care support treatment
Post on 28-Apr-2015
32 Views
Preview:
TRANSCRIPT
11
Care, Support, and TreatmentCare, Support, and TreatmentHIV/AIDSHIV/AIDS
88
Perawatan Komprehensif Perawatan Komprehensif BerkesinambunganBerkesinambungan
99
Perawatan KomprehensifPerawatan Komprehensif
Perawatan yang melibatkan suatu jejaring Perawatan yang melibatkan suatu jejaring sumberdaya dan pelayanan dukungan sumberdaya dan pelayanan dukungan secara holistik, komprehensif dan luas secara holistik, komprehensif dan luas untuk ODHA, dan keluargannyauntuk ODHA, dan keluargannya
1010
Tangani seluruh aspek dari masalah Tangani seluruh aspek dari masalah medis / psikososioekonomis pasienmedis / psikososioekonomis pasien
DokterDokter
KonselorKonselor
Pekerja Pekerja sosialsosial
PasienPasien
Tim Perawatan Tim Perawatan PaliatifPaliatif
Ahli giziAhli gizi
ApotekerApoteker
PerawatPerawat
1111
Perawatan BerkesinambunganPerawatan Berkesinambungan
Perawatan yang menghubungkan antara Perawatan yang menghubungkan antara perawatan rumah sakit dan perawatan di perawatan rumah sakit dan perawatan di rumah secara timbal balik sepanjang rumah secara timbal balik sepanjang perjalanan penyakitperjalanan penyakit
1212
The HIVThe HIV// AIDS Continuum of CareAIDS Continuum of Care
VoluntaryCounselling
Testing
The entrypoint
NGOsChurches
Youth GroupsVolunteers
PLHA
DistrictHospitals
HIV ClinicsSocial/legal
SupportHospice
Specialistsand SpecialisedCare facilities
Palliativeemotional and
spiritual supportself care
Primary HealthCare
Secondary HealthCare
Community Care
Tertiary HealthCare Home care
Peer support
-Health posts-Dispensaries-Traditional-Orphan care
1313
KOMPONEN PERAWATAN KOMPONEN PERAWATAN KOMPREHENSIFKOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGAN BERKESINAMBUNGAN
VCT ADALAH PINTU MASUK BAGI SEGALA VCT ADALAH PINTU MASUK BAGI SEGALA KEGIATAN DALAM PERAWATAN KEGIATAN DALAM PERAWATAN KOMPREHENSIFKOMPREHENSIF TATALAKSANA KLINIS, TATALAKSANA KLINIS, ASUHAN KEPERAWATAN, ASUHAN KEPERAWATAN, ASUHAN GIZI, ASUHAN GIZI, KELOMPOK DUKUNGAN BAGI ODHA, KELOMPOK DUKUNGAN BAGI ODHA, DUKUNGAN SOSIAL, DUKUNGAN SOSIAL, DIKLAT BAGI PENDAMPING ODHA, DIKLAT BAGI PENDAMPING ODHA, MEMBANGUN KERJASAMA ANTAR MEMBANGUN KERJASAMA ANTAR PENYELENGGARA LAYANANPENYELENGGARA LAYANAN
1414
TEMPAT TEMPAT PERAWATANPERAWATAN
DI RUMAH, DI KOMUNITAS, DI RUMAH, DI KOMUNITAS,
PUSKESMAS,PUSKESMAS,
RS KABUPATEN/KOTA,RS KABUPATEN/KOTA,
RS RUJUKAN RS RUJUKAN
1515
PRINSIP DASAR PRINSIP DASAR PERAWATAN KOMPREHENSIFPERAWATAN KOMPREHENSIF BERKESINAMBUNGANBERKESINAMBUNGAN
Prinsip dasar :Prinsip dasar : – PerawatanPerawatan && pencegahan terpadu, pencegahan terpadu, – Non diskriminatif, Non diskriminatif, – Menghormati Menghormati HAM dan pHAM dan privrivasiasi,, – Asuhan keperawatan dan medik untuk io,Asuhan keperawatan dan medik untuk io,– Konseling dan dukungan psikososial,Konseling dan dukungan psikososial,– Dukungan bagi perawatan di rumah,Dukungan bagi perawatan di rumah,– Mobilisasi sumber daya di masyarakatMobilisasi sumber daya di masyarakat
Menjalin jaringan pelayanan Menjalin jaringan pelayanan berkesinambunganberkesinambungan
1616
Apa yang harus disiapkanApa yang harus disiapkan
Layanan VCTLayanan VCT
Layanan penatalaksanaan HIVLayanan penatalaksanaan HIV
Informasi obat ARV Informasi obat ARV
Pengadaan dan distribusi obat Pengadaan dan distribusi obat
