le pneumothorax

LE PNEUMOTHORAX

Définition

Effraction d’air dans l’espace pleural

Pneumothorax suffoquant

Intervention chirurgicale - Vidéo - Thoracoscopie

Intervention chirurgicale - résection des bulles percées

Intervention chirurgicale - résection des bulles percées

Intervention chirurgicale - résection des bulles percées

Intervention chirurgicale – PONÇAGE

PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE - PNEUMOTHORAX• Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse• Surveillance du pansement

J2 :• Ablation de la perfusion• Ablation sonde urinaire si présente• Radiographie pulmonaire au lit

J3 : • Ablation du drain pleural postérieur• Repos 1 h au lit

J4 :• Ablation du drain pleural antérieur• Repos 1 h au lit

J5 :• Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie• Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air• Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin

CONSIGNES DE SORTIES• Arrêt de travail 30 jours • Bon de transport si besoin• Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel• Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention• Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le chirurgien ;

• prévoir radiographie pulmonaire face et les deux profils à faire juste avant la consult

LES PLEURESIES

Formation des épanchements liquidiens

Pleurésie modérée

Pleurésie abondante

Pleurésie massive

Repérage du liquide

Repérage du diaphragme

Rôle de l’échographie

Etiologie

- Tumorale:

Primitive : Mésothéliome

Secondaire : Métastatique

Infectieuse : L’empyème

Mésothéliome

Mésothéliome

Métastases pleurales

Intervention chirurgicale – TALCAGE

L’empyème

PRISE EN CHARGE POST OPERATOIRE EN SALLE – TALCAGE PLEURAL• Surveillance hémodynamique 1 fois par équipe : pouls, TA, T°, SPO2, EVA, diurèse• Surveillance du pansement

J2 :• Ablation de la perfusion• Ablation sonde urinaire si présente

J3 : • Drain?

J4 :• Ablation du drain pleural si drainage < 100 ml/24h

J5 :• Radiographie pulmonaire face et les deux profils, dans le Service de Radiologie • Ablation du pansement ; les cicatrices restent à l’air• Sortie fin matinée, début d’après-midi, après confirmation du médecin

CONSIGNES DE SORTIES• Arrêt de travail 30 jours • Bon de transport si besoin• Ordonnance avec Doliprane 1gx3/j et Contramal 100 mg LP x 2/j si douleurs et traitement habituel• Ordonnance d’ablation des fils précisant la date qui correspond à J14 de l’intervention• Lui prendre un RDV dans 7 à 10 jours avec le pneumologue ou l’oncologue qui le suit