onokoround 5.12.2007 tanczos danny 05/3606. 15.11.2005 thorax

ONOKOROUND 5.12.2007TANCZOS Danny 05/3606

15.11.2005 Thorax

15.11.2005 Thorax

05.01.2007 Pankreas

05.01.2007 Pankreas

15.02.2007 Pankreas

15.02.2007 Pankreas

15.02.2007 Pankreas

15.02.2007 Leber

21.03.2007 Abdomen

21.03.2007 Pankreas

21.03.2007 Pankreas

23.03.2007 Pankreas

23.03.2007 Pankreas

23.03.2007 Pankreas

Insulinom

Röntgen– Verdrängung (nur große Massen am Röntgenbild sichtbar)

rechter Schenkel > Duodenum descendens linker Schenkel > Colon transversum

– Detailverlust– Duodenum (verbreiterte, spastische Wand; Gasdepot)

Ultraschall– Generatlisierte Vergrößerung (kein definitives Zeichen für die DD

Entzündung oder Tumor)– Fokale Masse

Pseudozyste Abszess Neoplasie Knoten sekundär nach chronischer Pankreatitis

Insulinom

CT– Höhere Sensitivität und Spezifität zum Ein- oder Ausschluss von

fokalen Pankreasmassen und potenielle Lebermetastasen im Vergleich zum Ultraschall (gilt besonders für tiefbrüstige und adipöse Patienten)

– Fokale Masse mit typischer früher KM-Aufnahme Szintigraphie

– 131I-MIBG– OctreoScan

PET CT Endoskopische oder intraoperative Sonographie Sensitivität beim Menschen (40 Patienten)

– 65% for endoscopic ultrasound– 33% for ultrasound– 33% for computed tomography– 15% for magnetic resonance imaging– 0% for somatostatin-receptor scintigraphy.

Abb. 6a-f Abb. 6a zeigt ein 3 cm großes Pankreas-Glukagonom mit starker, leicht inhomogener Kontrastmittelaufnahme (Pfeil). Abb. 6b, c und d stellen ein Pankreasschwanz-Insulinom dar: Typisches T1-hypointenses (Abb. 6b), T2-hyperintenses Signal (Abb. 6c) sowie homogene, frühe Gd-Aufnahme (Abb. 6d). PET/CT mit 67 MBq 68-Gallium-DOTATOC (Abb. 6e, derselbe Patient wie in Abb. 6a). Im Bereich des Duodenums/Pankreas gelegene Raumforderung mit fokaler DOTATOC-Mehranreicherung, SUVavg 25,6. Weiterer fokaler Uptake im Bereich Pankreaskorpus/Übergang Magen, SUVavg. 11,9. Ein halbes Jahr nach Resektion der Glukagon-sezernierenden Pankreastumoren Nachweis von Lebermetastasen

http://www.thieme-connect.com/ejournals/html_fg/roefo/doi/10.1055/s-2007-982590/fg/F007-03