Pendampingan (adherence)Pendampingan (adherence)
Penggalangan danaPenggalangan dana
1717
““One stop clinicOne stop clinic” ” di rumah sakitdi rumah sakit
Voluntary counseling and testing (VCT) Lab untuk tes antibodi HIV Pengobatan dan pencegahan infeksi oportunistikAkses ART murah (termasuk profilaksis pasca pajanan – PPP dan prevention of maternal to child transmission/PMTCT)Pendidikan kesehatan dan informasiFasilitas dukungan
1818
Voluntary counseling and testing Voluntary counseling and testing (VCT)(VCT)
Merupakan pintu masuk ke seluruh pelayanan Merupakan pintu masuk ke seluruh pelayanan HIV/AIDSHIV/AIDSFokus pada pemberian dukungan atas Fokus pada pemberian dukungan atas kebutuhan klien untuk melakukan perubahan kebutuhan klien untuk melakukan perubahan perilaku, dukungan mental, dukungan terapi perilaku, dukungan mental, dukungan terapi ARVARV, pemahaman atas fakta ttg , pemahaman atas fakta ttg HIV/AIDSHIV/AIDS terkiniterkiniMengurangi stigma dan diskriminasiMengurangi stigma dan diskriminasiMerupakan pendekatan Merupakan pendekatan komprehensifkomprehensif baik baik kesehatan fisikesehatan fisikk,, mental maupun sosialmental maupun sosial
1919
Pintu masuk lainPintu masuk lain
Klinik TB atau klinik Klinik TB atau klinik paru, paru, Poliklinik umum, Poliklinik umum, Poliklinik penyakit Poliklinik penyakit dalam, dalam, Poliklinik THT, Poliklinik THT, Poliklinik syaraf, Poliklinik syaraf, Klinik IMS, Klinik IMS, Klinik KIA atau Klinik KIA atau poliklinik OBGYpoliklinik OBGY
Klinik kesehatan Klinik kesehatan anak, anak,
Puskesmas, Puskesmas,
Tempat pemulihan Tempat pemulihan narkoba, narkoba,
Klinik metadon dan Klinik metadon dan perawatan di rumah, perawatan di rumah,
Dokter praktek Dokter praktek swastaswasta
2020
Standar pelayanan rumah sakit Standar pelayanan rumah sakit bagi ODHAbagi ODHA
Pada prinsipnya sesuai standar pelayanan Pada prinsipnya sesuai standar pelayanan rumah sakit yang berlaku bagi pasien pada rumah sakit yang berlaku bagi pasien pada umumnya umumnya Kewaspadaan Universal, Non diskriminasiKewaspadaan Universal, Non diskriminasiIsolasi hanya bila ada indikasiIsolasi hanya bila ada indikasiMemerlukan konselor, pendamping dan Memerlukan konselor, pendamping dan pengelola kasuspengelola kasus
2121
Penggunaan Penggunaan TesTes Laboratorium dalam Laboratorium dalam tatalaksanatatalaksana HIV HIV
diagnosis infediagnosis infeksiksimonitoring monitoring pemberian pemberian ARV ARV– Melalui petanda Melalui petanda ImmunologiImmunologis(CD4, dg s(CD4, dg
Flowcytometry, Dynabeads dll)Flowcytometry, Dynabeads dll) ddan virologian virologiss (Viral load, dg PCR)(Viral load, dg PCR)
– ToToksisitas (tes fungsi hati, ginjal dll)ksisitas (tes fungsi hati, ginjal dll)
diagnosis infeksi oportunistikdiagnosis infeksi oportunistikTes resistensi obat (hanya di tingkat Tes resistensi obat (hanya di tingkat rujkan nasional)rujkan nasional)
2222
Diagnosis lab infeksi Diagnosis lab infeksi HIVHIV
Dengan tes antibodiDengan tes antibodi
Tergantung keperluannya tersedia 3 Tergantung keperluannya tersedia 3 strategi tes antibodi strategi tes antibodi HIVHIV : :
Strategi Strategi II : untuk pengamanan transfusi : untuk pengamanan transfusi darah,darah, transplantasi organ dan surveilanstransplantasi organ dan surveilans
Strategi Strategi IIII : untuk surveilans dan diagnosis : untuk surveilans dan diagnosis
