cbd glumerulo nefritis akut
Post on 19-Feb-2018
224 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
1/29
Riduan Adiansyah.
012106261/FK UNISSULA
REFLEKSI KASUS
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
2/29
IDENTITAS PASIENNama : An. MA!nis "!#amin : La"i $ #a"i
Umu% : 11 &h
A#ama& : '%()(*anNama +%an* &ua : ,a%y(n(
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
3/29
ANAMNESAK!#uhan u&ama : )!n*"a" s!#u%uh &u)uhRi-aya& P!nya"i& S!"a%an*
S!a" ha%i yan* #a#u ana" m!n*!#uh
)!n*"a" s!#u%uh &u)uh i)u m!n*a&a"an)!n*"a" ada ana" dimu#ai da%i "!#(a"ma&a "!!s("an ha%i nya )!n*"a")!%&am)ah ada )a*ian &an*an dan
"a"i.i)u m!m)ia%"an "a%!na di%asa )iasa.ada ha%i "! ana" m!%asa s!sa".a"hi%nyai)u m!m)a-a ana" "! %umah sa"i&.
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
4/29
Ri-aya& P!nya"i& Dahu#uRi-aya& s!m)a) s!)!#umnya disan*"a#.Ri-aya& sa"i& )a&u" i#!" 34
Ri-aya& in5!"si "u#i& disan*"a#
Ri-aya& "!an* 34 : $ ada usia 2 &ahun( $ ada usia &ahun
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
5/29
Ri-aya& P!nya"i& K!#ua%*aTida" ada an**(&a "!#ua%*a yan* m!mi#i"i
"!#uhan yan* sama d!n*an asi!n.
Tida" ada an**(&a "!#ua%*a yan*m!nd!%i&a "!#ainan *ina#
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
6/29
Riwayat Sosial EkonomiAyah )!"!%a s!)a*ai "a%ya-an s-as&a i)u
asi!n &ida" )!"!%a i)u %umah &an**a4.)iaya !n*()a&an di&an**un* PS
K!san s(sia# !"(n(mi : 7u"u
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
7/29
Riwayat persalinanAna" !%&ama #a"i #a"i L 8900 *%am
7u"u )u#an di&(#(n* )idan s(n&an umu%11 &ahun s!ha&. asi!n4
Ana" "!dua #a"i #a"i L 8800 *%am7u"u )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu% &ahun s!ha&.
Ana" "!&i*a !%!muan L 8900 *%am
7u"u )u#an di&(#(n* )idan n(%ma# umu%9 &ahun s!ha&.
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
8/29
Ri-aya& imunisasiRi-aya& Imunisasi Dasa%0$; ha%i : ,) +
1 )u#an :
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
9/29
K!adan umum : )ai"K!sada%an : Compos mentis
Tanda ?i&a# :
T!"anan da%ah : 10 / 100 mm,*Nadi : 110 @/m!ni& reguler,isi dan
&!*an*an 7u"u
P!%naasan : 82 @/m!ni&
Suhu : 868< a"si#a4 : 2"* T: 1887m
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
10/29
K!a#a : m!s(7!ha# %am)u& hi&am &ida" mudahdi7a)u&.
Ma&a : K(nun*&i?a a#!)%a &ida" an!miss"#!%a &ida" i"&!%i" !d!ma a#!)%a 3 / 3
,idun* : Na5as 7uin* hidun* &ida" ada&ida" adas!"%!&.
T!#in*a : Tida" ada s!"%!& ny!%i &!"an &%a*us $ / $
ny!%i &!"an mas&(id $ / $
Mu#u& : i)i% &ida" sian(sis s!#au& #!ndi%&ida" "!%in* #idah &ida" "(&(% *usi )!%da%ah $4
L!h!% : Tida" ada !m)!sa%an K' "!#!na%&i%(id &ida" &!%a)a m!m)!sa%
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
11/29
Th(%a@Pu#m( :
sim!&%is "i%i "anan R!&%a"si dindin* dada $4
Sua%a dasa% ?!si"u#!% n(%ma# wheezing$4 %(n"i $4
S&!m 5%!mi&us "anan "i%iS(n(% s!#u%uh #aan*an a%u
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
12/29
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
13/29
A)d(m!n :Ins!"si : da&a% &ida" &ama" *!%a"an !%is&a#&i"
Aus"u#&asi : U 34 n(%ma#
P!%"usi : &imani s!#u%uh #aan* a)d(m!n
Pa#asi : su!# &u%*(% "!m)a#i 7!a&&ida" ada ny!%i&!"an h!a&(m!*a#i $4
An**(&a *!%a" Su!%i(% In5!%i(%
Sian(sis $4/$4 $4/$4
+!d!ma 34/34 34/34
A"%a# din*in $4/$4 $4/$4
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
14/29
La)(%a&(%ium P!m!%i"saan da%ah &*# 28/10/19 ,!m(*#()in : 2 *%am /d#
L!u"(si& : ;100 s!#/mm8000 10.000 s!# / mm84
E%i&%(si& : 8.0=0.000/mm89$99 u&a4
T%(m)(si& : 260.000/mm8190.000 90.0004
K(#!s&!%(# : 18= m*/dL P%(&!in &(&a# : 9; *%/dL 69 8 *%/dL4
A#)umin : 21 *%/dL 8 9 *%/dL4
'#()u#in : 266 *%/dL
U%!um : 02 m*/d#
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
15/29
P!m!%i"saan U%inP!m!%i"saan u%in : &an**a# 2 n(?!m)!% 20194 P%(&!in : 31
