estimación y proyección de epidemias nacionales de vih/sida unaids reference group on estimates,...
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Estimación y Proyección de Epidemias Nacionales
de VIH/SIDAUNAIDS Reference Group on
Estimates, Models and Projections
Procedimiento para estimar y proyectar
Datos de vigilancia
EPP/hoja de cálculo para epidemia concentrada
Prevalencia de VIH adultoEstimados de la División de Población UN
Patrones epidémicos ONUSIDA
Spectrum
•Número infectados
•Nuevas infecciones
•Muertes por SIDA
Procedimiento estándar
Incidencia
Prevalencia
Mortalidad
Nuevas infecciones
# VIH+
Muertes SIDA
Procedimiento estándar
Prevalenciat Población
VIH+t
Nuevas infecciones-1,t
Muertes de VIHt-1,t No-SIDA
Muertes SIDAt-
1,t
VIH+t-1
Spectrum: patrones epidémicos estándar
Razón de la prevalencia por sexo Distribución por edad de la infección Progresión de infección a muerte
• Adultos• Niños
Transmisión madre-hijo Reducción de la fertilidad
Razón de prevalencias mujer-hombre– Epidemias generalizadas
0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0
0 5 10 15 20
Años desde el comienzo de la epidemia
Mutasa Village 1998
Masaka
Rakai trading center 1990Mwanza urban 90-91
Mwanza roadside 90-91
Zambia rural 1999
Mutasa Estate 1998
Rwanda 1986
Uganda 1988Zambia DHS
Razón de prevalencias mujer-hombre– Epidemias generalizadas
0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0
0 5 10 15 20
Años desde el comienzo de la epidemia
Kenya AIDS
Ethiopia AIDS
Tanzania AIDS
Razón de prevalencias mujer-hombre – Epidemias generalizadas
0.00.20.40.60.81.01.21.41.61.82.0
0 5 10 15 20
Años desde el comienzo de la epidemia
Razón de los casos de SIDA notificados mujer-hombre - Epidemias concentradas
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0 5 10 15 20
Años desde el comienzo de la epidemia
Guatemala
Panamá
México
Brasil
Tailandia
Perú
Razón de los casos SIDA notificados mujer-hombre - Epidemias concentradas
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0 5 10 15 20
Años desde el comienzo de la epidemia
Guatemala
Panama
Mexico
Brazil
Thailand
Peru
Razón de la infección por sexo
Razón de la prevalencia mujer-hombre
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
0 5 10 15 20 25
Años desde el comienzo de la epidemia
HeterosexualHSH/UDI
Prevalencia especifica por edad en hombres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02
Razón de prevalencias en hombres de 25-29
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02
Razón de prevalencias en hombres de 25-29
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02Modelo
Prevalencia específica por edad en mujeres
0
5
10
15
20
25
30
35
40
45
50
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02
Razón de prevalencias en mujeres de 25-29
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02
Razón de prevalencias en mujeres de 25-29
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
15-19 20-24 25-29 30-39 40-49
Addis Ababa, 97Lusaka, 96Lusaka, 99Kisumu, 1997Cotonou, 1997Yaounde, 1997Ndola, 1997Mposhi, 96Mposhi, 99Masaka, 92-93Zambia, 01-02Modelo
Distribución por edad de los casos de SIDA notificados acumulados en mujeres
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
AustraliaBarbadosCISEastern EuropeGuatemalaS AmericaN EuropeNANES AfricaSEAW AfricaW Europe
Distribución por edad de los casos de SIDA notificados acumulados en hombres
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49
AustraliaBarbadosCISEastern EuropeGuatemalaS AmeicaN EuropeNANES AfricaSEAW AfricaW Europe
Distribución por edad de la infección
Razón de prevalencia a prevalencia en 25-29
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