Strategi Strategi IIIIII : untuk diagnosis : untuk diagnosis
2323
Penatalaksanaan pasien Penatalaksanaan pasien simtomatiksimtomatik
Evaluasi awalEvaluasi awal
Pemantauan progresifitasPemantauan progresifitas penyakitpenyakit
Menentukan indikasi Menentukan indikasi AARTRT
Tatalaksana infeksi oportunistikTatalaksana infeksi oportunistik
1) profilaksis 1) profilaksis
2) pengobatan2) pengobatan
2424
Kriteria rawat inap di RSKriteria rawat inap di RS
Adanya tanda kegawatan atau kedaruratan medis, Adanya tanda kegawatan atau kedaruratan medis, seperti: seperti: – Kejang dan sakit kepala beratKejang dan sakit kepala berat
– Tidak sadarTidak sadar
– Sesak nafasSesak nafas
– Perdarahan Perdarahan
– Panas tinggiPanas tinggi
– Pasokan cairan dan makanan tergangguPasokan cairan dan makanan terganggu
– Infeksi berat (misal septikemi)Infeksi berat (misal septikemi)
– Diare dengan dehidrasiDiare dengan dehidrasi
2525
PengobatanPengobatan
Infeksi oportunistik Infeksi oportunistik
Terapi profilaksis primer atau sekunderTerapi profilaksis primer atau sekunder
ARTART
2626
ART ART
TUJUANTUJUAN
KlinikKlinik
VirologiVirologi
ImunologiImunologi
EpidemiologiEpidemiologi
2727
Fakta tentang ARTFakta tentang ART
ART tidak menyembuhkan HIV/AIDS, ART tidak menyembuhkan HIV/AIDS, ART mART menghambat perkembangan penyakit enghambat perkembangan penyakit tersebuttersebutmemberi kesempatan kepada ODHA untuk memberi kesempatan kepada ODHA untuk hidup lebih lama, lebih sehat dan lebih produktif hidup lebih lama, lebih sehat dan lebih produktif dib dibaadingkan tanpa ARTdingkan tanpa ARTARV bARV bermanfaat untuk mencegah penularan ermanfaat untuk mencegah penularan HIV dari ibu ke anak (HIV dari ibu ke anak (Prevention of Mother to Prevention of Mother to Child Transmission – PMTCTChild Transmission – PMTCT) ) BBermanfaat untuk profilaksis pasca-pajanan ermanfaat untuk profilaksis pasca-pajanan ((Post-Exposure Prophylaxis – PEPPost-Exposure Prophylaxis – PEP) )
2828
Distribusi dari PCP, Toksoplasmosis & TB pada Distribusi dari PCP, Toksoplasmosis & TB pada kasus yg dilaporkan di Brazilkasus yg dilaporkan di Brazil (1981-2001) (1981-2001)
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
4000
4500
5000
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
Year
Nu
mb
er o
f C
ases
PCP
Toxoplasmosis
DisseminatedTB
Pulmonary TB
Source: MOH Brazil, Barcelona AIDS Conference, 2002
2929
Antiretroviral Drugs – 2003Antiretroviral Drugs – 2003
NsRTI NNRTI PI
zidovudine (ZDV) nevirapine (NVP) saquinavir (SQV)
didanosine (ddI) efavirenz (EFV) ritonavir (RTV)
zalcitabine (ddC) delavirdine (DLV) indinavir (IDV)
stavudine (d4T) nelfinavir (NFV)
lamivudine (3TC) NtRTI amprenavir (APV)
abacavir (ABC) tenofovir lopinavir/r (LPV/r)
emtricitabine (FTC)
atazanavir (ATV)
Fusion inhibitors - enfuvitide
3030
Pilihan ObatPilihan Obat
Rejimen ARV Lini-I di IndonesiaRejimen ARV Lini-I di Indonesia– AZT + 3TC + NVP AZT + 3TC + NVP – d4Td4T + 3TC + NVP + 3TC + NVP– AZT + 3TC + AZT + 3TC + EFVEFV – d4Td4T + 3TC + + 3TC + EFVEFV
utamakan obat ARV lini-I, utamakan obat ARV lini-I,
Obat lini-II menjadi pilihan terakhir apabila Obat lini-II menjadi pilihan terakhir apabila keadaan benar-benar memerlukankeadaan benar-benar memerlukan
3131
Tantangan ARTTantangan ART
Resitensi obat ARV. Resitensi obat ARV.
