lp meatal stenosis
Post on 06-Jul-2018
306 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
1/23
LAPORAN PENDAHULUANASUHAN KEPERAWATAN
MEATAL STENOSISDI RUANG MAWAR RSDdr. SOEBANDI JEMBER
disusun untuk memenuhi tugas pada Pendidikan Profesi NersStase Keperawatan Medikal Bedah
oleh:Josi Novarianto, S.K !
NIM "#$%&&&"&"'&
PROGRAM PENDIDIKAN PRO(ESI NERSPROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
UNI)ERSITAS JEMBER
$"&'LAPORAN PENDAHULUAN
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
2/23
1. Kasus (masalah utama)
Meatal Stenosis2. Proses terjadin a masalah
a. PengertianMeatal stenosis adalah pen empitan a!normal dari lu!ang (meatus) uretra.
"ika pen empitan menjadi signifikan urine akan mengalami ham!atan
aliran dari kantong kemih dan dapat men e!a!kan kandung kemih tidak
kosong se#ara sempurna. "ika tidak segera ditangani hal ini akan
men e!a!kan infeksi saluran kemih dan gangguan ginjal ($ngel et al%
2&' ).
am!ar '. Meatal stenosis
Meatal Stenosis adalah suatu kondisi dimana terjadi pen empitan lu!ang
uretra% suatulu!ang pem!uangan urine (air ken#ing) di ujung uretra.
Pen akit ini dapatmen erang semua orang% !aik pria maupun wanita%
namun pen akit ini#enderung le!ih sering terjadi pada laki*laki. gejala
umum ang!iasan aterjadi pada pen akit ini adalah adan a gangguan
kekuatan dan arah aliran dari kemih. Pen empitan pada lu!ang
pem!uangan urine akan mem!uat penderitan a merasa sangat tidak
n aman saat melakukan !uang air ke#il% khususn a !agi kaum pria. "ika
keadaan sudah #ukup parah% !ahkan setelah !uang air ke#il dapat
terjadi pendarahan atau hematuria% juga adan a infeksi saluran kemih.
Stenosis meatus adalah suatu kondisi ang diperoleh relatif umum terjadi
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
3/23
di +, *'&, dari laki*laki ang disirkumsisi. angguan ini ditandai oleh
pan#aran urin ang di!elokkan ke atas% sulit memulai ken#ing dan% disuria
dangan gangguan urgensi dan frekuensi !erkemih ang meningkat.Stenosis meatus tidak mem!awa risiko kematian. Mor!iditas ter!atas pada
gejala klinis dan komplikasi !edah%termasuk perdarahan% infeksi% dan
kam!uh. $nak*anak ang tidak terlatih toilet le!ih #enderung untuk
memperoleh stenosis meatus setelah sunat karena paparan dari urin
terhadap mukosa meatus dalam popok
!. -tiologiMeatal stenosis dapat dise!a!kan oleh !e!erapa hal% namunseringn a
pen akit ini terjadi karena adan a peradangan ang dise!a!kan oleh
kegiatan sunat !a i ang !aru lahir. Peradangan ini kemudian dapat
mengarah ke pertum!uhan jaringan normal dan juga jaringan parut di
uretra. Padaanak ang disirkumsisi% paparanterus*menerusdariurinterhadap
meatus dan trauma mekanisujung distal glans terhadaphasilpopok!asah
(dermatitis amonia) mengaki!atkanhilangn aepitel meatus% danfusidaritepi
entral n a. /al inimenghasilkanlu!ang pinpoint di ujung glans.Pen e!a!lain stenosis meatus meliputi:
• Kegagalanoperasihipospadia• 0rauma pada ujung glan penis• penggunaan kateterjangka panjang• Balanitis1eroti#ao!literans.
Balanitis1eroti#ao!literans (B 3)% ang merupakankondisi a!normal
glans penis ang
men e!a!kanperu!ahanwarnakeputihandanpenampilankering glans ang
akhirn adapatmen e!a!kan stenosis meatus.
