farmacos de la unidad de cuidados intensivos

FARMACOS MAS

USADOS EN LA UCI

Por: Lady Carreño Rueda

MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

Son fármacos que actúan estimulando los receptores adrenérgicos Alfa y Beta de las células.

MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

INDICACIONES:• Shock anafiláctico• Paro cardiaco• Reanimación

Cardiopulmonar

CONTRAIND:• Anestesia

periveosa o Anestesia Local de partes acras 

EFECTOS ADVERSOS:• Arritmias cardiacas• Taquicardia sinusal• HTA

INDICACIONES:• Hipotensión• Coadyuvante en el Paro

cardiaco

CONTRAIND:• Hipersensibilidad • Ulceras • Sangrados

gastrointestinales 

EFECTOS ADVERSOS:• Necrosis, Bradicardia • Uso prolongado:Disminución del gasto cardiaco, vasoconstricción periférica y visceral.

ADRENALINA O EPINEFRINA

NORADRENALINA O

NOREPINEFRINA

MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

DOPAMINA

INDICACIONES:Shock Cardiogénico, shock séptico, depresión de la contractibilidad miocárdica.

EFECTOS ADVERSOS :disnea, taquicardia, hipotension y arritmias

CONTRAINDICACION: Feocromocitoma, acidosis, hipoxia, embolismo arterial, taquiarritmias o arritmias ventriculares.

DOBUTAMINAINDICACIONES:

• Falla cardiaca post IAM en pacientes con depresión de la actividad contráctil.

CONTRAINDICACIONES:

• Hipersensibilidad

• Estenosis subaortica hipertrófica idiopática  

EFECTOS ADVERSOS:

• Arritmias, angina, HTA, taquicardia, disnea, cefalea y flebitis.

MEDICAMENTOS VASOACTIVOS

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

Actúan a nivel del sistema cardiovascular permitiendo la disminución de la presión arterial

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

INHIBIDORES DE LA ECA

ENALAPRIL

CAPTOPRIL

EFECTOSADVERSOS

CONTRA-INDICACION

INDICACION

HTA ICC

HTA Leve o severa

HipersensibilidadDaño renalEnfermedad

Vacular EmbarazoLactancia

Asma bronquial Broncoespasmo

Hipoglicemia Acidosis

metabólica Bradicardia sinusal

Bloqueo AV Insuficiencia

cardiaca Descompensada

TosMareos

SarpullidoDebilidad

Nauseas Vómitos

Dolor abdominal

Trastornos del gusto

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

INDICACIONES:HTA, Angina de pecho post IAM, Arritmias.

CONTRAIND: Asma bronquial, Broncoespasmo, Hipoglicemia, acidosis metabólica, bradicardia sinusal, bloqueo AV, embarazo, lactancia.

EFECTOS ADVERSOS:trombocitopenia, ansiedad, bradicardia, palpitaciones.

INDICACIONES:HTA, Arritmias Cardiaca, Taquicardias, Profilaxis de angina de pecho.

CONTRAIND:ICC, Asma, bradicardia, EPOC, Bloqueo AV de 2 y 3 grado.

EFECTOS ADVERSOS:Alucinaciones, pesadillas, insomnio, fatigas, mareos y depresión.

METOPROLOL PROPANOLOL

B-BLOQUEADORES

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

INDICACIONES:HTA, Angina de pecho, Taquicardia supraventricular.

CONTRAIND: Hipersensibilidad, bradicardia severa, shock cardiogénico, bloqueo AV 2 y 3 grado.

EFECTOS ADVERSOS:Falla cardiaca congestiva o edema pulmonar, hipotensión, nauseas, anorexia, flatulencias.

INDICACIONES:HTA, Angina estable e inestable, arritmias.

CONTRAIND:Hipersensibilidad, ICC, alteración de la función hepática y renal, bloqueo AV, choque cardiogénico.