10% dari infeksi baru HIV-1 di AS dan Eropa 10% dari infeksi baru HIV-1 di AS dan Eropa menunjukkan resistensi sedikitnya terhadap satu menunjukkan resistensi sedikitnya terhadap satu obat. obat.
Belajar dari pengalaman negara maju Belajar dari pengalaman negara maju – mengawali terapi dengan rejimen yang kuat disertai mengawali terapi dengan rejimen yang kuat disertai
penerapan program pelatihan penerapan program pelatihan adherenceadherence dan dan kelestarian terapi yang sesuai budaya kelestarian terapi yang sesuai budaya
– surveilans dan pemantauan resistensi obat surveilans dan pemantauan resistensi obat
3232
ART pada Pengguna NAPZAART pada Pengguna NAPZA
Sama dengan rekomendasi umum Sama dengan rekomendasi umum
Menghadapi masalah Menghadapi masalah – Adherence Adherence - gaya hidup - gaya hidup– potensial terjadi interaksi ART dengan NAPZA potensial terjadi interaksi ART dengan NAPZA
seperti misalnya metadon. seperti misalnya metadon.
Perlu program yang memadukan Perlu program yang memadukan perawatan ketergantungan obat (termasuk perawatan ketergantungan obat (termasuk terapi substitusi) dengan HIV. terapi substitusi) dengan HIV.
3333
Kepatuhan dan Kesinambungan Kepatuhan dan Kesinambungan pengobatan pengobatan ((AdherenceAdherence))
Faktor yang terlibatFaktor yang terlibatFaktor ODHAFaktor ODHAFaktor Pasokan Faktor Pasokan Faktor petugas kesehatanFaktor petugas kesehatanDukunganDukungan
3434
Surveilans Resistensi ObatSurveilans Resistensi Obat
Program ART perlu disertai pelaksanaan surveilans Program ART perlu disertai pelaksanaan surveilans resistensi obat HIV dengan sistem sentinel. resistensi obat HIV dengan sistem sentinel. – deteksi adanya resistensi obat di tingkat masyarakatdeteksi adanya resistensi obat di tingkat masyarakat– mengubah rejimen terapi sebagaimana mestinya mengubah rejimen terapi sebagaimana mestinya
Program surveilans dan pemantauan resistensi Program surveilans dan pemantauan resistensi obat guna membantu perencanaanobat guna membantu perencanaanPerlu survei pasien naive untuk menentukan laju prevalensi Perlu survei pasien naive untuk menentukan laju prevalensi
dari resistensi obat pada populasi terinfeksidari resistensi obat pada populasi terinfeksi
Pasien dalam ART perlu dipantau Pasien dalam ART perlu dipantau gagal terapi gagal terapiPerlu dikembagkan jejaring surveilans resistensi Perlu dikembagkan jejaring surveilans resistensi obat nasional - obat nasional - GlobalGlobal
3535
Surveilans Resistensi ObatSurveilans Resistensi Obat
Pemeriksaan genotipe Pemeriksaan genotipe – tidak perlu pada tatalaksana individual pasien, tidak perlu pada tatalaksana individual pasien, – perlukan ditingkat pusat rujukan nasional atau perlukan ditingkat pusat rujukan nasional atau
regional. regional. – penting untuk program ART dan Kes Maspenting untuk program ART dan Kes Mas– Sumber informasi kecenderungan prevalensi Sumber informasi kecenderungan prevalensi
resistensi obat resistensi obat dapat segera diambil dapat segera diambil tindakan dan meminimalkan dampak yang tindakan dan meminimalkan dampak yang diakibatkan.diakibatkan.