#. PatofisiologiSetelahdisirkumsisi% meatus ataumuaraakhirsalurankemihanak ang
tidakterlatihkekamarmanditerus*menerusakanterpaparterhadapurin% ang
lama kelamaanmengaki!atkanperadangan (dermatitis amonia) dan trauma
mekanikaki!at meatus menggosokterhadappopok!asah. /al
inimen e!a!kanhilangn alapisanepitelhalusuretra
distal.Kehilanganlapisanepitelinidapatmengaki!atkanperlekatankem!alidar
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
4/23
ilapisanepitel di sisi entral olehjaringanikat (jaringanfi!rotik)
aki!atdariterputusn asusunanjaringanepitelterse!ut% meninggalkanlu!ang
pinpoint di ujung glans. Karenakondisiinisangatjarangterjadipadaanak*
anaktidakdisirkumsisi% sirkumsisidi akinimenjadifaktorpen e!a! ang
paling pentingterjadin a stenosis meatus.Pen e!a!hipotetis lain
darikondisiiniadalahiskemiaaki!atkerusakanarterifrenularselamasrikumsisi
sehinggasuplaidarah ang kurangke!agian distal glans penis
sehinggamen e!a!kanpem!entukanjaringanikatdanakhirn amen e!a!kan
stenosis meatusPen e!a!hipotetis lain
darikondisiiniadalahiskemiaaki!atkerusakanarterifrenularselamasrikumsisi
sehinggasuplaidarah ang kurangke!agian distal glans penis
sehinggamen e!a!kanpem!entukanjaringanikatdanakhirn amen e!a!kan
stenosis meatus.
d. 0anda dan ejala
0anda dan gejala pada meatal stenosis !erhu!ungan dengan aliran urineang mengalami !endungan aki!at pen empitan pada meatus uretra%
antara lain:.
• angguan pan#aran urin (di!elokkan ke atas)% peningkatan ke#epatan
aliran urin
•
4isuria• Perlu untuk !erdiri kem!ali atau duduk saat !uang air ke#il
• N eri ter!akar pada meatus
• Ber#ak darah di #elana
• angguan pengosongan kandung kemih ( urgensi, prolonged dan
frequency, incontinence )
e. Komplikasi
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
5/23
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
6/23
haruslolostanpakesulitan."ika di#urigai terdapat gangguan eliminasi%
urod nami#s non*in asif seperti uroflowmetri dengan elektromiografi
(pad elektroda) dan pengukuran kapasitas kandung kemih dan residu
urin setelah !erkemih !isa ditunjukkan. "ika suspek infeksi% urinalisis
!isa dilakukan.2) =roflowmetri
=roflowmetriadalah pemeriksaan untuk menentukan ke#epatan
pan#aran urin. >olume urin ang dikeluarkan pada waktu miksi di!agi
dengan laman a proses miksi. Ke#epatan pan#aran urin normal pada
pria adalah 2& ml?detik dan pada wanita 2 ml?detik. Bila ke#epatan pan#aran kurang dari harga normal menandakan ada o!struksi (Patel%
2&& ).
g. Penatalaksanaan'. Meatotom
Meatotom adalah pengo!atan definitif untuk stenosis meatus.
Meatotom adalah prosedur sederhana di mana entrum dari
meatus dihan#urkan (untuk hemostasis) selama ;& detik dengan
mos@uito hemostat lurus dan kemudian disisihkan dengan gunting
khususProsedur ini dapat dilakukan menggunakan anestesi topikal lokal
dioleskan se#ara !e!as dan men eluruh pada seluruh permukaan glans
penis ang ditutup menggunakan kasa dan di!iarkan o!atn a !ekerja
selama setidakn a satu jam. Setelah satu jam% kasa tadi di!uang dan
penis disiapkan dan di!ungkus menjadi !idang steril. Sepanjanng
prosedur ini% akinkan anak dan katakan padan a apa ang akandilakukan. 4engan salah satu pisau hemostat langsung diletakkan ke
meatus dan menghan#urkan entrum dari meatus (sekitar 6 mm)
dengan menutup hemostat terse!ut.
