adolescent brain development: a period of vulnerabilities and

22

Upload: hoangtruc

Post on 13-Feb-2017

215 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

Page 1: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�������������������� ����������� ������� �����������������������������

����� ����� ��!���" #� �

��!�����$�%����&�'�!�(���$�

��)��������*+!���,�!�$������-((��$+��$���

.����$�������

������������

������������� ������������ ���������������� ������ �� �

����������� ��������������������

�%�/0�1/� /2��� �$��!�� ��$��+���� �� �+����3��� $2�� 4�!�� ��� $2�� ���(�5��+���6$�!���(��'�������'��'�������������($+!��������������+����$�5

��4��!�������7��2��2���(2��3���2���$2��'�����$+������$2����'�!�(���$!

$����$������8+���������$������(!�����((���29����$2$����+�������,��� ,�2'��� ����!5���$�:$�������������+���4�$2�����(��$�$��$+�$���!�(���5

����;�����(������!!���$������,������$������+��,�2'���!��2�4���$2$�((��

$��,��!�����$��(+,��$!��'�!�(���$7��2��2�((���$��2'�����4������$������$�����$�'$���������$���7� ����������� $2����(+,��$�5�(������� �2�4��� ��

����$������!$����$����+�2�!�4�����$�����'�!�(���$!��2�4�������!��������

/2���������������+���$���4+������$2�����������$�������(!������!�4+�

$2$�,���4��$�4�$2�������������'��!����������+��������������!+��4����!���!���������!��'�!�(���$���$2��!����!�������!�(�!����������2����

$���!����$��'��$������(��'��$�����$�$�4����

.<�=-0&�� �!�������>�(+,��$�>���+��(!�$���$�>�2�425�����,�2'���>���$��5

���(!������$+���

6�/0-&?1/6-����&�@-�A�

���� ����� ������ � ���� ��� ����� ������� �������� ��� � � ���� � � � ����� � ��� �� ���

������������������������������������� ������� ���������� �������� �������� �����

!����"�����#�����"����$�%���� �"�������� !���$�"� ���������� ��� ����� ����� �

������������������&��� ��������������'������"����������&������������������������� �

������ ������� ������������ &����������&�����������������������������������(������)

� (�&�� � ��������������&������������� �� ��������� ������ �� ������ �������������

������&�����"�(��(��������������������� ������ ������������ ����������������� ����� �

��(���������� �����$�� &���������������������������������� ������ �� �� �����

��� ������������������ �

*���"�(���������"���� ��� ������$������&���� �����������+���� �����������������������

����� � � ��� �&���� ��� ��� ������������ �����(���� ��� (� � ����� &���� ��������� � ����� �

$� (������� �������$�������� ������������������������ ����������)�������� ��������)

�������� � �� � ����� ������+� � ����� �� ����"� ,�"� !��&�� �� -� ���� �� �� -���������� ���-���������"�.���������� ��-�����&����,�������%�����"�/011��2����!�"�����)345"�-�����&���"�-�1641/�7 ���+�514)458)60309����+�514)458)600:������;���&�����&

Page 2: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

��������� &���'�� ������������"�(���������"�� �� ����� �������� &��&������������� �

�����������&� �� � ���������������&������� ������������� �����"��&����� �� ��� ��)

��� &��$� (������ ��� (������� ���"���������"������ ���������&��������� ���������&�)

����������(���"�(������������� ������ �������� � �������������� ����������

*������$�����������+������� ������������������ ������������ &��� ����������� ��

�� �� &������� ��������� �������"��������������� ���� ���� ������������ &�����

�� ������� ��� �����&�� ����� ���&�����������&�&�������������������������������������+

<��������������������� �� ���������� ���������������������������������������� ����)

������������� �����"�����&������������������� ������������������������������*����

��&�������������������� ��� �������(������������ &���� ��������������&��=&�������)

������������ ��*����� ����&���� ���������� �������� ��&����� ��� �������"��� )

�� ���"� ���� � ����� ���&���� �� ��� �� ��������9� ��������� ��������� � �&����� �� ���

����� ������ ������ ��������� �������� ���"��� �� ���"������&����������&����� �)

���������� ��������9�����������������&������������� ������ �&����������� �����&���

���������� ������������ ������� �������&������&������������ ���������'�������� �"

����� � �����&��� ���� ���� � � ������ ��������� ����� ����� ����� ��� ��&����� �

��&��� ����&������������� ���������� ������������������������&� �����������(������

����&��� �����&��&���������&���� ������&� ��������� �������� ���&���������������

���� �� ���������� (������������� �=&���� ����� &����� �����������&���� ���!��)

����� �������������� ������������� ��������������������&������ �����&�� ������������

������� ���������� � �&������������� ���������� �� ������� ��� �� �� �������� ����� �)

�����*������������������ ��� �������������������������� (����������� ��������������

(����� ����&��� �����������

������� ���������"��������� (����� ��������������������������� ������������� ����)

�� �&������(���������������(������� �� ��&����������$�������� ������������&�����������

������ ��� ���� ���������� (��������������� � ���&�������(������������������( �$���

��������������� ��(���� ����������������� ������������� ��*�������� ��������� ��)

���� �����������������������(���������������+�!�� ��������$�������� ����� �������)

�(���� ������� ���� �&���� ����������� ��� �� �� ��������"� ���� ����� �������� ���

������������� ������������ ���������������������"����� ��� � ����������� ����������)

( �$�"�� ��&��������������� ������������� ������, ������������"�(�������� ��� )

� ����������������������� �&������(��������������� �����&������������ �� ������� �

������������������� ������������� �

*������"���������(���"������� ������� �������� ���������>������$���� ���� ������

������� � �&��� ��� (���� ��� ���� �?�������� �� ���� �������2�� (��� ����� @����+AA

(((���� ��A����������A�������B���!���� �'�C10DEF�<�����$�� ������������ �)

����� �� ��������������"�� �����&����"�������� &������� ���������� ������ �����(���

������ &���������������������� (��������&�������(������������������

*������������� �������������������������� ����������������$�� &����������������������

������ ����������� ��������� ������� ��������"�(���������&�����������&������ �������

���������� ������&� �������"�����������������������������������������������������"����

����� �������������������������� �����������<������������������ � ����������������)

� ��&�����(�������������� ���������(��������������)�������������� ��"����(��������������

��������������� ������ ����������*���� ������ ������������ ������&����������� �&��� �

������� ���������(� �������������������������� ������������ �"�� �� (�������( � �������

������������G&���� ������������������(���� ������ ������������ ��� ��������� �����"�� �)

� (������������&������(� ��� ������� ������������ �� ����������������������� ��� ����

� �������&���������� ������������������� ����������&�&���&������������

Page 3: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

"&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

<����������������� � ������&��������)����������������� �&�����������������&����

������ (��������� ��)������ ��� ���������������������&������������� ���� ��������

�����&��=&������ �� ������� ������'������� ���������������'�(����� ��$�������� �)

����&��� �����( �$� � �� �� ��������� ����� ����������� � (� ���� ����� ���&��� �� ����

����� �������� �������� �� ��=&����� ��� ������������������ ���� ���� '�(���� � � &����)

�� ���� (������� ����&� ������ ����������������&������ �������������� �����&��

����������� �����&���� ����������������� ��������"������ (���������=&����������� ���

������ �&���� �������A������ �A� ����)� ��������� ���������&������������� ���������)

&���� �������� ��

B0�;6�@�/C<�%6@�D?<�/6-����/C<�C<�A/C�)�0�&-E-B��&-A<�1<�1<

�� ������������������������$��������� ��(������������� � ������������������������

*��������� ������������ ��������$�����������������������������������������������)

�����������?���� ��������"��������&������������&������� ����������������� �������)

� �"��&�������� ���������&������ ��������������� ����&���������% �������� �� &��

��������"��� ���������������� ����"�������"�����������"����������������������&���� ���

���� ����������������� ������"����� ��������������"����&����&���� �"��������������)

����� �(���������� ��"�����"���G&��"���������������������'����� �������������&�����

� ����"����������� � ��� ����� ������� ������� ���� ��

H��"���������������� �&������&���� �������� �������������������� �����"� ������

� ������������� �������������� ��� �� �4::I� ���� ������������������ �� �����*���

� &��������������� ������������������������� ���������� �� ����������� ��������� �����

�� ���������������������&��� ������ ���������&��� ��������"��������������"� �������)

�� &��������� ���������"�������G ��� &����� ���������������������������� ������������

��������� ����������� ����� ��������� �������� ������'�������������������� �

���������"� �&�����"� � ������"� �������� �"� ��� � �� ���� �&�������� ��&��"� �� �����"

���$����� ������ ��"� ������� ��� �����"� ���� ������� �� ������ �������� � � ���$�� ���&��

