kawal atur bendalir, elektrolit dan asid bes

KAWALAN BENDALIR , KAWALAN BENDALIR , ELEKTROLIT DAN ASID ELEKTROLIT DAN ASID

BESBES

AHMAD AIMI AKMAL MOHD JUNIDIAHMAD AIMI AKMAL MOHD JUNIDI(881002-03-5155)(881002-03-5155)

AMIR SYAZLI ABDUL RAZAKAMIR SYAZLI ABDUL RAZAK(891203-03-59190)(891203-03-59190)HAZIMAH YUSOFFHAZIMAH YUSOFF(890326-03-5834)(890326-03-5834)

IYLIA AHMAD ZAMANIIYLIA AHMAD ZAMANI(891115-01-5950)(891115-01-5950)

HANISAH AHMAD JAAFARHANISAH AHMAD JAAFAR(890522-08-5556)(890522-08-5556)

REKABENTUK DAN TEKNOLOGI 2REKABENTUK DAN TEKNOLOGI 2

Plasma dan tisu badan

Imbangan bendalir ialah kandungan Imbangan bendalir ialah kandungan jumlah air yang normal dalam beberapa jumlah air yang normal dalam beberapa bahagian badan.bahagian badan.

Air merupakan kandungan yang terbesar Air merupakan kandungan yang terbesar dalam badan iaitu 45-75% daripada dalam badan iaitu 45-75% daripada jumlah jisim badan.jumlah jisim badan.

Kandungan air dalam badan berbeza Kandungan air dalam badan berbeza mengikut umur, jantina dan jumlah tisu mengikut umur, jantina dan jumlah tisu adipos ( tisu lemak).adipos ( tisu lemak).

Kehilangan air daripada

badan

Tears

KAWAL ATUR BENDALIRKAWAL ATUR BENDALIR

OSMOSISOSMOSIS

FAKTOR YANG MENETAPKAN FAKTOR YANG MENETAPKAN KESEIMBANGAN BENDALIR KESEIMBANGAN BENDALIR

DALAM BADANDALAM BADAN

Pusat Dahaga di Hipotalamus

ANGIOTENSIN IIANGIOTENSIN II

Merangsang rembesan aldosteronMerangsang rembesan aldosteronMengurangkan kehilangan air dalam urinMengurangkan kehilangan air dalam urin

ALDOSTERONALDOSTERON

Menggalakkan penyerapan semula Menggalakkan penyerapan semula natrium (Na+) dan klorin (Cl-)natrium (Na+) dan klorin (Cl-)

Meningkatkan penyerapan semula air Meningkatkan penyerapan semula air melalui osmosismelalui osmosis

Mengurangkan kehilangan air dalam urinMengurangkan kehilangan air dalam urin

ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE ATRIAL NATRIURETIC PEPTIDE (ANP)(ANP)

Menggalakkan Menggalakkan perkumuhan Na+ (dan perkumuhan Na+ (dan Cl-) beserta airCl-) beserta air

Meningkatkan kehilangan Meningkatkan kehilangan air dalam urinair dalam urin

HORMON ANTIDURETIK (ADH)HORMON ANTIDURETIK (ADH)

Menggalakkan Menggalakkan kemasukan protein kemasukan protein salur air (aquaporin-salur air (aquaporin-2) ke apikal 2) ke apikal membran utama sel membran utama sel dalam duktus dalam duktus pengumpul renal pengumpul renal (ginjal)(ginjal)

ADH

Collecting Duct

H2O

UrineHypertonic Interstitial Fluid

ELEKTROLIT

•Merupakan bendalir yang mengkonduksikan elektrik akibat kehadiran ion positif (kation) dan ion negatif (anion).• Plasma darah, bendalir interstitial dan ICF mengandungi pelbagai jenis dan kuantiti ion.

NATRIUM (Na+)NATRIUM (Na+)

Ion ekstrasel yang paling banyak.Ion ekstrasel yang paling banyak.Terlibat dalam pancaran impuls, Terlibat dalam pancaran impuls,

pengecutan otot dan imbangan bendalir pengecutan otot dan imbangan bendalir serta elektrolit.serta elektrolit.

Dikawal oleh aldosteron, hormon Dikawal oleh aldosteron, hormon antidiuretik, dan atrial natriuretic peptide.antidiuretik, dan atrial natriuretic peptide.

Aldosteron

Kelenjar adrenal

KALIUM (K+)KALIUM (K+)

Merupakan kation yang paling banyak Merupakan kation yang paling banyak dalam ICF.dalam ICF.

Membantu mengekalkan isipadu ICF.Membantu mengekalkan isipadu ICF.Menyumbang kepada aturan pH.Menyumbang kepada aturan pH.Paras kalium dikawal oleh aldosterone.Paras kalium dikawal oleh aldosterone.