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
7/23
am!ar 2. Prosedur Meatotom
Pisahkan daerah ang telah han#ur dengan gunting khusus dan
dioleskan salep anti!iotik. Setelah operasi% sangat penting !ahwa
petugas kesehatan memisahkan tepi meatus dan mengoleskan salepanti!iotik dua kali sehari selama 2 minggu dan kemudian sekali sehari
selama 2 minggu untuk men#egah satu sisi meatotom dari menempel
ke sisi ang lain. Bisa juga dengan melakukan pele!aran menggunakan
kateter atau ujung ta!ung salep mata selama *< minggu. 4isuria
ringan mungkin hadir selama '*2 hari setelah meatotom . "ika hasil
disuria pada retensi urin% menempatkan anak dalam !ak air hangat
dapat merangsang !erkemih.2. Meatal 4ilatation
4ilatasi dengan menggunakan !alon kateter atau dialtor (plastik atau
metal) dimasukkan ke dalam uretra untuk mem!uka daerah ang
men empit. 0ersedia !e!erapa jenis !ougie. Bougie !engkok
merupakan satu !atang logam ang ditekuk sesuai dengan
kelengkungan uretra priaA !ougie lurus% ang juga ter!uat dari logam%
mempun ai ujung ang tumpul dan umumn a han a sedikit
melengkungA !ougie filiformis mempun ai diameter ang le!ih ke#il
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
8/23
dan ter!uat dari !ahan ang le!ih lunak. $pa!ila striktur sedikit tidak
teratur% mulailah dengan !ougie !engkok atau lurus ukuran sedang dan
se#ara !ertahap dinaikkan ukurann a. 4ilatasi dengan !ougie logam
ang dilakukan se#ara hati*hati. 0indakan ang kasar tam!ah akan
merusak uretra sehingga menim!ulkan luka !aru ang pada akhirn a
menim!ulkan striktur lagi ang le!ih !erat. ("ong% 2&& ).
am!ar 6. Meatal dilatation
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
9/23
As*+an K ! ra atan
'.7dentitas pasien
Nama:
=mur dan tanggal lahir: ke!an akan usia pada usia anak anak
"enis kelamin: ke!an akan terjadi pada laki*laki
Suku !angsa:
Pekerjaan:
Pendidikan:
Status menikah:
$lamat:
0anggal M5S:
4iagnosa medis: meatal stenosis
2.7dentitas penangung jawa! meliputi nama% umur% tanggal lahir% jenis
kelamin% alamat.$lasan M5S dan Keluhan =tama: Keluhan
penderita ang utama adalah antara angguan pan#aran urin
(di!elokkan ke atas)% peningkatan ke#epatan aliran urin% n eri
ter!akar pada meatus% !er#ak darah di #elana
6.5iwa at pen akit sekarang: tan akan pada pasien atau keluarga
keluhan mun#ul sejak kapan% hal*hal ang telah dilakukan oleh
pasien dan keluarga untuk mengatasi keluhan terse!ut se!elum
M5S.
.5iwa at pen akit dahulu: Kegagalan operasi hipospadia% 0rauma
pada ujung glan penis% penggunaan kateter jangka panjang% Balanitis
1eroti#a o!literans.
.5iwa at pen akit keluarga: tan akan pada pasien apakah keluarga pasien ada ang mengalami keluhan ang sama dengan pasien atau
apakah keluarga ada ang mengalami keluhan ang sama dengan
pasien
;.5iwa at psikososial dan spiritual: Peranan pasien dalam keluarga%
status emosi meningkat% interaksi meningkat% interaksi sosial
terganggu% adan a rasa #emas ang !erle!ihan% hu!ungan dengan
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
10/23
tetangga tidak harmonis% status dalam pekerjaan. 4an apakah pasien
rajin dalam melakukan i!adah sehari*hari.
