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Fisiologia da Adrenal

André Neves Mascarenhas

Médico Endocrinologista

Docente da ESCS

Cushing

Addison

Introdução

Localização: situadas

cranio-medialmente

aos rins

Adrenal

Histologia

Composta por duas regiões distintas

– Córtex

Zona Glomerular;

Zona Fasciculada;

Zona Reticulada.

– Medula

Medula

20% da glândula

Origem ectodérmica, na crista neural

Células neuroendócrinas produtoras de

catecolaminas

Secreta dopamina, epinefrina e

norepinefrina

Medula adrenal

Medula adrenal

Epinefrina:

– 80 % das catecolaminas secretadas pela adrenal;

Medula adrenal

A adrenalina sintetizada pode ser armazenada

em grânulos de secreção;

Liberadas por exocitose:

– Estimuladas por agentes colinérgicos e β-

adrenérgicos;

– Inibida por agentes α-adrenérgicos

½ vida: 2 minutos

Metabolizadas pela catecol-O-metil transferase

e pela monoamino oxidase (MAO)

Medula adrenal

Receptores α – Ações estimulatórias sobre a musculatura lisa

– Tipos 1 e 2

Receptores β – Ação inibitória sobre a musculatura lisa

– Tipos 1 e 2

Receptores Dopaminérgicos – D1: liberação do PTH;

– D2: inibição da noradrenalina (neurônios adrenérgicos), da aldosterona (adrenal), da prolactina e da renina (células justaglomerulares)

Córtex Adrenal

Córtex Adrenal

Origem mesodérmica;

Hormônios

sintetizados a partir

do colesterol;

Ação sobre o

metabolismo protéico,

lipídico, glicídico e

sobre os minerais.

Córtex Adrenal

Zona Glomerular

– Produção de mineralocorticóides

Zona Fasciculada

– Cortisol

Zona Reticular

– Androgênios

Esteroidogênese

Córtex Adrenal

Zona Glomerular

Células cubóides e

colunares com núcleo

denso e citoplasma

escasso com poucos

lipídeos;

Dispostas em

agrupamentos

aciformes de ninhos

compactos

Córtex Adrenal

Zona Glomerular

Síntese dos mineralocorticóides – Aldosterona

– Desoxicorticosterona

Exerce o seu efeito nos túbulos contorcidos distais e no ducto coletor

Estimulação da NaK-ATPase

Córtex Adrenal

Zona Fascicular

Cordões radiais de

espongiócitos (células

poliédricas de

citoplasma claro com

vacúolos lipídicos)

Produção de

glicocorticóides

– cortisol

Córtex Adrenal

Zona Fascicular

Glicídeos

– Aumento da gluconeogênese

– Inibe a utilização de glicose pelas células

Proteínas

– Catabolismo

– Aumento do nitrogênio urinário

Lipídeos

– Lipólise

Córtex Adrenal

Zona Fascicular

Efeito anti-inflamatório e anti-alérgico

– Redução da migração de neutrófilos e

macrófagos

– Redução da exsudação;

– Redução da formação de fibroblastos;

– Redução na liberação de histamina

Leucocitose com eosinopenia;

Córtex Adrenal

Zona Fascicular

Sistema Digestivo

– Secreção de ácido clorídrico, pepsina e

tripsina pancreática;

– Diminui a secreção de muco

Ações dos Glicocorticóides

Metabolismo intermediário;

Pele e subcutâneo;

Músculos;

Ossos;

Crescimento e desenvolvimento;

Sistema imunológico;

Sistema cardiovascular;

Sistema ocular;

SNC;

Equilíbrio hidroeletrolítico

Córtex Adrenal

Zona Reticular

Agregados irregulares

de células não-

vacuolizadas;

Produz os esteróides

sexuais

– SDHEA;

– Androstenediona;

– testosterona