MAGNESIUM (Mg+)MAGNESIUM (Mg+)

Merupakan kation utama intrasel.Merupakan kation utama intrasel.Bertindak sebagai pemangkin sesetengah Bertindak sebagai pemangkin sesetengah

sistem enzim.sistem enzim.

KLORIDA (Cl-)KLORIDA (Cl-)

Merupakan anion ekstrasel yang utama.Merupakan anion ekstrasel yang utama.Memainkan peranan yang penting dalam Memainkan peranan yang penting dalam

tekanan osmotik dan pembentukan HCL tekanan osmotik dan pembentukan HCL dalam jus gastrik.dalam jus gastrik.

Paras klorida dikawal secara tidak Paras klorida dikawal secara tidak langsung oleh hormon antidiuretik.langsung oleh hormon antidiuretik.

FOSFAT (H₂PO₄ , HPO₄²¯, ⁻FOSFAT (H₂PO₄ , HPO₄²¯, ⁻PO₄³¯)PO₄³¯)

Merupakan anion utama intrasel.Merupakan anion utama intrasel.Terlibat dalam tidak balas penimbal Terlibat dalam tidak balas penimbal

(buffer).(buffer).Dikawal oleh hormon paratiroid dan Dikawal oleh hormon paratiroid dan

kalsitriol.kalsitriol.

BIKARBONAT (HCOBIKARBONAT (HCOз⁻з⁻))

Merupakan anion kedua terbanyak dalam Merupakan anion kedua terbanyak dalam ECF.ECF.

Penimbal utama dalam plasma darah.Penimbal utama dalam plasma darah.

KETIDAKSEIMBANGAN KETIDAKSEIMBANGAN ELEKTROLIT DALAM DARAHELEKTROLIT DALAM DARAH

NATRIUMNATRIUMKekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHyponatremianatremia HyperHypernatremianatremia MuntahMuntah Cirit biritCirit birit Pengambilan air yang Pengambilan air yang

berlebihanberlebihan

DehidrasiDehidrasi Pengambilan garam Pengambilan garam

yang berlebihan dalam yang berlebihan dalam

dietdiet

Otot menjadi lemahOtot menjadi lemah Pening & loyaPening & loya KomaKoma

Terlalu dahagaTerlalu dahaga Menggigil-gigil dan Menggigil-gigil dan

kekejangankekejangan

KLORINKLORIN

KekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHypochloremiachloremia HyperHyperchloremiachloremia

Muntah yang Muntah yang

keterlaluanketerlaluan Hidrasi melampauHidrasi melampau

DehidrasiDehidrasi Kegagalan renal Kegagalan renal

berfungsi yang terukberfungsi yang teruk Kekejangan ototKekejangan otot Pernafasan lemahPernafasan lemah

KelesuanKelesuan LemahLemah

KALIUMKALIUM

KekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHypokalemiakalemia HyperHyperkalemiakalemia

MuntahMuntah Cirit biritCirit birit Penyakit renal (ginjal)Penyakit renal (ginjal)

Pengambilan yang Pengambilan yang

berlebihanberlebihan Kekurangan Kekurangan aldosteronaldosteron

Kelesuan ototKelesuan otot Kekeliruan mentalKekeliruan mental

LoyaLoya MuntahMuntah Cirit biritCirit birit

KALSIUMKALSIUM

KekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHypocalcemiacalcemia HyperHypercalcemiacalcemia Kehilangan kalsium Kehilangan kalsium

yang mendadakyang mendadak Paras fosfat yang Paras fosfat yang

tinggitinggi

Pengambilan vitamin Pengambilan vitamin

D yang berlebihanD yang berlebihan Penyakit Paget’s pada Penyakit Paget’s pada

tulangtulang

Kebas pada jariKebas pada jari Tulang retakTulang retak Kekejangan ototKekejangan otot

KelesuanKelesuan Sakit tulangSakit tulang KomaKoma

PENYAKIT PAGET’S

FOSFATFOSFAT

KekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHypophosphatemiaphosphatemia HyperHyperphosphatemiaphosphatemia

Kehilangan urin yang Kehilangan urin yang

mendadakmendadak Pengurangan resapan Pengurangan resapan

pada ususpada usus

Renal gagal Renal gagal

mengumuhkan fosfat mengumuhkan fosfat

yang berlebihanyang berlebihan

KekeliruanKekeliruan KomaKoma

Otot lemahOtot lemah MuntahMuntah

MAGNESIUMMAGNESIUM

KekuranganKekurangan BerlebihanBerlebihan

HypoHypomagnesemiamagnesemia HyperHypermagnesemiamagnesemia

Kehilangan urin dan Kehilangan urin dan

najis yang melampaunajis yang melampau Pemakanan tidak Pemakanan tidak

seimbangseimbang

Kegagalan renal untuk Kegagalan renal untuk

berfungsiberfungsi Kekurangan Kekurangan aldosteronaldosteron

KekejanganKekejangan KekeliruanKekeliruan MuntahMuntah

Kelemahan otot / Kelemahan otot /

lumpuhlumpuh

ASID BESASID BES

Penimbal ialah bahan kimia yang Penimbal ialah bahan kimia yang menghalang perubahan mendadak pH menghalang perubahan mendadak pH dalam bendalir dengan menyerap dan dalam bendalir dengan menyerap dan melepaskan Hmelepaskan H++..

