digestive system 1 development. oral cavity. teeth. tongue ...author: petr valášekgeneral medicine...

Author: Petr Valášek

General Medicine and Dentistry – Anatomy 1

Univerzita Karlova v Praze – 1. lékařská fakulta

Digestive system 1

Development. Oral cavity. Teeth.

Tongue. Salivary glands. Palate.

Pharynx

Institute of Anatomy

https://www.123rf.com/photo_98860922_stock-vector-human-gut-

digestive-system-gastrointestinal-tract-.html

Saliva 1000

Stomach 1500

Brunners Glands (duodenum) 200

Pancreas 1000-1500

Bile 1000

Small Intestine 1800

Large Intestine 200

Total 7000ml/day

Development of digestive system

Čihák, R.: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988

FOREGUT

MIDGUT

HINDGUT

oesophagus, stomach (liver, pancreas, spleen)

proximal duodenum

distal duodenum, jejunum, ileum, colon caec. asc. trans.

colon descendens, sigmoideum, rectum

(bladder, urachus)

truncus coeliacus

a. mesenterica superior

a. mesenterica inferior

n. vagus

n. vagus

sacral parasympathetic

Cannon-Böhm pointFlexura lienalis

Anastomosis magna Halleri

Development of digestive system

SACRAL

PARASYMPATICUS

VAGUS

a. mesenterica sup.

a. mesenterica inf.

a. coeliaca

Cannon-Böhm

Anastomis magna Halleri

Development…

K. L. Moore: The Developing Human, W.B. Saunders, Philadelphia, 1982

a) Growth

b) Rotation (1. stomach, 2. colon, 3. omental bursa)

c) Fusion of peritoneum

Development

Langman embryology

Langman embryology

Development

Langman embryology

Development

Langman embryology

Development

Vývoj

Langman embryology

Langman embryology

Development

General structure of digestive tube

P. L. Williams et al.: Gray´s Anatomy. Churchill Livigstone, New York, 1995

Tunica mucosa

Epithel

Lamina propria mucosae

Lamina muscularis mucosae

Tunica submucosa

Plexus submucosus

Tunica muscularis

Plexus myentericus

Serosa /adventitia

Cavum oris

Cavum oris

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Vestibulum oris

Cavum oris proprium

Dutina ústní = cavum oris= oral cavity

ventrálně - labia oris; rima oris

dorsálně - isthmus faucium

laterálně - buccae

kraniálně - palatum

kaudálně - diaphragma oris (m. mylohyoideus)

fornix vestibuli sup. & inf.

frenulum labii sup. & inf.

papilla parotidea

komunikace s cavitas oris

propria:

-za zubními oblouky

(trigonum retromolare)

-štěrbiny mezi zuby

(tremata)

-diastemata

Cavum oris propriumdentes

lingua

palatum

tonsilla palatina

glandulae salivatoriae

isthmus faucium

Cavum oris - floor

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Blood and nerve supply of lips and face

A. facialis a. labialis sup.& inf.

A. temporalis superficialis a. transversa faciei

A. maxillaris a. buccalis

V. facialis

V. transversa faciei v. retromandibularis

v. faciei profunda pl. pterygoideus

n. l. submentales, submandibulares

Inervace

senzitivní: n.V/2 n.infraorbitalis, zygomaticus

V/3 n.mentalis, buccalis

motoricky: n.VII

Teeth

Permanent dentition

Cro

wn

Neck

Roo

t

Enamel

Dentin

Cementum

Medulla

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

korunka

krček

kořen

apex radicis

sklovina

pulpa

dentin

cement

cavitas dentis

canalis radicis, foramen apicis

Tooth structure - Stavba zubu

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Dentition-directions and fixationVestibular

Distal

Mesial

Lingual

Parodont

- zajišťuje upevnění zubu v čelisti

Součásti :

kost alveolu s periostem

cement

periodontium, ozubice (závěsný

vazivový aparát; vlákna mají různý směr)

