den motiverende rygskole

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Den Motiverende Rygskole

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 1

• Præsentation af underviser• Introduktion til kurset• Præsentation af deltagerne, oprettelse af

telefonkæde• Udfyldning af forventningsskema• Udlevering af spørgeskemaer• Udførelse af test

2

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Lektionsoversigt

3

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Deltagerpræsentation

• Navn• Alder• Arbejde• Fritidsinteresser• Hvorfor deltager du i kurset• Hvad har du forsøgt for at blive rygsmerterne

kvit indtil nu

4

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Forventningsskema

• Navn• Dato• Mine forventninger til dette kursus er• Jeg ønsker/har brug for mere viden om• Jeg ønsker at blive bedre til• Jeg ønsker at bruge mindre energi på

5

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 3

• Opsamling fra sidst• Smerter

6

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Diagnose ved rygsmerter

7

Ikke diskusrelaterede smerter•Fraktur•Inflammatorisk sygdom•Morbus Schuermann•Arkolyse/spondylolistesis•Skoliose•Tumorer•SI-led•Diverse sjældne

Diskusrelaterede smerter•Primær diskussmerte•Prolaps•Modic-forandring•Degenerativ spondylolistese•Sekundær facetsmerte•Spinalstenose•Spondylodiscitis•Diverse sjældne

60-70 procent uspecifikke lændesmerter

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 5

• Gennemgang af teori og præsentation af SMART-model

• Afprøvning af SMART-model mhp. egne mål for handleplan

• Opsamling

8

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

SMART-model– personlig handlingsplan

9

Specifikt

Hvad er mit konkrete, specifikke mål?Hvorfor er det vigtigt for mig?

Målbart

Hvad vil jeg opnå?Hvordan kan jeg se eller mærke, at målet er opfyldt?

Attraktivt

Hvor vigtigt er målet på en skala fra 1-10?Hvilke aktuelle hindringer er til stede?Kender jeg nogen, der har gennemført tilsvarende?

Realistisk

Hvor opnåeligt er målet på en skala fra 1-10?Har jeg de fornødne ressourcer?Hvad bliver jeg nødt til at ændre?

Tidsbestemt

Hvornår påbegynder jeg indsatsen?Hvornår skal målet være opnået?

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 7

• Opsamling fra sidst (lektion 3 og 5)• Smerter fortsat• Hjemmeopgave

10

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Faktorer der forstærker smerteoplevelsen

• Stress• Frygt for smerte i forbindelse med bevægelse (meget

stærk faktor)• Mangel på søvn/god hvile• Følelse af manglende kontrol over smerterne (ingen

redskaber til at dæmpe smerterne)• Omgivelsernes reaktion• In-/overaktivitet• Manglende viden og forståelse af årsagen til smerten• Frustration og afmagt• Tab af bevægelighed• Tidligere negative oplevelser af smerter• Depression• Grad af tilfredshed med sit arbejde• Manglende variation af arbejdsstillinger

11

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Faktorer der mindsker smerteoplevelsen

• Viden og forståelse• Følelse af at kunne reducere smerten• Hensigtsmæssige øvelser og hvilestillinger• Bevægelse i passende mængde• Adspredelse og afledning• Afspænding – meditation• God hvile, søvn• Humor – glæde – latter• Støtte fra omgivelserne• Positive erfaringer med smertehåndtering• Smertestillende medicin• Massage, varme, kulde• Mulighed for varierende og gode arbejdstillinger

12

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 9

• Rygsøjlens opbygning • Myter om rygsmerter• Slidgigtforandringer• Smerter og aflastning

13

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Ryggens opbygning

14

7 nakkehvirvler

12 brysthvirvler

5 lændehvirvler

Korsben

Haleben

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Hvirvlens opbygning

15

KnoglekropTorntappe

TværtappeIntervertebral foramen (hvor nerven passerer ud)

Bækken

Diskus

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Diskus og nerver

16

Ydre ring

Blød kerne

Rygmarven

Nerver

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Muskler

17

Mavemuskler Rygmuskler

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Slidgigtforandringer

18

• Discus degeneration• Spondylose• Spondylartrose

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Diskusdegeneration

19

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Diskusdegeneration

20

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 11

Bevægelse i livet – er livet i bevægelse – citat Peter Thybo

•Opsamling fra sidst•Introduktion til motion og træning•Udarbejdelse af handlingsplan

21

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Fysisk aktivitet

1. Dagligdagsaktivitet

2. Motion

3. Træning

4. Sport

22

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Fysisk aktivitet mindst 30 min. af moderat intensitet alle ugens dage

• Cykling• Gang• Trappegang• Havearbejde• Motionsidræt

2 gange om ugen træning af høj intensitet af 20-30 min. varighed

• Svømning• Løb• Fitness• Boldspil

Sundhedsstyrelsens anbefalinger

23

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Den optimale træning

1. Konditionstræning

2. Styrke-/udholdenhedstræning

3. Stabilitets-/koordinations- og balancetræning

4. Bevægelighed

24

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Opgave

• Hvilken slags træning og motion ønsker jeg at lave? Har jeg tid til det?

• Hvor tit og hvor længe ad gangen?• Hvilken slags træning og motion mangler jeg

– hvordan får jeg det? • Hvad er mest hensigtsmæssigt for mig?

Hjemmeøvelser, træningscenter, svømning, dans eller andet.

25

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 13

• Opsamling fra sidst mht. mål for motion og træning?

• Teori om ergonomi og stående stilling • Praktik med stående stilling

og løfteteknik • Udlevering af opgave / SMART-model

26

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Ergonomi

• Arbejdspladsens indretning ogarbejdsrutiner

• Brug af kroppen

27

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 15

• Opsamling fra sidst • Gennemgang af ergonomi og

siddende stilling• Afprøvning af siddende stilling

og indtagelse af aktiv siddestilling • Udlevering af hjemmeopgave

28

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Den siddende stilling

29

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 17

• Opsamling fra sidst • Information om smertestillende

medicin/kost og alternativ behandling • Afspænding

30

© Region Midtjylland, Danske Fysioterapeuter og Gigtforeningen, 2011

Program for lektion 20

• Opsamling fra sidst• Evaluering dels individuelt ud fra

forventningsskema fra 1. lektion • Evaluering i plenum• Udlevering og udfyldelse af spørgeskemaer• Udførelse af test

31