������ ������������$������������� &������ &��� ������*������� ����������� �&������

������=&�������������� �&������������������������������������� ��������� � ���������)

��&����� ��������������� �������� �������(����������������������$)��$���"�������� �)

���$���"��������$����������� � ���� ��(�����(���������"����� � � ����"� � ����� ��

(����������������� ���=&������

*���������������� ��J���$����K������� ������� ������������ ���������������� ��

������ ������� �+�'��� �������&������(���"��� ������������������� ����� �� ���)

� ������������������ ���������� �)��$���� �$����� �������������������� ���������� ���

���� ������> ������������� F���&������������������������������ �&���������"�� ���������"

����� ���=&������ �����$�������� ���� ��������������&������������������������������

��������� ������������&����������$����� �������������� ��������� �����H��"��������

������� ������������ �������"��� ����������������� ����� ����� ���� �������� ���"

���'�(�������&�"� �������������� �� �!������ �"�(��������������� ����� ���������)

������ ���������$������� ���=&�������

*���������$��������� ��� ����������� ��� ������������� ����������������� �&��

���������������"���������������������� �����$����������� �������������� ����������)

������ �������� ����$��� �� ���������� �����������( �$������������������ ������

�������������� �������&� ������ ����&������������� ������������� ���������������

Page 4: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

% ��������������������=&���� ����&�$�(����������������������������������� �������)

�� ��� ���������� �� ������� &������������� �� �� �������� ��&� ������ ���� ����� �)

��������"��������� ����&�"�� �����&���� ���������������� ���� ������������������ ���

�������������������)�������� �����

�1.�-=A<&@6�@�/C<�1-;)A<E6/��-B�/C<�)0-%A<;�

��� ��� ����"� ������ ���� � ��������� ���� ��� � � �������� ����� ��&� ����������� ��)

�����������&���������������� �����������&��������������� ���������� ����������(���

����� ���� ��� ���� ��� ���������� ������ ���������� ��� ���� � ����� � ������� � � �� � ��

������������ ���������������� ���������"������������=&������ ������������� ���� ���)

������������ ������������ ��������� ��������� �������� �������(�����(������ � �����

����� ���������� ���$������������� �����&��� ������ ����&���������

������������&� ������ ����� �����&�� ��������������� ������������(�����������

� (������������ ������� �������=&���� ������&��� ���������� ���9������ ������� �

� ������ ����&����� ���� �������� ������� ����������� ������������������� ���� � �)

��������������� ���'��������� ���( �$��������������������������������������&���� �)

��� ������� �����(����������� �����&�������������������� ������������������� �������

����"������������������� �����������������&������$�� ���� ���� ��(��������������������

(��� &�����������������������������&������������� ��� ����������� ���������� �����

������������������������ ���� ������� ����"��&��&���"������������������&������ �������

����� ������� � ��������������������"���������� ������� ������������ (�����������)

����&������������� ���� � �������� ��������������&����� ����� �������� ������� ����)

���� ���� ��� ������ ��������������� ��

* ��� ���������������������� ����������������� ��� ���� ���� �����(����� �������

�����������������������&�"�� ������������������ ��������������� ���������&������������

������ � ���������������� �����&������ ����������&������������� ��$����������*���

���� ������������� &���� � �������� ������������ ������� �J�������K������� ����� �

��������������� ���������� ��� �������� ������� ������>��"������ ��� �������������&�

��� �&��������&��&������������ ��$���������F�'������"�������������&������������� �

� (�����)�$������������������������������$�� ��&����)�� �����$���������������� �� �

��������������� �+��������� ������)�$�������������������� (�� ����������� �������

� �&����&�������������� ���������� ������� ������������������ ��������������� � �����

�&������������>������������� (�������� ������������������$��F��� ����������� ��$������)

���������&��� �

����� ���������� �������� ����� � &��� �&�� ������������� ����� ��������J:��

/K���������������������������(���������� &��������� ������� �������������� �����

���������������(������� �������*������������� ���� � �������� ����������������������)

�&��� ������"���������� ����������(��������(������� �������$������������� �������

������������������������������ ������������ ������� ������ ���&�� ��������������������

� ��������������������&���� �������&�������������&���� �������� �"��&���������� ����

�� ����+������ ������������� � �����"���&� ����������"������ �������$��������� ��

��$����� ������������������&�� ��� ������ �������������� ����������&�� ��������������

� ��������&������������� ���������� �� ������������� ������*��������"�'��������"����)

������ �� ��&��������������������������������������� ������� �&����� ���&���������

�� ������������������� ������

Page 5: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

F&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

'���������������������������&��������&���� �� &��������?�������&� ����������"������)

������������� � �����"���������� ���������� ��"������ �����������������&��( �$�� )

�������� �&������������ ������������ �����&��������( �$��&������� ����&����������

����������� ���� ��� �������� �������"������� �"������ ������ ������ ��� ��������� �)

�����������(����� �� �������������������� &�� �������� &���<�������� ��������"

��������������"����������� �� ������ ���������� ������"�(��� &��� �������������� �)

��������&��� �������� ������

=C��6���&-A<�1<�1<���/6;<�-B��-�;����1-;)A<E�)0-%A<;�G

-���� �������� ����� ���� �������������������� (���������� ���"��� �� ����������&)

������������ ��������������� ���������� &�� &���&�������� ����������� ����� ���

� ���������(���������&������� +�

H &��������������������&��������&�$����������(����

��"����!��$�������2��( ���+�

'�( &��������������(����� ��������(����1:�����4/"�� �������2��� ������������(����&����������(�������(���������"�(� �������������������"���������"���������L"#� $��� %�#�� ������'''&

H��"�������������� ���� ���������������������� (�(���������� ����&������������

�� ��������2��� ����������� ����� �����������* ����(������������� ������������

� �������� ��������� �����������=&���� ����� &���� ������������� ������<�����

� (�� ������ ������) ��� �������� ������������������������������ ��� �����&�����

����J� �)������K�� &��"������������ ���$���������������������=&���� ��+�<����������

�������������������������� �������������J�������������&��KB�������������������� �)

�������� � ��B������ ��� ��������������������������&���� �� ��������������� ������

� ���������&�����B�������������&� ������ ����&�������������� �� ��� ���������� ���)

�������������������������&������������ ����&��&���B������ ��� �����������������������

���������� ������������������������ �� ���B�������������$���� ����&���� �����������

��������������&������������ ����� ��������B�<������������� �� ����������� �������

�������������� �������������� ������������������&����B�����������&��=&�������� �

��&����J����������K��&������&������������ ��������"�(������������&�������� ���������)

&��� ������������ ���� ����� � ����������� �������� �� ���� ���G��� ��� �� ����� �����B

(�� ����������� ��� ������������������������ ������� �����������&���� �����&���� ����

���������� ������ &���� ������������� �������������������� ��������B� (������

��������������� ��������������������&��=&������������ ��� ��������������� �������(���

��������� ���� ������� �����B

������� ����������&�����������$������������+�% ��������������&��������� �������

(��� (�� �������������&������������� ���> �������F�����&����<����"�������� �����

����������(�����&��������������"������� ����� ����� ��������������&�����������(����)

�&���������������������������������&������M �������&���� ������������������ ����

������ ���� ����������������(�����&������=&������������������ ��� ������ �"��������

��������"�������"��������������� ���"���������� �� &���� &��� �������'�������� �������)

������������&���� �����$�(��� &������� ����������� ������ ���(� �������������������)

�&���� ��� ��� ��&��� '�� � ������"� �&����� ������ �� ���� ������ �� ��������"� �� ������

������� ������������� ������(��������(�����&�����������&��������������(����������

Page 6: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

��� �� �������������"�����������&���� ��� �������������������������>��� ���������

��������������� ����������(���������#��������"�(� ������� �����.!�������16)����)

��"����������� ����"�(� �(���/�������� &�����(���������������� ����� ������� &�)

��������� ���������$����������(��� &����� ���������������"�(�����#��������"�������)

����������(� ���������� �������������&��� ������ ������������������&���"�����$�

(���������������������������������� ������������� �����������������������������������

��� � �� ��� (� � ���� � �� ������ ����� ����&���� �&����� ���� ������� ����� �������

(��� (F�

*����� ������ ����������������&������������&������������� �������������� ���������

��&�����=&���� ��������������&������������ �������� �������(���������������$�����

������������������������������M ���������"����������������� � &�����&����(��� (� �

������������ ����������� �����������&���� �B�'��������������� ������������ ��(���

��� �������&��� ��� (���� ���� ������$����� �� ���������� ������� �������� � ����� ���

�� �� ���� ��&����B� ���� ��� � �������� ��������� �� ����������� (���� ����� �� �� ���

����������� ������&�������������&�������� �� ������� �����"��������&������������� ��

������&���� ����������&����������� ����&����� ��� �������������� ���B�

&�����������������&���������������� ��&���������������� ���������������������

� ���������=&���� ����� &������&��=&�� �� ��&������������������������ ������� �����

*������������������$����� �������� �� &����������� ����� &���������������� ������ �)

������������������������� ������������������ ���*������) ���� ������������ �����������

��������������� ���������(��� (�� ���������������� ������� (��"� ���� ���"����

����&����������������������������������� ����� �����������������&��� ��>(�������

&������������&��������������������� (���� �������� �������F�<���������������������

� ������������&���� �������������&������������� ��������� ���������&��"��&����������

����� ������������������������ ������ (����&��=&�� �� ��&������"������&�������������"

����������������� ���������

��)<06-&�-B��/-0;���&��/0<��G

�������1::��������� "������� ������������� � �����N!��������� �������� ��� �

( �$����������������� �������&��� ���� ������������( �$����������������������)

�������������������������� �� ��J������������� �������������"K�������������������� ��

������������&������������� ��� ��&��������������� ���������'������1D8:������O3:�

���������(���������� �&������������������ ��������������� ��J�������� �� ���K

*� �������������������� ���� �����&����� ���&������������� �� ����� ��� ���&������

� �� �������� ����� �������������� ���������� �� �����������"��&�������� �������

����������������� ����� ���������� �� ������������(���� �����������������-&������

� �� ����� �� �������� ����� ������� ������ ������ ���� �� �����&�� ��+������ �

����� &���(���� ������������ ������� �� ������� �� ������ (���������� ��� ��� �����

(����������"��� �� ��"� �������� �

PP�������1�(� ������� &����&�������(� �����������&������1DDD"���$����(�������

��������������������������������������"�� �� ���"������&��������������(��� �����

�������� &����(������� ������ �����������������(�� ��������� ���������&���M����"

����"�������������� ��"��� ������������������������������� ��(������������������&�)

�����-�������&��� �0:I� ��� &��������������� ��� ���G ���� �������&�����������J�&)

�&��& &�K� ������������2�������"� �� ���(���� ����� ����&�����������������!��������

� ��'�����,������ ���'�>1DDDF �������������������"���������&��� ���������&��� ���

Page 7: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

H&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

���)����������� ���� >� �������F� ��������� �� ������ ��� � ��� �� ��������� '�� ����"

� ����� ��������������� ���=&����(����(���� ������������������ ���������� ��� �� ���

����"��&������������ �"������� ������������� �������(���������"�� �� ����� �����)

������� � � ��&��� �� ��� � �"� ���� ��� ��� �� �&������ ���� �������� ��&���� (����"

������������ ������������������������������� � ��� �� ���� ����������������������������

������"����&����"������� �� �����&�� ��������������������"����������� ������������ �

�� (����������������������� ������������� ����������������� ���(���������� �������

�������� ���������� �� ������ ������'�������� �"���������� ��������(�������G��� ����

��������> ���������F����(��������������� �������&�����������&��� ���� ��������� ����

� ���������������� ��������� ��� ������������� ������(������� ���������������"���)

� � ��������&��&��"�� ���������������"������� ������������&�����"���������&���� ������)

���$���������$� (��������������� ����� �&������G �� ���������*��G��� ���������������

�� ���������������������������G ����������������������"������������������� ���� ���)

�����������������������������G��� ��������� �������(������� ��� ���&��� ������������

�������������������������������������������� �������������������������������

����/?0�A�/<�&<�1��/-=�0&�06�.�/�.6�@7�<���/6-���<<.6�@7���&��/0-�@�<;-/6-��G

-���� �������&������������>���� �� ��&����F�������������� �� ������� ������������

���$���� ������� ���� � ���������������������������&������������ ���� �� ������� )

������ �"�(������ �����&���� �(������������� ���������&���������������������������� )

(���� ���$� ��$���"� ������� �� ���$���"� ���� � ��� �� �� ���A� ������ ���� �������

�&������&����������&���� ����� �������"��������������� ����� ��������������������

�������� ����� ���������� �� ���������9� ������ ���������"����� ����������&�������

���� ���� ������ ������"�������� ����������������������������� ����� &���� �����

���(�����������&������������������������������� $�&�� ����

'�� ������&����"� ������ ��"� � ��������������������&����������������&� ������ ���

&������������� ��������� �������������������������"�(�������������������� �������

G&������������ ���������� ����"�� ������"������ ���������������� ���*����������

� ���������&������ � ������ ��������� (��������)������������������������������������&)

������! ����� �� ���� ������ ��������� ������ �� �������� ������� ����������� ��

=&��$������A ��(����������������������������&���� �� �������� � �������������������)

����� ���&����������&���� ��M ���������"��������������� ���������������������� �)

����������������� ����������������&������ �"�����������������"���������� ��� ������������

���������� ������ ���� �� ������������ &������&������&����������&���� �4

*������������� ��"�� ��(�����������"����� �� �������� ����� &���� ���������� )

�� ��������� ������-&����������&���� �������� �������(����������������������� ���

� (�����������������������������)�������������������M ���������"���&����� �������)

�� �� ���$��� �� ����&��� �� � (� �&��� ��� �������&���)����� � � ����������� ���$�"

�������"� ����������"� ���� ��������� ������� �� ������������� �������� ��������� ����� ��

���$���� ��&�����/

�� �����������( ����������"�����������"������� &����*�����������(��� ��&�������)

� ��������� �$������ �����������������*����������� �$�� �� �� ��������������� �)

����*����� �������=&�&���(�������� ��������������)����������������������&������

���$���� �������������������(�������"���&��"�� ��� &���&���"����� ���������)����)

&���� ����������������$�� ���������������'������������ ������������ ��(�����������)

Page 8: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

# ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

������ ��������&��"������������� ��� �����$�"��������������� ��� ����������������������

� ����������&�����������������

<�������������������� ���� �� ����������������&������������������� �� ���������

���� ����� ��������"���������� ���� ������� ���$� (����������(���������� ���������&��

�������������&�������������� �� ������� ������M ��� ����� ����������������������

� ������������� ����� �� �������������������� ���������������������&���������������

�������� '�� �����"� ������ ��������� ��� � (���� ����)���������� ��������� ���� ����� �

�� �� ���������������������$������� �������������� ��"�������� ������ � � ���&�����

������ ������>���������F�������������� &������������� ��������� &����� &��

�&-A<�1<�/�<;-/6-��A�%<C�*6-0����6AA?�/0�/6*<���<1&-/<

��� &����&����������������� (�������������� �������������(� ��������������$�����

�����������'������������������"�������� ����������������&���������� (��� ��� �)

���������!���������� ����&�����������������&��������� ���������� &������� &������

=&��������������� ������� ���������$������=&��$����������������"�(������$���� � �)

� (����������� ���$���"��� �� ��������������

������������� �� ����������������"���� �������� �� ���������������&������( ���"

���� �( �$�����"� ���� �� �� ���� ������ �� �( � �� ��������� ����� ����� �&����� &�����)

� (����������� ���� ������$������ &������ �����*������( ����� ��������(��������)

����� � ������ ������ *����������� �� ������������ ����)������ ������� &�� -���� ����

���������� (��������������������������������*������ ������ ��� ����� �������=&��$��

�������� �������� ����������� �������*��������(�������� ���&���������������������"

�����������������"���� �������"������������ ������������������ ����������� ������ �)

��������������������� �� &��������G&�������� &������������ &���������������$� (�����

����

'������&�����������������������(� ������ ��&����������� &���&������� ��"��������(

� &�������������G&��������������������� ��������������� ������ &������������ ������ �

� �������� ������������ -���� &���� �������� ���������� � � ����$� � �������� ���� ������

���� ������������ ���������� ������������������ ��� &���<�������(���(�����������

���� �� �������������� (��� &��� ������������ �� �������������� (��� ��� &��

� �� ������������ � ���� �������������� ��( &������������������&���� &�

H��������� ��� ��*� ����+��� ������� �����&��������� �������� ������&�����*��

��������������� �������� �����������$�� �����N���$�� ������"�Q�� �� �����'������

����� �� �������� ���(����������16/6�����&�������- �� ���������������������7�� ������

������ ���� ��&����� ���������, �������� ���� %��������� *���� � �� (��� ��� �������

� ����������&��?� $�����1684��������#� #������,�������*� �����+��� �'

?&�����(���!��$�������2���������� �����16D6���������������������(��������� ������� (

����� ����&������&��������������� ��'

*������ ��� ���( ��� ������������� ��������� $������������������� �������� ��

�������������� ��������&��&��������&��� �����������&����������&�������������� ��� �

������ �� ���� ��������� ����� �������� � �� ������� �� ���������� ����������� ���)

���������� ���'�������� ����&���������� ���������� ��P&����2�����+���������&�������- �� 2�

����� �"�P&�����>N�&�����F�(���10������� ������������ &������������ ���� ��������(

(��$��'��� �������!��$�������������P&����� ����1/������� ����������� ������������

���� ����� �� &�������

Page 9: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

���� ���� ���� ����&����(��� !��$�������� �������� �� ��� ���� � � � &��� ��� ����

� ���������������'����������$���������� ���������������������������� ������G&���� ���

��&��)��$������� ���(����������R���S� ���������� &���������������������(�� �������

���&�������&���!��$����������� ��������������� ������������������� ����������������)

����������&����������� ��� ���������������� ���

! � ���� �� �� ���� �������� ��� �� ��������� ����� ����� ���������� ��� ������� � �

���������&�����?&�� �������������6:���������&������������� ������������� � �������

������� ����������� ����������� �&�������� � � &�� $� (������ �� �� �������� � �������

������ �� ��������� ���������"�� �����������"������ ��� ��� �������&� ����������

(�����������&��� ���������� ������������ (���������������������&������������� �

���������� ������������ �D�*�������������������������������(������������� �� ��� �

����� ��� ���� �� ���"�� ������ ���"����������� ����������������������������&�����

(����"���� ��� �&������ � ���������� ��� �� ��������������"� ��� ��� ���������������� �

� �������� ����� �����=&���� ����� &��� (�(���� &��������� �����&�����"������ -

��� ��� ��������

=C�/����&-A<�1<�1<G

�� ���������������������������������������(������������������� &��� �����������)

� �������������� ��������������&���� ������������ ���������� �� ���� ��*�������$� �

�������������� ����� ���������� ���������������(���������������� �����������(���

������������&����� ����� ���&������������ ���������H��"�������������&��������&��

� �� &��������'������"�����������&������������������������ �����&��������������� �����)

�&����������������� (������� ����� ������. ������ �� �� ���� ���������������� �����)

&� ���� ���������� ��&��(��������������������������������� �����������&���

'�(�������������������&��� ����� ��������� ��� ���� ��"�����&��������������� ������

&������������� &������� &���&���&�"��� ���(���������������� �&��� �� ����� �����&��

� ���� ���� �������� ���������������������( �$� �� &���',)�&�� �������������)

����������������������( �$�����������-*�>�� ������������� ������������)���&)

���� ����������-&�������*������� ��������������( �$F��&������������� &�4���������

��� ��������������� &��� �������� ������������������������ �&�����������������&� )

��������� ���������������������� ������������� ���� � ����������������� ��������

����&��������� ���� ��������������� �������������&�������������)()��� ���

� �) �� /��� ����������� �� ������ ����������� ���� ������������ �'

*����������� �������� ����&���&�������������(����'������&��������� ������������� ���)

�������������(����������������A�� � ����������������������� ��&�����"��&������������

����� ����� ��� ������ ����'����� �������������������� ���� ������� ���������&�� ���

������>(� ���=&�������&���� ��� ����F�� ������ �������&���>(� �������)� ������������)

�� �������� �������� �F

'�� �����( ���"��������� ���� ������������� ����� ����&��� ������ �����&����)

�� ��� ����� ������������ �������������������* ����&������������� ���"�� ����������

���&���� ���������������� �� ��������"� ��$��P&����"�(� ������������������&�����������

����&������(�� �&������ (�����������"���&���� ������"���&���������� ��� �� ���"

���&������������� �&�����������&��"�����������������������"��&��(� ����1/������� ��

�������3���������� � ���( &������&�������������������&����� &������� �����������

��&���?����������&������� ������������������ ��� ������������������������ ��� ������)

Page 10: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

���������� ����� ������ ������������������� ��������� ���$���������$� (�������������

����� ��������������� ����� ����$���� ����&���� ������������ ������������

�� ������������ ������������� ������� ������ ����>�� ������� ����������� ������ ����

��&��F������� ����(�������&����&��� ���&������������������� �������������*�&�"������

�������� ��������( �$������������ �� ���� ������������������ ���������(������� ����)

�&������� �� ���� ��������"�(�������"����������������&��"������&������ ��������������

����� �����������(������ � �����"������� ���"������ ������ �����

!����"� ��� ������ �����&������� �"��� ���������������� ��� ����� ����� ����������

��������>�&�����F��&��������������� ����� ��� ������ ������>��&���� ���F"���� �����

&���������������������� ������ �� ��������������������������������� ������*�������

���&��� ��������������� ����� �������������� ������(���������� � �����"������� ���"����

� ������ ������.�������������������������� ��(���������� �����=&����� �����&������

���� � � ���������� ������������������������� ��)����������������&��� �������� ����

<�������������������������������� ���(�������� ����� �&�� ������������������� ��� �)

� ������ ���� ��������"� ��� ����=&�������� ������ � ����������������������(���������

�����( �$� �������������������������

/C<�-��</�-B��&-A<�1<�1<��%6-A-@61�A�1C��@<�-B�)?%<0/�

����������� �������(����������� �������&���� �����&���� ������ ������������(�

������� ������������� �� �&�� �������� � ����������������� ��&�������&������*��������

����$���� ��� ��������(���+�M����"��&������������������������������ ���� �����������

� �� ���� �� >����&������������� ��� ����&��������� ���"� ���(���� ��� ���������� ����� �

�� (������������ ��������F�!�� ��"��&������������� ���������������������� �����&��

���&���� � ������� ��������������� ������������������� ������ ����� ���������&)

������������������"�����&������&���������������������"��$������� � ���������"���������)

������ �� ���� � ���� ���� ����� ������ �� ������� ���� � ��� ����� ��� � ��� *����"� ���

����������������� ���&��������������������� ��������� ������������������� ��� �������)

���������*���( ���������������������&���������������(������� �������������� �� $

��$�������&���>��� &����� ����� ��������� � �������"������ � �����"������� �� �)

��������������$���� ��&����� (�����������&����������F�

*�&����������������������������������� ������������� �����&���� �������������"��� )

�� ���"������ ������������������������� �����������������������&���� �������(�����

�������������������� (�� �&�� �����������������������&������>(�����������&����� ����

���� ������� �������������������������������� ����� ��������F�����������������������

���� ������ �������� � �� ������� ������� ����� � �������� ��������� �������������� �����

����������� ���&�������������������������$���� ��������������� ��� �� ������������M �

�������"������������������ (������������������������������ ��������$���� �����������

�� (���� �� ���>NF���������&����������&� ��� ����������������������&����������

����� ������ ��N�������� �� ������)�&������ >(���� � ���������� �����&�� ����� ���

� �� ���F

'��� ������"������ �����&� ��� ����������"�(������������ ������������� "�( �$�

��� &��������&������ ��� ��� �� �����"�(�����&������������&�������� ����� ���������

�� ������� ����� ������ ��� �&������ N ��������� ������� (���� ���� �&������ �

� ��� �� ����)����������� �� ���>N��F����������� ������&�� �����������"�(����

����&�������������&������� �������������� �� ����������M!���� ������� �"�(����

Page 11: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

��&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

����������� ����&�������������� �����������������&������������ ��������������� )

�����������������������AM!"����������������������������������� ������������������

���� ���� �����������*���������������� ������ ������&���������������� ������������

����������������������������� ������ ���� ��������� ����������� (��"������������&����

����"������ ������������������������

�� ������ ��&� ��� ������ ����"� (����� ������ � � �� ���� "� � ��� ����� � �� ���

�����������������������������"�����&����������������!�*������ �� ���� ����

������� ���������8TD������� �����"��&��� ����&��� ������������� &�� &���� ��������

�����������������$� ��� ����������4:��*�������������� �� �������� ������ ��������

J(��$K������ ��� ������� �� ���"���������������� ����������������� ����������� ��"

(������ �����&����� ��� ��������������������$���>�������F�������������� ������ �

�&����������������������>M'N�1F

%������"��&������������� ����� ���� ���������&���� ��������������� ��&��������������

������ ���, �� ���"����������������� ��� ���(� ������( �$��������������������� )

������������"����������� �� ������(���������� ��������� ��������������������=&��������

������� ������������ &��� �� �����"��&����� ������������ ����� ������������������&��

����&������ ������������ �� �����(������������ �������������M ���������"�� ��

�������&���������� (�������&��������������(��� &������ ���������� ���&�����9� ��

������������������������ (�������&��������������� ������(��� &������ ���������

���&������� �����������������&���� �"�(��������� �������������������&��������� (

��������������������&�� ����(����� �����������&�� ��������������� ������ �� &���&)

������, ������ �������"��������&������������������� ���� ������� �����&���� ������ )