EFECTOS ADVERSOS:Palpitaciones, cefalea, hipotensión, edema de tobillos, plenitus abdominal, depresión cardiaca.

VERAPAMILO NIFEDIPINO

BLOQUEADORESDE LOS CANALES DE

CALCIO

MEDICAMENTOS ANTIHIPERTENSIVOS

NITROPRUSIATO DE SODIO

INDICACIONES:HTA severa y crisis hipertensivas, ICC , cardiopatías con hipertensión pulmonar.

CONTRAINDIC:Hipersensibilidad, pacientes con desvío arteriovenoso o coartación de la aorta.

EFECTOS ADVERSOS:Brusca hipotensión, nauseas, vómitos, diaforesis, fasiculaciones musculares

MEDICAMENTOS DIGITALICOS

DIGITALIS PURPUREA:Es una planta de uso terapéuticoque es utilizada en cierto tipo depatologías cardiacas y tambiénse utilizan como diuréticos.Son altamente toxicas por lo que su uso debe ser estricto y bajo supervisión medica.Actualmente se utilizan digitalicossemisinteticos ya que esto permiteMejor dosificación y la reducción de los efectos adversos.

DIGOXINAINDICACIONES:

ICC, Fibrilación Auricular y flutter Auricular

CONTRAINDICACIONES: 

Bloque A-V Incompleto

Síndrome Sinusal

Insuficiencia hepática

EFECTOS ADVERSOS:

Visión borrosa, xantopsia, Neuritis retro bulbar, fotofobia, flashes visuales, taquicardia auricular, bradicardia ventricular.

MEDICAMENTOS DIGITALICOS

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS

Son fármacos que se encargan se regular la conducción eléctrica del corazón que es mediada por la función celular.

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS

AMIODARONA

INDICACIONES:taquiarritmias asociadas con el síndrome de Wolf-Parkinson Whitefibrilación y flutter auricular y taquicardias supraventriculares, nodal y ventricular.

EFECTOS ADVERSOS : fotosensibilización, microdepositos corneales, cambios en la función tiroidea, neuropatías o miopatías.

CONTRAINDICACION: Hipersensibilidad conocida al Yodo, función hepática alterada, bradicardia sinusal, bloqueo sinuauricular

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS

LIDOCAINA

INDICACIONES:Episodios de fibrilación ventricular, taquicardia ventricular, IAM agudo.

CONTRAINDIC:Insuficiencia cardiaca y bloqueo cardiaco.

EFECTOS ADVERSOS:Depresión del miocardio, bradicardia, hipotensión, sensación de disociación.

MEDICAMENTOS ANTIARRITMICOS

ATROPINA

INDICACIONES:Bradicardia sinusal, bloqueo AV y asistolia.

EFECTOS ADVERSOS :Midriasis, retención urinaria, sequedad de secreciones, sensación de calor, visión borrosa.

CONTRAINDICACION: Hipertrofia prostática, glaucoma, estenosis pilórica e hipersensibilidad.

MEDICAMENTOS NITRITOS

Este tipo de fármaco actúa como potente vasodilatador que tiene su efecto tanto en las venas como en las arterias.

MEDICAMENTOS NITRITOS

NITROGLICERINA

DINITRATO DE ISOSORBIDE

EFECTOSADVERSOS

CONTRA-INDICACION

INDICACION

Angina de pecho aguda

IAM

Angina de pecho

Insuficiencia coronaria orgánica y funcional

IAM

HipersensibilidadShock

cardiogénicoAnemia graveHemorragia

subaracnoidea EmbarazoLactancia

Hipersensibilidadal principio activo

Vision borrosaSequedad de

la bocaCefalea severa y prolongada

Enrojecimiento de cara y

cuellocefalea

Nauseas Vómitos

MEDICAMENTOS SEDANTES

Disminuyen la acción del SNC produciendo calma, relajación y retardo en ciertos reflejos.

MEDICAMENTOS SEDANTES

INDICACIONES:analgésico narcótico auxiliar de anestesia general o regional.

