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Jornada Técnica sobre CIE-10Introducción Conceptual | Conceptual Briefing

15-16 de septiembre de 2009Escuela Nacional de Sanidad

Agencia de Calidad del Sistema Nacional de SaludInstituto de Información Sanitaria

Datos de contacto | Contact data• Arturo Romero Gutiérrez• Médico de Admisión y Documentación Clínica• Complejo Hospitalario de Toledo• Miembro de la Unidad Técnica de la

CIE-9-MC para el Sistema Nacional de Salud• aromero@sescam.org

Hechos clave | Key facts• Desarrollo ICD-10-CM y PCS | Development

– Proceso largo | Long time in process– Respuesta crítica de proveedores | Provider criticism– Apoyo moderado de AHIMA* | Moderate support– Estado borrador | Draft status– Efecto “poda” | Pruning effect– Plazo en EE.UU. 1 oct 2013 | Deadline in USA– Sistemas de mapeo | Mapping systems– “Complejidad” de PCS | PCS “complexity”

• Agotamiento de CIE-9-MC | Run off codes• Terminología pobre | Poor terminology• Taxonomía anticuada | Obsolete taxonomy

* AHIMA: American Health Information Management Association

Versiones | Versions

• CIE-9-MC 2008 (ICD-9-CM FY2007)• CIE-10 (2003, 2008)• ICD-10-CM Clinical Modification (2009)• ICD-10-CA Canada Enhancements• ICD-10-AM Australian Modification• PCS Procedure Coding System (2009)• Other procedure classificatios

Actividades | Activities

• Mantenimiento continuado de CIE-9-MC| Continued CIE-9-MC updating

• Observación de limitaciones CIE-9-MC| Observing limitations

• Seguimiento de publicaciones ICD-10 (+CM)| Publications monitoring & follow-up

• Diseño de eCIE10 y sistema de mapeo| Web application design + mapping system

• Ensayo de prototipos eCIE10MC & PCS| Prototype testing

Fuentes de información | Info sources

• eCIE9MC (base de datos | database)MSPS – IIS España

• CIE-10 (PDF) OPS – Washington…

• ICD-10-CM (PDF) CDC• ICD-10-AM NCCH• ICD-10-CA CIHI/ICIS• PCS (.mdb) CDC

CDC

Fuentes de información | Info sources

Fuentes de información | Info sources

ICD-10-CM 2009

ICD-10-PCS 2009

Fuentes de información | Info sources

Material formativo

ICD-10-PCS 2009

Borradores ICD-10-CM | Drafts

Borradores | Drafts

ICD-10-AM

ICD-10-AM

Mapeo ICD10-ICD10AM | Mapping

Fuentes de información | Info sources

CIHI/ICIS

Características ICD-10-CA | Features

Observación de ICD-10-CA | Observed

Mantenimiento CIE-9-MC | Editing

Mantenimiento CIE-9-MC | Editing

Mantenimiento CIE-9-MC | Editing

Mantenimiento CIE-9-MC | Editing

CIE-10 2003 | ICD-10

En esquema… | ICD-10-CM outline

En esquema… | PCS Outline

Instrumentos | Tools

• Navegación de clasificaciones | Browsing– eCIE9MC Aplicación Web | Web Application– eCIE10 | Web Application– Sistema de mapeo | Mapping system– Navegador ICD-10-CM | Browser– Navegador PCS | Browser

• Comparador de contenido | Contents comparator• Estadísticas comparadas | Comparative stats

Comparador | Comparator

Navegador PCS | Browser

PCS: Procedimientos

PCS: Sección 0

PCS: Taxonomía multiaxial

PCS: Ayuda

PCS: Descriptores

PCS: Indice alfabético

PCS: Mapeo

Características principales | Main features

Criterios CIE-10-MC

Diferencias | Differences

ICD-10-CMCIE-9-MCCriterios

Mejoras | Improvements

EfectosCIE-10-MCCriterios

Para discusión … | To be discussed …

• Críticas | Criticism• Interoperabilidad | Interoperability• Estrategia de formación | Training strategy

Críticas | Criticism

ICD-9-CMCIE-9-MC• …• …

ICD-10-CMCIE-10-MC• …• …• …• …• …• …• …• …• …

Críticas | Criticism

Facturación | Billing

Respuesta a críticas | Answering Criticism

• Ulceras por presión y localizaciones anatómicas– Pressure ulcers are a common condition in elderly Medicare beneficiaries with

chronic illnesses. Under the current ICD-9-CM system, health care practitionerscan identify the severity or location of a pressure ulcer but the coding systemcannot link those elements if the patient has more than one ulcer. Under a single ICD-10 code, a patient’s medical history will identify the severity and location of each pressure ulcer;

• Angioplastia y procedimientos en general– ICD-9 has only one code for angioplasty, the widely used procedure for widening

a narrowed or obstructed blood vessel. ICD-10 provides 1,170 codeddescriptions, with a granularity that pinpoints the location of the blockage and the device used for each patient;

• Lateralidad– ICD-9 codes do not provide sufficient detail to distinguish whether a condition

occurred on a patient’s left or right side. ICD-10 will improve care by providing thatbasic type of information;

• Códigos de combinación– ICD-9 includes separate codes for medication errors and other external causes of

injury, which are reported separately from the actual condition. Under ICD-10, information about medication errors and external causes of injury will be embedded in the code for the condition. Therefore a single, more informative codewill provide a ready source of information to help medical professionals preventmedical errors and improve quality of care."

Interoperabilidad | Interoperability

Estrategia de formación | Training strategy

• Aprovechar conocimiento existente| Take advantage from existing knowledge

• Instrumentos óptimos (navegación, mapeo)| Optimized tools (browsing, mapping)

• Inmersión progresiva| Progressive immersion

• Multimodal (presencial+e-formación)| Multimodal (presence & e-learning)

• Momento óptimo| Optimum timing

• Acreditación| Accreditation

Inmersión progresiva | Progressive immersion

• Uso de los recursos de terminología| Use of terminology resources

• Doble codificación| Double coding

• Armonización de índices| Alphabetic index harmonisation

• Mapeo semántico y de referencia| Reference & semantic mapping

Muchas gracias …

• thank you very much• merci beaucoup• go raibh maith agat• moltes gràcies• eskarrik asko• moitas grazas

aromero@sescam.org