�������(������������ ������� ��� ���� ��������"�(���������&������������� ������ �

� �������"��� �� ���"������ ������$���������$� (�����"����(��������������&���� �� �

G&�������

B6@?0< �� *�����&� ��� �������������� ���&������ ����&��� ������� �� �����+�� ��)������"�����������"����������&��������� (�����&��

Page 12: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

�-;<���)<1/��-B��&-A<�1<�/�&<*<A-);<�/�C�*<�%<<�-11?006�@�<�0A6<0

'�� ��� ��&����� � � � ������� ���� ���� &�� � �� ������ �� �� ��������� ����&��� �����

��������������������� ���������������������������� ��>���������� ����������F� �������)

�����"�������� (������������������� ����� ���&��������� ������"�������&�����������)

�������M'N.���4��� ������������&�������������&���������� �����&��5��� (������

����������� ������ ���������������� ���������� ��� ������ �� ����� ���&������� ����

�����������������&��

����� (�"��������� ��������������M������"�!(����"�� �(��"�'����"�����.#����

����.������!���������(����108:�� �1D8:�������������������������$�����>'�������� �)

������ �� ����������������������������������������� ������������������&�����F�'������)

&��������&�&��������*������!�����5���������������������� ��&��"�� ������� � �����

���������������&����������������*�&�"�(����(�����$��� &���� ��������"�(�2���� �

G&������$������ &���������������"��&���� &��������������������� ������������(���������)

����� ��� �� ��������������DT14������� �����"�(����� ��� ����������������������

���&������ ������ ��������������������� ��������������������

M'N.���/��� (��� ���� ����������������������.!� ������������������ ���&������

���&���� ��*������&�����������)N������������ �����&������������������������)

�������������� ��13":::������������������������������M'N.���/��� (�������&����� �

�������������3�����0������� �����������(�������*������!�����4� ���� ������������� �

�&�������������� ������'���� (����������3������� ������3�I� ���&� �������������"

����43I� ������������������"�(���������������*������4 ����������������������� �

���� ����� �������������� �����������&��������� ���� ������ �������������&�����A �

�&���������?��0������� ������53I� �����������������������������(�������*������4U

*����� ��"�(����(�����$��� &���� ������������������������ ������� �����������������

(�����&����������&���� �"�������=&���������������� �&�������� �� ��� ������ �� ����)

����������������( ���J��������K������� �������

B6@?0< �� ���������������"�108:T1D3:�>������� ��*�����DF

Page 13: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�"&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

�&-A<�1<�1<�������/C0-)-A-@61�A�)<0�)<1/6*<

#� ������0� ����� )��� �� ��1�� � ����-�������� ��� � ��� ������������) ��������� ���� �����2����� �� ��� � �)� � ��)������� � ������ �������� ��������-��� �������� ��� �� ��������� ������� �������. ������ ���� � ���� ��������'

%�����,�<��*,��"�-�

'�� &��� �����&������� �� ���� �����������������������������������(������������)

������������� ���&�����������������(�����������&���� �� ����&���� ������ ���"������)

� ������������������������ �� ���� ������������� ����������&����� ������ �� �����

��G ��������� ���������������� ����� �������������&����� ���������� �������������

���������������� ���'��� (����������"������������������ ���� ����������������"�(���

�&������� ����� ������������������D�� �14������� �������������&���� ������������&����

�����������(�������

*�����������������������(������� ���������������&��������������� ����������

�����"�����&�����%�� ��< ������"��������� � � �����(� �������&������&�������� &��

����( ������� "�������!�������������������?����6�=&����������������������� ���&)

�����"� �� ��������"� ���� ���� �������� �� � ���&��� � ���� ���103����������� � �����������

�&������������������������������ $����������������������������� ����� �������������

����� ������������� ������*������ $"���������� ��� �������������������� �������

�� ��)�&��&���� �������� ����� &���� ��������"���� �� �������=&����������&�������

��$�������������&�����(���)������������&����*������������ (������������G ����� �

������ � �������� ����� �� ����� �������� ���� �� ����� (�� � &��� ��� ������ ��� �� ���)

����� � �����&�������������������� ���� ����������&�� ����������� ������ �������&��

, �� ���"���������� �������"��������� �������� ��(�������������������������� ��

� ��� �����&���*��� ����� ����&�������&������������ ����� ��������(���&�&���������������

B6@?0< "� -���������� ��������(� �����������������������*������!�����4� ������������A ���&����������������� ��3�����0

Page 14: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

������ ����������"�( �$�� ���"��&�����"� (������� �����"���� �������������"� ����$)

���� ��� ��� ����������������&���� ��

*���� � &��� ����� ���� ��� ������� ���� � �������� ���� ������������(�����&���������

������������&�������&��(��������������������,���������� ��������� ��&�����(������4

������ ������ ����� ���&���������8/I� ������108�� ����������&������� ���� ��"�(����

������������� ���$����(����� &�����=&��������������������� �������������"��&��������$)

������������$���� �����&��"� ������� �������������������� ���$�������������������������� )

� ������������� ��� ������ ����������"��������������(������������������ ����������� �

�������"��&��������85I� ������������(������������(������5������� ���&������*�&�"����

�� ��������������������(�����&������������&���� �������������� ��&�������4)�� �5)����

���� �����������G ����� ��������� �������

� ��������� ��� ��������������������������������������

*������&��� ����������� ����� ������ ��������������������� �������� ������������ �

������� ����� ��������<������&��������� ��&�������������������������&�������� �������"

������������� �������&���� �������� �������������'������.!"����������������� ����)

����������� (��������14"�(��������������������� ��������������������48 ��15)����

�������� �"���� �� ����� �����4T5)������������������������������������������G ����� �

������� ����� ��������*�������� ������ ����� ������������ �� ������������������������)

���������� ������ ���&������ �������������1::������"��&����� ������������������� ����

����� � ���������� '��1D3:� ��� ����.!� ���� ������� �� ���������������(�������41�� �

( ��������4/�� �����9��������4:::�����&�"� ������������������ ������48�����43"

������������

�������������� ��������������� ��&�������� ������ ����� ������ ��������'��P����"

� ���������"����������������� �������������������������5������� ����������������)

�&���>�� ������������� ��186����������1036�� ������������ ��144����������1D36F"

(������������������������������������������P�������������������� �48�������� ��( ���

����405�� �����

*�������� ������������������ ����������������&������ &�����������'�� ���� $����

����� �������� �� ��&��� � ����� � ��� ��������� �������"� (�������� ��"� �� ����� �

��� ���������� ��������������������������������� � ��&������� ����������������������

�&���������� ��������

! "�� ��� ��� ���&�����&�������� ��"��� ������������� ��&�����������������������

���������������&�������� ��������&��������� �����"�������������������4�� �5������

%&�������"�� (����"������������������ &����� ����� �������������0�� �16�> ��� ��F������

��������� ����� ������ ��������

*����������� �� ���������� �� ���� �������������� �������������+�!������������

�� �� ��&����������������������������� � ������������� ������������� ���������� ��

������ �������� �������$���������� ������ ������������ ������������������ ��� ���$���

������� ���������������������� ����&������� ������������, ���������������������� �

� �������&���� �"�� ������������� ������������"������ ������ ������������� ��� ������

��������� ����9����������� (������������&���� ��� �� ��&�������� ����� ������������

�����������"� ������� &��"� ���� � ������� ������ ������� ��������� ������� �� ����� �

���������?&������������� &������������� ���������� �������� ���� ��� ���(��� &�

� ���� ���� �&�������������"� ����&����� ���� �� ��� ������ �� ������ ���� ���� �� �� ���

����������$���������������������� ��� ������� &��

Page 15: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�F&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

C6�/-061�A�1C��@<��6���&-A<�1<�1<�6;)A61�/6-���0<@�0&6�@�/C<�%0�6�

*��������� ����������������������������������� ����������� �� ���������� �� ����)

���������������� ��������������� ���� ��&������������������ �� ������� ������� �

�� ������������������� ������*����������� ����� ���&���������&�����������������������)

������������� �� ���� ���&� ������ �����������"�������������������� � �������=&��)

�� ����� &�� ���� ����������� ������(����� �� ������ ���� ������������� ������ ����

��&�� ������������������������ ������&�������� ����������� ���� �������������������)

������������ ����&��� �&����� ���� ���������&���� ������������� ����������&�����

��� ����'�� �����( ���"����������������������������� � ����� �� ���� ����������������)

��� ������������ ��������� �� �����&����� ��������� �������������������������������� �)

����� ��� �� ������ ���� �����������������&���� ��

*���$����������������������������&�������������� &���� �����������������% ������

����� ������������� ������ �����0)����) ��������(������������������ ������ �� &���&)

