución líder en atención de la salud integral,

en centro de referencia de Lima Este. Sede Docente y de Investigación con

infraestructura adecuada, recursos humanos calificados y plenamente identificados

con su misión contando con tecnología avanzada que permita brindar servicios de

calidad en la atención de la salud.



ASPECTOS HISTORICOS DEL HOSPITAL DE VITARTE

1.0 RESEÑA HISTORICA

El Hospital Vitarte se inició hace 56 años como un Puesto de Salud, un día 20 de

Marzo de 1957, se creó por Resolución Ministerial Nº 443-1957, basa su existencia

legal en la Resolución Ministerial Nº R.M.00217-69-SA/DS, que establece la

organización y funciones de las áreas hospitalarias y en las disposiciones que regulan

el funcionamiento de los establecimientos de Ministerio de Salud. Ley Orgánica del

Sector Salud, Decreto Ley Nº 22867 de Desconcentración de Sistemas Administrativos

y Decreto Supremo Nº 100-85-PCM, se crean Unidades Departamentales de Salud:

Unidad Departamental de Salud Lima Este.

En el año 1961 se traslada al local del Ministerio de Vivienda en Ate, por último se

traslada al local actual, con un área de terreno de 1672 m2, ubicado en el Km. 7.00 de

la Carretera Central del Distrito de Ate – Vitarte, siendo el primer Director el Dr.

Eduardo Zapata Serrepe.

Luego en el año 1991 a raíz de los acontecimientos ocurridos por la epidemia del

cólera, la AIS – SBS El Agustino (Ex UTES 01) dependencia administrativa de la

DISURS Lima Este, dispuso que se atendiera las 24 horas del día, progresivamente se

incorporan médicos especialistas, logrando atender primero partos normales y realizar

cirugía menor. Este mismo año se le cambió de denominación a Centro de Salud de la

AIS – SBS El Agustino (DISURS IV Lima Este).El 5 de agosto del 2003 según R.M nº

892-2003 SA/DM se eleva la categoría de Centro de Salud a Hospital de Baja

Complejidad Vitarte .El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital Vitarte como

Unidad Ejecutora 050-001217 según R.M1008-2005/MINSA.

Actualmente cuenta con un total de 912 trabajadores, de los cuales 137 son Médicos

de las diferentes especialidades, Gineco–Obstetricia, Pediatría, Medicina Interna,

Neumología, Cirugía General, Anestesiología, Oftalmología, Otorrinolaringología,

Traumatología, Dermatología, Gastroenterología, Urología, Emergencia, Auditor,

Cirujano plástico,

Patólogo clínico, Radiología, Psiquiatría y Medicina General. Asimismo 91

Enfermeras, 38 Obstetrices, 2 Psicólogos, 09 Cirujanos Dentistas, 15 Tecnólogos

Médicos, 06 servicio social, 11 Químicos Farmacéuticos, 67 personal administrativo,



200 Técnicos y auxiliares de enfermería, 12 Técnicos y auxiliares en Farmacia,

187 Personal Administrativo (tec.y aux.), 08 choferes. 05 Funcionarios, 06

Nutricionistas,

02 Técnicos de Nutrición, 02 Contadores, 02 Abogados, 01 Educadora para la Salud,

01 Auditor, 86 Servicios Generales, 18 laboratorio, 1 Comunicadora. 5 Asistente en

Servicio de salud y otros Técnicos.

Se cuenta con 83 camas, dos salas de operaciones (las 02 están operativas), Equipo

de Rayos X, 02 Ecógrafos. Se atiende las 24 horas del día en Emergencia,

Laboratorio, Rayos X, Hospitalización.

En consultorios Externos se atienden las diferentes especialidades en los turnos de

mañana y tarde.

Este Establecimiento de Salud se ciñe a la política del Ministerio de Salud y del

Gobierno Central para dar salud a la población no asegurada, dando mayor prioridad a

los estratos de la población más deprimida del área de influencia. Esta dependencia de

salud se pone en contacto directo con la comunidad y resuelve los problemas de salud

de la población bajo su responsabilidad, desarrollando actividades de protección,

prevención, promoción y recuperación de la salud, con la participación activa de toda la

comunidad.



I.-ANALISIS DE LOS DETERMINANTES Y EL ESTADO DE SALUD

1.1.- ANALISIS DE LOS DETERMINANTES

1.1.1 ANALISIS GEOGRAFICO

POBLACIÓN DEL DISTRITO DE ATE. CENSOS REALIZADOS EN EL PAÍS



MAPA DE UBICACIÓN DEL HOSPITAL VITARTE

Límites

Del territorio referencial

Por el Norte : Lurigancho

Por el Sur : La Molina y Cieneguilla

Por el Este : Chaclacayo

Por el Oeste : Santa Anita El Agustino

Lima, Departamento de Lima, a 12º1´34.70´´ de latitud Sur y 76º55´13.40´´

de longitud Oeste.



UBICACIÓN GEOGRÁFICA

Extensión, Límites, Altitud, y Mapa:

El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima,

departamento de Lima a, 12º1´34.70´´ de latitud Sur y 76º55´13.40´´ de longitud Oeste.

Las ciudades de referencia son Ate a 10 minutos y El Agustino a 40 minutos de

desplazamiento en microbús; tipo de transporte que se dispone en forma continúa durante

las 24 horas del día

UBICACION Altitud MSN.

CIUDAD DE

REFERENCIA

TIEMPO A CR.

TIPO TRANSP

ORTE

FRECUENCIA

RURALIDAD (%)

Nº DE CENTRO

S POBLAD

OS

Latitud Sur

Longitud

Oeste

12º01’18’’

76º54’57’’

385 a 450

Ate, Lurigancho

, Santa Anita La Molina

20 a 40 min

Taxis, Microbus, motaxi

Continuo 0.07 4 distritos

Las ciudades de referencia son: Ate, Lurigancho, Santa Anita y La Molina. El establecimiento

de Referencia Asistencial es el Hospital Nacional Hipólito Unanue a 10 Km. aproximadamente

y media hora de desplazamiento en microbús.

Extensión El Hospital Vitarte tiene un área de 1,672 m2, con una densidad poblacional de 650,000

habitantes y con una ruralidad de 0.07; con características diferentes a los demás distritos

de la provincia de Lima, con densidad que varía desde 5,749 habitantes por Km2 en

Lurigancho 686 habitantes por Km2 y en el distrito de Chaclacayo, 965 habitantes por Km2,

entre otros.

Altitud El distrito de Ate – Vitarte está entre 385 y 500 m.s.n.m.



ASPECTO ECOLÓGICO Clima

La región referencial del Hospital Vitarte abarca el piso ecológico de Chala o Costa, pero

por su altitud, la zona cuenta con un clima templado – húmedo. La temperatura es variable

oscilando entre 13ºC a 30ºC, con una humedad relativa en la época de invierno de 93%, se

nota además de acuerdo a la estación zonas con neblina y al mismo tiempo zonas altas

con sol y temperatura diferente. Es decir posee un clima agradable con dos estaciones bien

marcadas.

PISO ECOLOGICO

CLIMA CARACTERÍSTICAS CLIMATOLOGICAS

ENE-MAR ABR-JUN JUL-SET OCT-DIC

CHALA O COSTA

TEMPLADO-HUMEDO

ESCASAS LLUVIAS

SOLEADO TEMPLADO HUMEDO

SOLEADO

Hidrografía Existen recursos hidrográficos que favorecen la agricultura. Existe un canal de regadío que

viene del río Rímac, que pasa por la parte baja de Vitarte, el cual tiene agua corriente todo

el año, por lo que se convierte en un riesgo potencial para la multiplicación de zancudos

que pueden afectar a la población.

Amenazas

Los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son por huaycos y deslizamientos

tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima y de las quebradas afluentes al

Río Rímac que aumentan el caudal del río que se ve afectado en la zona central de

Chaclacayo y el margen de Vitarte que actualmente se encuentra con un aumento

poblacional que vive en hacinamiento. A raíz de esto hay alto riesgo para enfermedades

infecto – contagiosas, se presentan problemas de enfermedades gastroentéricas, hay

riesgo de las enfermedades de la piel, así como para enfermedades transmitidas por agua,

probablemente asociadas a un mal almacenamiento y tratamiento del agua de consumo

humano. También hay presencia de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de

enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel.

Cuadro Nº 3

ESTABLECI MIENTO DE

SALUD

RIESGO DE LOCALIZACION

IMPACTO AMBIENTAL

Caída huayco

Crecida de río

Otros Much

o ruido

Presencia de polvo

Gases nocivo

s

Consumo de agua

contaminada

Tratan residu

os sólidos

Tratan residuos líquidos

Hospital Vitarte

Si Si Merca

do Si Si +++ No No SI 50%



Aspecto Socioeconómico, Cultural y Político.

Lenguaje

El idioma que predomina es el Castellano, pero existen algunos sectores de los

Asentamientos Humanos que hablan quechua debido que su población está conformada por

población migrante y desplazada por terrorismo, como por ejemplo Ayacucho, Huancavelica,

Puno, Junín, Cerro de Pasco, entre otros.

La Posición de Grupos Religiosos

La mayoría de la población profesa la religión católica, sin embargo hay importantes grupos

evangélicos y de otras sectas religiosas como son los Testigos de Jehová, mormones,

Israelitas, Adventistas, etc.

Creencias, Actitud, Prácticas respecto al Proceso de Salud

Hay muchas diferencias culturales y de salud, así como hemos visto de acuerdo al grupo

económico que predomina. Sin embargo, hay todavía muy arraigadas en nuestra población

sobre todo de bajos recursos el tratamiento con medicina tradicional, existiendo un número de

curanderos o chamanes, curación por el huevo, el huairuro, el susto y el ojo que se

encuentran muy extendidos en todos los niveles de estrato socioeconómico bajo, sobre todo

en los emigrantes.

La actitud de la población en relación a las enfermedades generalmente actúa siguiendo los

siguientes pasos:

1. Atención por familiar del paciente.

2. Atención por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc.

3. Atención sanitaria o médicos, localmente.

4. Atención Hospitalaria.

Estos pasos se dan conforme a las enfermedades que se van agravando. Todavía existen

creencias y costumbres arraigas que limitan la atención oportuna de los enfermos, que

algunos casos llegan al Hospital en estado crítico.

Característica Económica

En el distrito de Ate – Vitarte con la finalidad de aprovechar los recursos que la naturaleza nos

brinda para transformar y convertirlos en elementos para la satisfacción de nuestras

necesidades, desarrolla las siguientes actividades básicas que son las extractivas,

productivas, de transformación y de distribución, destacándose ésta última. En lo que se

refiere a la distribución contamos con un vasto mercado de venta y consumo, con la presencia

de un alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) que es una de las actividades



predominantes en este distrito, unido al transporte local e interprovincial con destino a la zona

central del País.

Industrias de Productos Alimenticios

En el distrito de Ate – Vitarte existen numerosos productores como por ejemplo la Cervecera

Backus y Jhonson, la Empresa Laive que produce productos lácteos (leche, yogurt, queso,

etc.) y embutidos, fábricas de conservas de pescado, conserva de frutas, de jugos, entre

otras.

Características Culturales: Folklore, Música, Tradiciones y Arte Popular

Las fiestas tradicionales propias del Distrito son: Aniversarios de las diferentes

urbanizaciones, asentamientos humanos, poblados, entre otros. Los carnavales

a veces se tornan violentos, la Semana Santa y algunas fiestas costumbristas de grupos de

migrantes.

En el distrito de Ate – Vitarte así como en la mayoría de distritos de Lima, el folklore es

predominantemente popular (música chicha), que tiene arraigos de la música andina con una

mixtura de música costeña y la cumbia. En nuestro distrito existe mucho la danza, fiestas

populares y la música vernácular. Son costumbres tradicionales las clásicas pachamancas

que actualmente se sirven en numerosos recreos campestres existentes en la zona.

En el distrito de Ate – Vitarte predomina la religión católica y conservan con sentido tradicional

las fiestas religiosas que se celebran durante el año especialmente en el mes de Julio la

Virgen del Carmen, en el mes de Noviembre El Señor de los Milagros y San Martín de Porras,

la Semana Santa, y la Navidad, entre otros.

Otros Servicios

- Municipalidad de Ate – Vitarte

- Ministerio Público

- Comisaría de la Policía Nacional

- Serenazgo de la Municipalidad

- Estación de Bomberos

- Parroquias

- Mercados

- ONG

DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÓN DEMOGRÁFICA

Área de Influencia Referencial

La jurisdicción de influencia referencial de este Establecimiento se limita a los distritos de

Lurigancho, La Molina, Chaclacayo y Santa Anita. El distrito de Ate Vitarte tiene una población



Hombre Mujer

De 0 a 4 años 23194 22270 45464 9.51

De 5 a 9 años 22034 20720 42754 8.94

De 10 a 14 años 22727 22379 45106 9.43

De 15 a 19 años 23987 25154 49141 10.27

De 20 a 24 años 26621 27273 53894 11.27

De 25 a 29 años 23432 24504 47936 10.02

De 30 a 34 años 20187 21591 41778 8.74

De 35 a 39 años 16595 18152 34747 7.27

De 40 a 44 años 14026 15208 29234 6.11

De 45 a 49 años 11145 12024 23169 4.84

De 50 a 54 años 9170 10107 19277 4.03

De 55 a 59 años 7050 7315 14365 3.00

De 60 a 64 años 5288 5096 10384 2.17

De 65 a 69 años 3787 3786 7573 1.58

De 70 a 74 años 2589 2713 5302 1.11

De 75 a 79 años 1880 2048 3928 0.82

De 80 a 84 años 1017 1241 2258 0.47

De 85 a 89 años 575 737 1312 0.27

De 90 a 94 años 159 275 434 0.09

De 95 a 99 años 73 149 222 0.05

Total 235536 242742 478278 100.00

Según SexoEdad en grupos

quinquenalesTotal %

general de 573,948 habitantes y una población potencial (población enferma o accidentada

que busca atención) de 70.1% de la población general.

También podemos agregar que la población general de residencia por área urbana es de

323,733 habitantes (66.8%) y el área rural es de 160,897 habitantes (33.2%).

Población Urbana y Rural.

La Población del Distrito es urbana marginal, cuyo crecimiento no tuvo características

definidas si no por lo contrario esta fue desordenada, ocupando inicialmente zonas de tierras

agrícolas; actualmente la tendencia es a la ocupación de las diferentes quebradas o laderas

de los cerros de la zona.

1.1.2 ANALISIS DEMOGRAFICO

Estructura Poblacional.

1.1.2.1 Estructura Poblacional.

La población en el año 2012 se ha distribuido de la siguiente manera:

La población de 0 - 4 años es de, 45464 representa el 9.51% de la población, de 5 - 09

años representa el 8,94% (42754), de 10 a 14 años representa el 9.43%(45106), de 15 a

19 años representa el 10.27% (49141),20 a 24 años representa el 11.27% (53894), 25 a 29

años representa el10.02% (47936), 30 a 34 años representa el 8.74% ( 41778),35 a 39

años representa el 7.27% (34747),40 a 44 años representa el 6.11% (29234),45 a 49 años

representa el 4.84% (23169),50 a 54 años representa el 4.03% (19277). La población de

15-34 años representa el 40.3%. (192,749), la población mayoritariamente es joven.

TABLA POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE



PIRAMIDE POBLACIONAL DEL DISTRITO DE ATE

DPTO. LIMA PROV. LIMA DIST. ATE

Es una pirámide de base ancha hasta los 34 años, muestra un discreto predominio de la

población de 0 años hasta 34 años, es una población predominante de niños y jóvenes, lo

cual repercute en la importancia de medir riesgos.

El vértice de la pirámide poblacional (de 65 años a más) se está incrementando como

resultado del aumento de la Esperanza de vida, este grupo de edad demanda desarrollar

estrategias de prevención, proyectar acciones sanitarias con programas y estrategias que

nos permitan controlar y disminuir riesgos de dicho grupo poblacional, del aumento de las

enfermedades no transmisibles y crónico degenerativas como: Diabetes Mellitus, Hipertensión

Arterial, Cardiopatía isquémica y riesgo de accidente cerebro vascular



Densidad Poblacional

Este indicador permite evaluar la concentración poblacional en un área geográfica.

En la DISA IV LE, en los últimos 3 5 a ñ o s (1 9 7 2 / 2 0 0 7) la concentración poblacional

Aumentó seis veces (de 425 a 2604 Hab. /Km2). En el distrito de Ate Vitarte la densidad

poblacional es de 5749 Hab/Km2.

Dinámica Poblacional

Este análisis nos permite comprender las características y tendencias de una población

El crecimiento de la población está expresado por los niveles alcanzados de tasa global de

fecundidad, tasa bruta de natalidad, mortalidad y migración que permiten apreciar el

incremento del volumen poblacional.

NUMERO PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER

1993 2007

Unidad de Análisis MEF Nacidos Vivos

Promedio de hijos

por mujer

MEF Nacidos

Vivos

Promedio de hijos

por mujer

Perú 5630378 12312773 2.2 7356048 72535342 1.7

Lima 1850040 2945826 1.6 2446521 3202960 1.3

Disa IV Lima Este 388688 667505 1.7 625644 840701 1.3

Ate Vitarte 76616 134143 1.8 143906 200842 1.4

Fuente INEI

En el Distrito de Vitarte el promedio de hijos nacidos vivos por mujer en el último Censo

Nacional en el año 2007 es de 1.4.se encuentra por debajo del promedio Nacional

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD

La tasa global de fecundidad es un indicador que explica el comportamiento reproductivo de

la población de gran utilidad para el diseño, formulación y ejecución de políticas públicas. La

TGF (promedio de hijos) que en 1993 era de 2.2 se redujo a 1,7 en el 2007.



TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD A NIVEL NACIONAL, NÚMERO PROMEDIO DE HIJOS

NACIDOS VIVOS POR MUJER, POR GRUPO DE EDAD DE LAS MUJERES, 1993 Y 2007

NÚMERO DE PROMEDIO DE HIJOS NACIDOS VIVOS POR MUJER SEGÚN GRUPO DE

EDAD DE LAS MUJERES, 1993 Y 2007

En el presente cuadro observamos que el promedio de hijos por mujer en el distrito de Ate con

respecto de 1993 que era de 1.8, en el 2007 fue de 1.4.



TASA BRUTA DE NATALIDAD

Es la tasa de natalidad del Perú a través de los años.

TASA BRUTA DE NATALIDAD

Fuente: 1999-2002(INEI), 2003-2004(MINSA-Dirección Estadística-Nacimiento); 2005 Oficina Estadística de Lima Este - *2005 es preliminar con información registrada solo en municipalidades ubicadas en el ámbito jurisdiccional de Lima Este.

La tasa bruta de natalidad (TBN) está en descenso en DISA IV LE siendo el promedio de 12.8 nacimientos por 1000 habitantes. En el distrito de Ate-Vitarte presenta un promedio de 14.69 nacimientos X mil habitantes.

Esperanza de vida al nacer (años), es una estimación del número promedio de años que le restaría vivir a un recién nacido si las condiciones de mortalidad actuales permanecen invariables. Es uno de los indicadores de la calidad de vida más comunes

TASA BRUTA DE NATALIDAD SEGÚN AÑOS TBN

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 1999-2005

DISA IV LIMA ESTE 13.62 14.1 14.2 12.72 11.92 12.58 10.63 12.79

Ate Vitarte 14.88 13.93 14.43 12.46 14.73 18.88 14.02 14.69

Nivel Nacional (x 1000 hab) 2010-2015:

19.43



En el Perú la esperanza de vida al nacer en promedio es de 73.18 siendo las mujeres que tienen 05 años más de esperanza de vida que los varones.

El departamento de Lima, llega al promedio de 76.47 años, permaneciendo la diferencia por sexo, y en el distrito de Ate Vitarte el promedio de esperanza de vida al nacer es de 75.76años.

• Migración

El traslado de la población de un lugar a otro obedece generalmente, al interés por alcanzar

mejores condiciones de vida, afectando la dinámica de crecimiento y la composición de la

población, también produce cambios sociales y económicos. La medición y cuantificación de

las migraciones internas es por lugar de nacimiento y empadronamiento (migración de toda la

vida); y por lugar de residencia de los últimos 5 años (migración reciente

En la DISA IV LE, el 53.5% (1173782 personas) son migrantes de toda la vida. El 20.2% (350695 personas) es población migrante reciente.

En el Perú el 19.9%han migrado de su lugar de nacimiento y el 10.4% tiene algún miembro de

su familia en otro país, en el distrito de Ate - Vitarte, el 57.5%ha nacido en otro lugar y el

13.2% tiene algún miembro de su familia en otro país

POBLACION

POB. AREA DE RESIDENCIA MUJERES EN EDAD

FERTIL (De 15 a 49 años)

POBLACION MENOR DE

5 AÑOS

ABS.

URBANA % ABS %

478.278 100.00 143.906 59.3 45.464



1.1.3 TASA DE NATALIDAD, FECUNDIDAD

HOSPITAL VITARTE: PRINCIPALES INDICADORES SOCIODEMOGRÁFICOS, 2007

INDICADORES UNIDAD DE MEDICION

ATE-VITARTE

PERU

Proporción de Hogares Pobres

% 23.90% 28.68

Esperanza de Vida Al Nacer

Años 75.60 74.50

Tasa Bruta de Natalidad X 1000 hb. 17.57 18.32

Tasa Global de Fecundidad

hijos / mujer 5.84 2.60

Tasa de Mortalidad Infantil X 1000 n.v. 11.20 18.50 Fuente: INEI, Censos de Población y Vivienda 2007

La proporción de Hogares pobres es del 23.90 % menor a los años anteriores, se observa

también una disminución importante de la mortalidad infantil que es 11.20 % x 10000 n.v

TENDENCIA MORTALIDAD GENERAL DEL DISTRITO DE ATE

La primera causa de mortalidad general en el distrito de Ate a través de los años 2006 al

2011 de acuerdo al CIEX son los tumores (neoplasias) malignas, segundo lugar Influenza,

neumonía y tercer lugar enfermedades isquémicas del corazón las tres primeras causas de

mortalidad suman un porcentaje acumulada es de 50.9% del total de causas de mortalidad

general



MORTALIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACIÓN DEL HOSPITAL

VITARTE

AÑO 2012



1.1.4.- ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE SALUD

DETERMINAR EL PERFIL DE LA PROCEDENCIA DE LOS PACIENTES DE CONSULTA EXTERNA – ATENCIONES -

De las Atenciones a los pacientes en consulta externa que fueron 198,886, la procedencia

mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con 70.16 % de un total de

139,546 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 14.39 % de un total de 28,623

pacientes y el distrito de Santa Anita con 8.71 % de un total de 17,329 pacientes.



.



1.1.5 ANÁLISIS DEL PERFIL EDUCACIONAL

Educación

Contamos con diferentes Instituciones entre los cuales tenemos:

- Ministerio de Educación (UGEL 06)*.

- Instituto Superior CESCA.

- Instituto Superior Público de Huaycán.

- Instituto Superior Sergio Bernales.

- Centros PRE – Universitarios (varios).

- Centros Educativos Primaria y Secundaria Públicos y Privados

- Centro Educativo Ocupacional.

FUENTE: UGEL 06 VITARTE



Extrema Pobreza

% Habitantes % Habitantes

Lima Metropolitana y Callao 18.39% 1,542,520 0.21% 17614

Ate Vitarte 23.90% 113,819 0.20% 952

Pobreza Total

Área Geográfica

Incidencia de Pobreza (%)

En el Distrito de Vitarte

En el distrito de Ate se ubican 902 Centros Educativos entre públicas y privadas.

En el nivel Inicial, tenemos 338 Instituciones Educativas

En el nivel Primario tenemos 351 Instituciones Educativas

En el nivel secundario tenemos 174 Instituciones Educativas

En cuanto al Centro de Educación Básica Alternativa tenemos 16 centros.

En Centro De Educación Técnico Productiva (CETPRO) tenemos 23 instituciones.

El 80.5 % de estas Instituciones son privadas y el 19.5 % son Instituciones

Estatales.

1.1.6 DISTRIBUCION DE ESTRATOS DE POBREZA

POBREZA Y ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS

En el distrito de Ate – Vitarte en el último censo de población y vivienda 2007 INEI, la

incidencia de Pobreza es como sigue: El 23.90% de la población vive en pobreza y un 0.20%

de la población en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayoría son Trabajadores

Independientes o por cuenta propia en un 35.64%, seguido de empleados en un 33.51%,

luego obreros en un 21.96%, después tenemos las empleadas del hogar en un 4.12. Sin

embargo hay un alto nivel de desocupación y subempleo. Estos factores generan la

inconformidad y presencia de pandillaje, prostitución y delincuencia que están en aumento en

nuestro distrito.

Fuente: Censo de población y vivienda 2007 INEI



Categorías Casos %Acumulado

%

Empleado 68614 33.51% 33.51%

Obrero 44962 21.96% 55.47%

Trabajador independiente o

por cuenta propia72973 35.64% 91.11%

Empleador o patrono 3934 1.92% 93.03%

Trabajador familiar no

remunerado5838 2.85% 95.88%

Trabajador(a) del hogar 8432 4.12% 100.00%

Total 204753 100.00% 100.00%

Dpto Prov Distrito Quintil 1/% Población

sin agua

% Población

sin

desague/letri

na

% Población

sin

electricidad

% Mujeres

analfabetas

% Niños 0-

12 años

Tasa

desnutrición con

niños 6-9 años

Indice de

Desarrollo

Humano

Lima Lima Ate Vitarte 4 20% 6% 8% 4% 24% 11% 0.69474

FUENTE: “Mapa de Pobreza de FONCODES con indicadores Actualizados CENSO INEI2007”

NIVEL DE OCUPACIÓN:

En el nivel ocupacional, en el Distrito Ate -Vitarte podemos apreciar que los trabajadores

independientes o por cuenta propia representa el 35.64 %, seguido de Empleados que

representan el 33.51%, obreros el 21.96%, trabajadoras del hogar el 4.12%.



II ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD.

2.1 ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN ATENDIDA QUE ACUDE A CONSULTA EXTERNA Y MORBILIDAD

Por grupo de Edad y Sexo

El Hospital Vitarte durante el año 2012 atendió a 198,886 pacientes por consulta externa,

donde se observa que el 66.70 % del total de la población atendida es femenina y un 33.30

% es de sexo masculino, así mismo el grupo etáreo que más ha concurrido es el de 30 a 59

Años (59,483 pacientes), Seguido del grupo etáreo de 18 a 29 años (52,981

pacientes),luego el grupo etáreo de menor de 1 año (32,070 pacientes),seguido del grupo

etáreo de 60 a mas Años ( 18,183 pacientes), a continuación el grupo etàreo de 1-4 años

(15,028 pacientes) seguido del grupo etareo de de 12 a 17 Años (12,579 pacientes) y

finalmente el grupo etáreo de 5 a 9 Años (8592 pacientes).



En lo que respecta a las Atenciones de servicios Médicos en consultorios Externos del 2012

vemos que ha habido un incremento del 9.15 %en comparación con el año anterior, en los

Atendidos ha habido un ligero incremento del 19.41 %, relacionándolo con el año anterior.



De las Atenciones por otros prof esionales de la salud en el 2012 se han

real izado 78,998 atenciones, s ignif icando un incremento del 17 % con respecto

al año anterior (65,648) Atenciones y los Atendidos por otros prof esionales de la

salud en el 2012 fueron 43,232, s ignif icando un incremento del 21 % con

respecto a l año anterior que fueron (34,230) Atendidos



2.2. ANALISIS DE LA MORBILIDAD DE LA CONSULTA EXTERNA

10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CONSULTORIO EXTERNO EN GENERAL POR GRUPO DE CATEGORIA

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a

Consultor io Externo ha sido de 84,243 atenciones, correspondiendo:

En primer lugar a las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias

Super iores con el 8.47% de un total de 7,137 casos.

En segundo lugar a las Enfermedades de la cavidad Bucal, de las Glándulas

sal ivales y de los maxi lares con el 7.82 % de un total de 6590 casos.

En tercer lugar a las infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores

con el 3.87% de un total de 3257 casos.