3636
RSUPN RSUPN CiptoMangunkCiptoMangunk
usumo dan usumo dan RSPI-SSRSPI-SS
Rumah Sakit Provinsi Rumah Sakit Provinsi
Rumah Sakit Rumah Sakit KabupatenKabupaten
Jejaring Rumah Sakit
untuk HIV/AIDS
Rumah Rumah sakitsakit
KlinikKlinik
PuskesmasPuskesmas Pelayanan berbasis Pelayanan berbasis masyarakat(DCC)masyarakat(DCC)
Rumah/Masyarakat/LSM
Konsep Sistem Rujukan HIV/AIDSTin
gkat L
ayan
an
Um
um
U
mu
m
Sp
esialistikS
pesialistik
3737
Keterbatasan Perawatan HIV/AIDS Keterbatasan Perawatan HIV/AIDS Komprehensif BerkesinambunganKomprehensif Berkesinambungan
Sifat alamiah infeksi HIVSifat alamiah infeksi HIV
Keterbatasan sumber dayaKeterbatasan sumber daya
Kesiapan infra struktur dan tiap komponenKesiapan infra struktur dan tiap komponen
Pengetahuan dan Perilaku Petugas Pengetahuan dan Perilaku Petugas KesehatanKesehatan
Diskriminasi dan Stigma terhadap Diskriminasi dan Stigma terhadap HIV/AIDS HIV/AIDS
ART seumur hidupART seumur hidup
3838
Odha dan Keluarganya
Bantuan Hukum •Pemberdayaan Odha•Advokasi oleh Odha•Mengurangi stigma dan diskriminasi
Dukungan Sosio-ekonomi
•Bantuan kredit•Usaha kreatif Odha•PMT
Pelayanan medis &Perawatan
•Profilaksis•Pengobatan Infeksi Opp.•Pengobatan antiretroviral
Dukungan psiko-sosial
•Konseling•Kelompok dukungan Odha•Bimbingan rohani
Pelayanan dan Dukungan Terpadu
3939
Dukungan PsikologisDukungan Psikologis
Layanan KonselingLayanan Konseling– VCTVCT– Konseling PreventifKonseling Preventif– Konseling SuportifKonseling Suportif– Konseling Keluarga Konseling Keluarga – Konseling Pra-NikahKonseling Pra-Nikah
Dukungan SpiritualDukungan Spiritual– Kelompok ReligiusKelompok Religius– Kelompok ODHAKelompok ODHA
4040
Dukungan Hukum dan HAMDukungan Hukum dan HAM
Usaha menghilangkan stigma sosial & Usaha menghilangkan stigma sosial & diskriminasi diskriminasi
Meningkatkan partisipasi ODHAMeningkatkan partisipasi ODHA
Menjamin kerahasiaan Menjamin kerahasiaan
Akses ke layanan dukungan & perawatanAkses ke layanan dukungan & perawatan
Pembelaan harga diriPembelaan harga diri
Pembelaan terhadap kasus-kasus Pembelaan terhadap kasus-kasus pelanggaran HAMpelanggaran HAM
4141
Dukungan Sosio-EkonomiDukungan Sosio-EkonomiTidak melakukan diskriminasi terhadap ODHATidak melakukan diskriminasi terhadap ODHA Kegiatan untuk Meningkatkan PendapatanKegiatan untuk Meningkatkan Pendapatan– Proyek dukungan pemerintahProyek dukungan pemerintah– Kegiatan pemberdayaan ODHAKegiatan pemberdayaan ODHA
Dukungan finansialDukungan finansial– Subsidi biaya pengobatan Subsidi biaya pengobatan
Dukungan bagi yatim-piatu akibat AIDSDukungan bagi yatim-piatu akibat AIDS– Fasilitas PemerintahFasilitas Pemerintah– LSMLSM
4242
