humerus. plan détude introduction introduction mise en place. mise en place. anatomie descriptive:...

HUMERUSHUMERUS

Plan d’étudePlan d’étude

• INTRODUCTIONINTRODUCTION•MISE EN PLACE.MISE EN PLACE.•ANATOMIE DESCRIPTIVE:ANATOMIE DESCRIPTIVE:

– FACES.FACES.– BORDS.BORDS.– EXTRMITES.EXTRMITES.

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IntroductionIntroduction

• L’humérus forme à lui seul le squelette du L’humérus forme à lui seul le squelette du bras.bras.

• C’est l’os le plus long et le plus gros du C’est l’os le plus long et le plus gros du membre supérieur. membre supérieur.

• Il s’articule:Il s’articule:– Par son extrémité proximale avec Par son extrémité proximale avec

l’omoplate.l’omoplate.– Par son extrémité distale, avec les os de Par son extrémité distale, avec les os de

l’avant bras.l’avant bras.

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Mise en placeMise en place

• En haut :En haut : l’extrémité l’extrémité arrondie de l’os.arrondie de l’os.

• En dedans :En dedans : la surface la surface articulaire de cette articulaire de cette extrémité.extrémité.

• En avant :En avant : la gouttière qui la gouttière qui parcourt de haut en bas parcourt de haut en bas l’extrémité supérieure.l’extrémité supérieure.

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HUMERUSHUMERUS

Corps Corps

• Il et cylindrique en Il et cylindrique en haut et prend haut et prend progressivement une progressivement une forme triangulaire et forme triangulaire et aplatie en bas. aplatie en bas.

• Il présente: 3 faces et Il présente: 3 faces et 3 bords.3 bords.

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Face antéro-externeFace antéro-externe

•Présente sur sa partie Présente sur sa partie moyenne une empreinte moyenne une empreinte rugueuse en forme de V rugueuse en forme de V où s’attache le muscle où s’attache le muscle deltoïde, c’est deltoïde, c’est le V le V deltoïdiendeltoïdien. .

•Au-dessous s’attache le Au-dessous s’attache le muscle brachial muscle brachial antérieur.antérieur.

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Face antéro-interneFace antéro-interne

•Présente Présente la gouttière la gouttière bicipitalebicipitale limitée: limitée:– En dehors par une En dehors par une

crête ou s’insère le crête ou s’insère le grand dorsal.grand dorsal.

– En dedans la crête ou En dedans la crête ou s’insère le grand rond.s’insère le grand rond.

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Face postérieureFace postérieure

•Traversée de haut en bas et Traversée de haut en bas et de dedans en dehors par de dedans en dehors par la la gouttière radialegouttière radiale qui livre qui livre passage au nerf radial et passage au nerf radial et aux artères et veines aux artères et veines humérales profondes.humérales profondes.

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Intérêt pratiqueIntérêt pratique

•Les fractures de la diaphyse Les fractures de la diaphyse humérale sont fréquentes chez humérale sont fréquentes chez l’adulte. l’adulte.

•Elles se compliquent souvent d’une Elles se compliquent souvent d’une paralysie radiale par atteinte du paralysie radiale par atteinte du nerf radial.nerf radial.

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HUMERUSHUMERUS

BORDSBORDS

•3 bords:3 bords:– Bord antérieur:Bord antérieur:

saillant.saillant.– Bord latéral:Bord latéral:

arrondi.arrondi.– Bord médial:Bord médial:

arrondi.arrondi.

2020

HUMERUSHUMERUS

EXTREMITESEXTREMITES

Extrémité proximaleExtrémité proximale

•Comprend:Comprend:– Tête humérale.Tête humérale.– Grosse tubérosité ou Grosse tubérosité ou

trochiter.trochiter.– Petite tubérosité ou trochin.Petite tubérosité ou trochin.– Col chirurgical.Col chirurgical.

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2323

Tête huméraleTête humérale

• Recouverte de cartilage articulaire.Recouverte de cartilage articulaire.• Elle s’articule avec la cavité glénoïde de Elle s’articule avec la cavité glénoïde de

l’omoplate.l’omoplate.• Sa forme est le 1/3 d’une sphère de 25mm Sa forme est le 1/3 d’une sphère de 25mm

de rayon.de rayon.• Elle est séparée de deux tubérosités par le Elle est séparée de deux tubérosités par le

col anatomique.col anatomique.• L’axe de la tête forme avec celui de la L’axe de la tête forme avec celui de la

diaphyse un angle de 130°.diaphyse un angle de 130°.

2424

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Grosse TubérositéGrosse Tubérosité

• Elle est située en dehors de la tête.Elle est située en dehors de la tête.

• Donne insertion aux muscles de la coiffe Donne insertion aux muscles de la coiffe des rotateurs: sus-épineux, sous-épineux des rotateurs: sus-épineux, sous-épineux et petit rond.et petit rond.

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Petite TubérositéPetite Tubérosité

• Elle est située en avant de la tête.Elle est située en avant de la tête.

• Elle donne insertion au tendon Elle donne insertion au tendon terminal du muscle sous-scapulaire.terminal du muscle sous-scapulaire.