En cuarto lugar con en 3.19% a la atención materna relacionada con el feto

y cavidad amniót ica de un total de 2689 casos.

En quinto lugar a las Enfermedades del esófago del estómago y duodeno

con el 2.73% de un total de 2297 casos.



2.3 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA EN

MUJERES DEL HOSPITAL VITARTE 2012

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a Consultorio Externo

de sexo femenino ha sido de 53,878 atenciones.

Correspondiendo:

La primera causa de atención en consultorio externo son las Enfermedades de la

cavidad Bucal de las Glándulas Salivales con 5063 casos que representa el 9.40 %

del total de los casos atendidos.

En el segundo lugar son las Infecciones Agudas de las vías Respiratorias

Superiores, con 3,623 casos que representa el 6.72 % del total de los casos

En tercer lugar se registran las atenciones maternas relacionadas con el feto y

cavidad con 2, 689 casos lo que representa el 4.99 % del total de casos.

En cuarto lugar se registran Enfermedades Inflamatorias de los Órganos pélvicos

Femenino con 2,200 casos lo que representa el 4.08 % del total de casos.

En el quinto lugar se registran Infecciones Aguda de las vías Respiratorias inferiores

con 1669 casos lo que representa el 3.10 % del total de casos.



2.4 DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA

EXTERNA EN VARONES – HOSPITAL VITARTE 2012

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a Consultorio Externo de

sexo Masculino ha sido de 30,365 atenciones, Correspondiendo:

En primer lugar se registran las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias

Superiores con 3514 casos que representan el 11.57 % del total de casos.

En segundo lugar se registran las Infecciones Aguda de las vías Respiratoria

inferior con 1,588 casos lo que representa el 5.23 % del total de casos

En tercer lugar se registran las I Enfermedades de la cavidad bucal con1527

casos, lo que representa el 5.03 % del total de casos.

En cuarto lugar se registran traumatismo de la cabeza con 11158 casos lo que

representa el 3.81 % del total de casos.

En el quinto lugar se registran las Enfermedades Infecciosas

intest inales con 1055 casos lo que representa el 3.47% del total de

casos



2.5 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS CICLO DE VIDA NEONATOS (0-28 DÍAS) 2012- HOSPITAL VITARTE

Comentario:

La Morbilidad por consultorio externo en los Neonatos en el año 2012:

En el año 2012 se atendieron 2,052 neonatos con alguna morbilidad por consultorio externo

El primer lugar se registran las Ictericias Neonatales por otras causas y por las no

Especificadas con 646 casos que representan el 31.48 % del total de casos.

En el segundo lugar se registran las Rinofaringitis agudas (resfrió común) con 334

casos, lo que representa el 16.28 % del total de casos.

En el tercer lugar se registra morbilidad en los Neonatos debido a los trastornos

relacionados con el embarazo prolongado y con sobrepeso al nacer con 161 casos lo

que representa el 7.85 % del total de casos.

En el cuarto lugar se registra Enfermedades Hemolítica del feto y recién nacido con

74 casos lo que representa el 3.61 % del total de casos.

En el quinto lugar se registra Dermatitis de pañal con 60 casos lo que representa el

2.92 % del total de casos.



2.6 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS

CICLO DE VIDA INFANTES (MENORES DE 1 AÑO) 2012-

HOSPITAL VITARTE.

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a Consultorio

Externo Ciclo de Vida Infantes (Menores de 1 año) ha sido de 5,842 atenciones

correspondiendo:

En primer lugar con el 25.57 % a Rinofaringitis aguda (Resfriado común) con

1494 casos.

En segundo lugar con el 15.18 % a Otras Enfermedades Pulmonares

Obstructivas crónicas con 887 casos.

En tercer lugar con el 8.83 % Otras Gastroenteritis y colitis de origen

infeccioso y no especificado con 516 casos.

En cuarto lugar con el 5.03 % a Faringitis aguda con 294 casos.

En quinto lugar con el 4.98 % Bronquitis aguda con 291 casos.



2.7 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE CONSULTORIOS EXTERNOS CICLO

DE VIDA PRE ESCOLAR (DE 1 A 4 AÑOS) 2012-

HOSPITAL VITARTE

Comentario:

En el año 2012 se atendió 8,520 pacientes en consultorio externo en el ciclo de vida pre

escolar. (1 a 4 años).

El primer lugar se registran las Rinofaringitis Aguda (Resfrió Común) con

1,259 casos que representan el 14.78 % del total de casos.

En segundo lugar se registran Otras Enfermedades pulmonares obstructivas

crónicas con 902 casos, lo que representa el 10.59 % del total de casos.

En tercer lugar se registran Faringitis aguda con 647 casos lo que


En cuarto lugar se registran las Bronquitis Aguda con 526 casos lo que

representa el 6.17 % del total de casos




CICLO DE VIDA ESCOLAR (DE 5 A 11 AÑOS) 2012

HOSPITAL VITARTE.

Comentario:

En el año 2012 se atendió 5,817 en consultorio externo en el ciclo de vida escolar (5

a 11 años).

El primer lugar se registran las Rinofaringitis Aguda (Resfrió Común)

con 519 casos que representan el 8.92 % del total de casos.

En el segundo lugar se registra Las Enfermedades de la pulpa y de los

tejidos periapicales con 393 casos, lo que representa el 6.76 % del

total de casos.

En el tercer lugar se registra Las Faringitis Aguda con 319 casos lo


En el cuarto lugar se registra Asma con 300 casos lo que representa

el 5.16 % del total de casos.




CICLO DE VIDA (DE 0 A 11 AÑOS) 2012 HOSPITAL VITARTE

Comentario:

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a Consultorio Externo Ciclo

de Vida (de 0 a 11 años) ha sido de 22,231 atenciones correspondiendo:

En primer lugar con el 16.22 % a las Rinofaringitis Aguda (Resfriado común) con

3,606 casos.

En segundo lugar con el 8.60 % Otras Enfermedades Pulmonares Obstructivas

Crónicas con 1,911 casos.

En tercer lugar con el 5.72 % Faringitis Aguda con 1,272 casos.

En cuarto lugar con en 5.15% Otras Gastroenteritis y colitis de origen infeccioso y no

especificado con 1,144 casos.

En quinto lugar con el 4.88 % Bronquitis Aguda con 1,084 casos.




CICLO DE VIDA ADOLESCENTE (DE 12 A 17 AÑOS) 2012-

HOSPITAL VITARTE

En el año 2012 la concurrencia de la población al Hospital Vitarte a Consultorio Externo Ciclo

de Vida Adolecente (De 12 a 17 años) ha sido de 4,887 atenciones, Correspondiendo:

En primer lugar con el 7.71% a las Caries Dental, con 377 casos.

En segundo lugar con el 4.11% a Trastornos de la acomodación y la Refracción con

201 casos.

En tercer lugar con el 3.27 % Episodio Depresivo con 160 casos.

En cuarto lugar con en 3.03 % Acné con 148 casos,

En quinto lugar con el 2.95 % atención a la madre por otras complicaciones con 144

casos.

En sexto lugar con el 2.72 % Enfermedades de la pulpa y de los tejidos periapicales

con 133 casos.




CICLO DE VIDA JOVEN (DE 18 A 29 AÑOS) 2012-

HOSPITAL VITARTE.

Comentario:

En el Ciclo de vida joven de 18 a 29 años atendidos por consultorio externo en el año 2012

se registraron 18,524 casos de morbilidades.

En el Primer lugar con el 9.40 % las Caries Dental con 1741 casos,

En el segundo lugar con el 4.47 % Atención materna por anormalidades conocidas o

presuntas de los órgano con 828 casos.

En el tercer lugar con el 4.45 % se registran Atención a la Madre por otras

complicaciones, con 825 casos.

En el cuarto lugar con el 3.71% se registran otras Enfermedades Maternas

clasificables en otra parte pero que complican el embarazo, con 687 casos.

En el quinto lugar con el 2.47% la Infección de las Vías Genitourinarias en el

Embarazo con 457 casos.




CICLO DE VIDA ADULTO (DE 30 A 59 AÑOS) 2012-

HOSPITAL VITARTE.

Comentario:

En el Ciclo de vida adulto de 30 a 59 años atendidos por consultorio externo en el año 2011

se registraron 28,305 casos de morbilidades.

El primer lugar se registraron las Caries Dental con 1152 casos que

representan el 4.07 % del total de casos.

En el segundo lugar se registra el Dorsalgia con 965 casos, lo que


En el tercer lugar se registra la Dolor abdominal y pélvico con 856 casos lo

que representa el 3.02% del total de casos.

En el cuarto lugar se registra la Atención Materna por Anormalidades

conocidas o presuntas 856 con casos lo que representa el 3.02 % del total

de casos.

En el quinto lugar se registra Obesidad con 853 casos lo que representa el

3.01% del total de casos.




CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR (DE 60 A MAS AÑOS) 2012-

HOSPITAL VITARTE

Comentario:

En el Ciclo de vida adulto mayor de 60 años atendidos por consultorio externo en el año 2011

se registraron 28,305 casos de morbilidades

El primer lugar se registra Caries dental con 1,152 casos que representan el


En el segundo lugar se registran Dorsalgia con 965 casos, lo que representa

el 3.41 % del total de casos.

En el tercer lugar se registran Dolor Abdominal y pélvico con 856 casos lo


En el cuarto lugar se registra Atención Materna por Anormalidades

conocidaso presuntas de los órganos con 856 casos lo que representa el


En el quinto lugar se registra Obesidad con 853 casos lo que representa el





MUJERES EN EDAD FÉRTIL (MEF) 2012-

HOSPITAL VITARTE.

Comentario:

En el año 2012 se atendieron por consultorio externo 32,841 casos de mujeres en edad fértil.

El primer lugar se registra Caries Dental con 2969 casos que representan el


En el segundo lugar se registra la Atención Materna por Anormalidades

Conocidas o presuntas de los órganos pelvianos de la madre con 1700 casos, lo


En el tercer lugar se registra Atención a la Madre por otras complicaciones con

1,346 casos lo que representa el 4.10% del total de casos.

En el cuarto lugar se registran Dolor Abdominal y pélvico con 914 casos lo que


En el quinto lugar se registran Enfermedades de la pulpa y de los tejidos

Periapicales con 808 casos lo que representa el 2.46 % del total de casos.



A 10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL DE CONSULTORIOS EXTERNOS 2012

El mayor número de atenciones por consultor io externo son

1º Lugar se encuentra la Supervis ión de embarazo de alto r iesgo con 15434 Atenciones con el 12.97%

2º Lugar tenemos los exámenes y contacto para f ines administrat ivos con 4386 atenciones con el 3 .69%

3º Lugar Rinofaringit is aguda (resfr iado común) con 3874 atenciones con el 3.26%

4º Lugar Atención para la ant iconcepción con 3286 atenciones con el 2.7%

5º Lugar tenemos otros trastornos del s istema Urinario con 2793 atenciones con 2.35%

2.15



CAUSA DE CONSULTA EXTERNA POR SERVICIOS Y POR GRANDES GRUPOS. 2.16 CONSULTA EXTERNA DE CIRUGIA - AÑO 2012 -

FUENTE: UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA



En Consultorio externo de Cirugía se atendieron 38193 casos en el 2012.

Dentro de las causas más frecuentes en la Consulta Externa de Cirugía, podemos apreciar que en

1º Lugar se encuentran Otros cuidados posteriores a la cirugía con 2074 atenciones 5.43%

2º Lugar Hiperplasia de la próstata con 1546 atenciones 4.05%

3º Lugar Colel it iasis con 1450 atenciones 3.80%

4º Lugar Dorsalgia 1413 atenciones con 3.70%



2.17 CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA – AÑO 2012-



En Consultorios Externos de Medicina se atendieron 31,082 casos en el 2012 .

En la consulta externa de Medicina el grupo etáreo correspondiente entre 30 y 59 años son los que más concurren a dicha consulta.

1º lugar está la Diabetes Mell itus no insulino dependiente con 2348 atenciones – 7.55%

2º lugar las Gastr it is y Duodenit is con 1569 atenciones – 5.05 %

3º lugar Dolor Abdominal y pélvico con 1042 atenciones – 3.35%

4º lugar Dispepsia con 866 atenciones- 2.79%

5º lugar Asma con 738 atenciones – 2.37%



2.18 CONSULTA EXTERNA DE PEDIATRIA – AÑO 2012-




En consultorios externos del servicio de Pediatría se atendieron 20,721 casos en el 2012. Se observa que la morbil idad por Grupo de categoría se comporto de la siguiente manera: 1º lugar se encuentran las Rinofaringitis aguda (resfriado común) con 33 56 atenciones – 16.20% 2º lugar Otras enfermedades pulmonares obstruct ivas crónicas con 2288 atenciones – 11.04% 3º lugar Las Faringitis Aguda con 1283 atenciones con 1283 atenciones – 6.19 % 4º lugar Otras gastroenterit is y col it is de origen infeccioso y no especif icado 1078 atenciones -5.20% 5º Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especif icadas 990 atenciones – 4.78%



2.19 CONSULTA EXTERNA DE GINECO-OBSTETRICIA – AÑO 2012 -



En los Consultorios externos del servicio de Gineco – Obstetricia se atendieron 29,008 casos en el 2012

Se observa que la morbi l idad por Grupo de categoría se comporto de la siguiente manera:

1º Lugar Otras enfermedades pélvicas inf lamator ias con 742 casos – 2.55 %

2º lugar Otros trastornos del Sistema Urinar io con 695 casos - 2.40 %

3º lugar Otras hemorragias Uter inas o vaginales anormales con 537 casos - 1.85%

4º lugar otras afecciones inf lamatorias de la vagina y de la vulva 465 casos – 1.60%



2.20 CAUSA DE CONSULTA EXTERNA EN GENERAL Y POR GRANDES GRUPOS CATEGORIA TENDENCIA 2007 AL 2012



La tendencia de las Morbilidades por Grupo de Categoría desde 2008 al 2012 en la

consulta Externa del Hospital Vitarte en estos últimos cinco años es el siguiente:

La primera causa de concurrencia a consultorio externo son las Infecciones Agudas de

las Vías Respiratorias Superiores siendo su comportamiento variable. Así tenemos que

en el año 2009 la tendencia se incremento en un 46.23 %(8561 casos) con relación al año

2008(5780 casos) En el año 2010 hubo un ligero descenso es así que los casos

disminuyeron en un 2.31% (8297 casos) con relación al año 2009. En el año 2011 continua

el descenso en un 2.31% (8107 casos) con relación al año 2010.En el 2012 hubo un ligero

descenso en los casos en un 8.81%(7,137 casos) con relación al año 2011

La segunda causa de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades crónicas

de las vías respiratorias inferiores siendo su comportamiento variable. Así tenemos que

en el año 2009 la tendencia disminuyo en un 38.19 % (2378 casos) en relación al 2008. (

3847 casos )En el año 2010 continuo disminuyendo, en un 12.91% (2071 casos) con

relación al año 2009. En el año 2011 hubo un leve incremento en un 31.18% (2724

casos) con relación al año 2010.En el año 2012 hubo un aumento 19.56% (3.257 casos)

La Tercera causa de concurrencia a consultorio externo es Atención Materna

Relacionada con el Feto y Cavidad Amniótica y con posibles problemas de parto.

Así tenemos que en el año 2009 los casos aumentaron en un 52.22%(1746 casos) con

relación al año 2008(1147 casos). En el año 2010 la tendencia se incremento en un

61.22% (2815 casos) en relación al 2009. En el año 2011 continuo el incremento, es así

que los casos Aumentaron en un 9.23% (3075 casos) con relación al año 2010. En el año

2012 hubo una leve disminución en un 12.55% (2689 casos) con relación al año 2011.

La Cuarta causa de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades del

esófago, del estomago y del duodeno. Así tenemos que en el año 2009 los casos

aumentaron en un 22.01 %(2239casos) con relación al año 2008 (1835 casos). En el año

2010 la tendencia se incremento en un 9.46 % (2451 casos) en relación al 2009. En el año

2011 los casos aumentando ligeramente en un 0.7% (2433 casos) con relación al año

2010. .

En el año 2012 dismuyeron en un 5.58% (2297 casos) con relación al año 2011.

La Quinta causa de concurrencia a consultorio externo son las Enfermedades

inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos. Así tenemos que en el año 2009 los

casos aumentaron en un 76.81%(1952 casos) con relación al año 2008(1104 casos). En el

año 2010 siguieron aumentando en un 9.79 % (2143 casos) en relación al 2009. En el año

2011 continuo la Tendencia en aumento, es así que los casos llegaron en un 9.28 % (2342

casos) con relación al año 2010. En el año 2012 hubo una ligera disminución n un 6.06%

(2200 casos) con relación al año 2011 (2342 casos).



La Sexta causa de concurrencia a consultorio externo es trastornos no inflamatorios

de los órganos genitales femeninos Así tenemos que en el año 2009 hubo un ligero

Aumento de 2.15%(1326 casos) con relación al año 2008(1298 casos). En el año 2010 la

tendencia se incremento en un 33.71% (1773 casos) en relación al 2009. En el año 2011

continuo el incremento, es así que los casos Aumentaron en un 23.29% (2170 casos) con

relación al año 2010. En el año 2012 se mantuvo (2170 casos) con relación al año 2011.

ANÁLISIS DE LA POBLACIÓN QUE ACUDE A HOSPITALIZACIÓN

2.21 HOSPITALIZADOS POR GRUPOS DE EDAD Y SEXO

En el Hospital Vitarte según los egresos hospitalarios del 2012, se han

atendido 9,652 pacientes evidenciándose un incremento del 09.04 % con

respecto al año anterior (8851 pacientes), observándose que un 76.30 % del

total de los egresos Hospitalar ios es femenino y un 23.70 % es masculino, así

mismo observamos que el grupo e táreo que concurr ió en pr imer lugar fue de

18 a 29 años con un 37.03 % seguido del grupo etáreo entre 30 a 59 años con

un 26.62 %luego se encuentra el grupo etá reo menor de un año con el 17.02

%,después tenemos al grupo etáreo entre los 12 a 17 años con el 5.94

%,continua el grupo etáreo entre1 a 4 años con el 5.41%. Luego se

encuentra el grupo etáreo de 60 a más años con el 5.05 %. Y f inalmente se

encuentra el grupo etareo entre los 5 a 11 años con el 2.90%.

2.22 ATENDIDOS EN HOSPITALIZACION



De los pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte en el 2012 en primer lugar se

encuentra, el grupo etáreo comprendido entre 18 a 29 años, con 3575 egresos siendo el

sexo femenino el que representa el 45.2%de los egresos, debido a la edad reproductiva de

las mismas (GESTACIÓN),en segundo lugar se encuentra el grupo etáreo comprendido entre

los 30 a 59 años con 2490 egresos, en tercer lugar está el grupo etáreo menor de un año con

1,634 egresos, en cuarto lugar está el grupo etáreo comprendido entre 12 a 17 años con 574

egresos, en quinto lugar está el grupo etáreo comprendido entre 1 a 4 años con 523 egresos

,en sexto lugar está el grupo etáreo comprendido entre 60 años a más con 488 egresos en

séptimo lugar está el grupo etáreo comprendido entre 5 a 11 años con 280 egresos

2.23 PROCEDENCIA DE HOSPITALIZADOS POR PROVINCIAS Y DISTRITOS 2012

Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en su mayoría provienen del distrito de Ate en

un 64.70 % seguido del Distrito de Lurigancho con un 18.47 %, luego el Distrito de Santa

Anita con un 10.10 %, después el Distrito El Agustino con 1.22 %.



En este cuadro vemos la distribución porcentual de cada distrito atendidos en hospitalización,

correspondiendo al distrito de ATE al 64.70 % de la población atendida, seguido del Distrito

de Lurigancho con el 18.47 %, luego tenemos al Distrito de Santa Anita con 10.10 % después

tenemos al Distrito El Agustino con el 1.22% de distritos que acuden a atenderse al Hospital.



2.24 HOSPITALIZADOS SEGÚN SERVICIOS

En el Hospital Vitarte, en el 2012 hemos tenido 9,652 pacientes hospitalizados, distribuidos en los

diferentes servicios, donde podemos visualizar que el servicio de Obstetricia tiene el mayor

porcentaje de hospitalización con el 50.0 % (4,826 pacientes) por corresponder la mayoría a la

atención de parto, seguido del servicio de Pediatría con 25.4 % (2449 pacientes), luego el servicio

de Cirugía con 15.1 %(1454 pacientes), el servicio de Medicina con 7.0% (679 pacientes) y el

servicio de Ginecología con 2.5% (244 pacientes).En comparación al año anterior significa un

incremento del 8.3 % a nivel general. Si lo desglosamos por servicio, observamos que en relación

al año anterior, el servicio de Obstetricia a tenido una ligera disminución del 2.13 %. El servicio

de de Pediatría a incrementado un 31.73%, el servicio de Cirugía tenemos un aumento de

10.0%,iren el servicio de Medicina hay un incremento de 0.5 %, y en el servicio de Ginecología

tenemos un ligero descenso del 4.7%.ug



FFFF

ALTA AÑO

CIRUGIA

Del total de los egresos Hospitalarios de la población usuaria del año 2012 (9652 pacientes)

el Servicio de Cirugía ha atendido al 15.1 % de los pacientes hospitalizados.

De estos pacientes atendidos en el servicio de cirugía el sexo femenino representa el 50.90

% y el sexo Masculino representa 49.10 %; siendo los grupos de edad con mayor frecuencia

los de 30 a 59 años con el 47.45 % de 690 pacientes atendidos, seguido de 18 a 29 años

con 26.89 % de 391 pacientes atendidos, luego el grupo etáreo de los 60 a mas años con el

15.68 %. de 228 pacientes atendidos, después el grupo etáreo de 12 a 17 años con el 6.87 %

de 100 pacientes atendidos, continuando con el grupo etáreo de 5 a 11 años con el 2.33 %

de 34 pacientes atendidos , y finalmente el grupo etáreo de 1 a 4 años con el 0.75 %de 11

pacientes

2.25 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE CIRUGIA SEGÚN SEXO Y POR GRUPO ETÁREO AÑO 2012



MEDICINA:

Según los egresos Hospitalarios del 2012 (679 pacientes )el Servicio de Medicina atendió al

7.0 % de la población usuaria total ; de este porcentaje el sexo femenino representa el 31.22

% y el Masculino 68.78 % siendo los grupos de edad con mayor frecuencia los de 30 a 59

años con el 33.0%,de 229 pacientes atendidos, seguidos del grupo etáreo de 60 a más edad

que representa el 33.0 %con 229 pacientes atendidos, luego el grupo etáreo de 18 a 29 años

con el 27.0 %.con 186 pacientes atendidos y finalmente el grupo etáreo de 12 a 17 años con

7.0 % con 53 pacientes.

2.26 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE MEDICINA SEGÚN SEXO Y POR GRUPO ETÁREO AÑO 2012



PEDIATRIA

Según los egresos Hospitalarios del año 2012 el Servicio de Pediatría ha atendido al 25.4 %

de la población usuaria total en el año (femenino 48.20 % y Masculino 51.80 %) siendo los

grupos de edad con mayor frecuencia los menores de un año que representa el 67.04 %de

1,642 pacientes hospitalizados, seguidos del grupo etáreo de 1 a 4 años con 20.87 % de 511

pacientes hospitalizados, luego tenemos al grupo etáreo de 5 a 11 años con el 9.96 %.de 244

pacientes hospitalizados y finalmente el grupo etáreo de 12 a 17 años con 2.13 % de 52

pacientes hospitalizados.

2.27 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE PEDIATRIA SEGÚN SEXO Y POR GRUPO ETÁREO AÑO 2012



GINECOLOGIA

El Servicio de Ginecología según los egresos Hospitalarios atendió a un 2.50 % de la

población usuaria total en el año 2012 (femenino 100%), siendo los grupos de edad con

mayor frecuencia los de 30-59 años que representa el 56.56 %,de 138 pacientes

hospitalizadas, seguido del grupo de edad de 18 a 29 años con 22.95 % de 56 pacientes

hospitalizadas, seguido el grupo etáreo de 60 a mas años con 12.30 %.de 30 pacientes

hospitalizadas luego el grupo etáreo de 12 a 17 años con 7.78% de 19 pacientes

hospitalizadas. y el grupo etáreo de 1 a 4 años con 0.40 % de 1 paciente hospitalizado.

2.28 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE GINECOLOGIA SEGÚN SEXO Y POR GRUPO ETÁREO AÑO 2012



OBSTETRICIA:

El Servicio de Obstetricia según los egresos Hospitalarios (9,652 pacientes,) atendió el

50.0 % (4,826 pacientes) de la población usuaria total en el año 2012 (femenino 100 %).

Siendo los grupos de edad con mayor frecuencia de 18 a 29 años con 2,960 Egresos

que representa el 61.34 % seguido del grupo etáreo 30 A 59 años con 1,513 egresos

representando el 31.36 %.luego de 12 a 17 años con 350 egresos representando el 7.26

% y del grupo etáreo de 5 a 11 años con 2 egresos representando el 0.04 %.

2.29 HOSPITALIZADOS EN EL SERVICIO DE OBSTETRICIA SEGÚN SEXO Y POR GRUPO ETÁREO AÑO 2012



3.1 Análisis de Morbilidad

3.1.1 Distribución del total de egresos hospitalarios por servicios

Durante el año 2012 se tuvo 9652 egresos de los cuales los servic ios de

mayor volumen de egresos fue el servic io de Obstetr ic ia con 4826 egresos

que representa el 50.0 % de pacientes hospitalizados, seguido del

servic io de Pediatr ía con 2449 egresos que representa el 25.40 de

pacientes hospitalizados %, continuando el servic io de Cirugía con 1454

egresos que representa el 15.1 % de pacientes hospitalizados , el servic io

de Medicina con 679 egresos que representa el 7.0 % de pacientes

hospitalizados y Ginecología con 244 egresos representando el 2.50 % de

pacientes hospital izados.



3.2 PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS EN GENERAL Y POR GRUPOS DE EDAD.

Las principales causas de Egresos Hospitalarios correspondientes al año 2012 por Capítulos

del CIE 10 son: La Primera causa corresponde al Capítulo XV: Embarazo, Parto y

Puerperio, con el 50.22% (4,848 Pacientes).Seguido en Segundo Lugar por el Capítulo XI:

Enfermedades del Sistema Digestivo con el 12.56 % (1,296 Pacientes). Luego en tercer

lugar tenemos el Capítulo XVI: Ciertas Afecciones originadas en el periodo perinatal, con

12.32 % (1,190 Pacientes).En cuarto lugar tenemos el Capítulo X: Enfermedades del sistema

Respiratorio con 10.50 % (1014 pacientes)

TABLA DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR CAPITULOS CIE 10

AÑO 2012



AAAA



3.3 TABLA: FRECUENCIA DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS SEGÚN LISTA

CATEGORIA 4 CARACTERES CIE 10 (A00 – B99)

AÑO 2012



En la tabla de Frecuencia de Egresos Hospitalarios por Enfermedades Infecciosas y

Parasitarias según lista sub categoría 4 caracteres CIE 10 (A00 – B99) se registraron las 120

patologías. correspondiendo la primera causa a la Enfermedad Diarreica Aguda con

Deshidratación con un porcentaje del 42.54 % de todas las patologías (114 casos) seguido en

segundo lugar a Otras Septicemia con un porcentaje del 14.18 % (38 casos), luego en

tercer lugar tenemos las infecciones Intestinales debido a virus y otros Organismos

Especificados con 23 casos que equivale al 8.58 %, después en cuarto lugar están las sífilis

congénita con 10 casos que representa 3.73 % en quinto lugar se encuentra la

Tuberculosis Respiratoria no Confirmada Bacteriológica e Histológicamente con el 3.36 % de

09 casos, en sexto lugar está la Enfermedad por virus de la Inmunodeficiencia humana(VIH)

también con el 2.24% de 06 casos, en séptimo lugar se encuentran: Fiebre tifoidea y

paratifoidea, Hepatitis Aguda tipo A, Hepatitis aguda tipo B, Secuela de tuberculosis , todas

con 04 casos que representan el 1.49 %, en octavo lugar se encuentran: Otras enfermedades

Intestinales debida a protozoarios, Otras Enfermedades de Transmisión predominantemente

sexual, todas de 3 casos que representan el 1.12% ,en noveno lugar se encuentran: Otras

Infecciones Intestinales bacterianas, Tuberculosis del sistema Nervioso, Tuberculosis de

Otros Órganos, Tuberculosis Miliar, Encefalitis Viral, no especifica, Varicela, Dermatofitosis,

Otras Micosis Superficiales, Candidiasis, Cisticercosis, Ascariasis, Parasitosis Intestinal sin

otra Especificación, Escabiosis. todas con 2 casos que representan 0.75 % ,en décimo lugar

se encuentran: Otras intoxicaciones Alimentarias Bacterianas, Tuberculosis Respiratoria

Confirmada Bacteriológica e Histológicamente, Tos Ferina, Otras Enfermedades Bacterianas

no Clasificadas en otra parte, Sífilis Tardía, Otras sífilis y las no Especificadas, tricomoniasis,

Fiebres recurrentes, Herpes Zoster, Otras infecciones víricas caracterizadas por lesiones de

la piel, Hepatitis viral, sin otra Especificación, Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia

humana( VIH) resultante, Parotiditis Infecciosa, conjuntivitis viral, Leishmaniasis,

Equinococosis, Otras infecciones debida a cestodos, Estrongiloidiasis, Pediculosis y

phthiriasis, Secuela de poliomielitis, Clasificadas en otros capítulos todas estas patologías con

01 caso que representan el 0.37 %.



