从同理心的角度 看泌尿系肿瘤病人的人文沟通与心理支持 · 同理心的概念...
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从同理心的角度
看泌尿系肿瘤病人的人文沟通与心理支持
芜湖市第二人民医院 朱 洁
2018年9月11日
前 言
• 论医学人文与沟通的重要性,从古看今——
• 中国:古代中医“望闻问切”四诊合参;
• 美国:有时,去治愈;常常,去帮助;总是,去安慰(特鲁多
1833年-1915年)
• “我们看的不是病,而是病人”(钟南山)
前 言
• 护士是“白衣天使”,做有温度的护士。
——护理工作除了需要扎实的专业技术,还要用“心”工作
热心
精心细心
耐心
暖心
真诚心
爱护心
同情心
关怀心
忍耐心
专业技术
前 言
护士必须要有和一双愿意工作的手。
——南丁格尔
同情心和同理心一样吗?
CONTENTS
同理心的概念1
基于同理心的人文沟通技巧
2 泌尿系肿瘤病人的心理特点
3
小 结4
目录
PART
同理心的特征
• 1、接受观点
同理心的特征2
• 2、不加评论
同理心的特征
• 3、看出他人的情绪,尝试与他交流
同理心的特征
• 4、与人一起感受
同理心的概念
• 同理心(Empathy),指站在对方立场设身处地思考的一种方式,能够体会他人
的情绪和想法、理解他人的立场和感受,并站在他人的角度思考和处理问题。
主要体现在情绪自控、换位思考、倾听能力以及表达尊重等与情商相关的方面。
——就是进入并了解他人的内心世界,并将这种了解传达给
他人的一种技术与能力。同理心(Empathy),是一个心理学概念。
热心接待
精心诊治
细心计划
耐心治疗
暖心沟通
真诚心
爱护心
同情心
关怀心
忍耐心
同理心>
同理心的概念
同情心
PART
• 1.恐惧:忧心忡忡、心情紧张、对医护人员的言语、态度十分敏感,或坐卧
不安、唉声叹气、感情十分脆弱。
• 2.怀疑:烦躁、紧张、焦虑,反复到各大医院进行重复检查,八方寻医求证。
• 3.否认回避和幻想:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想,否认癌症这个事实。
• 4.认可和依赖:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求
医生护士给予关照。
• 5.抑郁、悲观、绝望:心情忧郁、悲观、消沉和绝望,自残甚至轻生自杀。
• 6.主观感觉异常,如泌尿系反复出血、导尿带来的感觉异常、小便异常、疼
痛等情况,导致情绪易激动,害怕孤独。
泌尿系肿瘤病人的心理特点
• 7.膀胱肿瘤行膀胱全切者需行尿流改道术+膀胱重建、尿道肿瘤后的膀胱造
瘘等,排尿习惯改变,自我形象紊乱、有异味等,对病人心理造成阴影,失
去自信,社交角色缺失。
• 8.放疗、化疗的副作用等,给病人造成心理的不安。
泌尿系肿瘤病人的心理特点
• 9.病人来自社会各个阶层,文化背景、综合素质层次不齐
• 老年病人:有鲜明的性格特点,不服老、不服输、性格固执、关注自
身健康状况等
• 打工人员:社会中下层人员,希望得到平等的医疗及更多的尊重
• 专业人员:如教师、律师等,有一定的知识,对网络依赖,喜欢上网
询诊,比较较真
……
A
B
C
泌尿系肿瘤病人的心理特点
PART
小故事:《精神病蘑菇》
有一个精神病人,以为自己是一只蘑菇,于是他每天都撑着一把伞蹲在房间的墙角里,不吃也不喝,
像一只真正的蘑菇一样。
心理医生想了一个办法。有一天,心理医生也撑了一把伞,蹲坐在了病人的旁边。病人很奇怪地问:
你是谁呀?医生回答:我也是一只蘑菇呀。病人点点头,继续做他的蘑菇。
过了一会儿,医生站了起来,在房间里走来走去,病人就问他:你不是蘑菇么,怎么可以走来走
去? ……
医生回答说:蘑菇当然也可以走来走去啦!病人觉得有道理,就也站起来走走。
又过了一会儿,医生拿出一个汉堡包开始吃,病人又问:咦,你不是蘑菇么,怎么可以吃东西?医生
理直气壮地回答:蘑菇当然也可以吃东西呀!病人觉得很对,于是也开始吃东西。