A. P n- a/ian
. 7dentitas pasien
Nama:
=mur dan tanggal lahir: ke!an akan usia diatas & tahun
"enis kelamin: ke!an akan terjadi pada laki*laki
Suku !angsa:
Pekerjaan:
Pendidikan:
Status menikah:
$lamat:
0anggal M5S:
4iagnosa medis: striktur uretra
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
11/23
'2. 5iwa at psikososial dan spiritual Peranan pasien dalam
keluarga% status emosi meningkat% interaksi meningkat% interaksi
sosial terganggu% adan a rasa #emas ang !erle!ihan% hu!ungan
dengan tetangga tidak harmonis% status dalam pekerjaan. 4an apakah
pasien rajin dalam melakukan i!adah sehari*hari.
'6. Pemeriksaan fisik
') kepala !iasan a pada pemeriksaan fisik kepala tidak ada gangguan pada
kepala pasien dimana kepala pasien dalam keadaan normal aitu
simetris% warna ram!ut hitam% ram!ut terse!ar normal% tidak !au%
tidak ada !enjolan dan tidak ada n eri tekan.2) mata !iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu simetris kanan dan kiri.
0idak ada edema palpe!ra% konjungti e merah muda% pupil isokor%
tidak ada n eri tekan% tidak ada !enjolan6) telinga
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu telinga simetris% lu!ang
telinga !ersih% tidak ada serumen% tidak ada !enjolan% tidak ada
n eri tekan) hidung
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu hidung simetris% terlihat
!ersih% tidak ada !enjolan% tidak ada n eri tekan.) Mulut
B. !iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana mata pasien dalam keadaan normal aitu mukosa !i!ir kering% lidah !ersih%mulut dan gigi !ersih P n- a/ian
' . 7dentitas pasien
Nama:
=mur dan tanggal lahir: ke!an akan usia diatas & tahun
"enis kelamin: ke!an akan terjadi pada laki*laki
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
12/23
Suku !angsa:
Pekerjaan:
Pendidikan:
Status menikah:
$lamat:
0anggal M5S:
4iagnosa medis: striktur uretra
' . 7dentitas penaggung jawa! meliiputi nama% umur% tanggal
lahir% jenis kelamin% alamat.
';. $lasan M5S dan Keluhan =tama: Keluhan penderita ang
utama adalah antara lain disuria% kesuliran !erkemih% pan#aran
kemih ang menurun% frekuensi kemih ang a!normal% rasa tidak
n aman% hematuria% n eri pel is atau !agian !awah perut%
pengosongan kantung kemih ang tidak puas. 5iwa at pen akit
sekarang: tan akan pada pasien atau keluarga keluhan mun#ul sejak
kapan% hal*hal ang telah dilakukan oleh pasien dan keluarga untuk
mengatasi keluhan terse!ut se!elum M5S.
' . 5iwa at pen akit dahulu: 7SK% glomerulonefritis% !atu uretra%operasi% #edera% pemasangan kateter% infeksi saluran kemih
'
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
13/23
!iasan a pada pemeriksaan fisik kepala tidak ada gangguan pada
kepala pasien dimana kepala pasien dalam keadaan normal aitu
simetris% warna ram!ut hitam% ram!ut terse!ar normal% tidak !au%
tidak ada !enjolan dan tidak ada n eri tekan.) mata
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu simetris kanan dan kiri.
0idak ada edema palpe!ra% konjungti e merah muda% pupil isokor%
tidak ada n eri tekan% tidak ada !enjolan
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
14/23
Palpasi: tidak ada n eri tekan% tidak ada luka jejas% tidak ada
!enjolan% fikal fremitusC gerakan seim!ang antara lapang patu
kanan dan kiri
Perkusi: sonor $uskultasi: esikuler% irama teratur
"antung7nspeksi: dada simetris% tidak ada jejas% i#tus #ordis tidak tampak Palpasi: tidak ada !enjolan% tidak ada n eri tekanPerkusi: pekak $uskultasi: s' s2 tunggal tidak ada suara jantung tam!ahan
'6) a!domen !iasan a pada pmeriksaan fisik a!domen% a!domen !agian !awah
tampak mem!esar dan penuh dan perut keras karena kandung
kemih penuh oleh urin' ) urogenital
pada pemeriksaan fisik urogenital !iasan a ketika B$K tidak
lan#ar dan meman#ar?!er#a!ang% penurunan aliran urin%
ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan
lengkap% dorongan dan frekurnsi !erkemih
0. P n- a/ian
2'.7dentitas pasien
Nama:
=mur dan tanggal lahir: ke!an akan usia diatas & tahun
"enis kelamin: ke!an akan terjadi pada laki*laki
Suku !angsa:
Pekerjaan:
Pendidikan:
Status menikah:
$lamat:
0anggal M5S:
4iagnosa medis: striktur uretra
22. 7dentitas penaggung jawa! meliiputi nama% umur% tanggal
lahir% jenis kelamin% alamat.