3.4 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR CATEGORIA Y GRUPO DE EDAD

EN HOSPITALIZACION - HOSPITAL VITARTE - AÑO 2012

Dentro de las causas de Morbilidad por Categoría en Hospitalización en el Hospital Vitarte, tenemos: En primer lugar el Parto único Espontáneo,(1,857 pacientes), Seguido en segundo lugar las Neumonías, organismo no especificado,( 815 casos), En tercer lugar se registran los Abortos No especificado (815 pacientes), En cuarto lugar se encuentra trabajo de parto y parto Complicado por problemas del cordón umbilical Quinto lugar Apendicitis Aguda con 499 casos Sexto lugar con otras alteraciones de la regulariacion de la temperatura en el recién nacido con 354 casos, Séptimo lugar Colelitiasis con 295 casos Octavo lugar Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas con 260 casos



Los pacientes Hospitalizados en el Hospital Vitarte por grupo etáreo en el 2012corresponden en primer lugar al grupo etáreo de

18 a 29 años con 3,575 pacientes que representa el 37.03%, seguido del grupo etáreo de 30 a 59 años con 2,570 pacientes que representa

el 26.62 %, luego el grupo etáreo menores de un año con 1,692 pacientes que representa el 17.53 %, continua el grupo etáreo de 12 a 17

años con 574 pacientes que representa el 5.94 %, después el grupo etáreo de 1-4 años con 523 pacientes que representa el 5.41%, luego

el grupo etáreo más de 60 años con 488 pacientes que representa el 5.05 %, y el grupo etáreo de 5- 11 años con 280 pacientes que

representa el 2.90%.



De las 10 primeras causas de Morbilidad en Hospitalización del año 2012 tenemos: La primera causa de Hospitalización es el Parto único

Espontaneó en un 19.2 %. La segunda causa es Neumonía, Organismo no Especificado, con el 8.4 %.Tercera causa es Aborto no

especificado 6.4% .Cuarto lugar Trabajo de Parto y parto complicado por problemas del Cordón umbilical 5.9%.



3.5 Análisis De La Morbilidad De Hospitalización Ciclo De Vida (De 0 A 11 Años) 2012- Hospital Vitarte

Comentario:

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 0 a 11 años registrándose 2,444 casos :

- El primer lugar se registra Neumonía Organismo no especificada con 758 casos que representan el 31.01 % del total de

grupo Objetivo.

- En el segundo lugar se registra Otras alteraciones de la regulación de la temperatura con 354 casos, lo que representa el

45.50 % del total de grupo Objetivo

- En el tercer lugar se registra Ictericia neonatal por otras causas y por las no especificadas con 260 casos lo que representa

el 56.14 % del total de grupo Objetivo

- En el cuarto lugar se registra Sepsis Bacteriana del recién nacido con 203 casos lo que representa el 64.44 % del total de

grupo Objetivo

- En el quinto lugar se registra Asfixia del nacimiento con 62 casos lo que representa el 66.98 % del total de grupo objetivo.



3.6 Análisis De La Morbilidad De Hospitalización Ciclo De Vida Adolescente

(De 12 A 17 Años) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 12 a 17 años registrándose 573 casos :

- El primer lugar se registra Parto Único Espontaneo, con 139 casos que representan el 24.26 % del total de grupo Objetivo.

- En el segundo lugar se registra Apendicitis Aguda con 64 casos, lo que representa el 35.43 % del total de grupo Objetivo

- En el tercer lugar se registra Aborto no especificada con 45 casos lo que representa el 43.28 % del total de grupo Objetivo

- En el cuarto lugar se registra Trabajo de parto y Parto complicado por otros problemas del cordón umbilical con 39 casos lo

que representa el 50 % del total de grupo Objetivo

- En el quinto lugar se registra Efectos Toxico de Plaguicidas (pesticidas) con 38 casos lo que representa el 52 % del total de

grupo objetivo.



3.7 Análisis De La Morbilidad De Hospitalización Ciclo De Vida Joven

De 18 A 29 Años) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 18 a 29 años registrándose 3,575 casos:

- El primer lugar se registra Parto Único Espontaneo, Presentación con 1,200 casos que representan el 33.57 % del total de grupo Objetivo.

- En el segundo lugar se registra Trabajo de parto y Parto complicado por otros problemas del cordón umbilical con 363 casos lo que representa el 43.72 % del total de grupo Objetivo

- En el tercer lugar se registra Aborto no especificado con 344 casos lo que representa el 53.34 % del total de grupo Objetivo - En el cuarto lugar se registra Apendicitis Aguda no especificada con 199 casos lo que representa el 58.91 % del total de

grupo Objetivo

- En el quinto lugar se registra Trabajo de parto Obstruido a mala posición y presentación anormal con 137 casos lo que representa el 62.74 % del total de grupo objetivo



3.8 Análisis De La Morbilidad De Hospitalización Ciclo De Vida Adulto (De 30 A 59 Años) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de 30 a 59 años registrándose 2562 casos :

El primer lugar se registra Parto Único Espontaneo, con 518 casos que representan el 20.22 % del total de grupo Objetivo.

En el segundo lugar se registra Aborto no especificado, con 228 casos, lo que representa el 29.12 % del total de grupo

Objetivo

En el tercer lugar se registra Apendicitis Aguda con 202 casos lo que representa el 37.0 % del total de grupo Objetivo

En el cuarto lugar se registra colecistitis con 173 casos lo que representa el 43.75 % del total de grupo Objetivo

En el quinto lugar se registra trabajo de parto y parto complicado por problemas del cordón umbilical con 166 casos lo que

representa el 50.23 % del total de grupo objetivo.



3.9 Análisis De La Morbilidad De Hospitalización Ciclo De Vida Adulto Mayor

(De 60 a mas años) 2012- Hospital Vitarte

En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de > 60 años registrándose 487 casos :.

El primer lugar se registra colelitiasis con 53 casos que representan el 10.88 % del total de grupo Objetivo.

En el segundo lugar se registra Hernia Inguinal con 50 casos, lo que representa el 21.15 % del total de grupo Objetivo

En el tercer lugar se registra Neumonía, Organismo no especificado con 37 casos lo que representa el 28.75 % del total de

grupo Objetivo

En el cuarto lugar se registra Hiperplasia de la próstata con 35 casos lo que representa el 35.93 % del total de grupo Objetivo

En el quinto lugar se registra Apendicitis Aguda no especificada con 26 casos lo que representa el 41.27 % del total de grupo

objetivo.



4 .- PRINCIPALES CAUSAS DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR SERVICIOS.

4.1 HOSPITALIZACION DE CIRUGIA- AÑO -2012

En el servicio de Cirugía hospitalización se registraron 1,454 egresos:

El servicio de Cirugía cuenta con personal Especializado en Cirugía General, Traumatología, Urología, Anestesiología, Oftalmología,

Otorrinolaringología, cirugía plástica. Es de esperar que las patologías Quirúrgicas sean la primera causa de Morbilidad y dentro de estas

tenemos:

1º lugar La Apendicitis Aguda que representa el 34.25 % con 498 pacientes intervenidos Quirúrgicamente,

2º lugar seguido de Colelitiasis con 18.23 % (261 pacientes),

3º luego tenemos Hernia Inguinal con 7.29% (106 pacientes)

4º luegar colecistitis con 5.78 %(84pacientes)

5º lugar Fractura de la pierna Inclusive el tobillo con 3.44 %(50 pacientes), Hernia Umbilical con 3.23 %(47 pacientes).



4.2 HOSPITALIZACION DE OBSTETRICIA – AÑO 2012


Se registraron 4826 egresos, en el servicio de Obstetricia

El servicio de Obstetricia, un servicio de especialidades Quirúrgicas y Médicas podemos observar diversidad de casos en

hospitalización,

1º La primera causa el Parto Espontáneo que representa el 38.48 % con 1857 egresos,

2º La segunda causa de hospitalización tenemos Aborto no especificado con el 12.81 % con 618 casos,

3º La tercera causa Trabajo de Parto y parto complicados por problemas del cordón umbilical representando el 11.75 % de

567 caso

4º La cuarta causa : Trabajo de parto obstruido debido a mala posición y presentación anormal con el 4.85 % de 234 casos.



4.3 HOSPITALIZACION DE GINECOLOGIA – AÑO 2012-

En el servicio de Ginecología en hospitalización se registraron 244 egresos;

1º Como primera causa de morbilidad se encuentra Prolapso Genital Femenino en un 20.49 % con (50 casos),

2º Segundo lugar continúan Trastornos no Inflamatorios del Ovario de la Trompa de Falopio en un 20.08 %con 49 casos,

3º Tercer lugar sigue Embarazo Ectópico en un 13.93 % de 34 casos,

4º Cuarto lugar tenemos Leiomioma del Útero en un 9.02 % con 22 casos



4.3 HOSPITALIZACION DE MEDICINA – AÑO 2012-

El servicio de Medicina cuenta con personal especializado. Se registraron 679 egresos :

1º Lugar en Medicina corresponde a Efecto Toxico de Plaguicidas (Pesticidas) en un 15.02 % con (102 pacientes).

2º Lugar tenemos a la Pancreatitis Aguda en un 14.73 % (100 pacientes),

3º Lugar tenemos Neumonía Organismo no especificado con un 6.48 % (44 pacientes).

4º Luego tenemos Otros Trastornos del Sistema Urinario en un 4.71 % (32 pacientes).



.



4.5 HOSPITALIZACIÓN DE PEDIATRIA – AÑO 2012


En el servicio de Pediatría de hospitalización se registraron 2449 egresos.

1º Lugar de hospitalización en Pediatría con 31.48 % corresponde a Neumonía Organismo no especificado (771

pacientes),

2º Lugar Otras Alteraciones de la regulación de la Temperatura en la recién Nacido con 14.45 % de 354 casos,

3º Lugar tenemos Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas con 10.62 % de 260 pacientes,

4º Lugar tenemos sepsis bacteriana del recién nacido con 8.33 % de 204 pacientes,

5º Lugar se encuentra Celulitis con 2.65 % de 65 pacientes.



4.6 GRÁFICO DE TENDENCIA DE LAS ENFERMEDADES QUE CAUSAN EL MAYOR NÚMERO DE EGRESOS HOSPITALARIOS POR AÑOS -2006 AL 2012

En el Hospital Vitarte la tendencia de las morbilidades que ocasionan el mayor número de Egresos Hospitalarios sigue

siendo la primera causa la atención de Partos, seguido después tenemos la Complicaciones del trabajo de parto , luego

Influenza (gripe) y Neumonía , etc.



5.1.- MORBILIDAD GENERAL DE EMERGENCIA POR GRUPO ETÁREO Y SEXO AÑO 2012

La Morbi l idad Global en Emergencia por categoría en el Hospital Vitarte en el 2012 es de la siguiente manera:

En primer lugar está el Falso trabajo de Parto con 6,143 atenciones (13.63%),

Segundo lugar se encuentra Herida de Cabeza con 3,315 atenciones, (7.35%)

Tercer lugar está Otras Gastroenterit is y Col it is de Origen Infeccioso y no especif icado con 2145 (4.76%)

Cuarto lugar está las Atenciones a la Madre por otras Complicaciones con 1457 atenciones (3.23%)

Quinto lugar Her ida de la Muñeca y de la Mano con 1441 atenciones (3.20%).



5.2 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA

CICLO DE VIDA (DE 0 A 11 AÑOS) 2012- HOSPITAL VITARTE



En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo de 0 a 11 años registrándose

12,701 casos.

El primer lugar se registraron Otros Enfermedades Pulmonares Obstructivas Crónicas con 1,397 casos que representan el 11.0 %

del total de casos.

En el segundo lugar se registra Fiebre de Origen Desconocido con 1,174 casos, lo que representa el 9.24 % del total de casos.

En el tercer lugar se registra Herida de la Cabeza con 1,141 casos lo que representa el 8.98 % de casos

En el cuarto lugar se registra Otras Gastroenteritis y colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 1,069 casos lo que

representa el 8.42 % de casos.

En el quinto lugar se registra Otros Trastornos Respiratorios con 602 casos lo que representa el 4.47 % de casos.

En el sexto lugar se registra Asma con 566 casos lo que representa el 4.46 % de casos.

En el séptimo lugar se registra Nauseas y vomito con 540 casos lo que representa el 4.25 % de casos.

En el octavo lugar se registra RinoFaringitis Aguda (resfriado común) con 458 casos lo que representa el 3.61% de casos.

En el noveno lugar se registra Dolor Abdominal con 445 casos lo que representa el 3.50%.de casos

En el décimo lugar se registra Traumatismo Intracraneal con 339 casos lo que representa el 2.67 % de casos.

Otras Morbilidades con 4,970 casos lo que representa el 39.13 % de casos.

En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 55.08 %con

8,851 casos y en segundo lugar el sexo masculino que representa el 44.92% con 7,216 casos.




CICLO DE VIDA ADOLESCENTE (DE 12 A 17 AÑOS) 2012- HOSPITAL VITARTE



En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de emergencia por grupo objetivo de 12 a 17 años registrándose

3,281 casos en el 2012.

El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto, con 484 casos que representan el 14.75 % de casos.

En el segundo lugar se registra otros Dolores Abdominales y Pélvico con 357 casos, lo que representa el 10.88 %

En el tercer lugar se registra Heridas de la Cabeza con 199 casos lo que representa el 6.07 % de casos.

En el cuarto lugar se registra el Asma con 168 casos lo que representa el 5.12 % de casos.

En quinto lugar se registra Herida de la muñeca y de la mano con 142 casos lo que representa el 4.33 % de casos.

En el sexto lugar se registra Atención a la madre por otras complicaciones con 138 casos lo que representa el 4.21 % de casos.

En el séptimo lugar se registra Otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 83 casos lo que representa

el 2.53 % de casos.

En el octavo lugar se registra Fiebre de Origen desconocido con 61 casos lo que representa el 1.86 % de casos.

En el noveno lugar se registra Herida del tobillo y del pie con 58 casos lo que representa el 1.77% de casos

En el décimo lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Múltiples Regiones del cuerpo con 57 casos lo que representa

el 1.74 % de casos.

Otras Morbilidades con 1,534 casos lo que representa el 46.75 % de casos

En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 59.0 %con

1,949 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 41.0% con 1,349 casos.




CICLO DE VIDA JOVEN (DE 18 A 29 AÑOS) 2012- HOSPITAL VITARTE



En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo de 18 a 29 años registrándose 13,819

casos en el año 2012

El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto con 3,949 casos que representan el 28.58 % de casos.

En el segundo lugar se registra Dolor Abdominal y Pélvico con 1,091 casos, lo que representa el 7.89 % de casos.

En tercer lugar se registra Herida de la Cabeza con 947 casos lo que representa el 6.85 % de casos.

En cuarto lugar se registra Atención a la Madre por Otras Complicaciones con 913 casos que es el 6.61 % de casos

En el quinto lugar está Las Herida de la Muñeca y de la Mano con 578 casos lo que representa el 4.18 % de casos

En el sexto lugar se registra Aborto, No Especificado con 318 casos lo que presenta el 2.30 % de casos

En el séptimo lugar se registra otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 315 casos lo que

representa el 2.28 % de casos

En el octavo lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Múltiples Regiones del cuerpo con 252 casos lo que

representa el 1.82 %.de casos

En el noveno lugar esta Asma con 227 casos lo que representa el 1.64 % de casos

En el décimo lugar se registra Hemorragia Precoz del Embarazo con 199 casos lo que representa el 1.44 % de casos.

Otras Morbilidades con 5030 casos lo que representa el 36.40 % de casos

En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 68.76

%con 9502 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 31.24 % con 4317 casos.



5.5 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA CICLO DE VIDA ADULTO (DE 30 A 59 AÑOS) 2012 HOSPITAL VITARTE



En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad en el servicio de Emergencia por grupo objetivo 30 a 59 años registrándose 12,450

casos en el año 2012.

El primer lugar se registra Falso Trabajo de Parto con 1,708 casos que representan el 13.72 % de casos.

En el segundo lugar está el Dolor Abdominal y Pélvico con 1,462 casos, que da el 11.74 %.

En el tercer lugar está Herida de la Cabeza, con 879 casos lo que da el 7.06 %

En el cuarto lugar se registra otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especifico con 498 casos lo que

representa el 4.0 % de casos

En el quinto lugar se registra Herida de la Muñeca y de la Mano, con 482 casos lo que representa el 3.87 %.

En el sexto lugar se registra Atención a la Madre por otras Complicaciones con 406 casos lo que presenta el 3.26 % de casos.

En el séptimo lugar se registra Traumatismo Superficiales que afectan Múltiples regiones del Cuerpo con 288 casos que

representan el 2.31 % de casos.

En el octavo lugar se registra Asma con 266 casos que representan el 2.14 % de casos.

En el noveno lugar se registra Colelitiasis con 257 casos que representa el 2.06 % de casos

En décimo lugar se registra Aborto no Especificados con 220 casos que representa el 1.77 % de casos.

Otras Morbilidades con 5,984 casos lo que representa el 48.00% de los casos

En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando el 62.20

%con 7,744 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 37.80 % con 4,706 casos.



5.6 ANÁLISIS DE LA MORBILIDAD DE EMERGENCIA CICLO DE VIDA ADULTO MAYOR (DE 60 A MAS AÑOS) 2012- HOSPITAL VITARTE



En el siguiente cuadro observamos la Morbilidad Hospitalaria por grupo objetivo de > 60 años registrándose 3,120 casos de en

el año del 2012

El primer lugar se registran Otros Dolores Abdominales y Pélvico con 374 casos que representan el 11.99 % de

casos.

En el segundo lugar está Otras Gastroenteritis y Colitis de Origen Infeccioso y no Especificado con 179 casos, que

da el 5.74 % de casos.

En el tercer lugar está Herida de la Cabeza con 149 casos lo que da el 4.78 % de casos.

En el cuarto lugar se registra Asma con 128 casos lo que representa el 4.10 % de casos

En el quinto lugar se registra Fiebre de Origen Desconocido con 109 casos lo que representa el 3.49 %.de casos

En el sexto lugar se registra Hipertensión esencial (primaria) con 102 casos lo que presenta el 3.27 % de casos.

En el séptimo lugar se registra Insuficiencia Respiratoria, no Clasificada en otra parte con 88 casos que representan

el 2.82 % de casos.

En el octavo lugar se registra Neumonía, Organismo no Especificado con 78 casos que representan el 2.50 % de

casos.

En el noveno lugar se registra Traumatismos Superficiales que Afectan Múltiples Regiones del Cuerpo, con 77

casos que representa el 2.47 % de casos

En décimo lugar se registra Otros trastornos del Sistema Urinario con 73 casos que representa el 2.34 % de casos.

Otras Morbilidades con 1,763 casos lo que representa el 56.51% de casos

En este ciclo de vida vemos que la concurrencia al hospital en primer lugar es del sexo femenino representando

el 55.96 %con 1,746 casos y en segundo lugar el sexo Masculino que representa el 44.04% con 1,374 casos.



6.0.- MORBILIDAD POR SERVICIOS 6.1 EMERGENCIA DE CIRUGIA – AÑO 2012

En el Hospital Vitarte las causas de Morbil idad en Emergencia por categoría en el 201 2 del servicio de

Cirugía han sido:

1º En primer lugar Heridas de la Cabeza, con 3313 atenciones (23.93%),

2º Segundo lugar están Herida de la Muñeca y de la Mano con 1434 atenciones (10.36%),

3º Tercer lugar se encuentran Traumatismo superf iciales que afectan múlt iples regiones del cuerpo

con 857 atenciones. (6.19%)



66.2 EMERGENCIA DE MEDICINA - AÑO 2012

En el Hospital Vitarte las causas de Morbil idad en Emergenc ia por categoría en el 2012 del servicio de

Medicina han sido:

1º En primer lugar otros Otras Gastroenterit is y Colit is de origen infeccioso con 867 atenciones,

2º En segundo lugar está las Asma con 515 atenciones,

3º En tercer lugar Colelit iasis con 392 atenciones,

4º En cuarto lugar se encuentra Otros Trastornos del Sistema Urinario con 269



6.3 EMERGENCIA DE GINECO-OBSTETRICIA AÑO 2012

En el Hospital Vitar te las causas de Morbi l idad en Emergencia por categoría en el 2012 del servic io de Gineco -

Obstetr icia han sido:

1º En primer lugar Falso trabajo de parto con 6,143 atenciones (61.14%),

2º En segundo lugar está Atención a la madre por otras complicaciones principalmente relacionadas con el

embarazo con 1,455 atenciones (14.48%),

3º En tercer lugar Aborto no especif i cado con 574 atenciones (5.71%),

4º En cuarto lugar se encuentra Hemorragia Precoz del Embarazo con 337 atenciones (3.35%),



6.4 EMERGENCIA DE PEDIATRIA – AÑO 2012 En el Hospital Vitarte las causas de Morbi l idad en Emergencia por categoría en el 2012 del servicio de Pediatr ía

han sido:

1º En primer lugar está Otras Enfermedades Pulmonares con 1398 atenciones (16.47%),

2º En segundo lugar Otras Gastroenterit is y Co lit is con 1077 atenciones, (12.69%)

3º En tercer lugar Asma con 680 atenciones (8.01%),

4º En cuarto lugar Otros trastornos respiratorios con 606 (7.14%)



PRIORIDADES SANITARIAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Una enfermedad transmisible es una enfermedad cuyos agentes causales pueden

pasar o ser transportados de una persona, animal o medio ambiente, a una persona

susceptible, ya sea directa o indirectamente.

Las enfermedades transmisibles se originan por la entrada de un microorganismo al

paciente, se transmiten entre los seres vivos en forma directa (por contacto), o por vía

indirecta (por vehículos químicos, físicos o biológicos).

TUBERCULOSIS



INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS Durante el 2012 se reportaron 5,932 casos de Infecciones Respiratorias Agudas en el

grupo Etario de 0 a 4 años. La tendencia de IRA total en estos últimos tres años ha

sido variable. Así tenemos que en el año 2011 los casos disminuyeron en un 19.08 %

(6,159 casos) con relación al 2010 (7,611 casos). En el año 2012 la tendencia se ha

mostrado decreciente es así que el número de casos disminuyeron en un 3.69 %(5,932

casos) con relación al mismo periodo del año 2011.

El grupo etario que más casos a reportado es el de 1 a 4 años con 3,180 casos que

representa el 53.60 % de los casos, seguido del grupo etario de 2 a 11 meses con 2038

casos que representa el 34.35 % y finalmente se encuentran los menores de 2 meses

que representa el 12.05 % del total de los casos.



NOTIFICACIÓN EPIDEMIOLÓGICA CONSOLIDADA NEUMONIAS



En pacientes Hospitalizados por Neumonía Grave + Enfermedad muy grave, la

tendencia del número de casos en los últimos años ha sido variable. Así tenemos que

en el año 2010 (318 casos) disminuyeron un 2.47 % con relación al 2009 (326 casos).

En el año 2011 la tendencia fue ligeramente decreciente es así que el número de casos

disminuye en 2.21 % (311 casos) con relación al mismo periodo del año 2010. En el

año 2012 la tendencia se dio de manera creciente en un 8.36 % (337 casos) con

relación al año 2011. El grupo etáreo más afectado es el de 1-4 años con 184 casos

que representa el 54.59 %, seguido del grupo de 2-11meses con 135 pacientes con

40.05 % y el grupo de menores de 2 meses con 18 casos con 5.34 %.

ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS – EDAS-



En el 2012 se ha atendido 3,589 pacientes con el Diagnostico de Diarrea Acuosa,

siendo el grupo etáreo de prevalencia el de 5 años a más, con 1,650 pacientes que

representa el 45.98 %, seguido de 1-4 años con 1,084 pacientes que da el 30.20 %.y

menores de 1 año con 855 pacientes con el 23.82 %.

En pacientes con Diarrea Disentérica, la tendencia del número de casos en los últimos

años ha sido variable. Así tenemos que en el año 2008 hubo 411 casos,

evidenciándose una disminución importante en el año 2009 con 99 casos. En el año

2010 la tendencia fue ligeramente creciente es así que el número de casos aumento a

120 casos, en el año 2011 la concentración de los casos continua con la tendencia

creciente en 227 casos con relación al año 2010. En el año 2012 la tendencia fue

decreciente con 106 casos con relación al año 2011

En lo que respecta en el grupo que más ha prevalecido la Diarrea Disentérica es en el

grupo etáreo de 5 años a mas con 74 pacientes, que representa el 69.81 %, luego

viene el grupo etáreo de 1 a 4 años con 19 pacientes que representa el 17.92 %, y el

grupo etáreo o menores de 1 año con 13 pacientes con 12.26 %.



En pacientes con Síndrome Febril, la tendencia del número de casos en los últimos

años ha sido variable. Así tenemos que en el año 2009 (9150 casos) aumentaron un

42.12% con relación al 2008 (6438 casos). En el año 2010 la tendencia fue

ligeramente decreciente es así que el número de casos disminuye en 6.84% (8524

casos) con relación al mismo periodo del año 2009. En el año

2011 la concentración de los casos continua con la tendencia decreciente en un

16.99% (7075 casos) con relación al año 2010. En el 2012 la tendencia se dio creciente

en un 32.70% (9389) en relación al año 2011

De 9389 pacientes que se atendieron de Síndrome Febril, vemos que la prevalencia

es en el grupo etáreo de 1-4 años, con 3164 pacientes que da el 33.69 %.continua el

grupo etáreo de 20-59 años con 2183 casos con 23.25 % seguido del grupo etáreo

menores de un año con 1628 pacientes que da un 17.33 %, luego viene el grupo etáreo

de 5-9 años con 1086 pacientes con el 11.56 %.



EVALUACION DE PARALISIS FLACIDA

AÑOS 2009 AL 2012 La Búsqueda de parálisis flácida en el presente año no se presentó ningún caso

INDICADORES DE EVALUACION DE SARAMPION Y RUBEOLA AÑOS 2009 AL 2012

La Búsqueda Activa de casos sospechosos de Sarampión se realiza en consulta Externa, Hospitalización y Emergencia, siendo descartados los casos probables.



ANALISIS DE LA SITUACION DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS.

Las infecciones relacionadas con la atención sanitaria –también llamadas

infecciones hospitalarias o nosocomiales –representan actualmente uno de los

mayores problemas sanitarios que enfrentan las instituciones prestadoras de

salud, tanto del sistema privado como público y aquejan de igual manera a

países desarrollados como a países en vías de desarrollo. Constituyen también

uno de los paradigmas en lo referido a la Seguridad de pacientes ya que su

multicausalidad está íntimamente relacionada a los sistemas y procesos de la

atención sanitaria.Se estima que entre el 5 y el 10% de los pacientes que

ingresan a hospitales modernos del mundo desarrollado, contraen una o más

infecciones, esta cifra es de 2 a 20 veces mayor en los países en desarrollo

donde la proporción puede superar el 25%.

