coco zelfm @ nagement in beweging –

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands1

CoCo-zelfm@nagement in beweging –

M. Vollenbroek-Hutten, R. Huis in ‘t Veld

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands2

Lichamelijke fitheid is een belangrijke peiler in preventie en behandeling van chronisch zieken.

Huidige zorg• Voor een groot deel in zorginstellingen in direct contact. • De patiënt wordt geïnstrueerd ook thuis te oefenen.

Knelpunten• De patiënt vindt dit ingewikkeld de motivatie neemt af en patiënten

stoppen gezondheidstoestand verslechtert. • Aantal chronisch zieken stijgt zorgvraag wordt te groot

CoCo achtergrond

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands3

CoCo kenmerken

= Conditie Coach

= Technologie ondersteunde zorgdienst

= Activering van patiënt richting goed ‘patiëntschap’ en verbeterde zelfmanagement

= Adequate coaching door en contact met de zorgverleners op afstand

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands4

CoCo modules

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands5

CoCo

Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden:1.Online individuele oefentherapie.

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands6

Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden:1.Online individuele oefentherapie. 2.Activiteiten monitoring en feedback.

CoCo

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands7

CoCo

Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden:1.Online individuele oefentherapie. 2.Activiteiten monitoring en feedback. 3.Monitoring van symptomen en gezondheid

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands8

CoCo

Modulair service platform waarop 4 verschillende behandelmodules aangeboden kunnen worden:1.Online individuele oefentherapie. 2.Activiteitenregistratie telemonitoring en feedback. 3.Monitoring van symptomen en gezondheid4.Communicatie en contact faciliteiten

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands9

• Verbetert de kwaliteit van zorg, toegankelijkheid en betaalbaarheid

• Regie rol van patiënten wordt groter

• Zorgprofessionals en zorginstellingen verbeteren het zorgaanbod

• Zorgverzekeraars/beleidsmakers verbeteren zorgbeleid

• Technologie- en service-providers krijgen ruimte voor ondernemerschap

CoCo belang opschaling

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Opschaling naar: • 12 zorginstellingen in de regio Twente • 4 verschillende zorgpaden

1. Oncologische revalidatie: • Revalidatie centrum Het Roessingh

2. Acute heup: • Ziekenhuis Groep Twente locatie Almelo, • Trivium Meulenbelt Zorg 2 locaties Almelo en 2 locaties Hengelo

3. COPD: • Medisch Spectrum Twente Enschede, • twee 1e lijns fysiotherapie praktijken

4. Conservatieve heup: • Orthopedisch Centrum Oost Nederland (OCON) • twee 1e lijns fysiotherapie praktijken

10

CoCo, opschaling

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

• Voor alle 4 de zorgpaden zijn de behandelmodules inhoudelijk vormgegeven en geïmplementeerd op het service platform

• In alle 12 zorginstellingen is CoCo geïmplementeerd• In alle 4 de zorgpaden wordt met CoCo gewerkt en wordt CoCo

geëvalueerd– Evaluatie gericht op tevredenheid, gezondheidswinst en verandering in

zorgprocessen

• Onderzoek naar en realisatie van blijvende implementatie– Meerwaarde van CoCo voor betrokken partijen– Concretisering hoe samen verder na afloop van projectfase– Businesscase die kan dienen als vertrekpunt

11

CoCo, wat hebben we gedaan?

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Impact evaluatie

Generiek raamwerk

• Refuse, nonuse• Pagehit• Tevredenheid• Klinisch• Proces

12

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Resultaten

13

Meer dan 100 patiënten zijn op dit moment behandeld met CoCo (n=112)

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Resultaten

14

Even effectief

Even effectiefof effectiver

Veel studies lopen nog dus slechts hele voorzichtige conclusies

Zorgprocessen nog onbekend

Wisselend

Even effectief

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Resultaten

15

Business case• Uitkomst van de business case met name interessant voor

chronische aandoeningen met frequent medisch contact

• Vergoeding zorgverzekeraar met name voor 1e lijns FT cruciaal

Wellicht mogelijkheden via WMO:- Gemeente (EigenKracht, Zichtbare Schakel, deeljezorg.nl)

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Regionaal:- TMZ geriatrisch fitness - RCR oncologische revalidatie

Landelijk:

RevalidatieNederland

Start Januari 2013

18 revalidatie centra in NL

Verdere opschaling

16

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

• Geen raamwerk voor handen welke uitkomstmaten belangrijk zijn voor wie

• Evaluatie fase in opschalingprojecten te kort om kwantitatieve informatie te krijgen over gezondheidswinst en verandering in zorgprocessen

• Business cases hierdoor vaak nog speculatief of nog niet relevant• Uitkomst van de business case wisselend belangrijk in besluitvorming

implementatie telemedicine– ‘in de geest’ versus ‘op de cent’

17

CoCo, uitdagingen

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands18

Tot slot

‘Meten is weten’

Roessingh Research and Development, Enschede, the Netherlands

Resultaten

19