cas n°17 - club thorax
Post on 24-Jun-2022
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Cas cliniques PID
Cas N°17
Femme de 62 ans
• Secrétaire médicale - Non fumeuse Antécédent : asthme bronchique mal contrôlé
• Trachéo-bronchite Toux sèche persistante • EFR : Hyperactivité bronchique + Trouble de la diffusion
Cas N°17
Femme de 62 ans Cas N°17
Femme de 62 ans
Mul$ples(micro)nodulespulmonaires
Cas N°17
Femme de 62 ans
MinIP : Poumon en
mosaïque avec trapping
Cas N°17
Femme de 62 ans
Quel est votre diagnostic ?
Cas N°17
Femme de 62 ans
Diffuse idiopathic neuro-endocrine cell hyperplasia
Diagnostic
DIPNECH
Cas N°17
–
Femme de 62 ans
• ♀ +/- 58 ans
• Asymptomatique (découverte TDM fortuite)
• Symptômes respiratoires peu spécifiques
• EFR : syndrome obstructif ou mixte
DIPNECH
- Toux chronique
- Dyspnée
- Wheezing
Cas N°17
Femme de 62 ans
• Sous-estimée et méconnue
• Radiographie thorax: Souvent normale (comme dans ce cas)
• Au scanner:
• Nodules pulmonaires multiples (verre dépoli – solide)
• Pattern mosaïque + trapping expiratoire
• Parois bronchiques épaissies (parfois nodulaires)
– impactions mucoïdes
– bronchectasies
• Lésions pulmonaires pré-néoplasiques (T + carcinoïde)
DIPNECH
Cas N°17
Femme de 62 ans Spectre de prolifération des lésions
Hyperplasieéparse
Tumorlets<5mm
T+carcinoïde>5mm
http://dx.doi.org/10.1594/esti2015/P-0073
Cas N°17
Femme de 62 ans
PERFUSION MOSAÏQUE
+
NODULES PULMONAIRES
+
♀ 60 ans - asthme
Penser à la DIPNECH
Devant
Cas N°17
Références bibliographiques
G. Chassagnon, O. Favelle, S. Marchand-Adam, M.P. Revel DIPNECH: when to suggest this diagnosis on CT. Clin Radiol. 2015;70(3):317-25.
Nassar AA, Jaroszewski DE, Helmers RA, et al.
Diffuse idiopathic pulmonary neuroendocrine cell hyperplasia: a systematic overview. Am J Respir Crit Care Med 2011;184:8e16.
Cas N°17
Contributeurs au programme : Imagerie de la Pathologie Infiltrative Pulmonaire
Les auteurs, membres du Club Thorax
Sébastien BOMMARD, Marie-Pierre DEBRAY, Gérard DURAND, Mostafa EL HAJJAM,
Pierre FAJADET, Benoit GHAYE, Jacques GIRON, Antoine KHALIL,
Alexis LACOUT, Pierre-Yves MARCY, Liliane METGE, Grégoire PRÉVOT.
ASSOCIATION « CLUB THORAX » - Service de Radiologie – Hôpital Ambroise Paré
9, avenue Charles de Gaulle - 92100 Boulogne-Billancourt.
Réalisé avec le soutien de Roche
www.clubthorax.com
Réalisation
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