Datos del Centros de Control de Enfermedades (CDC) de Atlanta reportan que

en Estados Unidos se producen 99.000 muertes anuales, que ocasiona 33.000

millones de dólares de costos adicionales. Un tercio de estas muertes y una

fracción aún mayor de los gastos, podrían evitarse con programas de control de

infecciones y con el cumplimiento de normas. Infecciones Intrahospitalarias:

Es un proceso infeccioso adquirido por un paciente durante su estadía en el

hospital, y que se diagnostica clínicamente, o por procedimientos diagnósticos o

terapéuticos. Se incluye las que se manifiestan posteriormente al egreso del

paciente hasta 30 días después, en el caso de la infección de la herida

operatoria y hasta un año en los implantes protésicos.

La infección intrahospitalaria, aparece como consecuencia de la interacción

agente, huésped y medio donde muchas circunstancias están en contra del

huésped, como la inmunodeficiencia que puede estarse presentando a causa

del estrés por la hospitalización o la patología que causó su internación al igual

que los procedimientos invasivos y los tratamientos inmunosupresores a los

cuales puede estar siendo sometido.



El agente puede estar en mayor concentración, ser resistente a los antibióticos y

antisépticos comunes y ser favorecido al encontrar las barreras anatómicas como la

piel y mucosas alteradas.

Agentes: Cualquier agente infeccioso puede ser el causante. Los más frecuentemente

implicados son las bacterias, los bacilos Gram. Negativos y los cocos Gram. Positivos

en su orden, aunque también se describen IIH por hongos y Virus.

En el presente año 2012 en el Hospital de Vitarte, la tasa de las Infecciones

Intrahospitalarias ha sido de 0.17 % suscitándose estas infecciones en el servicio de

Gineco-0bstetricia: Endometritis post parto vaginal se presentaron 04 casos dando una

tasa de 0.14%, Endometritis por Cesárea se presentaron 03 casos dando una tasa

0.29% infecciones de herida operatoria en pacientes post operadas de cesárea en un

número de 12 que nos da una tasa de 1.19



Estrategia multimodal de la OMS: los 5 componentes para mejorar la higiene de las manos

3.1 Los 5 componentes

que conforman una estrategia

multimodal eficaz para la mejora de la

higiene de las manos en los

centros sanitarios

UNO Cambio en el sistema Acceso continuo a: agua, jabón, toallas y acceso real a preparados de base alcohólica en todos los

puntos de atención

DOS Formación /aprendizaje Proporcionar formación periódica a todos los

profesionales

TRES Evaluación y retroalimentación

Examinar las prácticas de higiene de las manos, las infraestructuras, las percepciones y los

conocimientos, al tiempo que se proporciona información de los resultados a todos aquellos

profesionales que necesitan conocerlos

CUATRO Recordatorios en el lugar de trabajo Promover y recordar

CINCO Clima institucional de seguridad Promover la cultura de seguridad: apoyo

institucional, participación individual activa, participación de los pacientes.



Una adecuada HIGIENE DE MANOS de pacientes, acompañantes y profesionales sanitarios ayuda a prevenir y controlar las infecciones relacionadas con la atención sanitaria SALVAR VIDAS ESTÁ EN TUS MANOS



LA TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS EN ELHOSPITAL VITARTE EN EL 2012 FUE: 0.17 %

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS 2012

DENOMINACION DEL INDICADOR

VALOR ESPERADO

VALOR ALCANZADO

GRADO DE CUMPLIMIENTO

2012

2012

Tasa de Infecciones Intrahospitalarias

1.5% 0.17% 100%



TENDENCIA DE LAS INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS AÑO 2006 AL 2012

En la Vigilancia Epidemiológica Activa que se realiza en el servicio de Neonatología en los últimos 07 años no se han reportado

Infecciones Intrahospitalarias. En el servicio de Neonatología no se coloca Catéter Venoso Central y no se cuenta con ventilador

mecánico, se vigila el catéter venoso periférico.



FORMULARIO III: SERVICIO DE GINECO-OBSTETRICIA – AÑO 2012 FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA

Las Infecciones Intrahospitalarias en el servicio de Obstetricia en el año 2012 se comportaron de la siguiente manera: 03 casos de

Endometritis por parto Vaginal representando una tasa de 0.11x100, 02 casos de Endometritis por parto Cesarea ,representando

una tasa de 0.21 x100 y 11 casos de IHO por cesarea que representa una tasa de 1.16 x100 casos ,



TENDENCIA ANUAL DE GINECO-OBSTETRICIA 2006-2012 INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

La tendencia de la tasa de Infecciones Intrahospitalarias en el Servicio de Obstetricia en estos últimos 07 años ha sido variable. Así tenemos

que desde el año 2006 al 2012 Las Endometritis por Parto Vaginal las tasas han sido variables: En el 2006 la tasa fue de 0.19%,(04 casos),

en el año 2007 no hubieron casos, en el año 2008 la tasa fue de 0.09%(02 casos) ,en el año 2009 la tasa fue de 0.05%(01casos), en el año

2010 la tasa fue de 0.13%(03casos) , en el año 2011 la tasa fue de 0.14%(04casos) y en el año 2012 la tasa fue de 0.11%(3 casos) .

Endometritis por Cesárea se ha reportado en el año 2011 con 03 casos que da una tasa de 0.30X100. y en el año 2012 con 2 casos que una

tasa de 0.21%. En lo que respecta a IIHO las tasas han sido variables, en el 2006 la tasa fue de 2.19%(08 casos) en el año 2007 la tasa fue de

2.90%(14 casos), en el año 2008 la tasa fue de 1.90%(10 casos), en el año 2009 la tasa fue de 2.94%(17casos), en el año 2010 la tasa fue de

1.29%(10casos) , en el año 2011 la tasa ha sido de 1.19% con 12 casos, y en el año 2012 la tasa fue de 1.16 % con 11 casos.



FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA




En los últimos 07 años se han incrementando los partos por cesárea así tenemos :En el 2006 hubo 366 cesáreas que representaron el 18%

del total de partos(2025), en el 2007 los casos incrementaron un fueron 483 cesáreas, que representaron el 24.26% del total de

partos(1991) en el 2008 fue 527cesáreas, que representaron el 25.04% del total de partos(2104) en el año 2009 han sido 579 cesáreas,

que representaron el 26.60% del total de partos(2176), en el año 2010 se han realizado 776 cesáreas que representaron el 33.10% del total

de partos(2344), en este año 2011 se han realizado 1012 cesáreas que representaron el 26.75% del total de partos(2771).y en el año 2012

se ha realizado 951 cesáreas que representaron el 25.75% del total de partos



El comportamiento de las I.H.O es el siguiente: En el 2006 hubieron 08 casos que represento una tasa del 2.18%, en el 2007 hubieron14

casos (tasa de 2.89%), en el 2008 hubieron 10 casos (tasa del 1.89%), en el año 2009 hubo 17 casos (tasa de 2.93%), en el 2011 hubieron 10

casos (tasa de 1.29 %) y en 2011 hubieron 12 casos (tasa de 1.19%)



FORMULARIO IV: VIGILANCIA DEL SERVICIO DE MEDICINA Y CIRUGIA

FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA En la Vigilancia Epidemiológica realizada en el servicio de Medicina en este año 2012 de 81 pacientes vigilados a Exposición de catéter

urinario permanente NO se detectó ningún caso de IIH de ITU asociado a CUP.

En el Servicio de Cirugía de 41 pacientes vigilados con Catéter Urinario Permanente NO hubo casos de IIH, de 264 pacientes vigilados de

colecistectomía NO se reportó ninguna infección Intrahospitalaria, Y de 96 pacientes vigilados post intervención quirúrgica de Hernioplastia

Inguinal tampoco hubo infección Intrahospitalaria.



AÑO 2012



3.1.4 ANÀLISIS DE LAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA. FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA De las enfermedades sujetas a vigilancia Epidemiológica notificación Individual del 2012 (321 casos), vemos que los casos de Intoxicación por

plaguicidas a predominado en este año, constituyendo un 49.22 % del total (158 casos) ,en segundo lugar se encuentra la Violencia familiar

con un 29.59 % (95 casos),en tercer lugar están los Óbitos Fetales en un 12.14 % con 39 casos ,luego siguen, Sífilis Congénita con 2.80 %

con 9 casos, pacientes portadores del HIV con 2.18 % de 7 casos también se encuentra Leishmaniasis Cutánea con 1.24 % de 04 casos ,

Leishmaniasis Cutánea con 1.24 % de 04 casos y muerte Materna Indirecta con 0.62 %de 02 caso. Malaria Vivax con 0.31%de 01 casos



VIGILANCIA CENTINELA

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES ANUAL 2012

En el año 2012 se han visto 2024 pacientes de enfermedades no transmisibles. En

primer lugar se encuentra las Enfermedades Cardiovasculares con 969 casos que

representan el 47.87% seguido de la Diabetes, con 948 pacientes atendidos,

representando el 47.57%,de todas las enfermedades no transmisibles.

Dentro del grupo de las Enfermedades Cardiovasculares tenemos : La Hipertensión

Arterial con 843 pacientes atendidos con 41.65 %, Accidente Cerebro Vascular con

94 casos atendidos con 4.64%, Infarto Agudo del Miocardio con 18 casos con

0.89%,Angina de pecho con 14 casos con 0.69%, luego en tercer lugar se

encuentran los casos de Cáncer con 199 casos con 9.83 %.



GRÁFICO DE VIGILANCIA DE ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES:



a

En este cuadro podemos observar el comportamiento de los accidentes de tránsito de acuerdo a las semanas Epidemiológicas.

Desde el 2008 al 2012, es así que podemos apreciar la tendencia variable año a año.

TENDENCIA DE ACCIDENTE DE TRANSITO POR

SEMANAS EPIDEMIOLOGICAS

HOSPITAL VITARTE



En los accidentes de tránsito ocurridos en el 2012 vemos que el 54.10 % han ocurrido

en hombres y el 45.89% en mujeres siendo el grupo etáreo más afectado el de 20 a 60

años representando el 63.02% de todos los accidentes, seguido del grupo etáreo de 10

a 19 años con 13.93%, continua el grupo etáreo > de 60 años con 8.48%, luego

tenemos al grupo etáreo de 5-9 años con 8.15% y finalmente se encuentra el grupo

etáreo de 1 a 4 años con 6.67%



TIPOS DE VEHICULOS QUE PRODUCEN ACCIDENTES DE

TRANSITO

En este cuadro se presenta la frecuencia del tipo de vehículo que ocasiona un

accidente, y los lesionados y ocasionantes dentro de los vehículos.

Podemos apreciar que los accidentes de tránsito ocurren con mayor frecuencia en

Automóvil, seguido del Motocar/Mototaxi , luego tenemos el Microbús, después se

encuentra el Ómnibus, continua ,El Camión/Tráiler y la Motocicleta.



EXPOSICIONES LABORALES:

Punciones Accidentales en el personal de salud.

Se define como accidente que ocurre con un instrumental punzo-cortante (agujas, bisturí,

etc.) durante cualquier procedimiento médico -Quirúrgico después que se ha traspasado

la piel del paciente hasta que se elimine el material en el recipiente final asignado en el

área o durante los procesos de manejo, traslado y eliminación .Esto es independiente de

la condición de portador o no del paciente de alguno de los Agentes que se pueden

transmitir por la sangre.

En el Hospital Vitarte en el 2012, en el personal de salud han ocurrido 10 Accidentes

punzo-cortantes, que corresponde al 1.09 % del personal afectado (912 trabajadores.).

En el Servicio de Emergencia ocurrieron 01 caso que representa el 10 % de todos los

casos; en el Servicio de Gineco-Obstetricia ( área de sala de partos) 04 casos que

representa el 40 %, en el servicio de Cirugia, (área sala de operaciones) 03 casos 30%,

en el tópico de enfermería 01 caso de igual modo en el área de residuos sólidos.

En Relación al Estado Laboral de los Trabajadores vemos que de los 10 casos de

accidente laboral que ocurrieron en el 2012 en el Hospital de Vitarte ,04 casos ocurrieron

en trabajadores contratados (CAS), 04 en Personal de Salud en Entrenamiento

(internos) y un nombrado.

En lo que Respecta a las Profesiones tenemos: 02 Médicos, 03, Técnicas de

Enfermería,04 Internas de Medicina, 01 trabajador de Servicios Generales (Limpieza).

De los 10 casos reportados ,02 casos fueron del sexo Masculino y 08 del Sexo

Femenino.

Todos los casos han sido notificados, y se les ha realizado los seguimientos

correspondientes de laboratorio, con resultados negativos en todos los casos.



ACCIDENTES PUNZOCORTANTES AÑOS 2005 AL 2012 .


En la línea de tiempo podemos apreciar, que los Accidentes Punzo-cortantes ocurren más en el sexo femenino debido a que el 80%del

personal de Enfermería es Femenino. Los Accidentes -Punzo cortantes el 70% de los casos han ocurrido en el servicio de Sala de partos y

sala de operaciones.




Observamos que los Accidentes Punzo-Cortantes desde el 2005 al 2012 ocurren con mayor frecuencia en el personal en formación

(Internos de medicina) y Técnicas de Enfermería.



FUENTE: UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA En el 2012 se reportaron 2 casos de Tuberculosis Pulmonar en el Personal de Salud, (un administrador y un personal de limpieza), los trabajadores son contratados. Se les realizo el seguimiento correspondiente.



ACCIDENTES DE TRABAJO 2012


En el Hospital Vitarte en el 2012 se atendieron 1124 trabajadores por accidente de Trabajo ,634 trabajadores del Distrito de

Ate, 141 trabajadores del Distrito de Lurigancho, 55 trabajadores del Distrito de Sta. Anita, 35 trabajadores del Distrito de San Juan de

Lurigancho, 15 trabajadores del Distrito de El Agustino , 11 trabajadores del Distrito de Chaclacayo, 14 Trabajadores del Distrito de San

Martin Porras y Otros Distritos 194 trabajadores. El sexo más afectado es el masculino con un 80.33% siendo el 9.07% del sexo femenino.




En el 2012 los accidentes de trabajo (1124 pacientes) se ha incrementado en un 2.08% en comparación al año

anterior (1101 pacientes).




Los accidentes de trabajo han ocurrido con más frecuencia en el grupo etáreo de 30-59- años (523 casos) correspondiendo al 46.53% de

todos los casos, luego se encuentra el grupo etáreo de 18 a 29 años.(504 casos )con el 44.83%,después tenemos el grupo etáreo de 12 a 17

años( 61 casos) con el 5.42%.



10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR ACCIDENTES DE TRABAJO 2012

Dentro de las primeras 10 causas de Morbilidad por Accidentes de trabajo tenemos en primer lugar a los accidentes que ocasionan Herida

de dedo de la mano, sin daño de la uña con el 14.05%, en segundo lugar tenemos a las Herida de la Muñeca y de la mano parte no

especificada con el 9.96%, en tercer lugar Herida de dedo de la mano ,con daño de la uña con el 6.1% ,en cuarto lugar Herida de la cabeza,

parte no especificada 5.7%, en Quinto lugar Herida en antebrazo con 3.64%, en sexto lugar Herida de otras partes del pie con 3.29

%,en séptimo lugar traumatismo superficiales múltiples con 2.66%.



.



ANÁLISIS DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIÓN

En el Hospital Vitarte en el año 2012, la Mortalidad en hospitalización

fue del 0.29%, hubieron 28 pacientes fallecidos



A. DISTRIBUCIÓN DEL TOTAL DE LAS MUERTES HOSPITALARIAS POR SERVICIOS



TABLA: MUERTES REGISTRADAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2012

Durante el año 2012 en el Hospital Vitarte, de 9652 egresos hubieron 27 casos de

mortalidad, correspondiendo al servicio de medicina 22 casos y al Servicio de

Neonatología 02 casos, Servicio de Cirugía 03 caso.

Con Respecto al grupo Etáreo tenemos 16 pacientes fallecidos mayores de 60 años,

09 pacientes entre 25-59 años, 02 casos de días de nacido.

Siendo las causas: 04 casos de Septicemia no Especificada, 03 casos de Neumonía

no Especificada, 03 casos de Tumor Maligno del Hígado, Útero, y sitios múltiples

independientes 03 casos de Cirrosis del hígado, 02 casos de fibrosis, 01

pancreatitis,01 traumatismo del hígado y de la vesícula biliar, 01 asfixia del

nacimiento, 02 accidentes vasculares encefálicos agudo,01 carcinoma de vías biliares

intrahepaticas, 01 encefalopatía no especificada, 01 hemorragia intracerebral, 01

insuficiencia cardiaca congestiva, 01 lesión cerebral anóxica , 01 malformación

congénita, 01 meningitis tuberculosa.



GRÁFICO DE TENDENCIA POR MESES DE LA MORTALIDAD GENERAL AÑO 2012



La Tasa de la Mortalidad bruta en el año 2012 es de 0.06.



La tasa de la mortalidad Neta del 2012 ha sido de 0.22%.



III REPUESTA DE LOS SERVICIOS A LOS PROBLEMAS DE SALUD El Hospital Vitarte es un órgano desconcentrado de la Dirección de Salud IV Lima

Este como Unidad Ejecutara Nº50 que brinda atención de Salud Integral y

especializada categoría nivel II-2, ubicado en el distrito de Ate Vitarte único Hospital

del Distrito, con una población de 512,905 habitantes.

La distribución de la población del distrito de Ate Vitarte que requiere atención de

salud fijan sus preferencias de acuerdo a las ofertas existentes en el establecimiento

de la RED de salud de Ate Vitarte (32) de primer nivel, centros y puestos de salud

divididos en 07 micro redes, para la consulta ambulatoria.

3.1 Organización.

El Hospital Vitarte se inició hace 55 años como un Puesto de Salud, un día 20 de

Marzo de 1957, se creó por Resolución Ministerial Nº 443-1957, basa su existencia

legal en la Resolución Ministerial Nº R.M.00217-69-SA/DS. El 16 de marzo ,2005

según RDNº 00137-2005-DISA IV L.E se otorga al Hospital de Baja Complejidad

Vitarte la Categoría al nivel II-1.El 30 de diciembre adquiere el nivel de Hospital

Vitarte como Unidad Ejecutora 050-001217 según R.M1008-2005/MINSA.

A. ÓRGANO DE DIRECCIÓN Dirección

Sub Dirección

B. ÓRGANO DE CONTROL Órgano de Control Institucional C. ÓRGANOS DE ASESORAMIENTO 1. Unidad de Planeamiento Estratégico

2. Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental.

3. Unidad de Gestión de la calidad.

D. ÓRGANOS DE APOYO 1. Unidad de Administración

2. Unidad de Estadística e Informática.

3. Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación.



E.- ÓRGANOS DE LINEA 1.-Servicio de Cirugía y Anestesiología

2.-Servicio de Pediatría

3.-Servicio de Gineco Obstetricia.

4.-Servicio de Emergencia.

5.-Servicio de Enfermería.

6.-Servicio de Apoyo al Diagnóstico.

7.-Servicio de Apoyo al Tratamiento.

8.-Servicio de Consulta Externa.

9.-Servicio de Odonto-estomatología.

Conducción Estratégica El Hospital Vitarte cuenta con documentos de Gestión como Manual de Organización

y Funciones (MOF), Plan Operativo Institucional (POI) ,Reglamento de Organización

y Funciones (ROF) y Cuadro de Asignación de Personal (CAP).

TENENCIA LEGAL DE HOSPITAL: La condición del terreno del Hospital Vitarte se encuentra en uso mediante la

Resolución de Bienes Nacionales 028-2007/SBN-GO-JAD con número de partida

11910536. Así mismo Inscrito en el Registro Nacional de Establecimiento de Salud y

Servicios Médicos de Apoyo con el código único 00005945 Hospital de Baja

Complejidad Vitarte donde el terreno es de 1672 m2, ubicado en el Km. 7.00 de la

Carretera Central del Distrito de Ate – Vitarte, Provincia de Lima Departamento de

Lima.

Ubicación y Riesgo de Infraestructura

El Hospital Vitarte se encuentra ubicado en el Distrito de Ate, en la provincia de Lima,

departamento de Lima, en la Avenida Nicolás Ayllón 5808, en la carretera Central

Km 7.

El terreno donde se asienta el Hospital corresponde a una zona vulnerable a

deslizamientos, es un terreno arenoso-limoso.

Descripción de la Oferta de Servicio de Salud.

El Hospital Vitarte cuenta con los servicios de Hospitalización, la cuatro

especialidades básicas, y especialidades medicas como traumatología,

dermatología,oftalmología,gastroenterología,psiquiatría,odontología

otorrinolaringología, Neumología, urología, y otros servicios intermedios como

odontología, psicología, radiología, laboratorio, nutrición ,Trauma Schock.

Se cuenta con 77 camas de Hospitalización.



SERVICIOS 06 Horas 12 Horas 24 Horas

EMEGENCIA

Tópico Medicina

Tópico Cirugía

Tópico Ginecología

Tópico Pediatría

HOSPITALIZACIÓN

Medicina

Pediatria

Cirugía

Ginecología

Obstetricia

CONSULTORIO EXTERNO

Medicina Interna

Neumología

Gastroenterología

Psiquiatría

Cirugía General

Traumatología

Urología

Otorrinolaringología

Oftamología

Pediatría

Control de Niño Sano – CRED

PAI

GINECOLOGIA

Ginecología

Obstetricia

Procetts

Planificación Familiar

Odontoestomatología

Psicología

Servicio de Seguros(SIS-SOAT)

Inmunizaciones

Saneamiento Ambiental

Laboratorio Clínico

Radiografía

Ecografía

APOYO AL TRATAMIENTO

Farmacia

Nutrición



IV ANÁLISIS DE LA OFERTA DE SERVICIOS OFERTA DEL HOSPITAL VITARTE EN EL AREA DE INFLUENCIA

En esta sección se presenta, en primer lugar una evaluación de los recursos físicos en lo

concerniente a la infraestructura de salud y los principales aspectos de su edificación; en

segundo lugar un análisis de la naturaleza de los recursos humanos que utiliza y finalmente,

un diagnóstico del estado del equipamiento en el Hospital Vitarte.

A. EVALUACIÒN DE LOS RECURSOS FISICOS:

INFRAESTRUCTURA. Distribución de ambientes en el Hospital Vitarte.

AMBIENTES DEL PRIMER PISO

1.- Uro Emergencia

2.- SSHH (1)

3.- Emergencia Pediatría

4.- SSHH (1)

5 Emergencia Medicina

6.- SSHH (3)

7.- Emergencia Cirugía

8.- SSHH (2)

9.- Shock Trauma

10.- Deposito de Materiales ( Emergencia )

11.- SSHH (1)

12.- Triaje Emergencia

13.- Deposito de RSH Emergencia

14.- Rayos X

15.- SSHH (1)

16.- Área De Rayos X

17.- Ecografía

18.- Sala De Operaciones (2) Amb.

19.- Unidad de Recuperación ( URPA )



20.- SSHH (1)

21.- Modulo Triaje Ginecología

22.- Depósitos Intermedios Rsh Y Transporte

23.- Modulo EKG - Tópico C. Externos

24.- Espacio -Triaje Medicina

25.- Modulo Informes

26.- Modulo Buen Trato

27.- Modulo Triaje de Pediatría

28.- Patio Y Pasadizos (1) (5)

29.- Consultorios de Certificados Médicos

30.- Consultorios de Pediatría (3)

31.- Consultorio de Medicina (2)

32.- Consultorio de Odontología (2)

33.- Emergencia de Gineco-obstetricia

34.- Consultorio de Cirugía

35.- Consultorio de Monitoreo Fetal

36.- Consultorio Ecografía Ginecológica

37.- Consultorio Pre Natal

38.- Consultorio Aro.

39- Consultorio Planificación Familiar

40.- Consultorio de Ginecología

41.- SSHH (4)

42.- Farmacia

43.- SSHH (1)

44.- PAI - CRED

45.- Vigilancia

46.- Modulo De Selección Pacientes (3)

47.- Caja (3)

48.- Admisión (3)

49.- Servicio Social

50.- Servicio De Seguros Sis-Soat

51.- Consultorio De Urología



52.- Consultorio de Medicina

53.- Consultorio de Traumatología

54.- Consultorio de Diferenciados-Pct.

55.- Sala De Aislados

56.- SSHH (2)

57.- Sala de Esterilización

58- Sala de Partos

59.- Sala de Dilatación

60- Sala de Neonatos

61.- Tópico Enfermería-Neo

62.- Sala de Hospitalización MTD- (4)

63.- SSHH (5)

64.- Área de Descontaminación y Limpieza Maternidad

65.- Vestuario de Obstetricia

66.- Tópico- Ropería

67 Modulo Control De Personal

68 Ambientes De Ropería (2)

69 Archivo De Placas Radiográficas

70 Estar De Técnicas De Enfermería

71 Mortuorio

72 Biombo de Toma de Muestras BK

73 Registro de Pacientes TBC.

74 Ambientes Deposito Final RSH.

AMBIENTES DEL SEGUNDO PISO

75 Dirección

76 Secretaria de la Dirección

77 Sala Situacional

78 Sub Dirección

79 Unidad de Administración

80 Área de Asesoría Legal

81 Secretaria

82 SSHH. 3



83 Ambiente de Central Telefónica Y Servidor

84 Área de Órgano Control Institucional (OCI)

85 Área de Trámite Documentario

86 Área de Laboratorio (8) Ambientes

87 SSHH (1)

88 Modulo de Laboratorio

89 Secretaria de Laboratorio

90 Patio y Pasadizos del Segundo Piso

91 Ambiente de Hospitalización de Ginecología

92 SSHH (1)

93 Ambiente de Hospitalización de Traumatología

94 Ambiente de Hospitalización Cirugía

95 Tópico de Cirugía Hospitalización

96 SSHH (2)

97 Ambientes de Hospitalización de Medicina (3)

98 SSHH (4)

99 Ambiente de Repostería - Nutrición

100 Consultorio de Psicología

101 Servicio de Apoyo al Tratamiento

102 Ambiente de Farmacotecnia

103 Consultorio Dermatológico

104 SSHH (1)

105 Lactario

106 SSHH (2)

107 Hospitalización Pediatría (4)

108 SSHH (1)

109 Ambiente de Bañeras

110 Tópico de Enfermería Hosp. Pediatría

111 Secretaria de Pediatría

112 Comedor

113 Estar de Enfermería

114 Consultorio de Nutrición



115 Consultorio de Cirugía Plástica

116 Consultorio de Psiquiatría

117 Área de Ref. y Contrareferencia

118 Consultorio de Gastroenterología

119 SSHH (1)

120 Consultorio de Oftalmología

121 Secretaria Cuerpo Médico

122 Cafetería Cuerpo Médico

123 SSHH (1)

124 Ambiente del Grupo Electrógeno

AMBIENTES DEL TERCER PISO

125 Jefatura del Servicio de Cirugía- Medicina

126 Jefatura del Servicio de Emergencia – Trauma Shock

127 Jefatura del Servicio de Consultorios Externos y Hospitalización.

128 Archivo de Historias Clínicas

129 Auditorio

130 Jefatura de la Unidad de Docencia e Investigación

131 SSHH (1)

132 Residencia Med. Varones

133 SSHH (1)

134 Residencia Med. Damas

135 SSHH (1)

136 Ambiente de Sub Cafae

137 Jefatura de Servicios Generales

138 Secretaria de Servicios Generales

139 Área de Mantenimiento

140 Secretaria de Mantenimiento

141 Vestuario, Trab. de Servicio Varones

142 Almacén de Mat. de Limpieza

143 SSHH (2)

144 Taller de Mantenimiento

145 Vestuario de Trab, de Servicio Damas



146 SSHH (1)

147 Ambiente Motor de Montacargas

148 Ambiente de Tres Tanques De Agua

149 Informes Médicos

150 Unidad de Epidemiologia y Saneamiento Ambiental

151 Área de Cuentas Corrientes Y Liquidaciones.