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
15/23
26. $lasan M5S dan Keluhan =tama: Keluhan penderita ang
utama adalah antara lain disuria% kesuliran !erkemih% pan#aran
kemih ang menurun% frekuensi kemih ang a!normal% rasa tidak
n aman% hematuria% n eri pel is atau !agian !awah perut%
pengosongan kantung kemih ang tidak puas. 5iwa at pen akit
sekarang: tan akan pada pasien atau keluarga keluhan mun#ul sejak
kapan% hal*hal ang telah dilakukan oleh pasien dan keluarga untuk
mengatasi keluhan terse!ut se!elum M5S.
2 . 5iwa at pen akit dahulu: 7SK% glomerulonefritis% !atu uretra%
operasi% #edera% pemasangan kateter% infeksi saluran kemih
2 . 5iwa at pen akit keluarga: tan akan pada pasien apakah
keluarga pasien ada ang mengalami keluhan ang sama dengan
pasien atau apakah keluarga ada ang mengalami keluhan ang sama
dengan pasien
2;. 5iwa at psikososial dan spiritual Peranan pasien dalam
keluarga% status emosi meningkat% interaksi meningkat% interaksi
sosial terganggu% adan a rasa #emas ang !erle!ihan% hu!ungan
dengan tetangga tidak harmonis% status dalam pekerjaan. 4an apakah pasien rajin dalam melakukan i!adah sehari*hari.
2 . Pemeriksaan fisik
' ) kepala !iasan a pada pemeriksaan fisik kepala tidak ada gangguan pada
kepala pasien dimana kepala pasien dalam keadaan normal aitu
simetris% warna ram!ut hitam% ram!ut terse!ar normal% tidak !au%
tidak ada !enjolan dan tidak ada n eri tekan.';) mata
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu simetris kanan dan kiri.
0idak ada edema palpe!ra% konjungti e merah muda% pupil isokor%
tidak ada n eri tekan% tidak ada !enjolan' ) telinga
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu telinga simetris% lu!ang
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
16/23
telinga !ersih% tidak ada serumen% tidak ada !enjolan% tidak ada
n eri tekan'
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
17/23
pada pemeriksaan fisik urogenital !iasan a ketika B$K tidak
lan#ar dan meman#ar?!er#a!ang% penurunan aliran urin%
ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan
lengkap% dorongan dan frekurnsi !erkemih
D. P n- a/ian
2
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
18/23
pasien atau apakah keluarga ada ang mengalami keluhan ang sama
dengan pasien
66. 5iwa at psikososial dan spiritual Peranan pasien dalam
keluarga% status emosi meningkat% interaksi meningkat% interaksi
sosial terganggu% adan a rasa #emas ang !erle!ihan% hu!ungan
dengan tetangga tidak harmonis% status dalam pekerjaan. 4an apakah
pasien rajin dalam melakukan i!adah sehari*hari.
6 . Pemeriksaan fisik
2 ) kepala !iasan a pada pemeriksaan fisik kepala tidak ada gangguan pada
kepala pasien dimana kepala pasien dalam keadaan normal aitusimetris% warna ram!ut hitam% ram!ut terse!ar normal% tidak !au%
tidak ada !enjolan dan tidak ada n eri tekan.2 ) mata
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu simetris kanan dan kiri.
