ca colorectum
Post on 04-Jun-2018
216 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/13/2019 CA Colorectum
1/25
-
8/13/2019 CA Colorectum
2/25
ANATOMI• Usus besar adalah bagian dari
sistem pencernaan
• Usus besar terdiri dari kolon danrektum.
• Kolon adalah bagian usus
sesudah usus halus, terdiri dari
kolon asenden, kolon transversum
dan kolon sebelah kiri (kolon
desenden).
• Setelah kolon, barulah rektumyang merupakan saluran diatas
dubur.
• Bagian kolon yang berhubungan
dengan usus halus disebutcaecum, sedangkan bagian kolon
yang berhubungan dengan rektum
disebut kolon sigmoid.
-
8/13/2019 CA Colorectum
3/25
FISIOLOGI• Dalam keadaan normal kolon
menerima sekitar 500 ml kimusdari usus halus setiap hari.
• Sebagian besar pencernaan da
penyerapan telah selesai di usuhalus,
• Isi usus disalurkan ke kolon
terdiri dari residu makanan yang
tidak dapat dicerna komponen
empedu yang tidak dapat
diserap dan sisa cairan.
• Kolon mengekstraksi H2O dangaram dari isi lumennya. Apa
yang tersisa untuk dieliminasi di
kenal sebagai feses
-
8/13/2019 CA Colorectum
4/25
• Fungsi utama usus besar
adalah untuk menyimpan
bahan ini sebelum defekasi.
• Selulosa dan bahan-bahan
lain dalam makanan yangtidak dapat dicerna
membentuk sebagian besar
feses dan membantumempertahankan pengeluaran
tinja secara teratur karena
berperan menentukan volume
isi kolon
-
8/13/2019 CA Colorectum
5/25
DEFINISI
• Kanker adalah penyakit
pertumbuhan sel yang bersifat
ganas.
• Bisa mengenai organ apa sajadi tubuh manusia.
• Bila menyerang di kolon, maka
disebut kanker kolon, bilamengenai di rektum, maka
disebut kanker rektum. Bila
mengenai kolon maupun
rektum maka disebut kanker
kolorektal (Aru, 2006).
-
8/13/2019 CA Colorectum
6/25
ETIOLOGI
• Penyebab dari pada kankercolorektal tidak diketahui
• Kontak dengan zat-zat kimia
tertentu seperti logam berat,toksin.
• Pola makan yang buruk,
antara lain terlalu banyakdaging dan lemak yang tidak
diimbangi buah dan sayuran
segar yang banyak
mengandung serat.
-
8/13/2019 CA Colorectum
7/25
• Lemak jenuh
• Minuman beralkohol,• Bekerja sambil duduk
seharian.
-
8/13/2019 CA Colorectum
8/25
-
8/13/2019 CA Colorectum
9/25
PATOFISIOLOGI
• Karsinoma colorektalsebagian besar
menghasilkan adenomatus
polip.• Biasanya tumor ini tumbuh
tidak terdeteksi
• Penyakit ini menyebar dalambeberapa cara
• Mungkin menyebar dalam
tempat tertentu pada lapisandalam di perut,mencapai
serosa
-
8/13/2019 CA Colorectum
10/25
• tumor mulai melekat pada
organ yang adadisekitarnya,kemudian
meluas kedalam lumen
pada usus besar ataumenyebar ke limpa atau
pada sistem sirkulasi.
-
8/13/2019 CA Colorectum
11/25
• Pada Sistem sirkulasi ini tumorutama melewati pembuluhdarah pada usus besar melaluilimpa,
• setelah sel tumor masuk padasistem sirkulasi,biasanya sel
bergerak menuju liver.• Tempat yang kedua adalah
tempat yang jauh kemudianmetastase ke paru-paru.
• Tempat metastase yang laintermasuk :- Kelenjar Adrenalin
- Ginjal- Kulit- Tulang
-
8/13/2019 CA Colorectum
12/25
TANDA DAN GEJALA
• Ditentukan oleh lokasi kanker,
• Adanya perubahan dalam
defekasi,
• darah pada feses, konstipasi,• perubahan dalam penampilan
feses,
• tenesmus,• anemia dan perdarahan rectal
merupakan keluhan yang
umum terjadi.