152 Área de Comunicaciones

153 Unidad de Planeamiento Estratégico

154 Fotocopiadora

155 Área de Promoción de la Salud

156 Jefatura del Servicio de Ginecología

157 Área de Nutrición y Psicología

158 Videoteca Medica

159 Pasadizos

160 Jefatura del Servicio de Enfermería

161 Secretaria de Enfermería

162 Área del Pct.

163 SSHH

UTES

ITEMS AREAS

1 Economía

2 Personal

3 S.S.H.H ( 1 )

4 Logística

5 Almacén

6 Costura

7 S.S.H.H ( 2 )

LOCALES ALQUILADOS

ITEMS AREAS

1 Cocina.

2 Almacén de Farmacia.

3 Guardería.

4 Estadística.

5 Archivo Documentario.

6 Economía

7 Consejería-Psicoprofilaxis.

8 Archivo de Historias Clínicas (pasivo).



A.-INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL VITARTE:

El Hospital Vitarte funciona en un local de su propiedad ubicado en el Distrito de Ate –

Vitarte a la altura del kilómetro 7.00 de la Carretera Central. El establecimiento es una

edificación de material noble en su mayor parte, construido en un primer, segundo y tercer

nivel consta de los siguientes ambientes:

Un área de Emergencia (cuatro especialidades básicas).

Consulta Externa.

Dirección del Hospital.

Centro Quirúrgico.

Centro Gineco – Obstetricia.

Hospitalización. Las 4 especialidades (gineco obstetricia , medicina cirugía y

pediatría.

Laboratorio.

Rayos X.

Administración.

Almacén.

Servicios Generales.

Sala de Usos Múltiples.

Vestuarios y Servicios Higiénicos para el personal.

La edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de

material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de concreto

armado, el resto tanto de la primera, segunda y tercera planta de pared y techos livianos de

Fibra block, con cobertura de planchas de Eternit.

En la zona de los corredores para la circulación entre los diferentes ambientes antes

descritos, existe una estructura metálica (columnas y techos) con cobertura de planchas

acrílicas tipo calamina, para la protección de las lluvias y del Sol (Remodelación y

Ampliación)

La edificación ocupa el 90% del área del terreno y se encuentra en regular estado de

conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales, pero

no cumple con los requisitos de Funcionalidad, en el desarrollo de las actividades que

realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas, de acuerdo al crecimiento

del personal Asistencial y Administrativo.

Las Instalaciones Eléctricas y Sanitarias son empotradas, en efecto, el Hospital cuenta con

servicio de agua potable durante todo el día.



El Hospital Vitarte cuenta con tres ambulancias de la cual 01 es nueva y las dos

restantes son antiguas, también cuenta con una camioneta 4x4 para uso administrativo.

En este Hospital funcionan 3 consultorios físicos de Medicina, tres de Pediatría, uno de

cirugía, Gineco – Obstetricia cuenta con cuatro consultorios (ARO, Pre-Natal, Planificación

Familiar, Ginecología, y un módulo de Consejería), dos ambientes de Sala de operaciones,

una Sala de Recuperación, un consultorio de Urología, uno de Dermatología, uno de

Nutrición, dos de Psicología, uno de Otorrinolaringología, uno de Oftalmología, uno de

Neumología, uno de Odontología, uno de Rayos X, dos de Ecografía, uno de cirugía

plástica, uno de gastroenterología, uno de psiquiatría, y cuatro ambientes en el Servicio de

Laboratorio (Bioquímica, Banco de Sangre, Hematología, toma de muestra), un ambiente de

atención de seguros (SOAT – SIS), un ambiente de Crecimiento y Desarrollo, una oficina de

referencia y contra referencias, un Lactario, un Ambiente de Farmacia, Caja, Selección de

Pacientes, Admisión, Archivo, Triaje de adultos y de niños, Cocina, Comedor, Star Médico,

tópico.

En Emergencia se tienen 4 camas de observación y en el área de Hospitalización se cuenta

con 10 camas.

Se dispone de equipamiento de Rayos X tipo portátil, para el servicio de apoyo al

diagnóstico. Es importante contar con un equipo de Rayos X fijo de mayor capacidad y una

secadora de placas.

A. SERVICIOS DE ATENCIÓN EN EL HOSPITAL VITARTE

El Hospital cuenta con los siguientes servicios y áreas de atención:

1. Administración.

2. Consulta Externa (incluye Neumología).

3. Centro Obstétrico (En el área de Hospitalización).

4. Centro Quirúrgico.

5. Hospitalización.

6. Ayuda al Diagnóstico y Tratamiento.

7. Emergencia.

8. Servicios Generales.

Las mencionadas unidades se describen en detalle indicando los ambientes con que

cuenta cada una:



ADMINISTRACIÓN:

o Hall de ingreso que a la vez es pasadizo general.

o Dirección

o Secretaria general.

o Sub Dirección.

o Área de Asesoría Legal.

o Área de Organo de Control Interno.

o Unidad de Planeamiento Estratégico

o Unidad de Epidemiologia y Salud Ambiental.

o Unidad de Docencia e investigación.

o Unidad de Administración.

o Unidad de Estadística e Informática.

o Área de Recursos Humanos.

o Área de Servicios generales.

o Área de Logística.

o Área de Economía.

o Área de seguros SIS-SOAT.

CONSULTA EXTERNA:

o Área de espera

o Área de admisión

o Área de información (se encuentra en Vigilancia)

o Área de Archivo de historias clínicas

o Área de Servicio Social

o Servicios higiénicos de hombres y mujeres

o Consultorios de Medicina

o Consultorios de pediatría

o Consultorio de Gineco Obstetricia,

o 1 Consultorio de Cirugía

o 1 Consultorio de Psicología

o 1 Consultorio de Nutrición

o 1 Consultorio de Neumología.

o 1 Consultorio de Otorrinolaringología

o 1 Consultorio de Oftalmología.

o 1 Consultorio de Traumatología

o 1 Consultorio de Urología

o 1 Consultorio de Dermatología



CENTRO OBSTETRICO Y NEONATOLOGIA:

o Hall de ingreso.

o Servicios Higiénicos de hombres y mujeres.

o Estación de Obstetricia.

o Tópico con Servicios Higiénicos.

o Sala de Trabajo de Partos.

o Sala de partos.

o Sala de Lactancia Materna.

o Sala de Recuperación.

CENTRO QUIRÚRGICO:

o Hall de ingreso

o Sala de Operaciones (1)

o Sala de Operaciones (2)

o Lavado

o Vestidores y Servicios Higiénicos de hombres y mujeres

o Zona semirígida

o Central de Esterilización

o Servicios Higiénicos de hombres y mujeres

o Sala de Recuperación

SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN:

o 5 Salas de Hospitalización.


o S. H. Múltiple de hombres y mujeres.

SERVICIO DE AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO: DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES

o RX.

o Vestidores.

o Cuarto Oscuro.

o Cubículo T.

o Técnico (Disparos).

o Admisión.


o Área del Radiólogo.

o Sala de Lectura.

o Archivo de Placas.

o Ecografía.



FARMACIA:

o Almacén (fuera del Hospital).

o Despacho.

o Recepción de Insumos.

LABORATORIO CLÍNICO:

o Toma de Muestras

o Análisis Clínicos (Hematología, Parasitología, Bioquímica)

o Banco de sangre.

SERVICIO DE EMERGENCIA:

o Sala de Espera

o Tópico – Triaje

o Servicios higiénicos de hombres y mujeres

o Salas de Observación: hombres, mujeres y niños (ambientes con sus

respectivos SS. HH por sexos).

o Sala de Espera. S. H. de hombres y mujeres

o Sala de Observación Pediátrica, Servicio Higiénico

o Sala de tratamientos

o Estación de Enfermeras

o Botiquín

o Servicios Higiénicos

B. - EVALUACIÓN DE LA PLANTA FÍSICA DEL HOSPITAL VITARTE:

Área de terreno: 1,630 m²

Área construida: 1 er Piso 1,100 m²

2 do Piso 800 m2

3 do Piso 500 m2

Porcentaje de área de ocupación: 100 %

Porcentaje de área libre: 20 %

Área de pasadizos 20 %

Porcentaje de área de circulación: 20 %



D.- ANÁLISIS CUALITATIVO DE LA PLANTA FÍSICA DEL HOSPITAL

1. ADMINISTRACIÓN:

Esta Unidad se encuentra ubicada dentro del Hospital, con su área de servicios

generales. Las demás áreas, Personal, Logística, y Economía se encuentran en

locales alquilados y en el local de la ex UTS; en todos los locales se cuenta con

Servicios Higiénicos hombres y mujeres.

2. SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA: Este servicio se encuentra inmediato al ingreso general. Da frente al pasadizo general

comunicándose con el Área de Espera,, Admisión, Rayos X, Consultorios

Especializados y Sala de Usos Múltiples. Consideramos que el Área de Espera es

insuficiente existe hacinamiento.

3. CENTRO OBSTETRICO:

Este servicio está ubicado en la parte lateral derecha del patio de espera. No tiene

privacidad, ya que comparte el acceso a sala de partos, lo que significa que la

circulación no es restringida, tanto para pacientes hospitalizados como público en

general (visitantes).

4. CENTRO QUIRÚRGICO:

Ubicado en la parte posterior del Pabellón Central del Hospital.

5. SERVICIO DE HOSPITALIZACION:

En este servicio se encuentran: camas en el área primer y segundo piso que acoge a

los pacientes de Medicina, Cirugía, traumatología, y en lateral derecho pacientes de

Ginecología.

En general se tiene déficit de área por cama.

6. AYUDA AL DIAGNÓSTICO Y AL TRATAMIENTO:

Estos servicios tienen problemas tanto por la insuficiencia de su infraestructura, como

por la antigüedad de los equipos que utilizan, además de que se encuentran

dispersos:

RX tiene un único equipo que es de baja resolución.

Laboratorio Clínico ha mejorado su funcionamiento, teniendo áreas

diferenciadas.

Farmacia.



7. SERVICIO DE EMERGENCIA:

Este servicio está ubicado en la parte posterior izquierda de frente por la entrada del

Hospital – difícil acceso desde la calle. Si bien posee los ambientes necesarios de

funcionamiento, carece de otros tan indispensables, como: espacio para camillas y

sillas de ruedas, tópico diferenciado de adultos y niños y ambiente para

Rehidratación Pediátrica, ya que este servicio funciona las 24 horas del día, almacén

de Equipos y Medicamentos, tópico de yesos.

La mayor parte de ambientes está en déficit de área.

8 SERVICIOS GENERALES:

Este servicio está ubicado en el tercer piso.

El almacén central ubicado en la Ex UTS 01, tiene cuatro ambientes.

El abastecimiento de agua viene desde la red general, posee cuatros tanques

elevados 1000 ml c/u.

El almacén de cocina tiene ambientes diferenciados- (carnes verduras, lácteos,

frutas, pescados, son debidamente refrigerados).

El comedor es un ambiente pequeño y no cuenta con la infraestructura adecuada.

Este nosocomio no posee servicio de lavandería propio, prestando sus servicio un

SERVIS. Actualmente existen vestuarios de Enfermeras y trabajadores en general.

9. CONFORT MÉDICO:

Cuenta con un ambiente para hombres y mujeres, Debería incluir una

Estación y Vestuarios de Personal Médico

10. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES:

Por lo expuesto se infiere que la Infraestructura del Hospital existente tiene serias

deficiencias:

1) En la parte estructural debido a la forma en que la edificación fue construida,

ampliada y remodelada.

2) En la parte funcional debido a la dispersión física de sus servicios, a la carencia

de espacios adecuados y a la deficiente distribución de sus unidades.

En el Hospital Vitarte atendemos a los pacientes que llegan directamente o que son

derivados de la red de establecimientos de salud que estás adscritas a nuestro

hospital, pues somos Hospital de Referencia. y muchas veces tenemos que referir

por falta de ambientes de Hospitalización.



C. EQUIPAMIENTO MEDICO Y ELECTROMECANICO

El Hospital Vitarte funciona en un local que fue diseñado inic ialmente

para un Puesto de Salud, el cual ha sido modif icado con construcciones

improvisadas y acondicionamientos en la edif icación sin contar con un

plan maestro de crecimiento, luego ha sido elevado de categoría de

Centro de Salud, y después a Hospital t ipo I, actualmente Hospital I I -1

presentando l imitaciones de funcionalidad en la infraestructura que le

permitan cumplir con los requerimientos mínimos de operat ividad.

Asimismo se puede apreciar que el hospital está renovando el equipamiento médico-

electromecánico y cambio de algunos equipos que se encuentran en mal estado.

También es importante contar con un plan de mantenimiento de los equipos.

El equipamiento se puede clasificar en dos grandes rubros como son equipamiento

médico y equipamiento electromecánico que se detalla a continuación:

CONSOLIDADO DE EQUIPAMIENTO DEL HOSPITAL VITARTE

AÑOS 2012



MEDICAMENTOS E INSUMOS MÉDICOS INDICADORES DE FARMACIA



EQUIPAMIENTO BASICO DE LAS CAMAS POR SERVICIOS DEL HOSPITAL VITARTE 2011

El hospital Vitarte cuenta con 83 camas, las cuales están distribuidas de acuerdo al cuadro.



EVALUACIÓN DE LOS RECURSOS HUMANOS AÑO 2012

La estructura orgánica del Hospital está señalada en este cuadro en el cual, se puede

apreciar claramente al personal nombrado y contratado.

De las verificaciones efectuadas todo este personal se encuentra ubicado según su

formación académica y/o especialización para cada una de las respectivas unidades

operativas.

Contamos con 912 trabajadores en total, distribuidos en las diferentes áreas

La información que se presenta ha sido elaborada en base a la data informativa proporcionada

por la Unidad de Personal y Jefe de la Unidad de Administración del Hospital Vitarte. Con

respecto al año anterior 2011 ( 870 trabajadores de salud) ha habido una ligero incremento del

personal en un 4.82% (912 trabajadores de salud).

En el personal Administrativo hay un incremento de 29.7% (de179 a 267 trabajadores), con

respecto al año anterior, así también, Mantenimiento y Servicios Generales ha disminuido en

un 10.3% (de 105 trabajadores a 94).En el grupo asistencial el incremento porcentual ha sido

de la siguiente manera: Incremento de Médicos del 2.2% (de 135 médicos del 2011

actualmente hay 138 médicos), Obstetrices un incremento del 5.2% (de 36 a 38 0bstetrices),

Total Especialidad Nº Nombrados Nº Contratados

137 Médicos 49 89

91 Enfermeras 19 72

38 Obstetrices 13 25

07 Cirujanos Dentistas 2 7

11 Químico Farmacéutico 3 8

15 Tecnólogos Médicos 7 8

05 Nutricionistas 1 4

02 Psicólogos 1 1

06 Asistenta Social 1 5

200 Técnicas de Enfermería 72 128

Otros trabajadores 60 338



ANÁLISIS DE RECURSOS HUMANOS – AÑO 2012

El Hospital Vitarte en el 2012 cuenta con 912 trabajadores con un ligero incremento del 4.8 % en relación al 2011 (870 trabajadores).

Nombrados 227 trabajadores que representa el 24.89% y Contratados 685 trabajadores que representa el 75.10 %.La relación porcentual de

trabajadores es: 33.77% Hombres (308) y 66.22% Mujeres (604).



En el Hospital Vitarte en el año 2012, según cargo funcional, los Técnicos y Auxiliares de enfermería representan el 21.92%del total de los

trabajadores de la salud, el personal Administrativo el 20.50%, Médicos el 15.13%, Enfermeras el 9.97%, Servicios Generales 9.42%, .



PERSONAL MEDICO POR ESPECIALIDAD AÑO 2012

En el 2012 contamos con 138 profesionales médicos de los cuales el

65.94.%pertenecen al género Masculino (91), y el 34.05% pertenece al género

femenino (47).



De los 138 profesionales Médicos del 2012, tenemos 31 Médicos Generales (distribuidos en

Triaje, Referencia y Contrarreferencia, certificados médicos, en la unidad de Docencia

Promoción de la salud y en el servicio de medicina) 24 Ginecólogos, 13 cirujanos, 16

Pediatras, 15 Internistas, 09 Anestesiólogos, 06 Traumatólogos, 05 Intensivistas,

01Patólogosclínicos, 02Gastroenterólogo, 02Urólogos, 02 Otorrinolaringólogos, 01 cirujano

plástico, 01 Psiquiatra, 05 Radiólogos, 02 0ftalmólogo, 01 Neumólogo, 01 Dermatólogo .



FINANCIAMIENTO PLANEAMIENTO ESTRATEGICO Y PRESUPUESTO

FUENTE: AREA DE ECONOMÍA

El total de ingresos económicos por servicios del 2012 ha sido de 5, 261.297 soles.

En Servicios de Salud se ha recaudado la cantidad de 3, 660,136 soles, en venta de

productos de Salud (Medicina) ha sido de 1,462.873, en Derechos Administrativos la

cantidad de 138.288 soles.



FUENTE: AREA DE ECONOMÍA

En el cuadro comparativo podemos observar que los ingresos económicos se han ido

incrementando año a año en todas las áreas.



UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

PRESUPUESTO POR FUENTES DE FINANCIAMIENTO Y POR AÑOS 2006 AL 2012

En la Ejecución del Presupuesto por fuentes de Financiamiento, vemos que los Recursos

directamente Recaudados en el 2012 (4.261.100 soles) hay un ligero descenso del 27.45

% en relación al año anterior (5.873.518 soles), en cuanto a los Recursos Ordinarios

(R.O) el MEF nos incremento el 12.24%en relación al año anterior.



UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATEGICO

EJECUCIÓN DE GASTOS RECURSOS ORDINARIOS

En cuanto a la Ejecución de Gasto del Hospital Vitarte , a través de los años 2006-2012, el

Gasto es variable, con respecto al 2012 hubo un incremento del 12.24% con respecto al año anterior.



EJECUCIÓN DE GASTOS RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

En cuanto a la Genérica de Gasto, por Recursos Directamente Recaudados tenemos:

En primer lugar el Gasto mayor se ejecuto en Bienes y servicios siendo de

4.144.214 que representa el 99.12% del gasto total.

En segundo lugar el Gasto se ejecuto en otros gastos Corrientes siendo de

11,657 que represento el 0.28% del gasto total.



EJECUCIÓN DE GASTO DONACIONES & TRANSFERENCIAS

En el cuadro podemos ver el comportamiento de la ejecución de gasto por

Donaciones y Transferencias desde el 2006 al 2012.



INDICADOR DE GESTIÓN. Intensidad de uso: La concentración de las atenciones en el Hospital Vitarte en el 2012 ha sido de 1.8

encontrándose por debajo del estándar (estándar=4),

La Concentración en consultorios Externos en el 2011 ha sido de la siguiente

manera:

Servicio de Gineco-Obstretricia: 1.90 atenciones por paciente.

Servicio de Pediatría: 1.90 atenciones por paciente

Servicio de Cirugía :1.80 atenciones por paciente

Servicio de Medicina: 1.50. atenciones por paciente



CONCENTRACION DEL SERVICIO DE CIRUGIA:

En el 2012 la concentración en el servicio de Cirugía fue de 1.80 aproximadamente

cada paciente tuvo 2 atenciones medicas, la mayor concentración se observa en

Cirugía General(2.0) con aproximadamente 02 atenciones por paciente al mes y el

servicio con menor concentración fue Anestesiología (1.1), 1 atenciones por paciente.



CONCENTRACION DEL SERVICIO DE MEDICINA:

En el año 2012 la concentración en el servicio de Medicina fue 1.5, aproximadamente

cada paciente tuvo 2 atenciones medicas, la mayor concentración se observa en el

servicio de Gastroenterología (1.9),con aproximadamente 02 atenciones por paciente y

el servicio con menor concentración fue Neumología (1.1), aproximadamente 1 atención

por paciente. (Pacientes con TBC son referidos para tratamiento)



CONCENTRACION DEL SERVICIO DE PEDIATRIA:

En el año 2012 la concentración en el servicio de Pediatría fue 1.9,

aproximadamente cada paciente tuvo 2 atenciones medicas.



CONCENTRACION DEL SERVICIO DE GINECOOBSTETRICIA:

En el año 2012 la concentración en el servicio de Gineco-obstetricia fue 1.9,

aproximadamente cada paciente tuvo 02 atenciones medicas.



INDICADORES DE CONSULTA EXTERNA Producción Por Servicio

En el siguiente cuadro se muestra la producción de los servicios médicos,

durante los años 2005 al 2012.

En el año 2012, se observa un ligero descenso de las atenciones en un 5%,

comparada con el año 2011



ANALISIS POR CONSULTA EXTERNA EN GENERAL.

En el presente cuadro podemos ver que las atenciones de consultorios Médicos y no

Médicos en general en el año 2012 se ha incrementado en un 3.14% comparado con

el 2011, Siendo el sexo femenino con mayor concurrencia representando el 66.55%

de las atenciones y el sexo masculino el 33.44% .



PORCENTAJE DE PACIENTES NUEVOS DEL SERVICIOS Y

ESPECIALIDAD –

Durante el año 2012 se atendieron 198002 pacientes nuevos en las diferentes

especialidades, en la atención medica acudieron pacientes que representa el

45.25% y para la atención no medica acudieron 79998 pacientes que representa

el 49.69 %.



Rendimiento Hora Médico:



INDICADORES DE HOSPITALIZACION

En el Año 2012 se han registrado 9652 egresos, representando un 13.6% de incremento con respecto al año 2011 que fue de 8851 egresos.

Siendo: El Promedio de Estancia de: 2.78, El porcentaje de ocupación de: 91.9%, El Rendimiento Cama de: 10.3 % .El Intervalo de

Sustitución: 0.24. en forma general.



ANÁLISIS DE LOS INDICADORES DE GESTIÒN HOSPITALARIA

ANÁLISIS EN GENERAL

Días promedio de Estancia hospitalaria

La Estancia hospitalaria es un indicador que permite evaluar los días promedio que permanecen los pacientes en los servicios de

hospitalización este valor como es lógico es mayor a medida que aumenta la complejidad del hospital.

Estándar Nivel II: 4

El promedio de estancia hospitalaria en el año 2012 fue de 2.78, teniendo el servicio de gineco-obstetricia

el que tiene el promedio de estancia mas bajo:2.01 debido a las altas precoces post parto, por la gran demanda existente, y el servicio

de medicina tiene promedio de Estancia de 4.69 por el manejo de enfermedades crónico-Degenerativas.



El servicio con mayor tiempo de Promedio de Estancia es el de Medicina (4,69), pacientes hospitalizados con diagnóstico de enfermedades

no transmisibles (Diabetes, Hipertensión Arterial, Infarto al Miocardio, etc.) que requieren mayor tiempo de hospitalización. Seguido por el

Servicio de Cirugía (3.48), debido a que los pacientes de Traumatología requieren mayor tiempo de hospitalización, el Servicio de Pediatría

su promedio de Estancia es de 3.45 debido a los pacientes hospitalizados por sepsis que reciben tratamiento un promedio de10 días

consecutivos, el servicio con menos tiempo de permanencia es el de Gineco- Obstetricia con 2.01.



PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS

La eficiencia es lograr una relación aceptable entre la calidad de atención y los

recursos empleados. En términos hospitalarios resulta equivalente a lograr un

buen aprovechamiento de la cama, es decir el paciente deber permanecer el

tiempo indispensable para lograr un estado de salud que le permita ser

atendido en forma ambulatoria.

Estándar Nivel II. :80%

El porcentaje de ocupación de cama evalúa el grado de utilización de una

cama hospitalaria. El porcentaje de ocupación de camas en 2012 en el

Hospital Vitarte es de 91.9%.

Siendo:

En el servicio de Medicina el porcentaje de ocupación de cama en este año

ha sido de 85.6%.

En el servicio de cirugía el porcentaje de ocupación de cama en este año ha

sido del 87.2%

En el servicio de Pediatría el porcentaje de ocupación de cama en este año

ha sido del 87.1%.

En el servicio de Gineco-Obstetricia el porcentaje de ocupación de cama en

este año ha sido del 102% como se observa rebasando los estándares

permitidos y trayendo consigo el aumento de probables IIH.



A



IINTERVALO DE SUSTITUCION El intervalo de sustitución mide el tiempo en que permanece la cama vacía

entre un egreso y el subsiguiente ingreso a la misma cama, en promedio una

cama no debe estar vacía más de un día.

El Intervalo de Sustitución en el Hospital Vitarte en el 2012 es de 0.24.


Siendo:

El Intervalo de Sustitución en el servicio de Pediatría es de 0.50.

El Intervalo de Sustitución en el servicio de Medicina es de 0.78.

El Intervalo de Sustitución en el servicio de Cirugía es de 0.52.

El Intervalo de Sustitución en el servicio de Gineco-Obstetricia de menos -0.04.



A



RENDIMIENTO CAMA

Mide la utilización de una cama durante un periodo determinado de tiempo.


El Promedio de Rendimiento Cama en el Hospital Vitarte en el 2012 es de

10.3 pacientes por cama.

Siendo:

El Rendimiento Cama en el servicio de Gineco-Obstetricia es de 16.3.

En el servicio de Cirugía es de 7.6

En el servicio de Medicina es de 5.7

En el servicio de Pediatría es de 7.9



A



TASA MORTALIDAD. TASA BRUTA DE MORTALIDAD DE HOSPITALIZACIÓN.-

En lo que fue del año se ha registrado 27 fallecidos en los servicios de

hospitalización, por consiguiente la TBM es 0.28 menor del 1% lo cual nos

ubica dentro del estándar



MORTALIDAD POR TIPO DE DIAGNOSTICO

HOSPITALARIA



CAUSAS DE MORTALIDAD POR EMERGENCIA 2012



INDICADORES DE EMERGENCIA:

El Número de atenciones de Emergencia durante el 2012 fue de 45081 atenciones.

.El Hospital Vitarte asume la gran mayoría de Emergencias desde Chosica al

Agustino, la existencia de la Unidad de trauma shock mejoro la capacidad de

respuesta del Hospital incrementando y dando solución a morbilidades complejas y

un adecuado Triaje permitirá determinar con mayor precisión las patologías que

corresponden a Emergencia. .

El tópico de Cirugía atendió el 30.7 % del total de atenciones de emergencia, le sigue

Gineco-Obstetricia con el 22.3%. Medicina con 22.2. %, Pediatría con 21.1% .



Atenciones por servicios realizados en Emergencia en los últimos cinco años.

En el presente cuadro vemos las atenciones de los diferentes servicios en el servicio de Emergencia, desde el 2007 al 2012.

En el 2012 tenemos:

En primer lugar al servicio de Cirugía con 13,845 atenciones con un ligero

descenso de 0.7% en relación al año 2012.

En segundo lugar tenemos al servicio de Gineco-Obstetricia con 10,047

atenciones con un ligero descenso de 4.3 % en relación al año 2012.

En tercer lugar tenemos al servicio de Medicina con 10011 atenciones con

una disminución del 0.4 % en relación al año 2012.

En cuarto lugar tenemos a Pediatría con 9525 atenciones con un incremento

del 19.49 % en relación al año 2012.

.

Años Cirugía Gineco

Obstetricia Medicina Pediatría Total

ANUAL 2007 9898 6591 11700 11107 39296

ANUAL 2008 11409 7575 13879 11411 44274

ANUAL 2009 11631 8319 12749 10118 42817

ANUAL 2010 13527 9252 11795 9896 44470

ANUAL 2011 13950 10504 10052 7971 42477

ANUAL 2012 13845 10047 10011 9525 45081



RAZÓN DE EMERGENCIA/ATENCIONES EN CONSULTA

EXTERNA:

Se observa que la tendencia es ligeramente variable, según el cuadro adjunto

tenemos que la razón del 2012 es de 0.18, esto significa que fueron atendidos

aproximadamente 18 pacientes de emergencia por cada 100 pacientes de

Consultorios externos.



CENTRO QUIRURGICO



Operaciones Suspendidas



Intervenciones Quirúrgicas de Emergencias



Rendimiento de sala de Operaciones (Estándar 150)



Operaciones Realizadas Según tipo de Procedimiento

De las Operaciones realizadas en el 2012, en primer lugar se encuentran las

cesáreas que representan el 32.39%, en segundo lugar las Apendicetomías con el

13.42%, en tercer lugar la Colecistectomía con el 6.44%, en cuarto lugar la

Colecistectomia con el 5.04%, en quinto lugar el Legrado Uterino por Aborto

Espontaneo Incompleto con el 3.37%.