Cepat bertindak untuk mengawal pH yang Cepat bertindak untuk mengawal pH yang tidak seimbangtidak seimbang

Asid karbonik/sistem bikarbonat:Asid karbonik/sistem bikarbonat: COCO22 + H + H22O O ↔↔ H H22COCO33 ↔↔ H H++ + HCO + HCO33

--

SISTEM PENIMBALSISTEM PENIMBAL

Penerima H+

Penderma H+

HCO₃¯ H.HCO₃

Simpanan Asid

Simpanan Bes

Ubah asid kuat kepada asid lemahUbah asid kuat kepada asid lemah

Ubah bes kuat kepada besUbah bes kuat kepada bes

Penimbal ProteinPenimbal Protein

Penimbal paling banyak dalam sel badan Penimbal paling banyak dalam sel badan dan darahdan darah

Histidina dan sisteina adalah asid amino Histidina dan sisteina adalah asid amino yang menyumbang kepada kapasiti yang menyumbang kepada kapasiti penimbal proteinpenimbal protein

Hemoglobin dalam sel darah merah Hemoglobin dalam sel darah merah adalah penimbal yang baikadalah penimbal yang baik

Asid Karbonik-bikarbonatAsid Karbonik-bikarbonat

Pengawal atur utama dalam pH darahPengawal atur utama dalam pH darahPenimbal paling banyak dalam bendalir Penimbal paling banyak dalam bendalir

ektraselektrasel

Penimbal FosfatPenimbal Fosfat

Penimbal utama dalam bendalir intrasel Penimbal utama dalam bendalir intrasel dan urindan urin

RenalRenal

Tubul renal merembeskan H+ dalam urin Tubul renal merembeskan H+ dalam urin dan menyerap semula HCOdan menyerap semula HCOз⁻з⁻ supaya supaya tidak hilang dalam urintidak hilang dalam urin

pH darah meningkat(kepekatan H berkurang)

PenimbalMelepaskan H

Sistem pernafasanPengurangan jumlah H

akan dikesan oleh pusat pernafasan di otak

Renal (ginjal)Pengurangan jumlah Hakan dikesan oleh tubul

distal dalam renal

ALKALI

ASID

pH darah meningkat(kepekatan H berkurang)

pH darah meningkat(kepekatan H berkurang)

pH darah meningkat(kepekatan H berkurang)

pH darah meningkat(kepekatan H berkurang)

AcidosisAcidosis

Berlaku apabila pH darah bawah 7.35Berlaku apabila pH darah bawah 7.35Sistem saraf pusat gagal berfungsiSistem saraf pusat gagal berfungsi

- Respiratory acidosis - Respiratory acidosis

- Metabolic acidosis- Metabolic acidosis

Respiratory AcidosisRespiratory Acidosis

Sistem respirasi tidak mampu Sistem respirasi tidak mampu menyingkirkan karbon dioksidamenyingkirkan karbon dioksida

Karbon dioksida berkumpul di sistem Karbon dioksida berkumpul di sistem peredaran menyebabkan pH dalam peredaran menyebabkan pH dalam bendalir menurunbendalir menurun

Metabolic AcidosisMetabolic Acidosis

Penghasilan bahan berasid yang Penghasilan bahan berasid yang berlebihan – asid laktikberlebihan – asid laktik

Disebabkan oleh peningkatan Disebabkan oleh peningkatan metabolisme dan ketidakbolehan renal metabolisme dan ketidakbolehan renal (ginjal) untuk menyingkirkan H(ginjal) untuk menyingkirkan H++ dalam dalam urin.urin.

AlkalosisAlkalosis

Berlaku apabila pH darah melebihi 7.45Berlaku apabila pH darah melebihi 7.45Menyebabkan hyperexcitability dalam Menyebabkan hyperexcitability dalam

sistem sarafsistem sarafTerdapat 2 kategoriTerdapat 2 kategori

- Respiratory alkalosis- Respiratory alkalosis

- Metabolic alkalosis- Metabolic alkalosis

Respiratory AlkalosisRespiratory Alkalosis

Akibat daripada hyperventilation Akibat daripada hyperventilation (overbreathing) yang berlaku kesan (overbreathing) yang berlaku kesan daripada stressdaripada stress

Metabolic AlkalosisMetabolic Alkalosis

Penyingkiran HPenyingkiran H++ dengan pantas daripada dengan pantas daripada badanbadan

- muntah yang teruk- muntah yang teruk

- penghasilan aldosteron yang berlebihan - penghasilan aldosteron yang berlebihan

oleh adrenal cortexoleh adrenal cortex