-
8/13/2019 CA Colorectum
13/25
• kecenderunganmenimbulkan obstruksi,
•Anemia
• darah bersifat samar danhanya dapat dideteksidengan tes Guaiak
• Pada orang yang kurus, tumorkolon kanan mungkin dapat
teraba, tetapi jarang pada
stadium awal
TANDA DAN GEJALATANDA DAN GEJALA
-
8/13/2019 CA Colorectum
14/25
• perasaan tidak enak padaabdomen, kadang pada
epigastrium.
• Kanker kolon kiri dan rectum
menyebabkan perubahan defekasi
• Diare, nyeri kejang, dan kembung
sering terjadi.
• gangguan obstruksi.• Feses dapat kecil dan berbentuk
seperti pita.
• Baik mucus maupun darah segar
sering terlihat pada feses.
TANDA DAN GEJALA
-
8/13/2019 CA Colorectum
15/25
-
8/13/2019 CA Colorectum
16/25
PENATALAKSANAAN
• Pembedahan
• Terapi radiasi
• Kemoterapi
-
8/13/2019 CA Colorectum
17/25
KOMPLIKASI
• Perforasi
• Pembentukan abses
• Pembentukan fistula
-
8/13/2019 CA Colorectum
18/25
ASUHANKEPERAWATAN
KANKER KOLOREKTAL
-
8/13/2019 CA Colorectum
19/25
PENGKAJIAN
1.Sejarah Ca pada klien
2.Sejarah dari keluarga
terhadap Ca colorectal3.Radang usus besar
4.Penyakit Crohn’s
5.Familial poliposis
6.Adenoma
-
8/13/2019 CA Colorectum
20/25
7. Perawat bertanya tentang
perubahan kebiasaanpada usus besar
1. Seperti diare dengan /
tanpa darah2. Perut terasa penuh,nyeri
3. Berat badan turun tetapi
biasanya hal tersebut
terlambat ditemukan .
-
8/13/2019 CA Colorectum
21/25
PEMERIKSAAN FISIK
• Perdarahan pada rectal
• Anemia
• Perubahan feces
• teraba massa
• pembuntuan kolonsebagian atau seluruhnya
• perforasi pada karakteristik
kolon dengan distensiabdominal dan nyeri
-
8/13/2019 CA Colorectum
22/25
• Sering terlambat karena
khawatir dengan diagnosa
kanker.• Kanker biasanya
berhubungan dengan
kematian dan kesakitan.• Banyak orang tidak sadar
dengan kemajuan
pengobatan danpeningkatan angka
kelangsungan hidup.
PEMERIKSAAN
PSIKOSOSIAL
-
8/13/2019 CA Colorectum
23/25
LABORATORIUM
• Hb, Ht biasanya turun
• Hasil tes Guaiac positif untuk
accult blood pada feces
• Carsinoma embrionik antigen
(CEA)
-
8/13/2019 CA Colorectum
24/25
PEMERIKSAAN
RADIOGRAFI
• Pemeriksaan dengan enema
barium
• Computer Tomografi (CT)
membantu memperjelas
adanya massa dan luas dari
penyakit.• Chest X-ray dan liver scan
mungkin dapat menemukan
tempat yang jauh yang sudahmetastasis.
-
8/13/2019 CA Colorectum
25/25
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1. Konstipasi b/d lesi obstruksi
2. Resiko kekurangan volume
cairan b/d muntah dan dehidrasi
3. Perubahan nutrisi, kurang dari
kebutuhan tubuh b/d mual dananoreksia
4. Nyeri berhubungan dengan
kompresi jaringan sekunderakibat obstruksi.
5. intoleransi aktifitas berhubungan
dengan Keletihan anemia.
6. Ansietas b/d rencana
pembedahan dan diagnosis
kanker
top related