Lig.circulare, lig. horizontale, alveolární

vlákna

gingiva, dáseň (sliznice na alveolárních

výběžcích; srůstá s periostem =

mukoperiost)

periodontium

Gingival

Transseptal

Alv. crest

Horisontal

Obliqual

Apical

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Dentition fixation

Jednotlivé zuby -liší se tvarem, počtem kousacích hrbolků a kořenů

Definitivní chrup = dentes permanentes - 32 zubů ve 4 kvadrantech

1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),

2 zuby třenové (dentes praemolares), 3 stoličky (dentes molares)

Značení

a) I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

b) 1 2 3 4 5 6 7 8

c) označení kvadrantů 1 2

4 3

24

Pohled na pacienta, 1. je pravý

horní a pak po směru hodin

P1

4

Jednotlivé zuby -liší se tvarem, počtem kousacích hrbolků a kořenů

Definitivní chrup = dentes permanentes - 32 zubů ve 4 kvadrantech

1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),

2 zuby třenové (dentes praemolares), 3 stoličky (dentes molares)

Značení

a) I1 I2 C P1 P2 M1 M2 M3

b) 1 2 3 4 5 6 7 8

P1 4

c) Naming of quadrants 1 2

4 3

24

Left upper 4

Looking at the patient, 1. is upper

right, then clockwise

tooth occlusive tubercles roots

I řezací hrana 1

C 2 šikmé hrany 1 1

P 2 1 (2)

M - horní 4 ; rýhy do tvaru „H“ 3

- dolní 4 (5) ; rýhy do kříže 2

Dočasný chrup = dentes decidui, lactei, temporales

20 zubů ve 4 kvadrantech

1 kvadrant: 2 řezáky (dentes incisivi), 1 špičák (dens caninus),

2 stoličky (dentes molares) ; zuby třenové nejsou vytvořeny

Značení

a) i1 i2 c m1 m2

b) I II III IV V

m1 IV

c) označení kvadrantů 5 6

8 7

84

Erupce

i1 6.-8.M

i2 7.-12.M (horní dřív)

m1 12.-16.M

c 15.-20.M

m2 20.-30.M

Zubní věk - dle erupce

- dle dalšího vývoje zubu (abraze, sekundární dentin)

M1 6 - 8 R

I1 6 - 7 R

I2 7 - 9 R

P1 9 - 11 R

C 9 - 14 R

P2 11 - 14 R

M2 10 - 15 R

M3 17 - 30 R

Chrup jako celek – druhy skusu

1 2 3 4 5 6

1 – nůžkovitý (psalidodontie, nejčastější)

2 – klešťovitý (labidodontie)

3 – střechovitý (stegodontie)

4 – progenie

5 – opisthodontie

6 – otevřený skus

Wearing of teeth

abrasion =

enamel filed off

Gingival recession =

neck becomes visible

Blood and nerve supply of teeth

n.V/2 rr.alveolares sup. post.

rr.alveolares sup. ant.

n.V/3 n. alveolaris inf.

plexus dent. (sup., inf.)

rr. dentales, gingivales

aa. alveolares sup. post.

aa. alveolares sup. ant.

a. alveolaris inf.

vv. – along arteries to

plexus pterygoideus

ln. submandibulares (x M3)

n.maxillaris (V2)

n.mandibularis

(V3)n.alveolaris inf.

rr.alveolares sup.post.,ant.

a.maxillaris

a.alveolaris inf.

aa.alveolares sup.post.,ant.

žíly - podél tepen do plexus

pterygoideus

lymfa do nodi submandibulares

Blood and nerve supply of teeth

Dental anesthesia – conductive/nerve block

foramen infraorbitale

foramen mentale

foramen incisivum

foramen palatinum maius

tuber maxillae

foramen mandibulare

Lingua-Glossa

Jazyk

Tongue

Jazyk - lingua (latinsky), glossa (řecky)

valleculae

plicae glossoepigloticae

radix

sulcus terminalis

corpus

dorsum

apex

Tongue musclesTongue skeleton – T-shaped

aponeurosis linguae, septum linguae

Extraglossal muscles: m. genioglossus

m. hyoglossus

m. styloglossus

m. palatoglossus

Intraglossal muscles – 3-dimensional network of fibres

m. longitudinalis sup., inf.

