b18 - ppok
Post on 28-Feb-2018
238 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 B18 - Ppok
1/26
Pengaruh Rokok padaPenyakit Paru Obstruktif Kronik
Shinta Lestari Yanti 102012045
Santi Prima Natasia 102011143Lisa Mery Nathania 102012024
Yuwen Fondly H. 10201204
!e""er Shison 10201213
#i""any $indy $. %. P. 1020121&'
%l(an )esto *+ari 1020122&5
Hanna *amayanti 10201233'
Muh. Sha,wan -in Sa,ali 10201243
C-1
-
7/25/2019 B18 - Ppok
2/26
Skenario 4
Laki2, 57 th sesak nafas memberat & terusmenerus sejak 5 jam yll + batuk berdahakwarna putih tanpa demam sejak 3 hari yll
Bbrp x timbul, sejak 3th terakhir nafasberat t.u jika aktiitas berat ! sedan"demam+batuk
#iwayat mer$k$k sejak usia 3%th, '(2bks!hari
-
7/25/2019 B18 - Ppok
3/26
)enyakit paru kr$nik hambatan aliran udara
di sal nafas
)r$"resif kr$nik & ireersibel ! reersibel parsial
*namasi sal.afas besar im$til silia per"erakan
mukus -- $bstruksiBB
// ruan" udarabr$n0hi$lusterminalis (ale$lus,
destruksi dd"ale$lus & dd"
kapiler kelebihan udara
-
7/25/2019 B18 - Ppok
4/26
ebiasaan mer$k$k
kausal utama )er$k$k aktif, pasif 1erajat berat mer$k$k*ndeks Brinkman *B perkalian jumlah 4r$k$k dihisap!hari x lama mer$k$k dlm tahun
ate"$ri rin"an %(2%%, sedan" 2%%(%%, &berat /%%
26 x 27 68
9kt resik$ lain riwayat terpajan p$lusi udaradi lin"kun"an & tempat kerja, riwayat infeksi*: berulan".
-
7/25/2019 B18 - Ppok
5/26
)at$;si$l$"i pd ))
-
7/25/2019 B18 - Ppok
6/26
)at$;si$l$"i pd ))
-
7/25/2019 B18 - Ppok
7/26
Manifestasi Klinis
=un0ul pada usia 5%(%an 1ewasa LanjutFase Awal Fase Lanjut Fase Akhir
Batuk kr$nik sputum mu0$idputih pa"i hari
afas memendekmemberat pdaktiitas //
>anpa demam
)9 ? @mumnya ,kadan" ekspirasimemanjan"
Batuk kr$nik sputum mu0$id
1yspneuwheeAin"memberat pdaktiitas //
>anpa demam
)9? hiperinasi,wheeAin", eksp//, r$nki, barrell0hest
Batuk kr$nik sputummu0$id
)en""unaan full useC$t$t2 pernafasan,purse lips, sian$sis,distensi ena2 ba"ianleher "a"al jantun"kanan 0$r
pulm$nale udemtun"kai kanan
Barrell Dhest
>anpa demam
-
7/25/2019 B18 - Ppok
8/26
PPOK Eksaserbasi akut
@mum
infeksi =emperparah "ejala & k$ndisi paru
ireersibel
Eejala?
( Batuk pr$duktif F
( :putum purulen
( 1emam
( :esak( GheeAin"
Hntibi$tik
-
7/25/2019 B18 - Ppok
9/26
#iwayat =I#
-
7/25/2019 B18 - Ppok
10/26
Anamnesis
Autoanamnesis
Identitas Pasien = Laki2, 57th
Keluhan utama:sesak nafasmemberat & terus menerussejak 5 jam yll + batukberdahak warna putih tanpademam sejak 3 hari yll
RPSOnset keluhan utama dan penyerta
Karakteristik (durasi sekali muncul + waktu muncul
+ ringan/erat + !ktr yg mempererat/
memperingan"
#r$gresi%itas keluhan se&ak $nset sampai sekarang
'esak na!as + nyeri dada
)atuk*emamerdahak Lendir *arah
anyak dahak
-
7/25/2019 B18 - Ppok
11/26
RPD
iwayat sakit seperti ini
seelumnya 'e&ak kapan akt$r
tertentu yg mempererat
iwayat penyakit asma
iwayat in!eksi paru erulang
Bbrp x timbul, sejak 3th terakhir
nafas berat t.u jika aktiitas
berat ! sedan" demam+batuk
RPK
iwayat penyakit saluran
pernapasan di keluarga
iwayat asma r$nkiale/ penyakit
at$pi di keluarga
-
7/25/2019 B18 - Ppok
12/26
RO
K$nsumsi $at u/ - keluhan .da
peraikan Oat apa
.pakah sedang/pernah terapi dgn
$at setiap hari/&angka waktu
lama
RPSos
iwayat mer$k$k 'udah rp lama
hari erapa anyak
Orang di sekitar yg mer$k$k iwayat
per$k$k pasi!