PARTOS INSTITUCIONALES

En el Hospital Vitarte la tendencia de partos desde los años 2005 a 2012 ha sido

variable, como se puede ver en el cuadro adjunto.



Tasa de Cesáreas (Estándar 15 – 20 %).

La tasa de cesárea del Hospital Vitarte en el año 2012 es de 25.77%, con una disminución del 6.2% en relación al año anterior.



APOYO AL DIAGNOSTICO. En el cuadro comparativo de apoyo al diagnostico de los años 2008-2012,

Tenemos: La Tendencia año a año esta incrementándose en todos los servicios

(Exámenes de Laboratorio, Radiología, Ecografía)

CUADRO COMPARATIVO DE APOYO AL DIAGNOSTICO 2008-2012

DESCRIPCION 2008 2009 2010 2011 2012

EXAMENES LABORATORIO 140117 145636 168653 187317 196285

RADIOLOGIA (NºPLACAS) 20877 20932 32421 35612 24211

ECOGRAFIAS 6972 6889 16672 20216 24886

Promedio de Análisis de Laboratorio por Consulta Externa

(Estándar 0.4).

Se realizaron 91418 exámenes durante el año 2012. El promedio de exámenes de

laboratorio en Consultorios Externos en forma anual de 0.46.



Promedio de Análisis de Laboratorio por Emergencia (Estándar 0.2)

En el año 2012 Se realizaron 79727 exámenes, se atendieron aproximadamente 2

exámenes de laboratorio por paciente de emergencia.



ANÁLISIS DE LABORATORIO 2009-2012

Los Análisis de Laboratorio Realizados por Emergencia vemos que año a año

se están incrementando; en el 2012 el incremento ha sido del 4.78% en

comparación al 2011.

En el cuadro comparativo del 2009 al 2012 vemos que:

En los Exámenes Bioquímicos los últimos tres años han incrementado. Así tenemos

que en el año 2012 los exámenes ha tenido un ligero descenso un 17% (59287

exámenes) con relación al año 2011 (71760 exámenes).

En los Análisis Hematológicos la tendencia ha sido variable debido que los exámenes

se reportan por proceso. Así tenemos que en el 2010 se realizaron 67428 exámenes, en

el 2011 se realizaron 57143 exámenes. En el año 2012 se han realizado 52540

exámenes.

Con respecto a los exámenes microbiológicos, Inmunoserológicos, Banco de Sangre.,

Emergencia, han tenido un ligero descenso.



En lo que respecta a los exámenes ecográficos la tendencia de los tres últimos

años es al incremento así tenemos que en el año 2011 hubo un aumento del

21.25% en relación al 2010, y en el 2012 el incremento es de 23.10% a

comparación del año anterior 2011.

Promedio de Exámenes Radiológicos en Consultorios

Externos. Durante el año 2012 se realizaron 10844 exámenes siendo el promedio de

exámenes radiológicos por atención al paciente de 0.05



Promedio de Exámenes Radiológicos en Emergencia.-

Durante el año 2012 se realizaron 12553 Exámenes, teniendo en promedio 0.28

exámenes radiológicos. Por cada 100 personas atendidas 4 personas requirieron de

placa radiográfica, ello se debe al alto porcentaje de accidentes de tránsito atendidos

por la ubicación del Hospital.



Promedio de Exámenes Ecográficos en Consultorios Externos.

Durante el año 2012 se realizaron 14.406 exámenes ecográficos. Siendo el promedio

de exámenes ecográficos en Consultorios Externos de 0.07, es decir, de cada 100

pacientes, 07 requirieron exámenes ecográficos.



Promedio de Exámenes Ecográficos en Emergencia.-

Durante el año 2012 se realizaron 10062 exámenes ecográficos siendo el promedio de 0.22,

Se atendió menos de 1 examen ecográfico por paciente.



RECETAS ATENDIDAS POR CONSULTA

Durante el año 2012 se atendieron 292357 recetas (112570 en Hospitalización, 104229

por consultorio externo, 75558 por emergencia)



ATENCIONES DE LAS SIGUIENTES AREAS.

La Tendencia en la Producción de estas áreas en estos últimos tres años ha sido

variable.

En el servicio de Odontología en el 2012 la tendencia hay un incremento de un 29.2%

con relación al año 2011.

En el Área de Servicio Social, en el 2012 la tendencia ha sido decreciente en un 5.4%

con relación al año2011,

En el Área de Psicología, en el 2012 la tendencia ha incrementado en un 24.9% con

relación al año2011,

NÚMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIÓN DEL SERVICIO

DE ODONTOLOGÍA.-

Durante el año 2012, el número de consultas en odontología fue de 9690,

teniendo una concentración de atención de 1.50 lo que indica que el paciente fue

atendido aproximadamente 2 veces durante el mes.



NÚMERO DE PROCEDIMIENTOS ODONTÓLOGICOS /NÚMERO

DE ATENCIONES ODONTOLÓGICAS.-

Durante el año 2012 el servicio de Odontología realizó aproximadamente 3

procedimientos por cada atención Odontológica.



NÚMERO DE ATENCIONES Y CONCENTRACIÓN EN EL AREA

DE PSICOLOGÍA.-

Durante el año 2012, el número de consultas en Psicología fue de 3322, teniendo una

concentración de atención de 2.28 lo que indica que el paciente fue atendido más de 2

veces teniendo control en el proceso de atención.



ANÁLISIS DE LAS REFERENCIAS Y TRANSFERENCIAS 2012 1.- Referencias Efectuadas por Etapa de Vida, Ups, Especialidad de Destino y Sexo.

Las Referencias efectuadas en el 2012 han sido 6177 pacientes, de ellas 62 % son del sexo femenino y 38 % de sexo masculino, este

porcentaje mayoritario en mujeres es debido a la demanda Obstétrica que tenemos en gestantes.

REFERENCIAS EFECTUADAS SEGÚN ETAPA DE VIDA AÑOS COMPARATIVOS 2009 AL 2012



REFERENCIAS EFECTUADAS SEGÚN GRUPO ETÁREO – SEXO Y POR AÑOS 2009 AL 2012



En el cuadro adjunto podemos ver que las referencias del servicio de obstetricia en los

últimos 02 años se han ido incrementando año a año, así tenemos un aumento del 638%

del 2012 en comparación con el 2011

En el servicio de cirugía también las referencias se han incrementado en un 447% en el

2012 en comparación al 2011. En el Servicio de Pediatría hubo una disminución en un 70%

de las referencias del año 2012 en relación al año 2011. En el Servicio de Medicina ha

tenido un descenso de las referencias de 62% en el 2012 en relación al 2011.



REFERENCIAS SEGÚN SERVICIOS DE DESTINO

POR AÑOS 2009 AL 2012

Las Referencias realizadas en el 2012 para:

Apoyo al Diagnostico ha sido el 12.63% del total de las referencias.

Al Servicio de Emergencia fueron el 23.51% del total de las referencias.

Consultorios Externos fueron el 63.87% del total de las referencias.



Del total de las Referencias Recibidas en el año 2012 que han sido 14263 corresponden a: Puestos de Salud: el 26.82%. Centros de Salud : el 72.82% Hospital I : el 0.36%

TENDENCIA DE LAS REFERENCIAS

RECIBIDAS AÑO 2009 AL 2012



Fuente: Área de Referencia y Contrarreferencia

En relación a las Contrareferencias el comportamiento en el 2012 ha sido el siguiente: Del total de Contrarreferencia ( 1636), solo el 31.85% fueron a Puestos de Salud

De 66.50% fueron a Centros de Salud

De 1.65 % fueron a Hospital nivel 1



FUENTE: AREA DE REFERENCIA Y CRF

De las 1636 contrarrefencias realizadas el servicio de Gineco-Obstetricia ha realizado

el 31.36%, el servicio de Pediatría el 53.18%, el servicio de de cirugía el 0.12%, el

servicio de Medicina el 11.67%.



4.3.5 CROQUIS DE DISTRITOS LIMA ESTE MAPA DE PRINCIPALES REDES DE REFERENCIA

Ate

Chaclacayo

Cieneguilla

El Agustino

La Molina

Lurigancho

San Juan de Lurigancho

Santa Anita

OC

EA

NO

PA

CIF

ICO

Sa n Anto nio

An tio qu ia

Carab ayllo

Pa ch acam ac

Sa nta Eu la lia

Com as

Lim a

Villa Maria del Triunfo

Rica rdo Pa lm a

Rim ac

Sa

ntia

go

de

Su

rco

Sa

n J

ua

n d

e M

ira

flo

r es

Inde pe nd.

Sa n Borja

La V ictoria

Sa n L uis

LIMA

BARRANCA

CAJATAMBO

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DISA IV LIM A ESTE

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HUANCAVEL ICA

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JUNIN

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N

EW

Oceano PacíficoLimite Distrital

Distritos - DISA IV Lima EsteAteChaclacayoCieneguillaEl AgustinoLa MolinaLuriganchoSan Juan de LuriganchoSanta Anita

LIMA NORTE

LIMA NORTE

LIMA NORTE

LIMA SUR

LIMA CIUDAD

LIMA CIUDAD

Mapa Politico Administrativo de Lima

Fuente Oficina de Epidemiología

Ate

Chaclacayo

Cieneguilla

El Agustino

La Molina

Lurigancho

San Juan de Lurigancho

Santa Anita

OC

EA

NO

PA

CIF

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Villa Maria del Triunfo

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Oceano PacíficoLimite Distrital

Distritos - DISA IV Lima EsteAteChaclacayoCieneguillaEl AgustinoLa MolinaLuriganchoSan Juan de LuriganchoSanta Anita

LIMA NORTE

LIMA NORTE

LIMA NORTE

LIMA SUR

LIMA CIUDAD

LIMA CIUDAD

Mapa Politico Administrativo de Lima

Fuente Oficina de Epidemiología

# El Exito

# Manylsa# Amauta

#San Antonio

# Horacio Zevallos

# Señor de los Milagros

#Santa Clara

DISAAteEstablecimientos#

Micro Red Ate I

# Micaela Bastidas

# Ate

# Alfa y Omega

# Tupac Amaru

#Fortaleza

Micro Red Ate II

DISAAte

# Establecimientos



CALIDAD DE ATENCIÓN



FINANCIAMIENTO

ANALISIS DE COSTOS:

El costo hospitalario se convierte en uno de los puntos de preocupación de toda gestión, por

ello resulta de vital importancia realizar un análisis coherente, de tal manera que nos alerten

sobre determinadas circunstancias que apuntan hacia un mal uso de los recursos

financieros y por consiguiente a un aumento de los costos de atención, por lo que el hospital

para minimizar sus costos recurrirá a diversas opciones que incluirán por ejemplo la

reducción de las estancias hospitalarias, la sustitución de los servicios más costosos por

otro menos costosos, la reducción en la intensidad tecnológica de la atención prestada.

Lógicamente estas opciones deberán acompañarse necesariamente de mayor eficiencia,

calidad o equidad.

En el año 2006 el Hospital Vitarte empieza como Unidad Ejecutora .por lo que al inicio se

nos asigna un presupuesto que no tiene Antecedentes Históricos.

En el año 2008 se nos asigna un presupuesto tomando como antecedente el año 2007,

también hubo una inyección de crédito suplementario , ya que el presupuesto inicial era

insuficiente para cubrir los gastos y ante una demanda creciente de los servicios de salud de

la población se nos eleva el presupuesto ( R.O ) a fin de cumplir con los objetivos

institucionales concordantes con los del MINSA así ,como los cumplimientos de las metas

presupuestales de los programas estratégicos ,articulados en los programas de nutrición y

programa Materno Neonatal. Siendo política de gobierno prioritario.



EJECUCION ANUAL A NIVEL DE ESPECIFICAS DE GASTOS AÑO 2012



V. CUMPLIMIENTO DE OBJETIVOS 5.1 OBJETIVOS GENERALES DEL PLAN OPERATIVO-2012.

El hospital de Vitarte, para el ejercicio 2012 ha definido seis (06) Objetivos Generales, los

cuales responden a los objetivos generales del Ministerio de Salud, los que nos permite

cumplir las metas trazadas durante este periodo.

A continuación se detalla cada uno de ellos:



III. CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS CONTENIDOS EN EL PLAN OPERATIVO

ANUAL

Evaluación Cualitativa de los Objetivos Generales

OBJETIVO GENERAL N°1.- REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD MATERNO

NEONATAL CON ENFASIS EN LA POBLACION MAS VULNERABLE, EN EL AREA

DE INFLUENCIA DEL HOSPITAL VITARTE.- se evaluaron los siguientes indicadores de

medición:

Tasa de Cesárea.- No se ha llegado al valor esperado de 24, por ello cuenta con el

grado de cumplimiento de 93.13% una de las causas son las referencias tardías de peri

ferie, que no permiten realizar la referencia al nivel de resolución siguiente, por lo que

tenemos que asumir y realizar las intervenciones quirúrgicas.

Tasa de Incidencia de Endometritis.- Con un grado de cumplimiento de 142.86% se ha

logrado reducir el valor esperado de 0.2 a 0.14 para este año..

Tasa de reingreso de recién nacido por complicaciones.- Mide total de recién

nacidos que reingresan antes de los 20 días de su nacimiento atendido, con un grado de

cumplimiento de 96.15% porque el valor esperado es 1% y hemos alcanzado el 1.04%.

Tasa de incidencia del Recién Nacido <1500gr.- Ha disminuido en relación al año

anterior, que fue 0.31, pero no se alcanzó al valor esperado de 0.20, por ello cuenta con

el grado de cumplimiento de 90.91% .



OBJETIVO GENERAL N°2.- REDUCIR LA DESNUTRICION CRONICA EN MENORES

DE 5 AÑOS CON ENFASIS EN LA POBLACION DE POBREZA Y EXTREMA

POBREZA.- se evalúa con los siguientes indicadores de medición:

Niño suplementado menor de 5 años.- Con un grado de cumplimiento de 50.50%, ello

porque el valor esperado es 2%, sin embargo se logró 1.01% de niños suplementados.

Incidencia de EDA en menores de 5 Años.- Con un grado de cumplimiento de

43.10%, ello porque el valor esperado es 2 igualmente para la línea base, sin embargo el

número de casos de EDA con deshidratación en menores de 5 años supero el valor

esperado de 2.64 llegando a 4.64.

Proporción de Neumonía complicadas en niños < de 5 años.- Con un grado de

cumplimiento de 100%, ello porque el valor esperado es 0.03 .

Casos de Anemia recuperados en niños >de 5 años.- Con un grado de cumplimiento

de 100%, siendo el valor esperado 10% se mantiene proporción casos de Anemia

recuperados en niños menores de 5 años.



OBJETIVO GENERAL N°3.- DISMINUIR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES NO

TRASMISIBLES CON ENFASIS EN LA POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA

POBREZA.-

se evalúan con los siguientes indicadores de medición:

Porcentaje de estrategias implementadas de enfermedades no transmisibles.- Con

un grado de cumplimiento de 100%, Se implemento el programa de prevención y control

de cáncer.

OBJETIVO GENERAL N°4.- DISMINUIR Y CONTROLAR LAS ENFERMEDADES

TRASMISIBLES CON ENFASIS EN LA POBLACION EN POBREZA Y EXTREMA

POBREZA.- se evalúa con los siguientes indicadores de medición, para el caso de

Fortalecer las acciones de Vigilancia e Intervención en riesgos de enfermedades

trasmisibles

Porcentaje de cumplimiento de indicadores de monitoreo del sistema de vigilancia

epidemiológica.- Con un grado de cumplimiento de 100% se ha logrado mantener la

línea base y valor esperado para este periodo.

Porcentaje de modelos de intervención aplicados.- Con un grado de cumplimiento de

100% se ha logrado mantener la línea base y valor esperado para este periodo.

OBJETIVO GENERAL N°5.- REDUCIR Y MITIGAR LOS DAÑOS Y/O LESIONES

OCASIONADAS POR FACTORES EXTERNOS.- se evalúa con los siguientes

indicadores de medición:



Razón de atenciones por Emergencia.- Con un grado de cumplimiento de 95.65%

superior en relación al valor esperado de 0.22 a 0.23 para este año..

Porcentaje de Personas atendidas por Accidentes de Tránsito.- se mide a razón de

las atenciones por Emergencia con un grado de cumplimiento de 84.36% se ha

reducido la línea base 95.63% a 82.67%.

OBJETIVO GENERAL N°6.- FORTALECER EL EJERCICIO DE LA RECTORIA Y

OPTIMIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD.- se evalúa con los siguientes

indicadores de medición:

Porcentaje de Trabajadores Capacitados por la Institución.- Con un grado de

cumplimiento de 84.62% tomando en cuenta que son personas capacitadas igual y/o

más de 1 vez.

Rendimiento Hora Medico.- Con un grado de cumplimiento de 96.72%.

Proporción de intervenciones Quirúrgicas suspendidas.- Con un grado de

cumplimiento de 18.84%, debido a la inmediata acción de intervenciones quirúrgicas por

casos en emergencias que se tienen que resolver por peligrar la vida de los pacientes.

Índice de satisfacción del usuario externo.- Con un grado de cumplimiento de 22.46%

se está programando acciones de revisión y mejoras.



Porcentaje Acuerdos gestionados.- Con un grado de cumplimiento de 93.75% de

acuerdos gestionados por la institución.

Razón de Recetas por consulta médica.- Con un grado de cumplimiento de 81.63% de

las recetas emitidas por Consulta Externa, partiendo de una línea base de 82% se ha

reducido al

Porcentaje de Medicamentos Trazadores según stock.- Con un grado de

cumplimiento de 100% , logrando mantenerse con el cumplimiento al 100% al tener en

stock de medicamentos trazadores en almacén para el despacho de farmacia

Eficacia del Gasto Institucional.- Con un grado de cumplimiento de 100%, que mide el

gasto ejecutado por toda fuente con respecto al presupuesto institucional.

Porcentaje de Procesos de Gestión Administrativos cumplidos.- se cumple con el

grado del 96% con respecto a la programación del Plan Anual de Adquisiciones y

Contrataciones, superando la línea base de 80% y menor al esperado.

Porcentaje de Pacientes Asegurados por el SIS atendidos en contra referencia

realizadas.- Con un grado de cumplimiento de contrarreferir en 106.67%, ello porque

supera a lo esperado que fue 75% y se cumplió en 80%

Relación Presupuestal Programadas y Ejecutadas.

Involucradas en la consecución de las Metas operativas y objetivos Generales



R.O. R.D.R. D y T

20,020,933.00

6,057,792.00

0.00

37,763,152.00

6,675,047.00 2,565,687.00

37,685,289.00

6,675,047.002,565,687.00

PRESUPUESTO ASIGNADO POR TODA F.F. PIM VS. PCA ENERO - DICIEMBRE 2012

PIA PIM PCA

Se realizó el cumplimiento de 107% en promedio general de los Objetivos en

comparación de la ejecución de gastos que fue del 88% promedio anual.

Presupuesto Institucional de Apertura (PIA) y el Presupuesto Institucional Modificado

(PIM) al final del ejercicio

Evaluación Presupuestal del año fiscal 2012, en ello se informa sobre el PIA. PIM y

PCA aprobado por las tres fuentes de financiamientos: Recursos Ordinarios, Recursos

Directamente Recaudados y Donaciones y Transferencias, en el cual se señala la

Ejecución en fase de Devengados, según fuentes de información Consulta Amigable

del Ministerio de Economía y Finanzas y Reportes del SIAF del Módulo Presupuestario.

EJECUCION PRESUPUESTARIA DEL GASTO - 2012

GENERICA DE GASTO PIA PIM DEVENGADOS SALDO %

RECURSOS ORDINARIOS

2.1 Personal y Obligaciones Sociales

8,257,994.00 10,461,465.00 10,383,274.32 78,190.68 99.25

2.2 Pensiones y Otras Prestaciones Sociales

2,984.00 63,784.00 63,177.50 606.50 99.05

2.3 Bienes y Servicios 11,759,955.00 21,232,434.00 20,323,232.32 909,201.68 95.72

2.5 Otros Gastos 0.00 776,659.00 671,421.73 105,237.27 86.45

2.6 Adquisición de Activos No Financieros

0.00 5,228,810.00 3,863,990.75 1,364,819.25 73.90

RECURSOS DIRECTAMENTE RECAUDADOS

2.3 Bienes y Servicios 6,057,792.00 6,287,775.00 4,144,214.19 2,143,560.81 65.91

2.5 Otros Gastos 0.00 18,017.00 11,657.00 6,360.00 64.70


0.00 369,255.00 105,228.44 264,026.56 28.50

DONACIONES Y TRANSFERENCIAS

2.3 Bienes y Servicios 0.00 2,560,679.00 1,810,905.11 749,773.89 70.72


0.00 5,008.00 2,282.00 2,726.00 45.57



Per. y Oblig. Sociales Pens. Otras Presta. Soc.

Bie. y Servicios Otros Gastos Adquisición de Activos No Financieros

10,461,465.00

63,784.00

30,080,888.00

794,676.00

5,603,073.0010,384,535.00

63,784.00

30,079,955.00

794,676.00

5,603,073.0010,383,977.35

63,781.74

27,853,561.47

685,246.28

4,463,212.24557.65 2.26

2,226,393.53

109,429.72 1,139,860.76

ASIGNACION Vs. CERTIFICACION PRESUPUESTAL POR TODA F.F. Y GENERICA DE GASTO

ENERO - DICIEMBRE 2012

PIM PCA CERTIFICADO SALDO PCA. CERT.

En este cuadro se visualiza el PIM, PCA asignado, Certificaciones y el Saldo del PCA y

las certificaciones realizadas al cierre del año.

Recaudación

Respecto a la Recaudación que se ha realizado durante el año fiscal 2012, se observa

que la mayor recaudación se obtuvo de acuerdo a la programación realizada (PIM):

Exámen psicológico y/o siquiatrica, otros derechos administrativos, servicio de topico y

certificados.



Respecto a la Fuente de Financiamiento Donaciones y Transferencias se ha recepcionado e incorporado al marco presupuestal, según Resoluciones Ministeriales los siguientes importes:

Cabe mencionar que el nivel de ejecución anual a la fase de devengados, por toda

fuente de financiamiento y genérica de gastos alcanzó el 88.03 %.

Comentarios: 1. Con la nueva versión del Sistema del SIAF Módulo Presupuestario, se

priorizó en su totalidad, el Area de Logística ha certificado casi el 93% del

presupuesto asignado para asi poder cumplir con los procesos señalados en el PAC

y las demas necesidades de nuestra institución.

2. El Area de Economía realizó la programación mensual y anual de gastos

por toda fuente de financiamiento, específicas de gastos y metas presupuestales,

para no tener inconvenientes al momento de realizar los pagos.

3. El Area de Personal y el Area de Logística presentarón su programación

mensual al Area de Economia, para saber cuanto de calendario de pago necesito

para el mes y asi cumplir con los pagos y adquisiciones oportunamente.

4. El Area de Economia realizó la solicitud de ampliación de calendario al

tesoro público para así poder cumplir con los pagos oportunos y pendientes, por toda

fuente de financiamiento; siempre y cuando verifique que las Areas de logística y

personal necesitaron contar con mayor presupuesto.

5. No se cumplió con la programación del PAC, debido a percances e

inconvenientes que se les presento. Como los cómites de procesos para realizar las

adquisiciones no cumplen con su objetivo debido a limitantes existentes entre ellas

poca disponibilidad de tiempo, no cuentan con un ambiente apropiado, no están

capacitados, etc. Asi mismo la mala solicitud de requerimientos de parte de los

usuarios (falta de especificaciones técnicas o entregan a destiempo).

GENERICA DE GASTO PIM ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC TOTAL

DEL GOBIERNO NACIONAL

1,892,971 128,215 117,749 3,279 585 407,148 429 450,271 257 0 0 782,816 0 1,890,749

OTROS INGRESOS DIVERSOS

0 1,265 0 0 0 66 310 476 201 14 0 1,885 0 4,216

SALDO DE BALANCE 672,716 672,716 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 672,716

2,567,681



PIM REEMBOLSO DICIEMBRE

%

2,565,687.00 2,567,680.86

100.08

Reembolso Año 2012

6. No se realizarón compromisos anuales como la planilla de haberes,

contribuciones a essalud, seguro complementario, y de los demas gastos fijos.

7. En lo que respecta la ejecución presupuestal en la G.G. 2.5 Otros Gastos

F.F. R.O. se visualiza un saldo debido a que las Resoluciones Ministeriales han sido

asignadas a fines de diciembre, ya estando proximos a realizar el cierre del ejercicio

presupuestal.

8. Y en cuanto al saldo de la G.G. 2.6 Adquisición de Activos No Financiaeros,

se debe que el presupuesto es asignado a partir del segundo semestre del año esto

imposibilita y retrasa las adqusiciones, debido a que hay que incorporar los procesos

en el PAC, luego conformar los comités especiales, considerando los tiempos que

tomará cada proceso teniendo en cuenta que cada proceso tienen sus tiempos

establecidos.

9. Cabe precisar que no existen cierres de calendario debido a que contamos

con el PCA asignado a su totalidad, esto nos permite cumplir con todas las

necesidades de la institución.



PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE LA DEMANDA DE SALUD ASIS - 2012.

Se realizo la Priorización de los Problemas de Salud de la Demanda del Hospital Vitarte en

los servicios de Hospitalización, Consultorios Externos y Emergencia. Se realizó el listado de

Problemas de salud,



Se realizo la curva de Pareto correspondiente de Hospitalización.



MORBILIDAD GENERAL DE LOS TRES GRANDES SERVICIOS CONSULTORIOS

EXTERNOS – HOSPITALIZACION – EMERGENCIA

AÑO 2012

Estas son las Morbilidades más frecuentes del Hospital Vitarte.



EVALUACIÓN DE LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS. Se realiza mediante indicadores PRODUCCIÓN DE LOS SERVICIOS: UNIDAD PRODUCTORA DE CONSULTORIOS EXTERNOS: RENDIMIENTO HORA MEDICO :(estándar: 4),

La productividad hora médico del hospital fue de 3.70 eso nos indica que se atendió de 3 a 4

pacientes por hora, (medicina: 3.10 pediatría: 4.90, ginecología y obstetricia: 4.0 y cirugía:

3.40), la razón de las diferencias encontradas en la atención del número de pacientes por

hora es de acuerdo a las especialidades que brinda el hospital, ya que de acuerdo al tipo de

paciente y enfermedad que presenta, el tiempo de atención varía.

En los consultorios de especialidades se realizan en muchas oportunidades también

procedimientos lo cual demanda mayor tiempo en la atención del paciente

UTILIZACIÓN DE CONSULTORIOS FÍSICOS (estándar para Hospital II-I: 2),

El hospital obtuvo 1.50, se debe optimizar el uso físico de los consultorios según el número

de pacientes por hora y según las especialidades, ya que de acuerdo al tipo de paciente y

especialidad el tiempo de atención varia.

CONCENTRACIÓN DE CONSULTAS (Estándar: 4),

La concentración anual en el 2012 fue de 1.8, eso quiere decir que cada paciente en

promedio recibió de 2 atenciones en los servicios médicos. (Medicina: 1.5, Cirugía: 1.8,

Pediatría: 1.9, Ginecología-Obstetricia: 1.9).

UNIDAD PRODUCTORA DE HOSPITALIZACIÓN:

Se evaluaron los siguientes indicadores:

PROMEDIO DE ESTANCIA: Estándar: 4,

El promedio de estancia hospitalaria en el año 2012 fue de 2.78, El servicio con mayor tiempo de

Promedio de Estancia es el de Medicina (4,69), debido a que se han incrementado pacientes

hospitalizados con diagnóstico de enfermedades no transmisibles (Diabetes, Hipertensión

Arterial, Infarto al Miocardio, etc.) que requieren mayor tiempo de hospitalización. Seguido por el

Servicio de Cirugía (3.48, debido a que los pacientes de Traumatología requieren mayor tiempo

de hospitalización, el Servicio de Pediatría su promedio de Estancia es de 3.45 debido a los

pacientes hospitalizados por sepsis que reciben tratamiento un promedio de10 días

consecutivos, el servicio con menos tiempo de permanencia es el de Gineco- Obstetricia con

2.01.



PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS:Estándar Nivel II. : 80%

El porcentaje de ocupación de camas en 2012 en el Hospital Vitarte es de 91.9%.: En el

servicio de Medicina el porcentaje de ocupación de cama en este año ha sido de 85.6%, en

el servicio de cirugía 87.2%, el servicio de Pediatría 87.1%,en el servicio de Gineco-

Obstetricia 102.o% rebasando los estándares permitidos y trayendo consigo el aumento de

probables IIH.

RENDIMIENTO CAMA Estándar Nivel II: 6

El Rendimiento Cama en el servicio de Gineco-Obstetricia es de 16.3,en el servicio de

Cirugía es de 7.6,en el servicio de Medicina es de 5.7en el servicio de Pediatría es de

7.9

INTERVALO DE SUSTITUCION Estándar Nivel II: 1

El Intervalo de Sustitución en el servicio de Pediatría ha sido 0.50,en el servicio de

Medicina es de 0.78, en el servicio de Cirugía es de 0.52.en el servicio de Gineco-

Obstetricia de menos 004.

TASA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

En el Hospital Vitarte la tasa de infecciones Intrahospitalarias en el 2012 ha sido de 0.17 %.

Siendo los servicios de Obstetricia y Trauma shock en los que se han presentado los casos

de infecciones Intrahospitalarias.

En el 2012 en Obstetricia:

La tasa de IHO el promedio es de 1.16% es menor que la tasa promedio de IIH. a

Nivel Nacional que es de 1.84 y ligeramente mayor a la tasa promedio de IIH de los

EESS de categoría similar II-I que es de 1.14,debido a que las intervenciones

quirúrgicas realizadas muchas veces corresponden a la categoría II – II.

La tasa de Endometritis por Cesárea el promedio de 0.21 %es menor que la tasa

promedio de Endometritis a nivel Nacional que es de 0.88% y menor a la tasa

promedio de Endometritis de los EESS de categoría similar II-I que es de 0.44%.

DENOMINACIÓN DEL

INDICADOR VALOR ESPERADO

VALOR ALCANZADO GRADO DE

CUMPLIMIENTO 2012

2012

Tasa de Infecciones

Intrahospitalarias 1.5 % 0.17 % 100%



La tasa de Endometritis por parto Vaginal, el promedio de 0.11% es menor que la

tasa promedio de IIH a nivel Nacional que es de 0.50 y menor a la tasa promedio de

IIH de los EESS de categoría similar II-I-que es de 0.36

Servicio de Emergencia (Trauma shock)

01 caso de infección intrahospitalaria (Neumonía) por ventilador mecánico siendo la

tasa de 6.40 para el año. Siendo menor que la tasa promedio Nacional de IIH. que es

de 13.42 y menor a la tasa promedio de IIH de los EESS de categoría similar II-I que

es de 11.91

COMENTARIO:

Con respecto al año anterior las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por Infecciones

de Herida Operatoria se evidencia una disminución en la tasa global. En este año

se tiene una tasa promedio de 1.16% siendo la del año anterior de 1.19%, con

respecto a la tasa promedio de IIH a nivel Nacional que es de 1.84%, estamos

dentro del rango permitido. a la tasa promedio de IIH de los EESS de categoría

similar II-I que es de 1.14.

Con respecto al año anterior las Infecciones Intrahospitalarias (IIH) por Endometritis

por parto Vaginal, se evidencia una disminución en la tasa global. En este año se

tiene una tasa promedio de 0.11% siendo el año anterior de 0.14% Con respecto a

la tasa promedio de IIH a nivel Nacional estamos dentro de rango permitido que es

0.50 y menor a la tasa promedio de IIH de los EESS de categoría similar II-I que

es de 0.36.

Con respecto al año anterior (2011) las Infecciones Intrahospitalaria (IIH) por

Endometritis por parto por Cesárea se presento, 3 casos que da una tasa de

0.29%. En el este año 2012 hemos tenido 2 casos de Endometritis por parto

Cesárea, que da una tasa promedio de 0.21%, siendo menor que la tasa promedio

de IIH a nivel Nacional que es de 0.88 y menor a la tasa promedio de IIH de los

EESS de categoría similar II-I que es de 0.44.

Vemos que el servicio de Obstetricia del Hospital Vitarte en el presente año 2012

se ha notado una ligera disminución de atención de parto en un 2.04 % y el

número de cesáreas una disminución en un 6.02%.

El número de camas en el servicio de Gineco –Obstetricia es de 26 camas

disponibles, correspondiéndole 21 camas a Obstetricia y 05 camas a Ginecología.

Con respecto al servicio de Trauma shock tenemos un caso de Neumonía.

Asociado a ventilador Mecánico.



El riesgo de contraer una IIH. en los pacientes que se hospitalizan y son expuestos

a un procedimiento invasivo o son sometidos a un procedimiento quirúrgico, es

latente.

RECOMENDACIONES:

Son medidas destinadas a establecer un mecanismo de barrera que permitan evitar

accidentes e impide la transmisión de infecciones en todas aquellas actividades

relacionadas con la salud.

Es importante el cumplimiento de las medidas de bioseguridad básica, como son, el

lavado e higiene de manos después del contacto con el paciente y antes de atender

a otro, uso permanente de guantes quirúrgicos, especialmente al realizar

procedimientos invasivos y curaciones, mascarilla con los estándares mínimos

aceptables de protección y gafas para la protección de los ojos.

El respeto y cumplimiento de las normas de seguridad del paciente.

El Comité de Infecciones Intrahospitalarias (CIIH) del Hospital Vitarte, aplicará el plan

de supervisión y monitoreo para el cumplimiento de las medidas de bioseguridad

básicas por parte del RR.HH profesional, técnico y estudiantil ante, durante y

después de cualquier procedimiento invasivo y quirúrgico.

El personal asistencial, profesionales de la salud no médicos, internos de medicina y de las

carreras de la salud, alumnos de las carreras de la salud, técnicos de enfermería y personal

de apoyo a la limpieza de los servicios de consultorios externos, hospitalización y de

laboratorio deben haber completado el esquema de vacunación contra la hepatitis viral B

(tres dosis) de manera obligatoria y bajo su responsabilidad

TASA DE CESÁREAS:(Estándar para hospital II-1: 15%),

En el 2012 el porcentaje de cesárea fue 25.77%,

Vemos que el servicio de Obstetricia del Hospital Vitarte en el presente año 2012 ha

disminuido en 2.4% la atención de parto y el número de cesárea ha disminuido en

6.02%



TASA BRUTA DE MORTALIDAD(estándar para hospital II-I: 4),

El hospital obtuvo: 0.28 (Servicio de hospitalización de medicina: 3.24, cirugía: 0.21, ,

Neonatología 0.16.

UNIDAD PRODUCTORA DE EMERGENCIA:


RAZÓN DE ATENCIONES EN EMERGENCIAS Y ATENCIONES EN CONSULTA EXTERNA(estándar: 10%),

El hospital tiene el: 0.18%, eso quiere decir que por cada 100 pacientes atendidos en

consultorios externos, 18 pacientes se atendieron en emergencia, esto ocurre porque

cuando los pacientes no encuentran atención por consultorio externo se van a Emergencia.

RENDIMIENTO DE SALA DE OPERACIONES(estándar para hospital II-1: 5),

El hospital tiene el: 4.77.

En el 2012 se efectuaron aproximadamente 267 intervenciones quirúrgicas mensuales , y

diariamente se realizaron de 5 intervenciones.

PORCENTAJE DE OPERACIONES SUSPENDIDAS(estándar para hospital II-1: 5%),

El hospital tiene: 14.3%. los porcentajes de operaciones suspendidas se incrementaron en

los últimos meses debido a la gran demanda y la falta de camas dentro de hospitalización.

PORCENTAJE DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS DE

EMERGENCIA(estándar para hospital II-1: 5%), el hospital obtuvo: 56.92%



PATOLOGIA CLINICA:


PROMEDIO DE ANÁLISIS DE LABORATORIO EN EMERGENCIA(estándar para

hospital II-1: 0.2),

el hospital obtuvo: 1.77, este indicador se encuentra encima del estándar, una de las causas

es que los pacientes acuden a atenderse por emergencia cuando no alcanzan atención en

consultorio externo y los profesionales solicitan los exámenes de laboratorio que requieren,

otra causa es que al ser un hospital que realiza Intervenciones Quirúrgicas se solicitan los

exámenes preoperatorios ,aumentando así los exámenes de laboratorio.

PROMEDIO DE ANÁLISIS DE LABORATORIO POR CONSULTA

EXTERNA(estándar para hospital II-1: 0.4), el hospital obtuvo: 0.46

PROMEDIO DE EXÁMENES RADIOLÓGICOS POR CONSULTA

EXTERNA(estándar para hospital II-1: 0-0.05), el hospital obtuvo: 0.05.

PROMEDIO DE EXÁMENES RADIOLÓGICOS EN EMERGENCIA(estándar para

hospital II-1: 0.2),el hospital obtuvo: 0.28

CAPITULO IV: PRIORIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS DE SALUD

La Identificación de los problemas se realizó a través de reuniones técnicas.

PROBLEMAS DE LA DEMANDA

1. Elevada demanda de pacientes.

2. La población hace uso tardío y poco racional de los servicios de atención del

Hospital.

3. Población con baja percepción de los problemas de salud

4. Demanda insatisfecha.

5. Limitado conocimiento en las familias de los beneficios de la atención integral de

la salud.

6. Incremento de la población (1.5% anual).

7. Prevalencia de población femenina (edad reproductiva).



8. Oferta insuficiente de prestaciones de salud en la zona.

9. Barreras socio-culturales

10. Ingresos familiares insuficientes para cubrir los cuidados necesarios a la

madre y el niño

11. Área de elevado riesgo para accidentes automovilísticos

12. Alto porcentaje de hogares con necesidades básicas insatisfechas, con

alimentación deficiente, que genera patrones de nutrición inadecuados con la

consecuente desnutrición

13. Alto nivel de desocupación y subempleo

14. Porcentaje elevado de hogares sin agua y sin desagüe

15. Porcentaje elevado de familias que viven en hacinamiento 15.1%

16. Inadecuado Almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano

17. Zona con numerosas fabricas que provocan presencia de polvo, lo cual se asocia

a mayor riesgo de enfermedades alérgicas respiratorias y de la piel

18. Población migrante en alto porcentaje.

19. Altas tasas de fecundidad.

20. Actitud de la población en relación a las enfermedades: atención por familiar del

paciente, atención por farmacéuticos, curanderos, comadronas, etc. Atención

sanitaria o médicos, cuando el caso se complica.

21. Todavía existen creencias y costumbres arraigadas que limitan la atención

oportuna de los enfermos, llegando al Hospital en estado crítico.

22. Alto porcentaje de comerciantes informales (ambulantes) la cual es una de las

actividades predominantes en el distrito,

23. Personal asistencial especializado insuficiente para una demanda creciente.

24. Servicio de Emergencia y Servicios Especializados insuficientemente (mayor

complejidad en pacientes atendidos) para los cuales se requiere implementar

nuevos procesos, guías y procedimientos validados

25. Infraestructura e instalaciones con fin funcional y adecuación a la demanda con

poco espacio



PROBLEMAS DE LA OFERTA

Factores Limitantes y oportunidades presentadas (Nudos Críticos que impidieron

alcanzar los resultados proyectados, así como aquellas estrategias desarrolladas que

solucionaron la situación presentada).

Servicio de Gineco-obstetricia:

Factores Limitantes.-

1. En la Actividad de AQV en el mes de Huelga Médica solo se realizaron

operaciones de emergencia.

2. Falta de un coordinador general del programa de cáncer en general.

3. Falta de socialización de la meta programada y actividades a realizar para el

cumplimiento de estas.

4. Falta de recurso humano (obstetra) para la realización de las actividades de

consejerías, debido a la gran demanda.

Oportunidades Presentadas:

1. Debido al incremento de profesionales, en las actividades de Parto Distócico y

Hemorragias Intra y post parto han disminuido en el IV trimestre.

2. El programa de cáncer cuenta con presupuesto dentro del PPR, para este año.

3. Debido al incremento de profesionales Obstetras, en el mes de Setiembre se

aperturó el Consultorio de Consejería en la tarde.

Estrategias de Solución desarrolladas:

1. Se incrementó el número de profesionales desde el mes de Setiembre lo que

hizo que aumentaran las actividades en especial en el área de gestantes..

2. Se capacitaron a casi todos los profesionales del Servicio, en sus respectivas

áreas y temas de sus competencias..

3. Se adquirieron equipos biomédicos como Monitores fetales, Monitores

Multiparametros; un ecógrafo.

Servicio de Pediatría.-

Factores Limitantes.- Falta de URO y unidad de Nebulización de cuadros de SOBA y

Asma, lo que dificulta el manejo personalizado para poder incidir en la educación

sanitaria de casos de EDA y prevención de IRA.

Oportunidades Presentadas.- Implementación de un programa de educación sanitaria

dirigido por el personal de Enfermería del Servicio a las madres acompañantes en IRA,

SOBA



Estrategias de Solución desarrolladas. se realizaron coordinaciones con Promoción

de la Salud para la elaboración de Trípticos de IRA y se llevó a cabo la remodelación

de las instalaciones de Emergencia. Optimizando los espacios y mejorando la

distribución de equipos y enseres para la atención de los pacientes pediátricos.

Servicio de Medicina:

Factores Limitantes.- Falta de personal médico asistencial.

Oportunidades Presentadas.- Ampliación de Programas con Presupuesto por

Resultados y mayor cobertura con el Seguro SIS,

Estrategias de Solución desarrolladas.- Reuniones de servicio mensuales con, cubrir

las guardias hospitalarias y consulta externa con horas ampliadas, adecuado uso de

protocolos y procedimientos de atención.

Servicio de Cirugía:

Factores Limitantes.- Demanda insatisfecha, (falta de camas) .

Oportunidades Presentadas.- Incremento de atenciones por la demanda, existencia de

nuevas tecnologías médicas, creación de áreas para intervenciones cirugías menores

Estrategias de Solución desarrolladas.- personal médico calificado.

Área de Anestesiología y Centro Quirúrgico:

Factores Limitantes.-Falta de personal anestesiólogo y enfermeras.

Oportunidades Presentadas.- posibilidad de convocatoria de personal de salud para

cubrir plazas y oportunidad de horas ampliadas .

Estrategias de Solución desarrolladas.- El movimiento y flujo de camas de

recuperación es brindada con oportunidad, se realizo la adecuación y re-distribución de

los espacios y ambientes, la cobertura en las guardias hospitalarias y consulta externa

con horas ampliadas

Servicio de Odontoestomatología.-

Factores Limitantes.- El servicio no cuenta con especialistas en algunas áreas .

Oportunidades Presentadas.- El primer nivel de atención de salud refiere gran cantidad

de pacientes a nuestro servicio



Servicio de Emergencia.-

Factores Limitantes.- Infraestructura pequeña para la gran demanda de pacientes,

Oportunidades Presentadas.- El funcionamiento del SIS y el aumento de la población

residente y flotante son un reto para mejorar nuestra organización funcional- asistencial;

Estrategias de Solución desarrolladas.- se ha planificado un Plan de Sensibilización

de la calidad en el trabajo para profesionales en emergencia

Servicio de Enfermería:

Factores Limitantes.- Ambientes inadecuados para la atención, consultorio de

inmunizaciones no cumple con las normas técnicas en cuanto a infraestructura

(hacinamiento)

Oportunidades Presentadas.- contar con las Guías de Prácticas Clínicas de

Enfermedades Prevalente de la Infancia, , abastecimiento de Sulfato ferroso por parte

Del MINSA.

Estrategias de Solución desarrolladas.- Población sensibilizada sobre la importancia

de la estimulación temprana en Crecimiento y desarrollo, efectuar actividades de

Prevención y Difusión de las enfermedades transmisibles.,.

Servicio de Apoyo al Diagnóstico:

Área de Laboratorio y Área de Diagnóstico por Imágenes:

Factores Limitantes.- Infraestructura: laboratorio no cuenta con dimensiones

adecuadas, falta de médicos asistentes Patólogos Clínicos, insuficiente número del

personal Tecnólogo médico, no se cuenta con sistema de citas para atención de

Análisis Clínicos, equipos sin mantenimiento preventivo ponen en riesgo pérdida total del

equipo, no se cuenta con movilidad para el transporte de insumos del almacén al

laboratorio

Oportunidades Presentadas.- Dotación de equipos portátiles para el dosaje de

pruebas a pacientes de emergencia y apoyo del Área de informática para la

implementación de sistemas y la automatización de la información sobre registro y

resultados de los pacientes.



Servicio de Apoyo al Tratamiento:

Área de Nutrición:

Factores Limitantes.- Infraestructura limitada.

Oportunidades Presentadas.- participación en las campañas como organizador y de

apoyo, participación en el Programa Adulto mayor y Pacientes Diabéticos

Estrategias de Solución desarrolladas.- Solicitud de ambiente, utensilios, materiales e

insumos para poder llevar el servicio de alimentación, requerimiento de personal

profesional de nutrición y remodelación de la infraestructura.

Área de Farmacia:

Factores Limitantes.- Quedo desierto las compras corporativas del MINSA y hubo

demora de entregas,

Oportunidades Presentadas.- Contar con Instituciones públicas (MINSA, DARES,

DIGEMID, DISA IV LE, DIRESAS Y Unidades Ejecutoras a nivel nacional), para la

coordinación de canjes ,gestiones de procesos de compra.

Estrategias de Solución desarrolladas.- Realización de transferencias con otras

unidades ejecutoras a nivel nacional y/o canje de productos farmacéuticos y dispositivos

médicos a fin de evitar vencimiento.

Área de Servicio Social:

Factores Limitantes.- no se cuenta con movilidad para visitas domiciliarias y

seguimiento de casos sociales, falta de personal profesional y administrativo en el área.

Oportunidades Presentadas.- coordinación con servicios generales en apoyo de la

movilidad, requerimiento del personal profesional que reúna el perfil para la intervención

asistencial

Estrategias de Solución desarrolladas.- Facilidad de movilidad para Visitas

Domiciliarias de casos urgentes y traslados de menores a INABIF, se contrató al

personal profesional y administrativo.



Área de Psicología:

Factores limitantes.- el consultorio es pequeño, Jefatura compartida con el área de

Nutrición .

Oportunidades presentadas.- Contratación de 02 psicólogos, Ingreso de psicólogos

SERUMS e internos de psicología

Estrategias de solución desarrolladas.- Elaboración del plan de actividades de los

psicólogos SERUMS e internos de psicología para el mejor desenvolvimiento de estos.

Servicio de Consultorios Externos y Hospitalización.

Factores Limitantes.- Personal Médico insuficiente en las diversas especialidades

Falta implementar el servicio de tomografía, Ubicación inadecuada de Archivos de

historias clínicas,.

Oportunidades Presentadas.- Personal capacitado en las diferentes áreas, Todos los

Consultorios y Hospitalización cuentan con equipos de cómputo, , Se cuenta con servicio

de Internet y Correo Electrónico, Se cuenta con Manuales y Guías de Práctica Clínica en

los diferentes servicios asistenciales

Estrategias de Solución desarrolladas.- para la atención de pacientes en

consultorios se cuenta con las citas previas personales y telefónicas, se inicia la atención

en algunos consultorios a partir de las 7 a.m., la depuración de historias clínicas para

descongestionar el área de Archivo,.

UNIDAD DE EPIDEMIOLOGÍA Y SALUD AMBIENTAL:

Factores Limitantes.- El Área de Ubicación de la Unidad de Epidemiología y Salud

Ambiental no es el adecuado, debería estar cerca a la Dirección por ser Órgano

Asesor; la necesidad de contar con sala situacional para reuniones de evaluación y

seguimiento de los Programas de Salud; necesidad de la implementación del área de

Salud Ocupacional para el desarrollo optimo de esta actividad y la necesidad de

contar con los programas (Software) para facilitar la labor del desarrollo de la

información a todo nivel.

Oportunidades Presentadas.- se coordina directamente con la Unidad de

Estadística e Informática por temas relacionados a la información estadística e

indicadores, el cual permite realizar monitoreo y seguimiento

Estrategias de Solución desarrolladas.- Se está elaborando MAPRO de la Unidad,

el personal de la Unidad participo en Capacitaciones de temas relacionados a la

Salud Ocupacional (Diplomado),



L. UNIDAD DE APOYO A LA DOCENCIA E INVESTIGACIÓN:

Área de Docencia:

Factores Limitantes.- La norma que rige el sistema del MINSA para la

renovación de convenios específicos con Institutos y Universidad, señala que

bajo primer término se deberá hacer efectivo el convenio marco con el

Ministerios de Salud.

Oportunidades Presentadas.- Utilización de los programas que se ofrecen en

los convenios con las Universidades.

Estrategias de Solución desarrolladas.- Nuestro Hospital facilito rotaciones

internas en los Servicios de Emergencia .

Área de Gestión de la Calidad:

Factores Limitantes.- Mejorar los sistemas de recolección de la información

de los diferentes servicios y áreas,

Oportunidades Presentadas.- Premiación efectiva a través de las

capacitaciones de Proyectos de Mejora Continua de la Calidad por parte del

Ministerio de Salud hacia el personal del Hospital Vitarte.

Estrategias de Solución desarrolladas.- Sensibilizar al personal de los

diferentes servicios y áreas para la entrega de la información en el tiempo

oportuno.

Unidad de Administración:

Área de Personal:

Factores limitantes.- poca participación de los trabajadores en la asistencia de

las capacitaciones o invitaciones a conferencias.

Oportunidades presentadas.- Facilidades brindadas para la utilización del

auditorio del Centro Cultural de la Municipalidad de Ate y de la Iglesia Sata Cruz

de Ate.

Estrategias de solución.- se solicita la relación de las personas programadas

para la capacitación



Área de Logística:

Factores Limitantes.- Infraestructura pequeña e inadecuada para almacenes,

Oportunidades Presentadas.- se logró que las compras menores de una UIT

tengan trámite más rápido, quedando todavía pendiente las compras mayores a

una UIT hasta 3 UIT.

Estrategias de Solución desarrolladas

Los procesos logísticos están informatizados y se está preparando la propuesta

para que estos trámites se hagan vía virtual (SIGA).

Área de Economía:

Factores Limitantes.- En caja de atención al usuario existen problemas en los

casos de de anulaciones y devoluciones de dinero

Oportunidades Presentadas.- Implementar un sistema de seguridad de la

información, se realizaron capacitaciones para el personal involucrado en el flujo

de actividades.

Estrategias de Solución desarrolladas.- Elaboración de Plan de

Capacitaciones en trato de calidad y manejo de relaciones interpersonales,

mejoras de procesos de atención (Acciones administrativas

UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO:

Área de Organización:

Factores Limitantes.- Respecto al reordenamiento del CAP, existe cantidad

insuficiente de cargos y a consecuencia de ello se dificulta la efectividad de la

asignación de funciones en el MOF;

Oportunidades Presentadas.- asesoría oportuna por parte del ente rector y

Presupuesto del Ministerio de Salud).

Estrategias de Solución desarrolladas.- en cuanto al CAP, que la norma

cambie o sea más flexibles para una real y adecuada distribución de los cargos;.

Área de Presupuesto:

Factores Limitantes.- Presupuesto Institucional de Apertura insuficiente

(recortado),

Oportunidades Presentadas.-el área está ubicado en un punto estratégico a

nivel de infraestructura, nos permite realizar las coordinaciones oportunas en la

toma de decisiones



Estrategias de Solución desarrolladas.- Monitoreo, coordinación, evaluación del

avance y la ejecución presupuestal; coordinación para el ordenamiento de las metas

físicas

Área de Planeamiento y Proyectos de Inversión:

Factores Limitantes.- poca sensibilización de las definiciones operacionales en

el personal asistencial.

Oportunidades Presentadas.- Personal de los diferentes servicios se

encuentran en condición de adoptar medidas de mejora para el logro del grado

de cumplimiento

Estrategias de Solución desarrolladas.- Apoyo directo y coordinado para logro

de las actividades programadas en el POI.

UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA:

Oportunidades Presentadas.- la incorporación de los nuevos sistemas y equipos

adquiridos para el periodo, el crecimiento del avance tecnológico y el incremento de

las capacidades informáticas del hospital.

ÁREA DE REFERENCIA Y CONTRARREFRENCIA:

Factores Limitantes.- falta de tomografía, necesarios para el tipo y cantidad de

pacientes que se atiende; la demanda de atención en emergencia se ha

incrementando y en ocasiones supera la oferta del hospital;

Oportunidades Presentadas.- seguimos refiriendo pacientes gestantes que

ameriten, previa evaluación del médico tratante, hacia los Centro de Salud Maternos

como San Fernando y Santa Anita;

Estrategias de Solución desarrolladas.- Evaluar periódicamente el impacto de las

actividades de capacitación dirigido al personal de salud; optimizar el accionar de las

ambulancias,

ÓRGANO DE CONTROL INTERNO:

Factores limitantes.- Demora en la entrega de información para las labores de

control;

Oportunidades presentadas.- Coordinación con OCI de otras entidades y Control

de calidad externos (supervisiones)

Estrategias de solución.- Reiteración del requerimiento de la información vía

documento y entrevista con el titular, entrevista con el titular y solicitud de

contratación de auditor CPC.



ÁREA DE SEGUROS:

Factores Limitantes.- Se redujo ligeramente el número de atenciones SIS debido a

la Huelga Médica en los meses de Octubre y Noviembre.

Oportunidades Presentadas y Estrategias de Solución desarrolladas.- Como

estrategia de mejora se aprovechó la disminución temporal de las atenciones SIS (a

causa de la Huelga Médica), para poder ampliar el material publicitario del Hospital

respecto a las coberturas del SIS y flujos de atención de los pacientes asegurados.

PERSPECTIVAS DE MEJORA.

ACCIONES A IMPLEMENTAR.

Servicio de Gìneco-Obstetricia.-

Optimizar la funcionalidad de los consultorios

Para mejorar la estrategia del Cáncer de Cuello Uterino y mamas se debe de

sensibilizar al personal Gineco-obstetra en el buen registro de las actividades

realizadas,.

. Servicio de Pediatría.-

Se está iniciando un plan educativo que tiene dos ámbitos: Extramural a través de

campañas de prevención en coordinación con Nutrición y Promoción de la Salud a

fin de realizar charlas educativas en la comunidad e Intramural: A través de Charlas

educativas en EDA e IRAS realizada por el Personal de Enfermería de

Hospitalización de Pediatría dirigida a las MADRES ACOMPAÑANTES.

SERVICIO MEDICINA.- ÁREA DE ANESTESIOLOGÍA Y CENTRO QUIRÚRGICO:

Fortalecimiento y Optimización del Servicio y Área de Medicina y uso adecuado de

los instrumentos de gestión: CAP, POI, ROF, MOF, MAPROS

Re-elaboración de las Guías de Atención Médica por la plana asistencial presente

mediante reuniones de trabajo mensuales.

Adecuado programa de capacitación del personal asistencial en lo gerencial y en lo

asistencial medico.



Servicio de Odontoestomatología.-

Para el caso de especialidades odontológicas de cirugía, rehabilitación oral y

ortodoncia se desarrollaran acciones para la implementación del servicio de

confección de protesis dentales y aparatos ortodonticos fijos y removibles.

Servicio de Emergencia.-

Ejecución de un Plan de Sensibilización en calidad, en el trabajo para médicos de

emergencia..

Servicio de Enfermería:

Coordinaciones con instituciones educativas y organizaciones vecinales para realizar

campañas de vacunación en los grupos etéreos donde no se ha cubierto la meta.

Sensibilizar a las madres sobre la importancia de los controles CRED y vacunas para

que el control sea periódico y no intermitente.

Coordinar con el área de personal para que todo el personal de salud del hospital

sea vacunado al 100% por ser una población de riesgo

SERVICIO DE APOYO AL DIAGNÓSTICO:

Área de Laboratorio:

Implementar el área el Sistema Informático de Banco de Sangre.

Implementar el Sistema Informático para citas de análisis clínicos.