CONTRAIND: Hipersensibilidad

EFECTOS ADVERSOS:Depresión respiratoria, Visión borrosa, vértigo, convulsiones, espasmo del tracto biliar, estreñimiento, náuseas y vómitos, retraso del vaciado gástrico, rigidez muscular.

INDICACIONES:Inducción de la anestesia. Tratamiento de la hipertensión intracraneal.

CONTRAIND:Hipersensibilidad

EFECTOS ADVERSOS:Depresión respiratoria, apnea, descenso de la sensibilidad al CO2, laringoespasmo, broncoespasmo, vómitos, mareos.

FENTANIL TIOPENTAL

MEDICAMENTOS SEDANTES

INDICACIONES:Sedación prequirúrgica o procedimiento diagnostico (cateterismo cardiaco)

CONTRAIND:HipersensibilidadInsuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave

EFECTOS ADVERSOS:Dependencia, reacciones psiquiátricas, depresióny amnesia.

INDICACIONES: Ansiedad, trastornos psicosomáticos, torticolis, espasmos, estados de agitación, vértigo.

CONTRAIND:HipersensibilidadInsuficiencia hepática Insuficiencia respiratoria grave, embarazo.

EFECTOS ADVERSOS:Somnolencia, ataxia, vértigo, hipotensión, trastornos gastrointestinales.

MIDAZOLAM DIAZEPAM

MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS

Este tipo de fármacos se encargan de degradar los coágulos que se hayan formado dentro de los vasos sanguíneos.

MEDICAMENTOS TROMBOLITICOS

ESTRECTOQUINASA

UROQUINASA

EFECTOSADVERSOS

CONTRA-INDICACION

INDICACION

IAMEmbolia

PulmonarTVP

Trombosis o embolia

pulmonar

Hemorragias intraoculares

Trombosis coronarias Derrames pleurales

metaneumónicos y

empiemas complicados.

Embarazo Hemorragia

interna activa, Historia de accidente

cerebro-vascular, Cirugía

intracraneal o aneurisma

fibrilación auricular flutter

estenosis mitral cualquier otra enfermedad cardíaca que aumente la

posibilidad de una embolia pulmonar.

fiebre Moretones confusión

visión doble respiración

rápida o irregular

enrojecimiento de la piel

cefalea

Hipotensión, Hemorragias, Depresión respiratoria, Reacciones alérgicas.

MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES

Actúa evitando la formación de coágulos y alargando el tiempo de la formación de estos.

MEDICAMENTOS ANTICOAGULANTES

HEPARINA BPM

HEPARINA SODICA

EFECTOSADVERSOS

CONTRA-INDICACION

INDICACION

Prevención de la formación

de coágulos en cirugía

cardiovascularDiálisis

Transfusiones sanguíneas

Muestreo de sangre para laboratorio

Emboliapulmonar

complicaciones tromboembólicas postoperatorias

Deficiencia de factores de la coagulación,

Trombocitopenia grave, Infarto

cerebral hemorrágico,

Cirugía de cerebro, médula

y oftálmica

Síndrome de coágulo blanco, Irritación local,

Hipersensibilidad.

Hemorragia, Trombocitopenia

Osteoporosis Reacciones

anafilácticas y manifestaciones

alérgicas Hematológicos

Hemorragias, Cardiovascular,

Quirúrgico, Hematológico,

Gastrointestinal Menstruación, enfermedad hepática con hemostasias

alterada.

MEDICAMENTOS DIURETICOS

Permiten la eliminación rápida de liquido acumulado excesivamente en el organismo.

MEDICAMENTOS DIURETICOS

FUROSEMIDA

INDICACIONES:síndrome nefrótico, Hipertensión, edema cerebral o agudo de pulmón , o asociados a insuficiencias cardiacas

CONTRAINDIC:Desequilibrio electrolítico, arritmias ventriculares, insuficiencia cardíaca, nefropatía, ni en pacientes con anuria.