#eker&aan!k resik$ #$lusi udara,
p$lusi lingkungan, peruahan cuaca
#iwayat mer$k$k sejak usia 3%th,
'(2bks!hari
-
7/25/2019 B18 - Ppok
13/26
Pemeriksaan Fisik
'akit sedang, 01, 3:
* = 24/74
= 446/menit
= 4 6/menit
' = 8%0
etraksi interc$stal (+"
9heeing (+" (+"
$nki asah kasar min (+" (+"
;nspeksi th$raksentuk th$raks,
&enis perna!asan, retraksi/pelearan sela iga,
pergerakan dada statis suara
na!as pat$l$gis
#antau pasien scr keseluruhan
K?, Kesadaran pasien, 3
-
7/25/2019 B18 - Ppok
14/26
)emeriksaan )enunjan"
"ara!eter
(nit )asil *or!al
Jb "!dl ' "r!dl ''.%('.5
"r!dl
Jemat$krit
K ( 35.%(5%.% K
>r$mb$sit ul 3%%%%% '5%%%%(3%%%% !Ml
Leuk$sit ul 5%% 6%%%('%%%%!Ml
DBD
-
7/25/2019 B18 - Ppok
15/26
)emeriksaan )enunjan" )emeriksaan 9un"si )aru :pir$metri bakue!as
)emeriksaan sputum indikasi infeksi Hnalisa Eas 1arah @mum, fase lanjut
hip$ksemia
)emeriksaan #adi$l$"i 9$t$ p$l$s th$raks
-
7/25/2019 B18 - Ppok
16/26
- Penderita PPOK Khas FEV1 & FVC, Residual Vol F
- FEV1/FVC < 70% FEV1 < !0% "as#a di$eri $ronodilator
"e$atasan aliran udara '( tida se"enuhn'a re)ersi$el*
- FEV1 "araeter uu u/ enilai $erat PPOK
:ta"e * ? #in"an)emberian br$nk$dilat$r hasil rasi$ 9IN'!9ND - 7%K
& nilai 9IN' diperkirakan O 8%K dari nilai prediksi.
:ta"e ** ? :edan"#asi$ 9IN'!9ND - 7%K d"n perkiraan nilai 9IN'
diantara 5%(8%K dari nilai prediksi.
:ta"e *** ? Berat#asi$ 9IN'!9ND - 7%K & 9IN' diantara 3%(5%K dari
nilai prediksi
:ta"e *N ? :an"at Berat#asi$ 9IN'!9ND - 7%K, nilai 9IN' diperkirakan / 3%K
ataupun / 5%K d"n ke"a"alan respirasi kr$nik.
-
7/25/2019 B18 - Ppok
17/26
G1
Penyakit Paru Obstruktif
Kronik
-
7/25/2019 B18 - Ppok
18/26
DD/
Hsma Br$nkiale
radan" kr$nis sal napas
hambatan aliran udara & F airwayhyperresponsiveness epis$de berulan"wheeAin", sesak nafas, dada terasa sesak &
batukH:=
H
)) #enyulitR Ea"al napas
R $r pulm$naleR *nfeksi berulan"
-
7/25/2019 B18 - Ppok
21/26
=ampu men"atasi "ejala2 m$bilisasi dahak,atasi br$nk$spasme, memberantas infeksi
=emaksimalkan akts sehari2
-- laju perkemban"an penyakit, 0e"ah
perburukan
Penatalaksanaan
-
7/25/2019 B18 - Ppok
22/26
Br$nk$dilat$r 0$! te$;lin, amin$;lin Ikspekt$ran & muk$litik
$rtik$ster$id
Hntibi$tik
>erapi $ksi"en
Medika Mentosa
-
7/25/2019 B18 - Ppok
23/26
$nmedika ment$sa 'O# OKOK @@@
Keutuhan cairan yg cukup encerkan sputum
Aii*iet tinggi pr$tein, makan p$rsi kecil > sering
Lingkungan sehat
-
7/25/2019 B18 - Ppok
24/26
-
7/25/2019 B18 - Ppok
25/26
Kesimpulan
Laki2, 57th Eejala klinis, riwayat r$k$k, fakt$rresik$ memenuhi kriteria untuk 1! ))
-
7/25/2019 B18 - Ppok
26/26
top related