HombreMujer
Prevalencia de VIH en adultos Sur de Mozambique
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Prevalencia de VIH en adultos – Sur de Mozambique y Razón de prevalencias por sexo
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
20
1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 20100.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
1.2
1.4
1.6
1.8
2.0
Incidencia de VIH – Sur de Mozambique
0.0
0.5
1.0
1.5
2.0
2.5
3.0
3.5
1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010
Población masculina por edad en Mozambique
0
50,000
100,000
150,000
200,000
250,000
300,000
350,000
400,000
450,000
0-4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Hombres VIH+ por edad en el Sur de Mozambique
0
5,000
10,000
15,000
20,000
25,000
30,000
35,000
40,000
45,000
50,000
0-4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Nuevas infecciones por VIH por edad en hombres del Sur de Mozambique
0
1,000
2,000
3,000
4,000
5,000
6,000
7,000
8,000
0-4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Nuevos casos de SIDA en hombres del Sur de Mozambique
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
0-4 5-9 10-14
15-19
20-24
25-29
30-34
35-39
40-44
45-49
50-54
55-59
60-64
65-69
70-74
75-79
80+
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Progresión a muerte por SIDA
Proporción acumulada de adultos progresando de infección por VIH a muerte por
SIDA
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20Años desde la infección
MujerHombre
Mediana = 9.4Mediana = 8.6
Progresión a muerte por SIDA
Proporción acumulada de niños progresando de infección por VIH a muerte por SIDA
0.0
0.2
0.4
0.6
0.8
1.0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14Edad
MTCT y fertilidad
Transmisión madre-hijo del VIH• Valor por defecto = 32 por ciento• Puede cambiarse a medida que los
programas de PMTCT se fortalecen Cambios de fertilidad debido a
infección por VIH• 15-19 = 50% aumento• 20-49 = 20% descenso
Terapia Antirretroviral
Puede especificar el porcentaje de población que necesita ARV que los recibe
Población que los necesita = VIH+ a dos años de muerte por SIDA sin ARV
Supuesto: porcentaje de aquellos en ARV que sobreviven hasta año siguiente
Supuesto: efecto de los ARV sobre la prevalencia
Porcentaje sobreviviendo con ARV por Tasa de supervivencia anual
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Años
0.750.800.850.900.95
Efecto de los ARV sobre la prevalencia por Supuesto del valor
del efecto
0.0
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
0.7
0.8
0.9
1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010
Preva
lence (%
)
1.00.40.0
Huérfanos estimados
Huérfanos: niños menores de 15 años de edad que ha perdido uno o los dos progenitores
Materna, paterna, doble, total SIDA, no-SIDA, total
Percent 15-19 never married
Percent of married women in
monogamous unions
Benin 2001 76.1 54.2 Botswana 1988 93.9 Burkina Faso 1998/99 65.2 45.3 Burundi 1987 93.2 88.3 Cameroon 1998 64.2 66.9 CAR 1994/95 57.7 71.5 Chad 1996/97 51.4 60.8 Comoros 1996 88.5 74.7 Cote d'Ivoire 1998/99 74.6 65.0 Eritrea 1995 62.4 92.9 Ethiopia 2000 70.0 86.4 Gabon 2000 77.6 78.0 Ghana 1998 83.6 77.3 Guinea 1999 53.9 46.3 Kenya 1998 83.3 83.7 Liberia 1986 64.0 61.9 Madagascar 1997 66.3 96.0 Malawi 2000 63.2 Mali 1995/1996 50.3 55.7 Mauritania 2000/01 72.3 88.4 Mozambique 1997 52.9 71.5 Namibia 1992 92.3 74.6 Niger 1998 38.1 62.2 Nigeria 1999 72.5 64.3 Rwanda 1992 90.2 85.6 Senegal 1997 71.0 51.4 Sudan 1990 84.1 79.6 Tanzania 1999 72.8 Togo 1998 80.1 57.2 Uganda 2000/01 67.7 67.3 Zambia 1996 72.7 82.9 Zimbabwe 1999 77.3
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