psic. horacio guevara cruz tema: intervención en crisis horacioguevara@yahoo.com

Psic. Horacio Guevara Cruz

Tema: Intervención en Crisis

horacioguevara@yahoo.com

Conceptos

Básicos

CrisisUna situación cargada de tensión

que se percibe como amenaza para el propio individuo y como un punto decisivo hacia la mejoría o hacia el deterioro.

Dicha situación, plantea un desafío a la persona, sus familiares y a la comunidad producida por la alteración de las circunstancias.

Slakeu, 1984

Intervención en Crisis

El conjunto de técnicas terapéuticas breves que

recurren a diversas clases de personal y que

incorporan toda una serie de conceptos que al aplicarse llevan al

restablecimiento del equilibrio de la persona, la

familia y su comunidad.

R. Levy, 1975

Origen• Estados Unidos.• 70’s a 80’s.• Fuentes

– El psicoanálisis, la psicología humanista, la sistémica, la gestáltica, etc.,

• Desarrollo – Visualizaciones y afirmaciones positivas de Coué – La centrada en las soluciones de de Shazer; – La inducción hipnótica de Erickson– REBT de Ellis– Los métodos de distracción de Benson– Las intervenciones paradójicas de Watzlawick– La semántica de Korzybski– La experiencial de Rogers– Los dilemas implicativos de Kelly y más…

Entendiendo la Crisis

• La crisis resulta de un cambio drástico y dentro de un tiempo mínimo rompe por completo el equilibrio que la persona había mantenido tanto internamente como en su relación con su medio ambiente, enfrentando la desarmonía y el caos.

La terapia breve se construye bajo los siguientes parámetros

• Tú has resuelto tus problemas anteriores.

• Tú tienes hoy un problema.

• Tú puedes resolverlo.

Comunidad

Persona

Familia

Variables en los Sistemas

Sistemas Variables de los Sistemas

Persona Comportamiento, Aspectos Afectivos, Aspectos Somáticos, Aspectos Interpersonales y Aspectos Cognitivos

Familia o Microsistema social

Cohesión, Alianzas, Valores, Calidad de apoyo, Procesos de Comunicación y Flexibilidad.

Comunidad Geografía, Recursos Económicos, Estructura Política, Empleo y Organizaciones.

Cultura Tradiciones, Valores, Costumbres y Normas.

Fases de la Crisis

• Síntomas o reacciones más comunes que se manifiestan en el tiempo inmediato (durante las primeras

horas) al impacto del evento.

Síntomas 1ª Etapa

• Desconcierto, miedo y actuación automática

• Despliegue de fuerzas físicas y actividad inusitada o paralizadas.

• Llanto y gritos• Confusión mental y disociaciónes.

Fases de la Crisis

• Etapa postraumática

Síntomas 2ª Etapa

• Ansiedad generalizada• Agitación• Temblor• Dificultad para concentrarse• Trastornos del sueño• Miedo a que el suceso se repita• Cólera• Sentimientos de culpa• Imágenes del suceso

Características que debe poseer

El interventor en Crisis• Capacidad de adaptación a situaciones nuevas no Capacidad de adaptación a situaciones nuevas no

estructuradasestructuradas• Seguridad en sí mismoSeguridad en sí mismo• Tolerancia a la frustraciónTolerancia a la frustración• Capacidad para trabajar bajo presiónCapacidad para trabajar bajo presión• AsertividadAsertividad• Habilidad para las relaciones interpersonalesHabilidad para las relaciones interpersonales• CarismaCarisma• Capacidad de empatíaCapacidad de empatía• ExperienciaExperiencia• Conocimiento de recursos teórico- terapeúticos Conocimiento de recursos teórico- terapeúticos • Salud físicaSalud física• Expectativas acerca de que se enfrentará a un Expectativas acerca de que se enfrentará a un

trabajo fuerte, bajo condiciones inesperadas.trabajo fuerte, bajo condiciones inesperadas.

