adinda - pbl occupational medicine
TRANSCRIPT
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 1/25
Adinda Elisabeth Sugio
102011057
Keracunan
Timbal yangdialami oleh Laki– Laki Berusia 35
Tahun
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 2/25
SKENARI• Seorang lai ! lai berusia "5tahun datang e lini denganeluhan sering #using$mengantu$ dan lemas
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 3/25
I!ENTI"IKASI ISTILA# $AN%TI!AK !IKETA#&I• %
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 4/25
#I'TESA
• Seorang lai ! lai berusia "5tahun dengan eluhan sering
#using$ mengantu$ dan lemasdiduga menderita &eracunan'imbal
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 5/25
!IA%NSISKLINIS
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 6/25
ANA(NESIS• (dentitas #asien
• &eluhan utama )
- sering pusing, mengantuk, dan lemas
• &eluhan #en*erta )-
• +iwa*at #en*ait dahulu$riwa*at #en*aitsearang$ riwa*at #en*ait eluarga.
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 7/25
Anamnesis• ,enan*aan #eer-aan Sudah bera#a lama bagian
a#a /an barang a#a *ang di#rodusi
• ,enan*aan #eer-aan sebelum men-adi #egawai#abri
• ,enan*aan lama beer-a dalam sehari /alam satuminggu bera#a hari beer-a
• ,enan*aan a#aah saat beer-a menggunaan alat
#elindung diri• ,enan*aan a#aah ada temann*a *ang mengalami
hal *ang sama
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 8/25
'E(ERIKSAAN "ISIK
• &eadaan mum
• 'anda ! tanda ital
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 9/25
'E(ERIKSAAN 'EN&N)AN%
• 3
• &adar 4b 'imbal6 dalam darah 80
9g:d;Kadar 'b *+g,dL- Anak !e.asa/ s,d 0/ 4enurunan ecerdasan
<angg. 4ertumbuhan
tulang
%%%
0/ s,d 3/ <angg. ,etab =it / <angg Sistoli 'e. /arah
<angg 4roto#or#h*rin eritrosit
3/ s,d 5/ <angg. Sintesa >b <angg. SS4
<angg. <in-al
(nfertilitas #ada #ria
5/ s,d 0// Anemia
<angg. <in-al
<angg. ?ta SS4
Anemia
<angg. Sintesa >b
0// &ematian &ematian
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 10/25
'A)ANAN $AN%!IALA(I
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 11/25
TI(BAL• 'imbal meru#aan suatu logam berat
*ang luna berwarna elabu ebiruandengan titi leleh "27 B dan titi didih
1.C20 B. 4ada suhu 550 ! C00Btimbal mengua# dan bereasi denganosigen dalam udara membentu timbalosida.
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 12/25
• 4roses masun*a timbal e dalam tubuh da#atmelalui bebera#a -alur$ *aitu melalui maanandan minuman$ udara #ernafasan:inhalasi6 serta#erembesan atau #enetrasi #ada sela#ut atau
la#isan ulit.
• 4a#aran inhalasi umumn*a ter-adi #ada awasanindustri. 4a#aran #ada daerah non%industriter-adi terutama melalui #encernaan$ terutama
#ada ana%ana *ang mengabsorbsi 85%50Dtimbal larut dibandingan #ada orang dewasa *ang han*a seitar 10%15D.
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 13/25
#&B&N%AN'A)ANAN
!EN%AN'EN$AKIT
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 14/25
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 15/25
A'AKA#'A)ANAN
1&K&' BESAR2
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 16/25
• E#idemiologi tem#at beer-a$lingungan tem#at tinggal/ari suatu #enelitian *ang dilauan di(ndonesia adar 4b darah ar*awan#abri ai urang dari 0$C ##m belummelewati batas tosi 0$72 ###m6
• ,anifestasi &linis Anoresia$ &onsti#asi
atau diare$ ,ual dan muntah$ ,alaise
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 17/25
KLASI"IKASI• Keracunan aku mual$ muntah dengan muntahan
*ang berwarna #utih se#erti susu $ rasa sait #erut *anghebat. ;idah berla#is dan nafas mengeluaran bau *angmen*engat. 4ada gusi terda#at garis biru *ang
meru#aan hasil deom#osisi #rotein arena bereasidengan gas >idrogn SulFda.
• Keracunan subaku se#erti rasa ebas$ au otot$ ertigo dan #aralisis Gasid #ada tungai
• Keracunan kronis anemia dan oli$ mem#engaruhifertilitas$ menghambat #ertumbuhan -anin ataumemberian efe umulatif *ang da#at munculemudian.
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 18/25
E4AL&ASI LIN%K&N%AN
KER)A • &ondisi Hisi
• &ondisi &imia
• &ondisi 3iologi
• Ergonomi
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 19/25
riwayat alergi, riwayat penyakit
dalam keluarga, riwayat penyakitdahulu, higiene diri baik di
lingkungan kerja atau lingkunganrumah dan alat pelindung diri
sewaktu bekerja
"AKTRIN!I4I!&
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 20/25
Pasien merokok, polusikendaraan bermotor
"AKTR LAIN!I L&AR
'EKER)AAN
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 21/25
Keracunan timbal
!IA%NSISK&'ASI
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 22/25
'ENATALAKSANAAN• 4engobatan awal fase aut intosiasi 4b ialah secara
su#ortif$ dan selan-utn*a harus dicegah #a-anan lebih -auh. Serangan e-ang diobati dengan diaIe#am$eseimbangan cairan dan eletrolit harus
di#ertahanan$ edema ota diatasi dengan manitol dandesametason. &adar 4b darah harus ditentuansebelum #engobatan dengan elator.
• &elator harus diberian #ada #asien dengan ge-alaatau #ada #asien dengan adar 4b darah melebihi 0$5
! 0$C ##b. 'iga elator *ang biasa digunaan dalam#engobatan intosiasi 4b$ kalsium disodium edea*1aNaE!TA-6 dimerka7ol dan !87enisilamin9
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 23/25
'ENATALAKSANAAN• ,en-auhan dari tem#at #a-anan. contoh ) se#erti di
#indah an bagian lain atau di istirahatansam#ai adar 4b darahn*a turun.
• 4eer-a harus dilenga#i dengan alat #elindung diri$ hal
ini guna mencegah ter-adin*a efe aibat #a-anan *angditimbulan di tem#at er-a contoh ) menggunaanmaser berla#is tourmaline
• 3erian eduasi #ada #asien
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 24/25
'EN1E%A#AN• 4rogram #en*uluhan terhada# #eer-a
• 4emantauan biologis
• 4emerisaan ,edis
• 'ida di#erenanan beer-a di tem#at#a-anan
8/18/2019 Adinda - Pbl Occupational Medicine
http://slidepdf.com/reader/full/adinda-pbl-occupational-medicine 25/25
KESI('&LAN• 'imbal meru#aan salah satu -enis logam alamiah
*ang tersedia dalam bentu bi-i logam. 4eningatanatiitas manusia$ se#erti #ertambangan$ #eleburan dan#enggunaan dalam bahan baar min*a telahmen*ebaban timbal men*ebar di lingungan.
&eracunan timbal meru#aan salah satu masalahlingungan di dunia *ang bisa merusa esehatanmanusia. 'imbal 4b6 da#at masu e dalam tubuh melaluionsumsi maanan$ minuman$ udara$ air$ serta debu *angtercemar 4b.
• 3erdasaran asus *ang di da#at$ serta ge-ala%ge-ala linis *ang timbul #ada #asien$ da#at disim#ulan bahwadiagnosis #asien mengarah e#ada eracunan timbal