R!du"si : $
Ei&!# : *!!n* 2$
L!u"(si& : 9$10 E%i&%(si& : 2$
K%is&a# : n!*a&i5
Si#ind!% : n!*a&i5
Lain #ain : )a"&!%i 34
Kesan :%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
16/29
P!m!%i"saan u%in : &an**a# 26 n(?!m)!% 20194 P%(&!in : $
R!du"si : $
Ei&!# : *!!n* 8$6
L!u"(si& : $=
E%i&%(si& : G 9
K%is&a# : $
Si#ind!% : $
Lain #ain : )a"&!%i 334
Kesan :#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia )a"&!%iu%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
17/29
P!m!%i"saan u%in &*# 2 n(?!m)!% 2019 P%(&!in : 31
R!du"si : $
Ei&!# : *!!n* 9$;
L!u"(si& : 9$;
E%i&%(si& : G90
K%is&a# : $
Si#ind!% : $
Lain #ain : )a"&!%i 334
Kesan :%(&!inu%i#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
18/29
P!m!%i"saan u%in : &an**a# 2= n(?!m)!% 20194 P%(&!in : 31
R!du"si : $
Ei&!# : *!!n* 0$1
L!u"(si& : 89$0 E%i&%(si& : 2$8
K%is&a# : $
Si#ind!% : $
Lain #ain : )a"&!%i 34
Kesan :%(&!inu%i#!u"(si&u%ia h!ma&u%ia)a"&!%iu%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
19/29
ANTR+P+METRI
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
20/29
Da5&a% Masa#ah
,i!%&!nsi *%ad! 2
!d!ma a#!)%a 3 / 3
hi(a#)umin!miaP%(&!inu%ia #!u"(si&u%ia h!ma&u%ia
)a"&!%iu%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
21/29
DIAGNOSIS BANDING*#(m!%u#(n!5%i&is a"u&.Sind%(ma N!5%(&i".
#uus n!5%i&is
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
22/29
DIA'N+SIS KERA'#um!%u#(n!5%i&is a"u& as7a s&%!&(7(77us
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
23/29
. INISIAL PLANIni&ia# M(ni&(%in*M(ni&(%in* "!adaan umum &anda$&anda ?i&a#
P!n*a-asan u%in! inu& dan (u&u& !%ha%iP!n*a-asan
P!m!%i"saan u%in! %u&in
Ini&ia# Dia*n(sis"ada% "(m#!m!n
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
24/29
Ini&ia# T!%aiTi%ah a%in*
+2 nasa# 2L/mn&
In5us RL 9&m ma"%(
In.
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
25/29
PEMA,ASANDefnisi
'#(m!%u#(n!5%i&is A"u& Pas7aS&%!&("("us 'NAPS4 ada#ah sua&u %(s!s%adan* n(n$suu%a&i5 yan* m!n*!nai
*#(m!%u#i s!)a*ai a"i)a& in5!"si "umans&%!&("("us )!&a h!m(#i&i"us *%u A &i!n!5%i&(*!ni" di &!ma& #ain.
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
26/29
EtiologiS&%!&("("us h!m(#i&i"us *%u A
S&%!&("("us *%u < S&%!&("("usH((!idimi7us4
Pn!um(7(77us Pn!um(nia4S&%!&("("us ?i%idans
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
27/29
PAT+'ENESIS'NAPS ada#ah sua&u *#(m!%u#(n!5%i&is yan* )!%m!dia"an
imun(#(*is. Adanya n!u%aminidas! y* dihasi#"an s&%!&("("us y*m!n*u)ah I* ' !nd(*!n m!nadi au&(*!ni7. Au&(an&i)(di&!%hada I*' y* &!#ah )!%u)ah &!%s!)u& &!%)!n&u" "(m#!"san&i*!n$an&i)(di dida#am da%ah dan )!%si%"u#asi "!da#am*#(m!%u#us &!ma& "(m#!"s &!%s!)u& s!7a%a m!"anis
&!%!%an*"a da#am m!m)%an )asa#is. s!#anu&nya "(m#!m!na"an &!%C"sasi m!n*a"i)a&"an #!si dan !%adan*an yan* m!na%i"#!u"(si& (#im(%5(nu"#!a% PMN4 dan &%(m)(si& m!nuu &!ma& #!si.Fa*(si&(sis dan !#!asan !nHim #is(s(m u*a m!%usa" !nd(&h!#dan m!m)%an )asa#is *#(m!%u#us I'M4. S!)a*ai %!s(n &!%hada#!si yan* &!%adi &im)u# %(#i5!%asi s!#$s!# !nd(&!# yan* dii"u&i s!#$
s!# m!san*ium dan s!#anu&nya s!#$s!# !i&!#. S!ma"inm!nin*"a&nya "!)(7(%an "ai#!% *%(m!#u%us m!ny!)a)"an%(&!in dan s!# da%ah m!%ah daa& "!#ua% "! da#am u%in! yan*s!dan* di)!n&u" (#!h *ina# m!n*a"i)a&"an %(&!inu%ia danh!ma&u%ia
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
28/29
K(m#!"s$"(m#!"s ini m!n*a"i)a&"an"(m#!m!n yan* dian**a m!%ua"anm!dia&(% u&ama ada 7!d!%a. Saa& si%"u#asim!#a#ui *#(m!%u#us "(m#!"s$"(m#!"s ini
daa& &!%s!)a% da#am m!san*iumdi#("a#isi% ada su)!nd(&!# m!m)%an)asa#is *#(m!%u#us s!ndi%i a&au m!n!m)usm!m)%an )asa#is dan &!%!%an*"a ada
sisi !i&!#. ai" an&i*!n a&au an&i)(di da#am"(m#!"s ini &ida" m!munyai hu)un*animun(#(*is d!n*an "(m(n!n *#(m!%u#us
-
7/23/2019 CBD Glumerulo Nefritis Akut
29/29
top related