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• Gouttière bicipitale:Gouttière bicipitale: située entre située entre les deux tubérosités, se transforme les deux tubérosités, se transforme en tunnel ostéofibreux par le en tunnel ostéofibreux par le ligament transverse qui livre passage ligament transverse qui livre passage au tendon au tendon

du muscle biceps.du muscle biceps.

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Col chirurgicalCol chirurgical

• C’est une partie rétrécie de C’est une partie rétrécie de l’humérus séparant les tubérosités l’humérus séparant les tubérosités déjà citées de la diaphyse. déjà citées de la diaphyse.

• On l’appelle ainsi parce queOn l’appelle ainsi parce que

c’est la partie de l’os la c’est la partie de l’os la

plus vulnérable aux plus vulnérable aux

fractures.fractures.

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Extrémité distaleExtrémité distale

• Aplatie d’avant en arrière et déjetée en avant Aplatie d’avant en arrière et déjetée en avant de la diaphyse, elle forme la palette humérale.de la diaphyse, elle forme la palette humérale.

• Elle présente:Elle présente:– Massif articulaire: Massif articulaire:

•Condyle (capitulum). Condyle (capitulum).

•Trochlée.Trochlée.– Massif non articulaire:Massif non articulaire:

•Épicondyle (épicondyle latéral).Épicondyle (épicondyle latéral).•Épitrochlée (épicondyle médial).Épitrochlée (épicondyle médial).

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CondyleCondyle

• Situé en dehors.Situé en dehors.

• Saillie arrondie, recouverte Saillie arrondie, recouverte de cartilage articulaire.de cartilage articulaire.

• Il s’articule avec la tête Il s’articule avec la tête radiale. radiale.

• Il est visible seulement en Il est visible seulement en avant.avant.

3333

TrochléeTrochlée

• Située en dedans.Située en dedans.• En forme de poulie, En forme de poulie,

recouverte de cartilage recouverte de cartilage articulaire.articulaire.

• Elle s’articule avec la grande Elle s’articule avec la grande cavité sigmoïde du cubitus. cavité sigmoïde du cubitus.

• Elle est bordée par deux Elle est bordée par deux joues circonscrivant une joues circonscrivant une gorge.gorge.

3434

• Entre condyle et trochlée se trouve la Entre condyle et trochlée se trouve la gouttière condylotrochléennegouttière condylotrochléenne (capitulotrochéaire) appelée encore (capitulotrochéaire) appelée encore zone conoïde.zone conoïde.

3535

• La palette Humérale s’élargit vers La palette Humérale s’élargit vers le bas et se creuse de fossettes.le bas et se creuse de fossettes.– La fossette radiale:La fossette radiale: au-dessus au-dessus

du condyle.du condyle.– La fossette coronoïdienne:La fossette coronoïdienne: en en

avant et au-dessus de la avant et au-dessus de la trochlée.trochlée.

– La fossette olécrânienne:La fossette olécrânienne: en en arrière et au-dessus de la arrière et au-dessus de la trochlée.trochlée.

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EpicondyleEpicondyle

• Saillie osseuse peu développée. Saillie osseuse peu développée.

• Sa face antérieure donne insertion Sa face antérieure donne insertion aux muscles épicondyliens et au aux muscles épicondyliens et au ligament latéral externe. ligament latéral externe.

• Sa face postérieure donne Sa face postérieure donne

insertion au muscle anconé.insertion au muscle anconé.

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EpitrochléeEpitrochlée

• Palpable sous la peau.Palpable sous la peau.

• C’est une saillie osseuse C’est une saillie osseuse

située en dedans et au-dessus située en dedans et au-dessus

de la trochlée. de la trochlée.

• Sa face antérieure donne insertion au Sa face antérieure donne insertion au tendon commun des muscles épitrochléens. tendon commun des muscles épitrochléens.

• Sa face postérieure est creusée d’une Sa face postérieure est creusée d’une gouttière où chemine le nerf cubital.gouttière où chemine le nerf cubital.

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Intérêt pratiqueIntérêt pratique

• Sur un coude normal en extension Sur un coude normal en extension l’épitrochlée et l’épicondyle (de l’humérus) l’épitrochlée et l’épicondyle (de l’humérus) constituent avec l’olécrane (du cubitus) trois constituent avec l’olécrane (du cubitus) trois repères palpables et alignés. Ceci nous repères palpables et alignés. Ceci nous permet de faire le diagnostic d’une luxation ou permet de faire le diagnostic d’une luxation ou d’une fracture.d’une fracture.

• En raison de leur contact avec l’humérus, les En raison de leur contact avec l’humérus, les nerfs radial et cubital peuvent être lésés par nerfs radial et cubital peuvent être lésés par des fractures respectivement du col des fractures respectivement du col chirurgical de la diaphyse et de l’épitrochlée.chirurgical de la diaphyse et de l’épitrochlée.

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1: tête humérale 2: trochiter 3: trochin 4: coulisse bicipitale 5: "V" deltoïdien 6: trochlée (art. cubitus) 7: condyle (art. radius) 8: épitrochlée 9: épicondyle 10: fossette sus trochléenne 11: fossette sus condylienne 12: fossette olécranienne (sur face post.) 13: bord interne 14: bord externe

MERCIMERCI