——这个故事告诉我们,有时候,你得先当个蘑菇才能帮助另一个蘑菇。。。
• 基于同理心,把自己变成对方——
基于同理心的护患沟通技巧
• 泌尿外科肿瘤患者治疗性沟通需求的三大主题:对沟通能力的需求、获得信息支持、感受人文关怀
同理心沟通三要素
引导
反馈
辨识
抓住当事人的内心世界
将此辨识反馈给当事人
不一定代表赞同当事人的观点
先处理心情,再处理事情
通常简称为情商,EQ,是一种自我情绪控制能力的指数,由
美国心理学家彼德·萨洛维于1991年创立,属于发展心理学范畴。它
主要是指人在情绪、情感、意志、耐受挫折等方面的品质。
丹尼尔·高尔曼(Daniel Goleman)和其他几个研究者,揭露了
情绪商数的概念并声称它至少像更传统的“智力”一样重要。
跟IQ不一样,情绪智商可经人指导而改善
情绪商数
(Emotional Quotient)
1、变重智商为重情商
——戴尔.卡耐基在一百年前已经研究出,影响一个人成功的
决定因素不是IQ,而是EQ。
• 情绪智商(EQ)包括四种情绪管理能力
变重智商为重情商
四种情绪管理能力
1
2
3
4
了解自己的情绪
控制自己的情绪
了解别人的情绪
影响或者引导他人的情绪
倾听听
2、善于倾听
【Hearing】耳闻
理解语言表面涵义【Listening】用脑或心听
理解对方的真意(包括事实、情绪、动机)
学会闭嘴让对方得以充分表达
聚焦目的首先弄清沟通目的
避免情绪干扰障碍
找出核心
像剥洋葱一样
除去不必要的包装
直击事件核心本源
有听也有懂 ④
说话说
3、语言
古希腊著名的医生希波克拉底曾说过,能治病
的有两种东西,一是药物、二是语言!
妳背着我都干了些什么?
这是怎么一回事?怎么会这样?1
天哪亲爱的,我们的孩子在哪里?2
妳别担心,这一定是弄错了!3
3、语言
哪句是具有同理心的提问?
实用的同理心沟通
你看起来……
你刚才说……
你的意思是……
我不知道理解得对不对,你这件事……
听起来你似乎……你能再告诉我更多一些这方面的情况吗?
基于同理心的护患沟通技巧
• 关注对方:交流前调整注意力,关注交流对象所关注的,可以起到有效沟通的
作用。
• 善用移情:表现为能充分理解患者的心事,并把这种理解以关切、温暖、尊重
的方式,从内心深处表达出来“我理解”。
• 学会赞赏病人:在护理过程中,把握恰当的时机,给予恰如其分的赞美,能使
护理工作开展顺利,得到病人的配合。
• 多从正面的角度说话:减少负面情绪。
案例:
• 护士小李发现患有糖尿病的刘大爷很困难地开启罐头瓶盖,小李马
上主动上前,面带微笑地对刘大爷说:“刘大爷,我来帮您。”“好。”
小李费了很大劲还是没有打开。刘大爷接着说:“来,用这个螺丝刀试
试。”小李仍面带微笑地说:“刘大爷,您可真聪明。”刘大爷说:“我
啊,好久没吃罐头了。我身体康复得差不多了,这回我得多吃点。” 小
李仍面带微笑地说:“想吃罐头啊,我能理解。但您只能吃两块哦。实际
上我有时候也控制不住自己的欲望,但为了健康,又不能不控制,我知道
您能很好地控制,只不过是说说而已。”刘大爷高兴地夸小李是善解人意
的好孩子,而且就吃了两块。
• 护理人员开展护患换位思考,进行“护患角色转换”大讨论活动
• 举办“护患角色转换”情景剧表演,体会作为患者的心情
培养护士的同理心,提高护患沟通技巧
同理心护患沟通交流实践
• 将同理心纳入优质护理服务,处处体现对患者的细致关爱助产师全程陪伴、监护
同理心护患沟通交流实践
• 将同理心运用于专科特色护理服务,提高患者就医感受
小 结
问
换
等 等一下,人跟人他不一样!
问一下,事出必有因!
换一下,将心比心!
同理心三字诀
小 结
香樟树下 丹桂飘香
愿怀揣同理心 促进护患关系
多一份尊重 多一份理解 为创造和谐医患关系
而努力 携手战胜共同的敌人——疾病!
THANK YOU!
感谢聆听
博爱 照护 尚品 创新
患者至上 服务至诚 专业至精 生活至美
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