m. transversus linguae innervation - n.XII

m. verticalis linguae except m.palatoglossus (IX)

Intrinsic muscles

http://www.ouhsc.edu/histology

Extrinsic muscles

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Wikiskripta Grays anatomy https://web.duke.edu/anatomy/Lab24-25/bisectedHead.html

https://web.duke.edu/anatomy/Lab2

4-25/bisectedHead.html

Extrinsic muscles

Lingua

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Innervation

motor:

n. XII

(m.palatoglossus IX/X)

senzitive V, IX, X

V/3

IX

X

sensory VII, IX, X

V+VII

vegetative:

parasympathetic

ggl .submandibulare

sympathetic

plexus lingualis

Blood supply

R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Glandulae salivatoriae

Slinné žlázy

Salivary glands

Slinné žlázy-small – in the oral mucosa

(gll. labiales, buccales, linguales, palatinae)

-large

Glandula parotis

ductus parotideus (Stenoni) – opens in vestibulum oris

at level of upper M2 ; RTG contrast = sialograph

Vessels : a.temporalis sf., a.auricularis post., a. maxillaris

vv. parotidae v. retromandibularis

ln. parotidei ln. cervicales sf. & prof.

Nerves - parasymp. innervation: n.IX ( n. tympanicus

n. petrosus minor ggl. oticum )

Glandula submandibularis

ductus submandibularis – around posterior edge of m.mylohyoideus

sublingual space opens on caruncula sublingualis

Tractus angularis

Blood : a.+ v. facialis, a.+ v. lingualis; ln. submandibulares

Glandula sublingualis

d. sublingualis major – with d. submandibularis

dd. sublinguales minores - laterálně plica sublingualis

Blood : a.+ v. sublingualis, a.+ v. submentalis

ln. cervicales profundi

Innervation of both – parasympathetic fibres n.VII via n.lingualis

ggl. submandibulare

caruncula

sublingualis..

.

.

plica

sublingualis

Salivary glands

R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Palatum

Patro

Palate

Palate - Palatum - patroPalatum durum

Palatum molle = velum palati

skeleton - aponeurosis palati muscle origins

Blood vessels and nerves

A. palatina desc. (a. maxillaris), a. palatina asc. (a. facialis)

Venous plexus pterygoideus, plexus pharyngeus

Lymphonodi submandibulares, cervicales profundi

Innervation motor: V/3 (tensor), VII (levator), IX - X

sensitive: V/2 nn.palatini maj. & min., n. nasopalatinus

m. levator veli palatini

VII + pl. pharyngeus

m. palatoglossus

m. palatopharyngeus

inervace:

plexus pharyngeus IX-X

m. tensor veli pal.

V/3

m. uvulae

V3

Pl Ph,VII

Pl Ph

Palatum durum et mole

R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Pharynx

Hltan

Pharynx

Pharynx

R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988

Pars nasalis Pars oralis Pars laryngea

Pharynx

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Pharynx-muscles

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

Pharynx-blood supply

F. H. Netter: Anatomický atlas člověka. Grada/Avicenum, Praha, 2003

A pharyngea asc. A palat asc. A palat desc.

Muscles of pharynx:

Constrictores:

Superior

Medius

Inferior

Levatores:

Stylopharyngeus

Salpingopharyngeus

Developemnt of face-cleavage

R. Čihák: Anatomie 2, Avicenum, Praha, 1988

Source:

Sobotta J: Atlas of Human Anatomy Vol 1 –2 Munich, Urban und

Schwarzenberg, 1993

Wiliams P & Warvick R: Gray´s Anatomy, 37 ed, Churhill Livingstone, 1996

Netter, F: Atlas of Human Anatomy, 4th ed., Elseviesr, USA, 2006

Tillman: Atlas der Anatomie, Springer, Heidelberg, 2005