EFECTOS ADVERSOS:intolerancia a la glucosa con hiperglucemia y glucosuria, mareos, vértigo, cefaleas, visión borrosa y parestesias.

MEDICAMENTOS DIURETICOS

INDICACIONES:Edema y ascitis por cirrosis hepática, ICC, HTA, síndrome nefrótico.

CONTRAIND: IRA, anuria, embarazo, lactancia.

EFECTOS ADVERSOS:Disminuyen la excreción de potasio e hidrógeno. Hiperhidrosis, ataxia, acidosis metabólica, desequilibrio electrolítico.

INDICACIONES:Edema, ascitis, hipertensión arterial . CONTRAIND:IRA, anuria, hiperpotasemia, embarazo, lactancia.

EFECTOS ADVERSOS: síntomas gastrointestinales, desordenes endocrinos con el uso crónico, impotencia, disminución del libido, menstruaciones irregulares.

ESPIRONO-LACTONA

VASOPRESINA

Inhibe la Aldosterona (Na)

MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS

Su acción la realiza a nivel del sistema gástrico, siendo el medicamento ideal para controlar las nauseas y el vomito.

METOCLOPRAMIDAINDICACIONES: Reflujo gastroesofágico, Gastroparesia diabética, Prevención de la náusea y vómito

CONTRAINDICACIONES:

 Hipersensibilidad, obstrucción mecánica o perforación intestinal, Carcinoma de mama.

EFECTOS ADVERSOS:

insomnio, somnolencia, depresión y alergias urticariales, galactorrea, ginecomastia. sensación de inquietud, bradicardia sinusal.

MEDICAMENTOS ANTIEMETICOS

MEDICAMENTOS PROTECTORES DE LA MUCOSA GASTRICAEste tipo de fármaco funciona cuidando la mucosa gástrica, evitando algún tipo de lesión producto del jugo gástrico.

MEDICAMENTOS PROTECTORES

RANITIDINA

INDICACIONES:Ulcera duodenal, hipersecreción patológica, Úlcera gástrica, reflujo gastroesofagigo.

EFECTOS ADVERSOS :Cefalea, nauseas, vértigo, diarrea, alteraciones del perfil hepático.

CONTRAINDICACION: hipersensibilidad.

MEDICAMENTOS PROTECTORES

OMEPRASOL

INDICACIONES:Tratamiento de la úlcera duodenal, Reflujo gastroesofágico, protección de mucosa gástrica.

CONTRAINDIC:Hipersensibilidad, embarazo y lactancia.

EFECTOS ADVERSOS:diarrea, nauseas, vómitos, dolor abdominal, cefalea, mareo, astenia y rash cutáneo.

MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS

Estos fármacos combaten cualquier tipo de acción de los microorganismos que pueda complicar algún tipo de patología.

MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS

VANCOMICINA

CIPROFLOXACINA

EFECTOSADVERSOS

CONTRA-INDICACION

INDICACION

Infeccionesneumonía, empiema,

endocarditis, osteomielitis y abscesos de

partes blandas

InfeccionesRespiratorias,

Genitournarias,Intrabdominal,

Cutaneas,Pelvicas,

ostearticulares

insuficiencia

renal disfunción renal

Hipersensibilidadenfermedades del sistema nervioso

central o enfermedades

cerebrovasculares

problemas metabólico-nutricionales

y del sistema nervioso central.

Hipotensión, Toxicidad coclear ataxia, vértigo,

naúsea/vómitos,

nistagmo

MEDICAMENTOS ANTIBIOTICOS

MEROPENEM IMIPENEM

INDICACIONES:Infecciones de vías respiratorias bajas, ginecológicas, óseas o articulares, piel y tejido blandos, endocarditis.

CONTRAINDIC: Hipersensibilidad al

antibiótico

EFECTOS ADVERSOS:malestar estomacal, náuseas, vómitos, diarrea y prurito.