0idak ada edema palpe!ra% konjungti e merah muda% pupil isokor%
tidak ada n eri tekan% tidak ada !enjolan2;) telinga
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu telinga simetris% lu!ang
telinga !ersih% tidak ada serumen% tidak ada !enjolan% tidak ada
n eri tekan2 ) hidung
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimana
mata pasien dalam keadaan normal aitu hidung simetris% terlihat
!ersih% tidak ada !enjolan% tidak ada n eri tekan.2
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
19/23
tampak pem!esaran kelenjar limfe% tidak ada distensi ena
jugularis.
6&) 4adaParu7nspeksi: !entuk simetris% pengem!anagan dada simetris% warna
kulit sama dengan sekitarn a% tidak tampak menggunakan alat
!antu pernafasan% rr dalam !atas normalPalpasi: tidak ada n eri tekan% tidak ada luka jejas% tidak ada
!enjolan% fikal fremitusC gerakan seim!ang antara lapang patu
kanan dan kiriPerkusi: sonor
$uskultasi: esikuler% irama teratur
"antung7nspeksi: dada simetris% tidak ada jejas% i#tus #ordis tidak tampak Palpasi: tidak ada !enjolan% tidak ada n eri tekanPerkusi: pekak $uskultasi: s' s2 tunggal tidak ada suara jantung tam!ahan
6') a!domen !iasan a pada pmeriksaan fisik a!domen% a!domen !agian !awah
tampak mem!esar dan penuh dan perut keras karena kandung
kemih penuh oleh urin62) urogenital
pada pemeriksaan fisik urogenital !iasan a ketika B$K tidak
lan#ar dan meman#ar?!er#a!ang% penurunan aliran urin%
ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan
lengkap% dorongan dan frekurnsi !erkemih
66) 9eher
!iasan a pada pemeriksaan fisik mata tidak ada gangguan dimanamata pasien dalam keadaan normal tidak ada pem!esaran t roid
dan leher simetris% warna sama dengan warna sekitarn a% tidak
tampak pem!esaran kelenjar limfe% tidak ada distensi ena
jugularis.
6 ) 4adaParu
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
20/23
7nspeksi: !entuk simetris% pengem!anagan dada simetris% warna
kulit sama dengan sekitarn a% tidak tampak menggunakan alat
!antu pernafasan% rr dalam !atas normal
Palpasi: tidak ada n eri tekan% tidak ada luka jejas% tidak ada !enjolan% fikal fremitusC gerakan seim!ang antara lapang patu
kanan dan kiriPerkusi: sonor $uskultasi: esikuler% irama teratur
"antung7nspeksi: dada simetris% tidak ada jejas% i#tus #ordis tidak tampak Palpasi: tidak ada !enjolan% tidak ada n eri tekanPerkusi: pekak $uskultasi: s' s2 tunggal tidak ada suara jantung tam!ahan
6 ) a!domen !iasan a pada pmeriksaan fisik a!domen% a!domen !agian !awah
tampak mem!esar dan penuh dan perut keras karena kandung
kemih penuh oleh urin6;) urogenital
pada pemeriksaan fisik urogenital !iasan a ketika B$K tidak
lan#ar dan meman#ar?!er#a!ang% penurunan aliran urin%
ketidakmampuan untuk mengosongkan kandung kemih dengan
lengkap% dorongan dan frekurnsi !erkemih
2. 4iagnosa Keperawatan
4iagnosa keperawatan ang dapat diangkat sesuai dengan pathwa
adalah se!agai !erikut (N$N4$% 2&'6).