Dukungan Perawatan & PengobatanDukungan Perawatan & Pengobatan
Pencegahan Infeksi OportunisitikPencegahan Infeksi Oportunisitik– TuberkulosisTuberkulosis– PCPPCP– Infeksi jamur SistemikInfeksi jamur Sistemik
Pengobatan Infeksi OportunisitikPengobatan Infeksi Oportunisitik– TB-HIV (DOTS)TB-HIV (DOTS)– PCPPCP– Infeksi Jamur (Profilaksis sekunder Infeksi Jamur (Profilaksis sekunder
seumur hidup) seumur hidup)
4343
Dukungan Perawatan & PengobatanDukungan Perawatan & Pengobatan
Pengobatan simptomatik & suportifPengobatan simptomatik & suportif
Pengobatan Antiretroviral Pengobatan Antiretroviral – ARTART
Mengurangi morbiditas & mortalitas Mengurangi morbiditas & mortalitas akibat HIV akibat HIV
Memperpanjang hidup & kualitas Memperpanjang hidup & kualitas hidup pengidap HIVhidup pengidap HIV
4444
Contoh Pengobatan Komplementer Contoh Pengobatan Komplementer
MeditasiMeditasi
OlahragaOlahraga
NutrisiNutrisi
Pengobatan dengan Pengobatan dengan Akar Tumbuhan/Herbal Akar Tumbuhan/Herbal
4545
ContohContoh
Penerapan Perawatan Komprehensif BerkesinambunganPenerapan Perawatan Komprehensif Berkesinambungan
Tahap-tahap ANC dan Layanan PMTCTTahap-tahap ANC dan Layanan PMTCTKonseling Pra-Nikah
Kehamilan
VCT pertama
HIV (-) HIV (+)
ANC rutin
Pengganti ASI
ART profilaksis
VCT kedua
HIV (-) HIV (+)
ART Pasca persalinan
PMTCT plus
ANC rutin
Konseling pencegahan
4646
Contoh Kasus: Contoh Kasus:
Pasien dg TB & rash kulitPasien dg TB & rash kulit
Diagnosis IO, Diagnosis IO, Pengobatan IOPengobatan IO
Terapi ARVTerapi ARV
baru di PHKbaru di PHK
Tidak punya uangTidak punya uang
Dijauhi teman krn Dijauhi teman krn kelainan kulitnyakelainan kulitnya
Tidak diterima oleh Tidak diterima oleh keluargakeluarga
4747
Pelayanan dan Dukungan OdhaPelayanan dan Dukungan Odha
PPPPPP Pengobatan pelengkapPengobatan pelengkap Pengobatan Pengobatan paliatif paliatif
Perawatan Perawatan dirumah dirumah
Terapi anti retroviral Terapi anti retroviral
Pengobatan peny. Pengobatan peny. Terkait HIV Terkait HIV
Profilaksis dan pengobatan Profilaksis dan pengobatan Inf. Opportunistik Inf. Opportunistik
Dukungan psiko-sosial-rohani Dukungan psiko-sosial-rohani
Konseling dan tes HIV sukarelaKonseling dan tes HIV sukarela Manfaat?Manfaat?
Pencegahan : Jangan menulari dan ditulari (IMS dan Napza suntik)Pencegahan : Jangan menulari dan ditulari (IMS dan Napza suntik)
PMTCT (Pencegahan Transmisi dari Ibu kepada Anaknya)PMTCT (Pencegahan Transmisi dari Ibu kepada Anaknya)
TerpajanTerpajan HIV (+)HIV (+) AIDSAIDS TerminalTerminal
4848
Sistem Rujukan dan Jenis Layanan bagi Sistem Rujukan dan Jenis Layanan bagi ODHA di Berbagai TIngkatan ODHA di Berbagai TIngkatan
R.S.R.S.
