air leak syndrome

Air Leak SyndromeSindroma Kebocoran Udara

KK PERINATOLOGIRSAB HARAPAN KITA

Generated by Foxit PDF Creator Foxit Softwarehttp://www.foxitsoftware.com For evaluation only.

Pendahuluan Definisi: sekumpulan penyakit

(pneumomediastinum, pneumothorax, pulmonary interstitial emphysema danpneumopericardium) yang patofisiologipenyebabnya sama . Overdinstensi kantungalveoli atau akhir dari saluran pernapasan yang dimulai dengan gangguan integritas jalan napas, menghasilkan kebocoran udara ke ruangsekitarnya

Periode baru lahir Risiko >> Air Leak (kebocoran udara)


Pendahuluan

Peningkatan frekuensi berhubungan dgn: Frekuensi gagal nafas Penggunaan ventilator Resusitasi bayi VLBW dgn def. Surfaktan Lahir dengan Mekonium Hipoplasia paru (sekunder: hernia diafragma)


4Paling sering ditemui pada neonatus denganpenyakit paru yang pernafasannya dibantuventilator tapi bisa juga terjadi secaraspontan. Semakin parah penyakit paru yang diderita, semakin sering kebocoran udaraterjadi.

Insidensi


Insidensi

TTN 10% RDS 27% Aspirasi Meconium 41%

Faktor Risiko Pemakaian ventilator Meconium staining Terapi surfaktan


Faktor Risiko TerjadinyaSindrom Kebocoran udara

Spontan 0,5% Bantuan ventilator 15-20% CPAP 5% Pewarnaan kuning oleh mekonium /

aspirasi mekonium Terapi surfaktan Upaya keras resusitasi (ventilasi

dengan kantung)


Patofisiologi

Overdistensi ujung jalan nafas (penyebab paling sering dari semua Pulmonari Air Leaks) ventilasi alveolar yang tidak biasa Air traping Tekanan yang menyebabkan alveoli distensi

(ventilator)

Peningkatan volume paru ada batasnya tekanan mekanik diseluruh alveoli dan dindingbronkhial robek


Patofisiologi

Barotrauma, penyebab tersering. Disebabkan oleh pemberian tekananpositif dalam paru. Tidak bisa dicegah bilaBBL sakit memerlukan ventilator, tetapiefeknya dapat diminimal

Penyebab lain overdistensi. Gas trapping (MAS, mucous plugs, intubasi terlaludalam)


Gambaran klinis Spontan: RD, kebutuhan oksigen, Ventilator: sianosis, hypoksemia, hiperkarbia,

asidosis respiratori Gawat nafas atau kondisi klinis yang tiba-tiba

memburuk dan disertai dengan perubahan tanda-tanda vital dan memburuknya gas darah.

Ditemui toraks asimetris pada kasus unilateral. Diagnosis

Diagnosis definitif dengan radiologi (AP, lateral) Pencegahan

Terapi yang baik adalah pencegahan


Prognosis Tergantung penyebab penyakitnya Long term outcome tidak ada perbedaan

-mengurangi barotrauma

-suplemen oksigen, punksi-

-pericardial drain-mengurangi barotrauma

-drain

-pasang drain

Terapi

Interstitial emphysema

PneumothoraxPneumomediastinumPneumopericardiumPerivascularemphysemaSubcutaneous emphysemaPneumoperitoneum

1. Pulmonary interstitium

2. Pleural space3. Mediastinum4. Pericardial

space5. Perivascular

sheat6. Subcutaneous

tissue7. Peritoneal

space

SindromaLetak Air leaks


Chest tube & WSD

Indikasi : Tension pneumothoraks Pneumothoraks Drain effusi pleura


Bisturi no 15Trocard trhoraks no 12 FRSatu set WSDAquades steril 500 mlSilk HRTegadermKlem

Satu set alat vena sectioSarung tangan sterilBetadin & alkohol swabIV cath no 18Three way stopcockSpuit 10 ccNaCl 0,9% 25 mlLidokain 2 %

Alat-alat


air leak syndrome

Documents

com for evaluation only

air traping tekanan

neonatus denganpenyakit

parah penyakit paru

gas trapping mas

memburuknya gas darah

diagnosis diagnosis

lateral pencegahan terapi