Contrato por terceros de médico Patólogo Clínico.

Área de Diagnóstico por Imágenes:

Implementación del Sistema informático para citas de Ecografías y Rayos X.

Implementación del Sistema informático para el Área de Archivo de Placas.

Contrato por terceros de Médicos Radiólogos.

SERVICIO DE APOYO AL TRATAMIENTO:

Área de Nutrición:

Se implementara un nuevo ambiente para la preparación de alimentos del

Hospital.

Área de Farmacia:

Requerimientos oportunos de productos farmacéuticos y dispositivos médicos

Cobertura del Sistema de Dispensación de Medicamentos en Dosis Unitaria,

requerimiento de químicos farmacéuticos para ampliación del sistema de dosis

unitaria al 100%



Área de Psicología:

Se viene elaborando planes de intervención en consultorio externo,

hospitalización, centros educativos, Clima organizacional, cuna, psicoprofilaxis,

programa de diabetes, programa del adulto mayor, programa de gestantes

adolescentes, programa del adolescente entre otros.

Servicio de Consultorios Externos y Hospitalización.

Se implementara las Citas Previas por internet y programación con hora de atención.

La Digitalización de Historias Clínicas.

Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental:

Mejorar el control de la calidad de la información estadística que se verá reflejado en

la mejora de los indicadores de Gestión Hospitalaria.

Sensibilización al personal del hospital para una adecuada segregación de residuos

hospitalarios.

Se implementara la evaluación y reconocimiento del Servicio con cumpla con la

adecuada utilización del EPP, en forma mensual y publicitado vía Web y en el Boletín

Epidemiológico.

Unidad de Apoyo a la Docencia e Investigación:

Área de Docencia:

Programar actividades ponenciales para los profesionales asistenciales, como

talleres de entrenamiento que involucren el desarrollo de sus capacidades y

habilidades sobre todo en la parte de emergencias.

Contar con profesionales médicos y no médicos de la salud con estudios de

maestría para acreditar como docentes según la curricula universitaria.

Establecer convenios interinstitucionales para favorecer el desarrollo de nuestro

personal.

Área de Investigación:

Manual de procesos para la elaboración de Proyectos de Investigación.

Manual de procedimientos del comité de ética en investigación.

Capacitación continua en metodología de la investigación.



Área de Gestión de la Calidad:

Capacitación sobre Proyectos de Mejoras Continua de la Calidad a todos los

servicios y áreas del hospital

Realizar el estudio del Clima Organizacional del Hospital de Vitarte 2013.

Realizar el Estudio de Satisfacción del Usuario Externo del Hospital de Vitarte y

realizar las mejoras necesarias.

UNIDAD DE ADMINISTRACIÓN::

Área de Logística:

La primera acción a implementar es mejorar la ejecución presupuestal en Bienes

de capital por lo tanto debemos solicitar a los órganos técnicos y usuarios hacer

llegar con la anticipación debida, teniendo en cuenta los plazos de los procesos y

el Plan de Reposición y bajas de bienes de capital que necesita nuestra entidad

para seguir desarrollándose.

Área de Economía:

Con la finalidad de establecer flexibilidad en el flujo de documentación de pagos

(coordinación entre áreas), se establecerá un flujograma de toda la

documentación de las otras oficinas. Además, establecer informes anticipadas y

dar seguimiento de la misma para las oficinas que tiene incidencia económica

nos remitan información a tiempo para la conciliación correspondiente.

Área de Servicios Generales:

Ampliar la “Cartera de Proveedores de Servicios”

Fortalecer el Plan de Mantenimiento con datos específicos que colaboren con su

mejor cumplimiento. Así como su aprobación con Resolución Directoral.

Mantenimiento preventivo y predictivo que lleve a “cero fallas” en equipos.

Infraestructura segura para personas: pacientes, profesionales de la salud y

administrativos. Equipos con infraestructura adecuada a los servicios.



UNIDAD DE PLANEAMIENTO ESTRATÉGICO:

Área de Organización:

Capacitación adecuada y oportuna para la validación de Guías de Práctica Clínica

Coordinar y solicitar al ente Rector la revisión y aprobación oportuna del ROF.

Coordinar la actualización de acuerdo a nuestra realidad o la flexibilización de la

normatividad vigente del CAP y para asignación de funciones.

Área de Presupuesto:

Mejorar la ejecución presupuestal de acuerdo a los programas estratégicos y

acciones presupuestales que no resulten productos.

Mejorar la recepción de documentos dentro del horario y plazos establecidos.

Reforzar el área con equipos de cómputo con mayor capacidad y cobertura, para

agilizar los procesos de Gestión Administrativa

.

Área de Planeamiento y Proyectos de Inversión:

Mejorar e incrementar la cartera de servicios a través de los Programas

presupuestales encaminado a ser Nivel II – 2 de atención, en concordancia al

Nuevo Hospital de Lima Este-Vitarte.

Esquematizar, socializar y concientizar las definiciones operacionales para el

óptimo cumplimiento de las actividades contenidas en los Programas Estratégicos

de Salud.

UNIDAD DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA:

Se documentara todos los procesos del área que garanticen la evidencia de una

gestión idónea.

Realizar la migración de los sistemas informáticos de Gestión Hospitalaria a la

programación en JAVA.

Plantear el rediseño de los sistemas informáticos asistenciales y administrativos bajo

una plataforma moderna, sólida y de mayor flexibilidad para los cambios futuros que

pueda atravesar el Hospital.

Institucionalizar el intercambio de la información a través de un correo institucional.



ÁREA DE REFERENCIA Y CONTRARREFRENCIA:

Implementación de las hojas de contrarreferencia en todos los servicios del hospital.

Capacitación al personal del Hospital de Vitarte en la Norma Técnica de Referencia

y Contrarrefeencia.

Área de Promoción de la Salud:

Desarrollo de documentos Técnicos como el MOF, ROF y MAPRO.

Fomentar y fortalecer las coordinaciones intersectoriales.

Capacitación del personal del área referente a promoción de la salud.

Sensibilizar al personal del Hospital sobre las actividades preventivo promocional.

Área de Comunicaciones:

Se hace necesario la reubicación del área de comunicaciones en un ambiente de

fácil acceso a la dirección General y el Patio central, para la toma de acciones

inmediatas. Creación de directivas que permitan normar internamente las

funciones y responsabilidades inherentes al área de comunicaciones

. Área de Seguros:

Establecer programas de capacitación por competencias a nivel de toda el área.

Mayor difusión interna de las coberturas de atención de los asegurados.



CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

El Análisis de Situación de Salud Hospitalaria es un documento que permite priorizar, tomar

decisiones adecuadas para mejorar los estándares de calidad de atención, estableciendo

prioridades en el momento de desarrollar el plan estratégico de la institución. El ASIS es

un proceso dinámico que nos permite determinar las prioridades Sanitarias donde se debe

intervenir.

1. El Hospital Vitarte es considerado Segundo Nivel de Atención Categoría l II-1

2. El Hospital Vitarte necesita ampliar su capacidad resolutiva primero acreditar para la

Categoría II-II debido a la complejidad de los diagnósticos que acuden con mayor

demanda, necesitando con urgencia que el nuevo Hospital sea una realidad, para poder

atender a la población Vitartina y aledaños.

3. El Hospital se encuentra ubicado en la Av Nicolás Ayllón 5880 , distrito de Ate Vitarte,

cuenta con un área 1672 metros cuadrados de terreno propio con saneamiento legal, se

encuentra ubicado en una zona urbana, el establecimiento es una edificación de

material noble en su mayor parte, construido en un primer, segundo y tercer nivel :La

edificación tiene dos tipos de estructuras, parte de la primera y segunda planta de

material noble, con muros portantes, con columnas y vigas de confinamiento de

concreto armado, el resto tanto de la primera, segunda y tercera planta de pared y

techos livianos de Fibra block, con cobertura de planchas de Eternit. En la zona de los

corredores para la circulación entre los diferentes ambientes antes descritos, existe una

estructura metálica (columnas y techos) con cobertura de planchas acrílicas tipo

calamina, para la protección de las lluvias y del Sol (Remodelación y Ampliación).La

edificación ocupa el 90% del área del terreno y se encuentra en regular estado de

conservación, ha sido construido en varias etapas y siempre para fines asistenciales,

pero no cumple con los requisitos de Funcionalidad, en el desarrollo de las actividades

que realiza, debido a las remodelaciones y ampliaciones efectuadas, de acuerdo al

crecimiento del personal Asistencial y Administrativo.

En el año 2012 el Hospital Vitarte los recursos humanos de trabajadores profesionales

y no profesionales que realizaron las actividades en el área asistencial como en el área

administrativa, son un total de 912 trabajadores de los cuales 227 son nombrados Y

685 CAS . Según el cargo funcional, los Técnicos y Auxiliares de enfermería

representan el 21.92%del total de los trabajadores de la salud, el personal

Administrativo el 20.50%, Médicos el 15.13%, Enfermeras el 9.97%, Servicios

Generales 9.42%.

4. En el Hospital se realizó la priorización de problemas de salud de la demanda, siendo

esta la lista de los primeros 10 problemas de salud más frecuentes



5. El Hospital Vitarte durante el año 2012, ha realizado una serie de actividades en los

diferentes campos en los que desarrolla sus actividades de salud, logrando cubrir en gran

parte la demanda de atención de pacientes en los diferentes sectores de la población,

brindando atención en todas las especialidades médica como son: Consulta Externa,

Hospitalización, Emergencia, Atención Quirúrgicas, así tenemos:

En consultorios externos: De las Atenciones a los pacientes en consulta externa que

fueron 198,886, la procedencia mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de

Ate con 70.16 % de un total de 139,546 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho

con 14.39 % de un total de 28,623 pacientes y el distrito de Santa Anita con 8.71 % de

un total de 17,329



En hospitalización

Los pacientes atendidos en el Hospital Vitarte en Hospitalización en su mayoría

provienen del distrito de Ate en un 64.70 % seguido del Distrito de Lurigancho con un

18.47 %, luego el Distrito de Santa Anita con un 10.10 %, después el Distrito El

Agustino con 1.22 %.

En Emergencias:

De las Atenciones a los pacientes por Emergencia que fueron 45081, la procedencia

mayoritaria de los pacientes corresponde al distrito de Ate con 70.11 % de un total de

31,696 pacientes, seguido del distrito de Lurigancho con 15.56 % de un total de 7,036

pacientes y el distrito de Santa Anita con 6.98 % de un total de 3154 pacientes.

6. En el Distrito de Ate-Vitarte los riesgos poblacionales frente a desastres naturales son

por huaycos y deslizamientos tanto en la zona de los distritos correspondientes a Lima

y de las quebradas afluentes al Río Rímac que aumentan el caudal del río que se ve

afectado en la zona central de Chaclacayo y el margen de Vitarte que actualmente se

encuentra con un aumento poblacional que vive en hacinamiento. A raíz de esto hay

alto riesgo para enfermedades infecto – contagiosas, se presentan problemas de

enfermedades gastroentéricas, hay riesgo de las enfermedades de la piel, así como

para enfermedades transmitidas por agua, probablemente asociadas a un mal

almacenamiento y tratamiento del agua de consumo humano. También hay presencia

de polvo, lo cual se asocia a mayor riesgo de enfermedades alérgicas respiratorias y

de la piel. También existe un sistema de recojo regular de los residuos sólidos pero su

disposición final es en la planta de Tratamiento Huaycoloro, que queda en el Distrito

de San Juan de Lurigancho.

7. En relación al manejo de residuos sólidos biocontaminados se cuenta con una

Empresa Prestadora de Servicios de Transporte de Residuos Sólidos Hospitalarios

PRISMA, que coordina directamente y está sujeto a vigilancia activa y supervisión

según los lineamientos nacionales en relación a este rubro por la Unidad de

Epidemiologia y Salud Ambiental del hospital, y en el caso de los residuos comunes se

cuenta con el servicio de transporte por parte la Municipalidad de Ate Vitarte.

8. En el distrito de Ate – Vitarte en el último censo de población y vivienda 2007 INEI, la

incidencia de Pobreza es como sigue: El 23.90% de la población vive en pobreza y un

0.20% de la población en extrema pobreza. En el aspecto laboral en su mayoría son

Trabajadores Independientes o por cuenta propia en un 35.64%, seguido de empleados

en un 33.51%, luego obreros en un 21.96%, después tenemos las empleadas del hogar



en un 4.12. Sin embargo hay un alto nivel de desocupación y subempleo. Estos factores

generan la inconformidad y presencia de pandillaje, prostitución y delincuencia que

están en aumento en nuestro distrito.

9. Se realizó atención médica en consultorios externos como a continuación se detalla:

En consultorios externos en general:

El Hospital Vitarte durante el año 2012 atendió a 198,886 pacientes por consulta

externa, donde se observa que el 66.70 % del total de la población atendida es

femenina y un 33.30 % es de sexo masculino, así mismo el grupo etáreo que más ha

concurrido es el de 30 a 59 Años (59,483 pacientes), Seguido del grupo etáreo de 18

a 29 años (52,981 pacientes),luego el grupo etáreo de menor de 1 año (32,070

pacientes),seguido del grupo etáreo de 60 a mas Años ( 18,183 pacientes), a

continuación el grupo etàreo de 1-4 años (15,028 pacientes) seguido del grupo etareo

de de 12 a 17 Años (12,579 pacientes) y finalmente el grupo etáreo de 5 a 9 Años

(8592 pacientes). Vemos que ha habido un incremento del 9.15 %en comparación con

el año anterior, Y en los Atendidos ha habido un incremento del 19.41 %, relacionándolo

con el año anterior.

Se realizó atención médica en hospitalización como a continuación se detalla:

En hospitalización en general

En el Hospital Vitar te según los egresos hospitalar ios del 2012, se han

atendido 9,652 pacientes evidenciándose un incremento del 09.04 % con

respecto al año anterior (8851 pacientes), observándose que un 76.30 %

del total de los egresos Hospitalarios es femenino y un 23.70 % es

mascul ino, así mismo observamos que el grupo etáreo que concurr ió en

primer lugar fue de 18 a 29 años con un 37.03 % seguido del grupo

etáreo entre 30 a 59 años con un 26.62 %luego se encuentra el grupo

etáreo menor de un año con el 17.02 %,después tenemos al grupo etáreo

entre los 12 a 17 años con el 5.94 %,continua el grupo etáreo entre1 a 4

años con el 5.41%. Luego se encuentra el grupo etáreo de 60 a más

años con el 5.05 %. Y f inalmente se encuentra el grupo etareo entre los

5 a 11 años con el 2.90%.



En el servicio de hospitalización de pediatría

Se registraron 2449 egresos

La Primera causa de hospitalización en Pediatría con 31.48 % corresponde a Neumonía

Organismo no especificado (771 pacientes), Seguido de por Otras

Alteraciones de la regulación de la Temperatura en la recién Nacido con 14.45 % de 354

casos, Tercer lugar tenemos Ictericia Neonatal por otras causas y por las no especificadas

con 10.62 % de 260 pacientes, En cuarto lugar tenemos sepsis bacteriana del recién

nacido con 8.33 % de 204 pacientes, En quinto lugar se encuentra Celulitis con 2.65 % de

65 pacientes.

En el servicio de hospitalización de Medicina: se registraron 679 egresos

La primera causa de hospitalización en Medicina corresponde a Efecto Toxico de

Plaguicidas (Pesticidas) en un 15.02 % con (102 pacientes).

Como segunda causa tenemos a la Pancreatitis Aguda en un 14.73 % (100

pacientes),Tercer lugar tenemos Neumonía Organismo no especificado con un 6.48 % (44

pacientes). Luego tenemos Otros Trastornos del Sistema Urinario en un 4.71 % (32

pacientes).

- En el servicio de hospitalización de Obstetricia Se registraros 4826 gresos egresos.

Siendo la primera causa el parto espontáneo que representa el 38.48 % con 1857

0egresos, luego la segunda causa de hospitalización tenemos Aborto no especificado con

el 12.81 % con 618 casos, tercera causa Trabajo de Parto y parto complicados por

problemas del cordón umbilical representando el 11.75 % de 567 casos, seguido de

Trabajo de parto obstruido debido a mala posición y presentación anormal con el 4.85 % de

234 casos

- En el servicio de hospitalización de Ginecología :se registraron 244 egresos

Como primera causa de morbilidad se encuentra Prolapso Genital Femenino en un 20.49 %

con (50 casos), Segundo lugar continúan Trastornos no Inflamatorios del Ovario de la

Trompa de Falopio en un 20.08 %con 49 casos, Tercer luego sigue Embarazo Ectópico en

un 13.93 % de 34 casos, Cuarto lugar tenemos Leiomioma del Útero en un 9.02 % con

22 casos



- En el servicio de hospitalización de Cirugía: En hospitalización se registraron 1,454

egresos La Apendicitis Aguda representa el 34.25 % con 498 pacientes intervenidos

Quirúrgicamente, seguido de Colelitiasis con 18.23 % (261 pacientes), luego tenemos

Hernia Inguinal con 7.29% (106 pacientes) luego colecistitis con 5.78 %(84pacientes)

Fractura de la pierna Inclusive el tobillo con 3.44 %(50 pacientes) ,Hernia Umbilical con

3.23 %(47 pacientes).

11. Se realizó atención médica en Emergencia como a continuación se detalla:

En emergencia se brindó atención médica a 45081 pacientes con un ligero aumento del

6.13% con respecto al 2011, en primer lugar está el Falso trabajo de Parto con

6105 atenciones, en segundo lugar se encuentra el Dol or abdominal y

pélvico con 3920 atenciones, en tercer lugar está Herida de la cabeza con

3,498 atenciones, en cuarto lugar está Otras gastroenteri t is y Col it is de

origen infeccioso y no especif icado 3484 atenciones.

De 45081 atenciones registradas en emergencias por grupos objetivos, se encuentra en

mayor proporción a los jóvenes de18 a 29 años de edad con 14794 atenciones (que

representa el 32.81% del total) seguidos de los Adultos de 30 a 59 años de edad con 13397

atenciones (27.71 % del total), y ambos grupos suman el 60.52 % del total de la demanda

en el 2012.

En el servicio de emergencia de cirugía se realizó atención médica a 13,845

Pacientes con un incremento de 3.12% en relación al año 2011. Los Diagnósticos: En

primer lugar Her idas de la Cabeza, con 3313 atenciones, en segundo lugar

están las her idas de la muñeca y de la mano con 1 434 atenciones, en tercer

lugar se encuentran los traumat ismos superf iciales de la cabeza con 857

atenciones, en cuarto lugar los traumatismos intracraneal, con 606

atenciones, en quinto lugar los Traumatismos superf ic iales de la cabeza con

578 casos.

En el servicio de emergencia de Medicina se realizó atención médica a 10011 pacientes.

Los Diagnósticos.: en primer lugar Otras Gastroenterit is y colit is de or igen

infeccioso y no especif icado con 867 atenciones, en segundo lugar está el

Asma con 515 atenciones, en tercer lugar Colel it iasis con 392 atenciones,

en cuarto lugar se encuentra Otros Trastornos del Sistema Urinar io con 269

atenciones, en quinto lugar Apendicit is con 193 atenciones.



En el servicio de emergencia de pediatría se realizó atención médica a 8486 pacientes,.

Los diagnósticos: En primer lugar está Otras Enfermedades Pulmonares

Obstruct ivas Crónicas con 1398 atenciones, en segundo lugar Otras

Gastroenterit is y Col it is de or igen infeccioso y no especif icado con 1077

atenciones, en tercer lugar el Asma con 680 atenciones, en cuarto lugar

Otros Trastornos Respirator ios con 606 atenciones, en quinto lugar

Rinofaringit is Aguda (Resfrío Común ) con 422 atenciones.

En el servicio de emergencias ginecológicas y obstétricas se realizó atención a 10047

Los diagnósticos: En primer lugar Falso trabajo de parto con 6, 143 atenciones,

en segundo lugar está Atención a la madre por otras complicaciones

principalmente relacionadas con el embarazo con 1455 atenciones, en tercer

lugar Aborto no especif icado con 574 atenciones, en cuarto lugar se

encuentra Otras Hemorragias Uter inas o Vaginales Anormales con 337

atenciones, en quinto lugar Hemorragias Precoz del Embarazo con 335

atenciones.

El Hospital cuenta con dos Emergencias. Una es compartida con los servicios de Pediatría,

Medicina, cirugía, los ambientes han quedado insuficientes, ya que cuando aumenta la

demanda es intransitable dificultando la atención de la misma. La Emergencia de

Ginecología es más reducida y como vemos en la estadística es el servicio en que la

población acude más esto es debido a la infraestructura ,que no nos permite crecer más,

necesitando con urgencia más espacio para poder atender a la demanda de atención de la

población así mismo seguir trabajando en el triaje para que las emergencias sean vistas en

este servicio y no vayan pacientes de consultorio externo que no alcanzaron atención.

12. En relación a la mortalidad hospitalaria

Durante el año 2012 en el Hospital Vitarte, de 9652 egresos hubieron 27 casos de

mortalidad, con una tasa de 0.29% con un ligero incremento comparado al año anterior que

fue de 0.25%, correspondiendo al servicio de medicina 22 casos y al Servicio de

Neonatología 02 casos, Servicio de Cirugía 03 casos.

Con Respecto al grupo Etáreo tenemos 16 pacientes fallecidos mayores de 60 año, 09

pacientes entre 25-59 años, 02 casos de días de nacido



13. En relación a las unidades productoras tenemos:

Consulta externa:

En lo que respecta a las Atenciones de servicios Médicos en consultorios Externos del

2012 vemos que ha habido una disminución de 6.1% (119004 atenciones) en

comparación con el año anterior (126312 atenciones), en los Atendidos ha habido un

Incremento de 21.09 %( 67736 atendidos), relacionándolo con el año anterior (52873

atendidos).

Hospitalización

Durante el año 2012 se tuvo 9652 egresos con un incremento de 8.2%

comparado al año anterior (8951 egresos); de los cuales los servic ios de

mayor volumen de egresos fue el servic io de Obstetr ic ia con 4826 egresos

que representa el 50.0 % de pacientes hospital izados, seguido del servicio

de Pediatr ía con 2449 egresos que representa el 25.40 de pacientes

hospitalizados %, continuando el servic io de Cirugía con 1454 egresos

que representa el 15.1 % de pacientes hospital izados, el servicio de

Medicina con 679 egresos que representa el 7.0 % de pacientes

hospitalizados y Ginecología con 244 egresos representando el 2.50 % de

pacientes hospital izados.

En relación al total de partos atendidos en el 2012 ha habido una disminución de un

2.46%(3692 partos) en comparación al 2011 que se atendieron 3783 partos.

Emergencia:

En el 2012 se han realizado 45081 atenciones de pacientes por emergencia con un

ligero aumento del 5.77% comparado con el año 2011 (42477 atenciones) Las

atenciones realizadas tenemos en primer lugar está el Falso trabajo de Parto

con 6105 atenciones, en segundo lugar se encuentra el Dol or abdominal

y pélvico con 3920 atenciones, en tercer lugar está Herida de la cabeza

con 3,498 atenciones, en cuarto lugar está Otras gastroenterit is y Colit is

de origen infeccioso y no especif icado 3484 atenciones



Se observa que en Apoyo al Diagnostico:

En el 2012 en lo que respecta a los Exámenes de laboratorio hubo un incremento de

4.5%(196285 exámenes) en relación al año anterior. (187317).

En el 2012 en lo que respecta a placas Radiografías hubo una disminución del 32% (24211

radiografías) en relación al año anterior, (35612 placas).

En el 2012 en Ecografías hubo un incremento de 23.10%(24886 ecografías) en relación al

año anterior. (20216).

14. Las Referencias efectuadas

Las Referencias realizadas en el 2012 para:

Apoyo al Diagnostico ha sido el 12.63% del total de las referencias.

Al Servicio de Emergencia fueron el 23.51% del total de las referencias.

Consultorios Externos fueron el 63.87% del total de las referencias.

En el 2012 han sido 6177 pacientes. referidas, hubo un incremento de referencias

efectuadas en un 44.97% con respecto al año anterior (2778 pacientes).

15. La infraestructura del Hospital Vitarte es altamente vulnerable ante un movimiento

sísmico. Posee una configuración de planta muy irregular lo que ocasionaría efectos de

torsión desmesurados en sus muros. Posee juntas sísmicas reglamentarias lo que

ocasionaría la colisión de sus bloques durante un movimiento sísmico y falla por corte de

estructura. Existen ventanas altas unidas a las columnas generando el fenómeno de

columnas cortas, ante un movimiento sísmico estos elementos colapsarían por absorber un

esfuerzo cortante excesivo.

16. Instalaciones sanitarias:

El Desagüe está instalado mediante un sistema de descargue por gravedad que se

encuentra funcionando con deficiencia desalojando las aguas servidas a nivel de la red

pública, sin que estas reciban tratamiento primario.

Almacenamiento y distribución del agua: Se abastece con agua suministrada por el sistema

público, es deficiente por lo que cuenta adicionalmente con una cisterna y a tanques

elevados cada uno de 600 litros. Se Realiza control de la potabilidad del agua.

17. Instalaciones Eléctricas:

Incremento desordenado de las instalaciones Eléctricas. Regular estado de conservación en

general. El grupo electrógeno cubre tan solo un 30% de la demandada



18. Instalaciones de gases y combustibles:

No cuenta con un sistema centralizado para proveer el oxígeno a los diversos servicios que

la requieren. Los cilindros de oxigeno son almacenados en zonas de circulación

Estos Indicadores reflejan el hacinamiento y las probables causas del aumento de IIH,

por lo que se deben tomar medidas a nivel de Gestión del servicio de Gineco-Obstetricia, de

la Dirección de Disa IV Lima Este MINSA,esperando con ansias trasladarrnos al nuevo

hospital que va a permitir atender a los pacientes con una adecuada calidad que ellos se

merecen.



RECOMENDACIONES:

Todos los servicios deben contar con las Guías Médicas de Atención por especialidades

según morbilidad, y cumplir con ellas, con el monitoreo y supervisión de los jefes de servicio.

1. Continuar con la sensibilización a todo el personal para que utilice las medidas de

protección personal.

2. Seguir con la Capacitación continua del personal de acuerdo al área de trabajo.

3. Debido al crecimiento de nuestra Institución amerita modificar el CAP ya que no se

ajusta a las necesidades del Hospital.

4. Urge contar en el menor tiempo posible con el Nuevo Hospital ya que la demanda

de la población rebaza con la oferta de nuestros servicios por falta de la

infraestructura siendo los ambientes insuficientes para poder atender a la demanda,

además como observamos los indicadores del servicio de Gíneco-obstetricia que se

encuentran por encima de Estándar, esto refleja el hacinamiento y las probables

causas de IIH.

5. Realizar el próximo año el Taller de Análisis Causal del ASIS 2013 con la

participación del equipo de Gestión.

6. Las redes de agua: Cambiar y reemplazar las redes principales y secundarias que se

encuentran en dificultad en su abastecimiento. Ejecutar el mantenimiento del tanque

elevado y cisterna. Revisar el estado operativo de los flotadores y válvulas en el

tanque elevado y cisterna.Evitar la fuga de agua por deficiencia en las válvulas en el

tanque elevado y cisterna. Evitar la fuga de agua por deficiencia en las válvulas y

empaquetaduras. Proteger tuberías troncales y secundarias expuestas se

recomienda realizar un mantenimiento preventivo de todo el sistema ejecutando

cambios e implementación necesarios para el mejor funcionamiento integral

7. .Las instalaciones eléctricas se deben renovar y realizar el mantenimiento periódico

de los tableros eléctricos.

8. Adecuar un espacio para el almacenamiento de los cilindros de oxígeno, estos

requieren contar con abrazaderas que impidan su caída o desplazamiento.



UNIDAD DE EPIDEMIOLOGIA Y SALUD AMBIENTAL

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Equipo Técnico de la Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental

Hospital Vitarte

Av Nicolas Ayllón 5880-Ate Vitarte-Lima

e-mail : [email protected]

Pag Web : www.hospitalvitarte.gob.pe


http://www.hospitalvitarte.gob.pe/

analisis de la situacion de salud del hospital vitarte

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