PuskesmasPuskesmas
Perawatan Berbasis MasyarakatPerawatan Berbasis Masyarakat
Perawatan di RumahPerawatan di Rumah
Perawatan dan pengobatan Perawatan dan pengobatan sederhana sederhana KKonselingonselingJaringan kerja sosialJaringan kerja sosial
ODHA, LSMODHA, LSM
Penyuluhan GiziPenyuluhan GiziPerawatan DasarPerawatan DasarPengurusan Pengurusan JenasahJenasah
Meningkatkan Meningkatkan pendapatanpendapatanDukungan Sosial Dukungan Sosial Dukungan DanaDukungan DanaRelawanRelawan
Anggota KeluargaAnggota Keluarga
Profilaksis & Terapi Profilaksis & Terapi IO, IO, PMTPMTCT, VCTCT, VCTPetugas Petugas
kesehatan kesehatan
4949
Mengapa perlu Jejaring ?Mengapa perlu Jejaring ?
ODHA memiliki permasalahan khusus yang ODHA memiliki permasalahan khusus yang dapat menimbulkan stigmatisasi dan dapat menimbulkan stigmatisasi dan diskriminasi diskriminasi mempersulit pengendalian mempersulit pengendalian penyebaran HIV/AIDSpenyebaran HIV/AIDSUntuk membendung epidemi HIV/AIDS Untuk membendung epidemi HIV/AIDS perlu perlu komitmen yang tinggi untuk melayani ODHA komitmen yang tinggi untuk melayani ODHA dari:dari:– petugas RS petugas RS – pembuat keputusan di RSpembuat keputusan di RS
Infeksi HIV Infeksi HIV infeksi kronis, perlu pengobatan infeksi kronis, perlu pengobatan seumur hidup tanpa terputus seumur hidup tanpa terputus
5050
APAKAH MANAJEMEN KASUSAPAKAH MANAJEMEN KASUS
Pelayanan yang mengkaitkan dan Pelayanan yang mengkaitkan dan mengkoordinasi bantuan dari mengkoordinasi bantuan dari berbagai lembaga dan badan berbagai lembaga dan badan penyedia dukungan medis, penyedia dukungan medis, psikososial, dan praktis bagi psikososial, dan praktis bagi individu yang membutuhkanindividu yang membutuhkan
5151
Jaringan Manajemen KasusJaringan Manajemen Kasus
ManajerKasus
LSMTokoh AgamaTokoh AdatOrganisasi masyarakat
Odha
DukunganEkonomi
DukunganPemerintah
POKJAAIDS
Rumah Sakit
Perawatan di sanggarPerawatan
sendiri/keluarga
Kelompok Dukungan
Konselingdan tes HIV
Sukarela
VCT
VCT / Dokter
Odha
5252
APA TUJUAN MK?APA TUJUAN MK?
Tersedianya akses pelayanan & koordinasi:Tersedianya akses pelayanan & koordinasi:
yang mencakup bantuan berbasis yang mencakup bantuan berbasis masyarakatmasyarakat
memungkinkan orang-orang yang memungkinkan orang-orang yang mempunyai masalah untuk menjalani mempunyai masalah untuk menjalani kehidupan secara normal dalam lingkungan kehidupan secara normal dalam lingkungan alamiahalamiah
5353
SIAPA MANAJER KASUS?SIAPA MANAJER KASUS?Profesional yang :Profesional yang :
bekerja dan peduli pada program bekerja dan peduli pada program penanggulangan HIV/AIDSpenanggulangan HIV/AIDS
mampu menjaga kerahasiaan Odhamampu menjaga kerahasiaan Odha
mampu bekerja erat dengan tim perawatan mampu bekerja erat dengan tim perawatan kesehatan kesehatan
mampu memfasilitasi Odha pada akses mampu memfasilitasi Odha pada akses perawatan dan dukungan perawatan dan dukungan
mencakupkan upaya pengurangan risiko dan mencakupkan upaya pengurangan risiko dan pendidikan HIV dalam intervensi yang pendidikan HIV dalam intervensi yang dilakukannyadilakukannya
5454
APA FUNGSI/KEGIATAN INTI APA FUNGSI/KEGIATAN INTI MANAJER KASUS?MANAJER KASUS?