'. n eri akut !erhu!ungan dengan penekanan s araf n eri
2. gangguan eliminasi urin !erhu!ungan dengan retensi urin
6. kerusakan integritas kulit !ehu!ungan dengan insisi pem!edahan
. resiko infeksi !erhungan dengan terputusn a #ontinuitas jaringan
. kele!ihan olume #airan !erhu!ungan dengan kerusakan filtrasi
glumerolus
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
21/23
6. 5en#ana 0indakan Keperawatan
Dia-nosa T*/*an dan Krit ria Hasi12NO03 Int rv nsi 2NI03 Rasiona1
ngguan eliminasin !erhu!unganngan retensi urin
Setelah dilakukan tindakankeperawatan selama ...12 jamgangguan eliminasi urinteratasi :
a. kontinens urin !. eliminasi urin
ang di!uktikan denganindikator se!agai !erikut:
('* D tidak pernah% jarang%kadang*kadang% sering% atauselalu)
Krit ria Hasi1 4
E Pasien tidak mengalamidisuria%
E Pasien tidak mengalaminokturia%
E Pasien tidak mengalamiinkontinensia%
E Pasien tidak mengalami
=rinar elimination managementA tivitas ! ra atan4
'. monitor eliminasi urin termasukfrekuensi% konsistensi% olume% danwarna%
2. monitor adan a tanda dan gejalaretensi urin
6. identifikasi faktor angmen e!a!kan inkontinensia urin
. ajari pasien tentang tanda dangejala infeksi saluran kemih
. #atat waktu terakhir kali pasienB$K
;. 7nstruksikan pasien dan keluargauntuk selalu men#atat jumlah urin
. pasang kateter jika diperlukan
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
22/23
Dia-nosa T*/*an dan Krit ria Hasi12NO03 Int rv nsi 2NI03 Rasiona1
urgensi dan frekuensi
E Pasien tidak mengalamiretensi
E Pasien dapat !erkemih setiap6 jam
E Pasien tidak kesulitan padasaat !erkemih
E Pasien dapat !ak dengan !erkemih
rusakan integritasingan !erhu!unganngan luka insisim!edahan
Setelah dilakukan tindakankeperawatan selama 6 minggukerusakan integritas jaringanmem!aik dengan kriteria hasil:
a. Suhu kulit normal (6;% *6 % F)
!. -lastisitas kulit !aik
#. Perfusi jaringan !aik d. 0um!uh ram!ut halusdikulit
Perawatan luka insisi
') "elaskan prosedur tindakan pada pasien2) 7dentifikasi adan a kemerahan%
pem!engkakan% tanda*tanda dehis#en#e6) Monitor adan a tanda*tanda infeksi
) 9akukan perawatan luka) $jarkan pasien tentang #ara perawatan
luka saat mandi
') Mem!erikan iterkait tindakanmenurunkan ke
pasien2) 0anda ke
pem!engkakan%dehis#ene dapat men
pen em!uhan luka6) Men#egah terjadin a
) Memper#epat pen eluka insisi dan mterjadin a infeksi
) Mem!eri informas pasien merasa n ama
eri akuthu!ungan denganuma jaringan%
nekanan saraf n eri
Setelah dilakukan tindakankeperawatan selama '12 jam
pasien dapat mengontrol n eri
dengan kriteria hasil:a) Menggunakan metode non*
analgetik untuk mengurangin eri
!) Menggunakan analgetik sesuai ke!utuhan
#) Melaporkan n eri sudahterkontrol
Manajemen n eri
') 9akukan pengkajian n eri se#ara
komprehensif termasuk lokasi%karakteristik% durasi% frekuensi% kualitasdan faktor presipitasi
2) 3!ser asi reaksi non* er!al dariketidakn amanan
6) unakan teknik komunikasi terapeutik untuk mengetahui pengalaman n eri
pasien) Kontrol lingkungan ang dapat
mempengaruhi n eri seperti suhuruangan% pen#aha aan% dan ke!isingan
') Mengetahui kara
n eri untuk pinter ensi2) Mengetahui reaksi
terhadap n eridirasakan
6) una memilih inang tepat ang
digunakan) Mengurangi faktor
dapat memperparah pasien
-
8/17/2019 LP Meatal Stenosis
23/23
Dia-nosa T*/*an dan Krit ria Hasi12NO03 Int rv nsi 2NI03 Rasiona1
) $jarkan teknik non*farmakologi untuk mengatasi n eri
;) Kola!orasi pem!erian analgetik
) Mengurangi n eri tano!atan
;) Mengurangi n eri
. 5eferensi') Baradero% Mar . 2&&
top related