glaucoma tension normal y sindrome …...glaucoma tension normal y sindrome antifosfolipido author:...

GLAUCOMA TENSION NORMAL Y SINDROME

ANTIFOSFOLIPIDO

SANTIAGO ARANGO, MD

Hospital Universitario

San Vicente de Paúl

Medellín

Sindrome Antifosfolípido

Anticuerpos: Anticardiolipina

Anticoagulante Lúpico

VDRL Falso +

B2 Glicoproteina

Fosfolípidos: Plaquetas

Endotelio

Eritrocito

CLINICA

Sindrome Antifosfolípido Primario

Sindrome Antifosfolípido Secundario

Oclusiones vasculares

Pérdida fetal repetida

Trombocitopenia

Anemia Hemolítica

Trastornos Neurológicos

Manifestaciones Oculares

Oclusiones Retinales

GNV

Neuritis Optica - NAION

Escleritis -Epiescleritis

Queratitis

Iritis

CASO CLINICO

Mujer 44 años 1/00

MC y EA: Glaucoma?

AP: neg

AF: neg

EF: AV 20/25 cc AO TA: 12/13

Bio: Normal Gonio: Abierto

Fde Ojo: c/d .8 AO

Estudios

LAB:

Anti Anticardiolipina IgG 28 vn:0-15

Anti Anticardiolipina IgM 9.8 vn:0-5

VDRL 1 dil FTA Neg

ANA: Neg

Glicemia, Perfil Lipídico, F Renal

Hemograma y Sed, Plaquetas: Normal

Doppler: OD: Ciliar Temporal

OS: Arteria Central

IDx: GTN -SAF

TTO: Betaxolol

ASA 100mg dia

PIO 15/13 7/00

c/d: .9 AO

Agrego Dorzolamida

Trabeculectomía con MMC AO 8/00

1/02: AV 20/25 cc AO

PIO 6 AO sin droga

DISCUSION

SAP:Frecuente Asociación Enf. Ocular

GTN Y SAP: 3 reportes

23% GTN, 22% GPAA, 12% Control 1

Aumento Anticuerpos GTN>GPAA>Control 2

Vasoespasmo Secundario 3

1 Tsakiris et al “ Blood Coagulation Fibrinolysis” 10/92

2 Kremmer et al “ Clinical Exp Inmunnology” 8/01

3 Flammer”Prog Retinal Eye Research” 5/01

CONCLUSIONES

Insuficiencia Vascular

Enfermedad Microvascular Oclusiva

Vasoespasmo

Estudiar GTN jovenes

Anticuerpos Antifosfolípido:Riesgo