1.1. Intake/Penerimaan AwalIntake/Penerimaan Awal
2.2. Penilaian Penilaian
3.3. Perencanaan PelayananPerencanaan Pelayanan
4.4. Pengkaitan dan RujukanPengkaitan dan Rujukan
5.5. Monitoring dan EvaluasiMonitoring dan Evaluasi
5555
APA MANFAAT MK?APA MANFAAT MK?
Ekonomis, memanfaatkan sumber perawatan Ekonomis, memanfaatkan sumber perawatan dan dukungan melalui koordinasi dengan dan dukungan melalui koordinasi dengan lembaga formal dan informallembaga formal dan informalPendekatan individual yang potensial Pendekatan individual yang potensial meningkatkan kesadaran Odha untuk:meningkatkan kesadaran Odha untuk:– Mentaati saran petugas kesehatan secara Mentaati saran petugas kesehatan secara
benarbenar– Mengurangi penyebaran HIV pada orang Mengurangi penyebaran HIV pada orang
lainlainPendekatan berbasis pemberdayaan yang Pendekatan berbasis pemberdayaan yang menghilangkan ketergantungan Odha pada menghilangkan ketergantungan Odha pada lembagalembaga
5656
APA MANFAATNYA BAGI APA MANFAATNYA BAGI ODHA?ODHA?
Menjamin kontinuitas pelayanan (holistik, terpadu Menjamin kontinuitas pelayanan (holistik, terpadu dan berkesinambungan) dan berkesinambungan)
Memperoleh akses pelayanan yang tepat sesuai Memperoleh akses pelayanan yang tepat sesuai kebutuhankebutuhan
Memperoleh pengetahuan tentang HIV/AIDS sehingga Memperoleh pengetahuan tentang HIV/AIDS sehingga mengurangi risiko HIV (seperti munculnya infeksi mengurangi risiko HIV (seperti munculnya infeksi oportunistik) oportunistik)
Penyediaan pelayanan yang menekankan hubungan Penyediaan pelayanan yang menekankan hubungan yang aman, konfidensial, dan menghargai yang aman, konfidensial, dan menghargai
5757
KesimpulanKesimpulanDua hal yang dihadapai Indonesia dalam Dua hal yang dihadapai Indonesia dalam penannggulangan HIV/AIDSpenannggulangan HIV/AIDS– tantangan dan peluang besartantangan dan peluang besar– ART - alat yang paling efektif untuk menjaga kelangsungan ART - alat yang paling efektif untuk menjaga kelangsungan
dan kualitas hidup ODHA. dan kualitas hidup ODHA.
Diperlukan Diperlukan – Kesepakatan politik, Kesepakatan politik, – Mobilisasi sumber dana dan dayaMobilisasi sumber dana dan daya
Peluang yang adaPeluang yang ada– ketersediaan obat ARV dengan harga terjangkau telah ketersediaan obat ARV dengan harga terjangkau telah
menumbuhkan peluang tersebut. menumbuhkan peluang tersebut. – Pedoman ART Pedoman ART membantu program nasional mewujudkan membantu program nasional mewujudkan
peningkatan akses ART bagi semua ODHA dewasa dan anak peningkatan akses ART bagi semua ODHA dewasa dan anak yang memerlukanyang memerlukan
5858
KesimpulanKesimpulan
Pelatihan yang sudah dimulai masih sangat Pelatihan yang sudah dimulai masih sangat terbatasterbatasDemand tinggi – Demand tinggi – over expectationover expectationMenunggu komitment SDM pemberi layanan Menunggu komitment SDM pemberi layanan t/u 25 RS t/u 25 RS Sektor publik ketinggalan – LSM bantu Sektor publik ketinggalan – LSM bantu mendorong dengan elegant mendorong dengan elegant – Saling bantu - tidak saling menyalahkanSaling bantu - tidak saling menyalahkan– Tidak ada yang mampu bekerja sendiriTidak ada yang mampu bekerja sendiri
Pengembangan jejaring secara nyata Pengembangan jejaring secara nyata – KPA perlu memfasilitasi secara nyata dan konsistenKPA perlu memfasilitasi secara nyata dan konsisten
59
top related