������*��������� ����� ��� ������������������������������� �� ������ �&���������&����

( &����������������������������� ��� ������������� �����9����������������������� �)

����"����&������&���� �"������ ������������ ���������(������ ��� ����15)����) �������"

����(������������������������0)����)� ��2�������� ������������"����� ������������"�� ���"

���� �������������������������'������������(��"�� ��������������������� �������������)

������ �� �( � ����(����� �����16)����) ���� ��"� ��� ����������������� �������

�������������� &����&����������� $����$�������&���� &������"�(��������� �������

���������)�&�������(���������������������� ������ ����� &���� ��'�����������������

� �����&���������� �����������������&���16)����) ���( &����� (�������������������

������������������&���� ��� ���������&�������� �2�B�'������"����������������������������

����������������&���������� (�������� ������������(� ������������������������������� �)

���� ���&����� ��������� ����� ���(� ������� �� ���� &����&�����������������&��

�������� ��������� ����� ��������������������� �"����� ���� �������������� ��� ����

������ ������ ������&������ �� � ����������� �������������� �������� ���������

� ���������� ������������'�� �����( ���"�� ������������ ��� ������������� �����

�� (������G��� ��������� �� (�������������������������������������������� ���&�����

*���������������������������������� ���������������������������� ����������������

�&��������������<������ �����&� ������ ������������>�&������������������� �� ���

������������&�����F����� ��&���������������������"������ ������������� ����&� � ���)

�� ���� �������� (��"������ ����&��� ����&���� ����������&��������� ����*�&�"�������)

������������ �� �������� ������������ ��������� ����������� &������������������(���

���� ����� ���� �� ��������� ������ ��������������������������&�����"���������� �)

����� �� ��� ������������� ����� �������&���� �� ������)���&��� �����������������

�$��������������� ����&����� ������ ��� ����������&���������� ��&����

)?%<0/����&�%0�6��&<*<A-);<�/

N����� �������������� ��� ���� ������� ���&���������� ����������� �� ���� �������

���&���� ��� ����� ����"���������� ������� �� �������(�������$� (���� &���&�����

��������������� ������M�����(��$� (������� ����������������� � � ������&������

�������������� �� ����-&����������&���� ��������������������"�� �����&�����������

Page 16: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

������������������ ������ �� ����������������������������� ���&������'�(�����������

������������� � ����������������� ��&����� ��� ��&����������������������� ��

!�� ��"�������������������� ���������������������������������� 1� �� � ���&������

�� ������������������� �� ��������������������������� ��"����������� ����������$

� �����������������������"�(����'�(�����������)��� � �������������������� ��&������

� ���=&����� �������������������� ������������� ���������������������� �� ��

������������������������������������������� ����������������������&�������� �� ��

�������� ����������������� �&���� ���������� ����� ������(������ ������ ���������� �

��������������� ��� ����������� ��������)���� ���������� �9������(�����������&�������

�&���������������������P&���%���� �����-����/� �������� $�*��������������������

������������������ ��� ��� ������������ ���� ���� �� ���������������&�������� �

���� ���������� ���� �&������ � �� ���� �� �&�����"� �&��� ��� �������� ��� ��� � ������

���&���� ������������������)���� ���8

*����"�� ����������� ���� �����������������&���� ������� ������������� �����

�������� ���������������� ���&��������� ������������ ����&��� ����������&��������

���

*��� ���������� �� ������ ������ ���������� ����� ����� �� ���$� &�������� �������"

� (�������� �������"� ���� �&�����)������������ ���&���� ���� ������� ��$��� ��

�����������������������&���������������������������� ���������� ������-��������

�� �������� �� ������ ���� �����������������&���� �

*������� ������������ ���� ��� ������� ��� ������������� ��-�� ���������� �� ��

��&� ������ �������&���� ��(���������� ����������� ������� ������������������� ��

�� ��������"�(����� ���� ��� ������ � �����&��� ���(���� ������� � � ������ �������)

�� ���'��� �����&���������� ��������"�������� ��������� ���� �� &��������(��������

� �� ����� (����������� ���� ���������������������������,������&������ �� ��� �����

��������&���� ���&�����9������������ ����� ��������� ������� ���������� &�������

������ �&���������&����"�����������&���� ���&������������ �����"����"������ ����

������������������� ������������(�����������$�������� �������� ��������������������

����������&��V&����������&���� ��*��������"�� (����"�� ��������������������� � �)

������������� �� ���&������������������������������ ��������������&�����)��������

�������������� ����� ���� ���������&�������=&���� ������������ ������������� (���

�&�����)������������������������������� ��������������&���������

)?%<0/�5�)<16B61�1C��@<��6���BB<1/6*<�&-;�6��

����&������������� &��������� �������������������������������������$���� ��&�����

�������� ��,����������� �����&��"3�(� ����������������������� ������ ���� $�������

����� ���$)��$���������� ��� ��� �� ���������*���� ����&����������&��� �� ������� �

���$�������(�����������&���� ���&����������&���� ��������������(��������������������)

� (���������+�� ����&�G�����(����11�� �1/������� ���'������������"�(��������������

�����"�������(����� �������������� ������� ������(������������������� �����$���

���� �����$����(����� �� �����$����� �������������������������������������������� �

���������� ����������������������� (����"�������(����������������������� �� ��-

����� �) ���� ��� ������������ �������� (�������� �������� ������������"

���������(������ �������(���������������$���$���������� $������� ����������&���� �

�����������"��� ���(� �(����� ����������������&������(����� �����$����� ����$���)

������������������������ ��� (����$)��$���������� �

Page 17: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�H&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

*���������������������� ��������� ������(������������������������ ����� ��-

�� ���������&���� ������������>*�?���1F�'�������� ������� ��������������������� �

� �����&������������������������ ���������>���������������F����������&��������������

(����"� �� �� ���������&�� �� ��&����� ���������� �&�������� �������������� ��� �

���������&��"�� �����������������������*�����������������������������������������

������������� ����������������� ����$�� ������ ������ ��&����������������&������� )

������������� �����"������ ��� ��������������� ���� �����&��� ��������� ��� �� �"

� ������ �"��� &���"���������������� ����������������*���������&����&��������������

���� ��������������&������������"�� ����������"��� �� �������������"���(�������$���

���A �� ������� �� ���$���"� �������� ��� �����A�� &���� ���&���� �"� ���������� ��������"

�������$�� ��������������� �������� ���������

! ��� ��� ������ �������� �� &��� �������� ���� ����+���������� ����� ������ ��� �

(���������� ���������&���������������(������������� ��������&���������������,���

�� ����������� (�������&��������������������������� �� ��������� �����$���"����������

�� �������������������������(��� &���������$����������� �� ���� �� ������ �����

������� ���������"���$���� ������"�������������� ������������&�����������������������

�&�����)��������� �������� ���� �������� � � �������� �� �� ���� ��� ��� ������"� ���������"

�� �� �������������"������������ �����$��������� ��&�������&������'�������� �"���������

���� ������������������� ��&�����������������������������&��������� ��&��������������)

�����������'��� ������"�� ����������� ��� ������������� ����� ����&��������� ����"

� ���"����������������� ������)���&���� �� ���� �� ������������� ��������������� ����

�� (��"������ ����&��� ����������&��������� ����

�/�0/6�@�/C<�<�@6�<��=6/C����?��.6AA<&�&06*<0

*���������� � ������������������� �� ����� ���J�&�� )�������K����������(�����

�����������&��$���������� ��J���������$����K� ��� ������������������� �� �&�������� ��

�� �� �������� ������ �� ���������&�������������������� &�����-*�������������)

( �$0�*���������� ����� ���(���� �����&��������������������������������� ��������J��)

������� ����� ��K� ��� �&����� ����� ��� ����� ������ � �� ���� � � � ������� ���� ���&��

���������"��&����� �� ������������������ ����������$����� ��� ��)��������������� �������

������������ ����������������� �������������������(���������������������� ��

����� ������� &����������&������ ��"�� ���"��&���"����"� ���������&����'�������� �������

������� ������ ����������� ��������������&����

/�%A< �� &�'�!�(���$!� ������ 2'��4� �'������ ���� (+,��$�5�(������

�$+�$���!��2�4��

W � �������� ������ �

W ���&�����������

W �� �� �������������

W ����������������A�� &�������&���� �

W ��������

W ���$�� ��������������� ����������������

W ���������������$���$���"�� ���������$���"�������� ����$����>��(���)���$���F

Page 18: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�# ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

*����� � ������ ���� ���� �� �� ���� �������� ��� �&������ ���������� �� ����������

&������&������������ ���� ������������� ������H��"�������������� �� &������� �����

������� �� ��&�������������������&� ������ ����&������������� ���&��������������

�� ����������'�������&���������&���������������������� �� ����������� ������ ������

����� ��"�(������������������������� ���(���������� ����������������������� ���&�)

�&���"� ������� ���������� ����������&������������������� ������ ���� �� �����, �� ���"

(��������������� ���������&��� ���������������"�������� &����� ����� ����������� �

��������� ���� ���� �$����� ����������������� ������ ��� ��� ��������� >� ������� ��������

���������������&�������&���� �� ��&����������� ��� ���������F�

?����� �� ���� ������� ��&��� ��=&����� ����� ����� ����)� ��� �� ���� ������ �� ���

�� �� ���� ����� ���������������������� ����������� �� ����������� �����������

� ��� ������������� ���=&������'����=&�����������������&��������������� ������������

������������� &���������������=&����� ��������� (������� ��)������ ���������� &�����

�������������&���> ��� ����F�� ��������������������� ������ ��������������� ��������

���������� ������� ��������&��� �������������� ���� �����������������!$������������)

���&���� �� ���� �� ������� ������������ ����������� �� ��)������ �����&��������)

��� ���� � *����� ����)���&��� ��� �� ������� ���� � ������ �������������� ������ ���

�$����� ��� �������&� ������ ���� ������������������ �������������� �� ����������*��

�������� � � ���������� �������&������� � �� ������ �� ������ � � ������������ �����)

���� ��������������� �� � ��)������ ���� ��� �������&� ������ ��������������������

�� ���������������� ��� ������������� ��&�������&���*����� ������������������ �&�� �

��������� ��&�

<��� ������$�� �����=&���� �� ��(������������� �� ������������� ������(���

�&������ ��&���������������� ���� ��� ��( �$��&������������� �������&���� ��� �)

������������ ������� ��������(���������������������� � �����&������&���� ���,��)

�&���� ����������"�� ���"����� ������������"�������� ���� ��� �"��� ������ �����"����

&�������������� ���=&������������ ������� ���&�����)���$��"��&��������� ���������

����������������������������������������� ����&��� ������ ��� ����������&��������� ���

���������������� ������������� ������� ����&��� � ��&��� ����������&��������� ���

P���N��������� �������������������-����4�������������������&�������&�����������������

����������! (������������� �����&������.%������ ������� �����&����������������� �

�����>����� �����&����������� � � ��������������F����������������*�$���� ������"��

������� ��� ��( �$������� (����������&��&�������&���� ����������������������������

� ����&����� ���������������������� ���&��������� ���

! �(�� ���&��� � � ���������� �� �� �&�� )��������� ���� �������� �� �� �&�������&��

J���K���� �������� ����&��$������������"�(� ����������� �����$���������� �������&������

�������*����&��������� &���������������������(���������&��������&���� ������������

���������������������������� �����&�������� ������������������������� ��"��&��������)

������������&������� ����&� ������ ������������� ������)� ��� ����������������&��)

�� �� �*����J���� �����K���������� ���$� � ������ ������� �������� ���������� �� ���

�� �����"������ ��G&������ &������$��������"����$���$���"������������ �����$���"��&�

��� � ��� G&��� ����������� � ������ � ����� ���&��� ��� ���� ����������� � �������� ��� ��

�� �� ���*���������������� ������ ���� ������������������� �������������� ������

����� ������&��������������������������� �������� ����������� ����� ������������&��

���� ��� ������ ��� ������������������ �&�������������"���$�������"������ ���"����������

� ������&���"�������������������& &�����&��� ����������� �������������� �� �������)

�������������������

Page 19: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

��&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

/C<�&<*<A-);<�/�-B��BB<1/�0<@?A�/6-�

'�( &�����$��� ������ ��������������$��� � �������� ������������� � ��������� �)

����� ������������&���� ������� �������� (������������������� �&�� ������������� �

��������� ��� ������� ���������-*������������������������������( �$�M����"���������)

� ������� �����������(���������������������������� �� ��������'�'������ ������������

�� ����� ������������������A ��������������� �� ��"��&������������ ������ ��� �����

��2���������� � �&���������������������� �(������� ������ ���������� ���"�� ����

(��������� ���� ��� ������&����������������� ����������(���������������������������

����������(���������� �)��$����!������������������������������������������ ��������

� ��� �����������&��� ���� �� ������������ �)��$���"�����&���������� ��� ����� ��

�� �� ��� �&����� �� ��������� *��� ����� J� �� � ����� �K� ������� � � ���� �� ����� �

����$����&������ ����� ��� ��������� &�������A ����� ����� �� �"���� �� ����� �J� �

� ����� �"K�����$����&������ ����� ��� ��� (��� &��������������� �� ��

�� ��������� ������������� ���������������� �������$���������� ���&������ ���)

�� ��� ��� (��� &��������� ���� �� ��"������������������������������� &��"�&�������)

�������� �� ������ &���"�������������&���� ���������&����������$���������� ������

������������������&���� ���������&����������$���������� ��������� ����*���������"

����"�� ��� ��������� ������������=&���� ��+����(��������> �������� ��(�������&��)

�� ������������F��� &���� ������ /� ���������&����� ���$���������������������������)

�� ��B ������������ �������� ���� ������� � �� ������ �� ����B� ����(���� �������&����

�����"���&������!��������������������� ������� �����&�����������������������(������)

���������������������������� �������=&���� ���<�������������������16)����) ��������)

�����"�&�����J� �K�� ����� ��"� ��&������������������ ���=&������ ������������ �

�����(������������ ���������� ������ ����&���"��&������ ����� �� ���������������� ���)

���� ��������&������&������ ����� ��� ��J� �K�� ����� �B�� (��� &���(�����������

������������ (��������������&����18)����) ���������&����������������� �&���� ��������&�)

�������������� ���=&������ ������������ �"����(�� ����������"�(����������� &�� �

�������"���$�������$������� ����������������������D)����) ���( &�������(�����������

�&���������� �� B�*���� �����������������������(����� �������������������� �&���������

� �����������������������&����� &���� ������ �����(� �������� ��������������������

������� ��������� ����)� ��� �� ���� ���� ��� ��� �� �� ��� J��G��$���K� ���� ������ �)

��$���

*���������&��������&��������� ��� ��������������"����� ���"������������������� �)

���� ��������� &��(����� �������� &������ (��������&����� ���$��(���������� ������)

�� ��������&����<�������������� &������� ������ �������� �������������&�����18"�� ��

&�����10"�����$���� � ��&�����41"�������������� ����� ����������������&�����46"��&�"���

� ���������"������������������ ���&������������14� ��1/B����(���������� &���� &�����

������ ���$�������� ����� &�������� (������������$� �&�������� $���� ���������> �

���&����F���� ������ �"� �������������� ��� �B����(���������� &������ �������������

� ��������� �=&������ �"�G ���������������������"� �������������B�����(���������� &��

��� ��������������� ���$��� ��������������)�����&�������� ������&������� �����������"

���� �"������������ �� �������������"� ����������B

���������������������� ��������� ��������� ��� ��������������&���=&���� ��� ����

�����&�"������ ������������&��� ����������� ��&��� �&���� ������� ��������� ����� ��

� �� �����&���� ���������� ��������������!������������&���������������������� �������)

�� �������� ������� �������=&���� ���'���������������� ��������������������� �������)

Page 20: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

���&����� ����&������������������������������ ����$���� ������������� ����&�����������

����� �������� ����������������� �G����������������� ���������������������� �����&��)

�� ������������ ��������������� ����������������&����� ����������� ��������������

������ ������$������������ ������� �����&�� ���� ����������"��������"������ ����=&��)

�� ����� &���� ������������ ����������

�-16�A�1-�/<E/����&��&?A/��1�BB-A&6�@-B��&-A<�1<�/�<E)<06<�1<

�&�������������� �� ������&���������� ������������������� ���$���������$� (�����

�������� ���$�� ����&���� �������������� �� �����������������&�������&� ������ ���

�������������&����������������$���� ����������������� ����� ������ ����������������� )

������������� ��������� &��� ���&�� ���� ��� ���������'�������&������ ���� ��������

������������� �������� ���������������� ������������������ ��� ��� �����������������

�� ���������"���������"�� ���������� ��������� ���������&��� ���(������ ������ �

�����$����� ������)� ��� ��(�������������������� ������&����������&�� ��������� ����� �

'������� ����� ����� ������ �� &��"� ����&����� ����"� ��� (���� �� ��������� � ���$�� ��)

����������������������������� ���(��� &���������������������&��� ������������������ �

����������� ��������%������"������������������������� ����������� �������� ��������

����������� �� ��� ��� ����)���$� � ����� � ������ ������ ���������������,������ ���

� �����������&���� ��� ������������� ����=&����������� �������&�����(������(���&�)