Evaluación de la persona en crisis

a. Detección de la persona en crisisb. Evaluación de la persona

Mecanismos defensivos Negación Agresión Regresión Represión

Sentimientos de culpa Duelo

c. Intervención terapéuticad. Resolución

Hacer contacto psicológico

Focalizar la demanda en el aquí y el ahora

Centrar el tema en el aquí y el ahora

Examinar las dimensiones del tema

Explorar Alternativas y Soluciones Posibles

Estimular la Práctica de Habilidades Adquiridas

Cierre

Hacer contacto psicológico• Escucha Activa

– Comunicar comprensión y empatía– Resumir las afirmaciones explícitas del

afectado– Reformular – Atender y comentar señales verbales y

paraverbales– Orientar a la clarificación de su mensaje

Hacer contacto psicológico• Objetivo

– Abrir la comunicación• ¿En que puedo ayudarte? O ¿En qué te

puedo apoyar?

– Propiciar la expresión del sentimiento• Cuéntame ¿Qué sucede?

– Enfatizar la empatía– Reducir la angustia emocional

Focalizar el Tema o Demanda en el Aquí y el Ahora

• Objetivo– Radica en entender la necesidad del

afectado desde su perspectiva, haciéndole notar que como facilitador, hemos captado esa demanda.

Focalizar el Tema o Demanda en el Aquí y el Ahora

• Focalizar: Implica centrar la consulta en una situación específica.

– Cómo– Qué– Cuando– Donde

• Reformular

• Por medio de preguntas puede llevar al afectado a ver su comportamiento con

mayor claridad.• Ayudar a determinar por sí mismo lo

que desea y espera.• Colocar las responsabilidades de

acción en el afectado.

Centrar el tema en el Aquí y Aquí y AhoraAhora

• Preguntas básicas– ¿Qué sucede?– ¿Cómo sucede?– ¿Cuándo sucede?– ¿Dónde sucede?– ¿Con qué sucede?– ¿Con quién sucede?– ¿Qué haces?– ¿Qué o cómo te sientes?– ¿Qué deseas que ocurra?– ¿Qué esperas que ocurra?

Centrar el tema en el Aquí y Aquí y AhoraAhora

Reflejar al afectado para constatar y fortalecer los procesos de reorganización y concientización .

• La exploración girará en torno a los obstáculos, recursos y/o apoyos que el afectado dispone para afrontar la situación.

– Detectar y discriminar las necesidades inmediatas

– Detectar factores de riesgos– Explorar los recursos

personales, redes de apoyo familiar y social que dispone.

– Identificar factores de protección a nivel individual y social

– Explorar motivaciones que implican riesgo no reconocido por el afectado.

Explorar alternativas y soluciones posibles

• Objetivo– Identificar una o

más soluciones a las necesidades inmediatas y de mediano plazo estableciendo prioridades.

Explorar alternativas y soluciones posibles

• ¿Qué ha hecho en situaciones semejantes a las que en este momento esta pasando?

• ¿Cómo ha resuelto sus problemas?

• ¿Con que apoyos contó?

Estimular para practicar las habilidades adquiridas y generalizar su aplicación

• Estimular a los afectados para que pongan en práctica las habilidades para manejar problemas.

• Incrementar al máximo las oportunidades de un cambio generalizado.

Estimular para practicar las habilidades adquiridas y generalizar su aplicación

• Ensayo Imaginado• Ensayo Conductual

– Representación de papeles y Moldeamiento.

• Exposición “In Vivo” graduada (tareas)

Cierre

• Resumir con lenguaje sencillo y claro las alternativas encontradas y las acciones a realizar.

• Motivar a llevara cabo las acciones. Si hay canalización explicar la importancia de que asista y los beneficios que esta le puede proporcionar.

Cierre

• Recordarle que puede acudir nuevamente para informar sobre los resultados de la canalización o tareas.

• Preguntar si tiene alguna duda y/o dejar abierta la posibilidad para volver a hablar.

Cierre

• Resumir con lenguaje sencillo y claro las alternativas encontradas y las acciones a realizar.

• Motivar a llevara cabo las acciones. Si hay canalización explicar la importancia de que asista y los beneficios que esta le puede proporcionar.

Horacio Guevara Cruz

Página Web: http://horacioguevara.jimdo.com/Email: horacioguevara@yahoo.com

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