����������&������������� �"��������������� ��������� ������� �������������&��� ����� ��

��(������������������������������������*����$���� ��������������(������ � ��������)

�&����"�(��� &���=&��������� �������)�� �� �������&����"������� �������������� &�

� ������ ����������(���� ��������������&����&������� �"�������������� �������������

����������� ���&������������� ��� &������ &��� �����

�������� ��������� ��(����������� $���������"�(���������� �� ��&������ ����(

����������� ������������ �����������J*�������K���������&����������������&���*����� �)

���(���� )(������������1/)����) ���>(� ������� � ��� ��������� ��������������F��� ��

(�������������� ��'������&���"��� ��� �����������"����������������������&������"� �

��$���������������� ���� �������� �� ����������(����?������� ����������&������������

� ����&�����( ���� ���������������&��������� ���� ��� ����� ��(������&��"����"����

������������"��&��������������&���������&��� �����$�����������&���'������������������

���� �����������&������� ��� �(��������( ����������������� ���(� �(������ �(��)

���������������� ����������)( ����������&�������������� �������������� �����������

� ����� ������ ����� ��� ���� ����� �������������� � �������=&���� ����� &�� ���

�������� ����������� �� ���&��������������������� ��������(���������������$������ &�

/C<��&-A<�1<�/�%0�6�������/?0�A�/6�&<0%-E

*������&������ ����������������� ���� (����� �����"��� &���"��������������������

������� ��� ��� ����� ��(���� �&������ ������� ��� �� �� ���� ������� �� ���(����� ���)

�� �� � ����������������� ������ ������������*������������� ���������������� ���&�)

������������� �������� &������(��������������� �� ��&������ ����������������� �� ��

��������������� ��� �������� ��������� &����� �������� ������������ ������������������

�����$�� �����������������)�������������������������������� ���������������� ��������

Page 21: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

��&�CA���&-A<�1<�/�%0�6��&<*<A-);<�/9.<��-/<��&&0<��

-&�������������������� ������������������������ ������������������ ���� �� ����������)

����+� �&����� �� �� &���� ���� ��������� � �� ���������� �� *���� ����� �� ��������� ����

������ � � ����� �� ������"� ��� ���� ���������� �� � (���� ���$��������� ��� ����� ��

�� &������������&���� �

M ��&������"��������� �� ��������� ������ ����������������&����� ��������������

����� �� � �� ������� ����� �� ����� &�� ���+�!��"���&��"�� &���&���"��������$����

������ ������� �����������(����� ��������������$����� ������)�����������������������

����� ������������ ��� ���������*������ ��������������� ����������� ��� ��� �������

����������������� ���� ���� &����� ��� ������"�����)��������������������������&�)

������� � ���� ������������� ��� �����������$����������� ������� �������������� ������

��������)���������������������������� ����� ���������������&��)��������� ��

! ��������������������� ��������������������� ������(��� ��������������� ������)

���� ����M�������� ������� ������� ���������������������������������������� � ���

���������������������������������� ���� �� ��H�������� ��������(�����(������������)

����������� ���&���������� �+������ ��� ������������������"������ ��� �����&��"����)

�� �� � � ������� �&���� �� ���� ���� ���� ����� �� � � �&������ ��� �� �� ��"� �&������"� �

� ������"� ��������� �� � (���� ������ �"� ��������"� �G���"� ���&��&��� ���� ��� � �������

���������������������

���� ������� ������ ������=&���� �����������������"���������"��������������������

�� ��������"�� ���������������"������� ��� ��� ��&�������������������������� ���� ����

� ������+���)������ ������������� �������������&���� ���� ������ �����B� (����

��������(���������� ������ ��������������������� ������������������������������(���

����������������� ��&��������B�M ���������"��������������� �������� &������������ )

��������������&���� ��������&������������ ����� ����������� ������������ ���������$"����"

���������� ������� �� ������������&���"���� �������"� �������� ���������� ��'�����������)

�� ������������� ��������������� �������� &���(� ��������� ���$������( ������������������

������������� ��������������&�����������������������������������&�����$���� ��������

�����������������"�(� ����������������������&�����"��������������������������

6@�6/6�@�)���6-���6���&-A<�1<�1<����)<06-&-B��16<�/6B61�-))-0/?�6/6<�

*�����=&���� ����� &���� �� ��������� ������ ����������������� �������������

�� � &������������ ���� �������&�&��� ��� &������ &��� �����"�������������������� �����

���� ��������������������������������������� �&�������������������&���� ������ ������

����� ��� ������&����������������������������������� ���������������������� ������

�������������������� ������(�����������������������&���������� ���

*������������� ������� �� ������������� �� �� ���(��������������� ���� �� ������

������������������ �$��������������� �����$"����� �"������� ������ ����������� �����

� �� ���=&����� �������&������������&��������&�����*��������� �������� ��� �����

�����������=&���� ����� &��������&� ������ ������������&��������������������� ����

� ��� ��������������� ����������� ����� ���� ������������������� ������������ ��(���

��(����$�������������������������������������������� ������ ������(�����������������

� ���������� �������M ���������"��� �������������������� ������� ���������(������

���������������������� ���(��������� ����������������� ��������� ���������������&�&��

���(��������������������� ��������� �� ���>����&����� ������������������&������&�F���

(����������$���� �������������������������������>������������� ���=&������ ������&��

Page 22: Adolescent Brain Development: A Period of Vulnerabilities and

�� ����A���<=��-0.��1�&<;��-B��16<�1<�

���&������� �F�*������ ��)���� ������ �������� ���� &��������������������������

��� ����������������� �������������������������� ������������ ������ ��, ������ �)

������"������ ��������� ���� ������� �������)�� �� �����������������������������

� ���������������������� ���������*�������(����������������������������(���������� �

��&����� ������ ���.�������������� ��� �������������� ��� (�����(�������������

��&����������������� �� ��&�������� ������������ ���� ����������(����� �������������

����)���$�� &�������������(����� ��� ��������������������� ������������ �������

!����������$� (������������&������� &����� ��������������������� ��� �����������&�)

������������������������������������������ ���������

�� �����������&�� ������������ �� ������������� �� ��&����+���2������������ �����)

�����$�������� ���������� �����������&������������ ����������������������������

���������� ��<������� � � ������(����(����� �� ���������� ���(����( �$�(����)����

�� ����������(������������������ �� ������������'�����������"����������������������

��&� �������"���������"� ����� ������������� � ��"� ���� ����&��� �� �������� ����

(�������� �������(������������������ ������ �����( �$�� ����������������������� ���

� �����$���=&���� ���������� &��������� �������� ������� ������������������� ���,�

� ���� ����������� ��&�������������(��������$���������� ������ �&������ ��������������)

�������� ������������&������$� (�����"�������� &��� �����&���� ����"������ �� �&�����

������� ��� ���&�&���( �$������(��� �������� ����&� �������������� �������������� �

���������������(���������� ������� &������ &��� ������

$ � ��������3��� ���

���� ����� ������ � �� ������ �

�����)�(����4

$ ������������'$ ��������� �������'

!M�����'%#�?.�%���

0<B<0<�1<�

1 ����**"�PP�1DDD��� ���������� �������������"���� ������������-���� ��F�+�/13T/48

4 !*�'�?��N"� �� � ��' 4::5� *��� ��&��� �� ����� �������� ����� ���� � ��� ��� �� ���)�����+�������������������������&� ��������(����������&��� ��� �����5����� $� ������ ��������-���� ���� � �����%��������"����P ���<�������(�H �$

/ ,��*'�"�%�� ���'4::4�!������ �����$���"��&�����"�������� ����"���� � �"��������)�G&����&�������� ���������P���������%������� �����-��������������15D6T16:4

5 �.**��"�,�1DD/������ �����,����+�%�������������% ����&������� ������������!���������% ��������(�H �$

6 !%��N��"���X��?���H�1DD1��� ��������+��������� � � ������'�=&����*���M���-�������(�H �$

8 ?�*��"�%� ����4::4������������� ��� �� ����������� ���� ��� ������� � ������&����������M� �����&� ��� ���� ���"��51T1::

3 ���"� ��� � ��'� 4::/����-*�������������( �$�.���������� �� -�����&���+� -����)�&�����45�,�83/58

0 *�����"�P,�1D0D�M ��&����� �,��"�4������%����������-&������� ��D !-���"� �-� 4:::� *��� �� �������� ������ ���� ���)�������� ������ ���� ����������� ��

��&� ����?� ��������������513T58/1: ,�!*��"��!"� PP�.??���"� !��N�!*"� � ��'1DDD�% ��������� ��� ���� � ������ �

���������+�����(���� � � �������������������������� �� �� �������� �� � � ������� ���)����������-���� ���� ������15/T18D