Enzimas pancreáticas y ácidos biliares

FARMACOLOGÍA

El páncreas y sus enzimas

Fisiologia del Páncreas Exocrina

Enzimas Digestivas

Lipasas ( lipidos)

Proteasas ( Enlances peptidicos)

Amilasas ( Enlance Amilasas ( Enlance Monosacárideos)Monosacárideos)

Fisiologia del Páncreas Endocrina

Hormonas

Insulina

Glucagón

Somatostatina

Fisiopatologia del Páncreas Exocrina

• Esteatorrea

• Causa• Ausencia de la Lipasa en el Intestino Delgado.

Fisiopatologia del Páncreas Endocrina

Metformina

Indicaciones: Diabetes mellitus tipo 2 en especial en pacientes con sobrepeso. En adultos, niños ≥ 10 años y en monoterapia o en combinación con insulina.

Contraindicaciones: oHipersensibilidad a Metformina.oInsuficiencia renal.oInsuficiencia hepática.oInsuficiencia cardiaca.oDesnutrición severa.oAlcoholismo crónico.oEmbarazo y lactancia.oDeshidratación.

Reacciones adversasNáuseas, vómitos, diarreas, dolor abdominal, pérdida de apetito, alteración del gusto.

Fisiología de los Ácidos Biliares

¿ Qué son?

Colesterol Catabolismo Ácidos Biliares

Se necesita de: Ingesta de ColesterolEnzima 7a hidroxilasa

Funciones: Inhibí la síntesis de ColesterolAbsorción de GrasasExcreción de GrasasAbsorción de vitaminas A B D KPrecursor de hormonas sexuales y suprarrenales

Fisiopatología Colelitiasis - ColecistitisLitiasis Coledocolitiasis

Perforación de la Vesícula - Fistula Bilioenterica Colesterolosis

Ácido cólico

El tratamiento con ácido cólico por vía oral estimula la secreción de bilis y favorece el flujo normal de los ácidos biliares en el proceso digestivo.

Ácido Cólico (ALCA BOL)

Indicaciones:•Mal funcionamiento de la vesícula. •Inflamación crónica de la vesícula. •Digestiones difíciles o pesadas.• Dolor de cabeza frecuente después de las comidas grasas y abundantes causadas por mal funcionamiento de la vesícula.

Contraindicaciones:Rara vez produce molestias estomacales.

Precauciones

No se debe usar en dolores abdominales donde no se hubiese establecido el diagnóstico final (apendicitis aguda).

Posología

1-3 cucharaditas, disueltas en medio vaso de agua o té tibio.

PresentaciónCaja de 25 sobres x 9 g. Frasco de 150 g.

OrphacolIndicaciones:Se observa para el reemplazamiento por falta ácido cólico del paciente. Tratamiento de errores innatos en la síntesis de ácidos biliares primarios para el tratamiento de adultos y niños a partir de un mes de edad con una condición conocida como "errores congénitos en la síntesis de ácidos biliares primarios”.

Reacciones Adversas:Prurito y diarrea.

Medicamento huérfano

ÁCIDO QUENODESOXICÓLICO

Acción: Antilitiásico biliar (disolución de los cálculos biliares de colesterol)

Farmacocinética: Absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal, Biotransformación hepática (1º Paso)

Vida media : 2-3 hr Excreción a nivel fecal principalmente

Farmacodinamia: La eficacia de este medicamento puede ser reducida por fármacos que se unan a los ácidos biliares (colestipol, colestiramina e hidróxido de alumínio)

Contraindicaciones

•Pacientes con insuficiencia biliar, crónica, cólicos frecuentes.

•Diarrea (dependiente de la dosis),

•Obstrucción biliar total o parcial, cálculos biliares radiopacos.

•Enfermedades inflamatorias del intestino delgado y colon (enfermedad de crohn, colitis ulcerosa).

Precauciones

•Deberá realizarse un especial control clínico en pacientes con insuficiencia renal y en dislipemia (puede provocar elevaciones de más del 10% de colesterol total y LDL colesterol).

Reacciones Adversas: calambres abdominales, náuseas, vómitos, flatulencia, dispepsia, hipercolesterolemia 

Dosis: Oral. Adultos: dosis usual, 10-15 mg/kg/día (3-5 cápsulas/día).

Presentacion: QUENOBILAN 250MG 24/48 CAPSULAS

QUENOCOL 250MG 24/48 CAPSULAS

ÁCIDO DESOXICÓLICOCuando es puro se presenta en forma de polvo cristalinode color blanco o casi blanco.

Aplicaciones:En el cuerpo humano el ácido desoxicólico se utiliza en laemulsificación de las grasas para su posterior absorciónen el intestino. Igualmente es usado frecuentemente en inyecciones demesoterapia, mezclado con fosfatidilcolina (solubilizaciónde ácidos biliares en la bilis).

Bil 13PresentacionesEnvases conteniendo 20,40 y 100

comprimidos recubiertos.

Fórmula:Orotato de colina: 100 mg

Acido Dehidrocólico: 100 mg

Acido Desoxicólico: 50 mg

Casantranol: 35 mg

Boldina: 1mg

Acción Terapéutica: Hepatoprotector, Lipotróptico, Colerético.

Posología: En dispepsias hepatobiliares:  1 - 2 comprimidos, antes de las comidas. 

Contraindicaciones:

Antecedentes de alergia a los principios activos.

Ácido Ursodesoxicólico

Acción: Anticolelito (disolución de cálculos en la vesícula biliar)

Farmacocinética: Absorción en 90% a nivel intestinal Upp - Alta Biotransformación hepática (1º Paso) El pico en 1 a 3 horas Excreción a nivel fecal principalmente

Farmacodinamia: Anticonceptivos orales - aumentan la excreción de colesterol y favorecen la formación de cálculos

biliares. Dextrotiroxina - puede reducir la eficacia clínica del ácido

ursodesoxicólico.

Antiácidos - Disminución del efecto.

Reacciones Adversas: Dolor de abdminal, diarrea, alteraciones en el gusto, constipación, mareos, dispepsia, náuseas, vómitos.

Presentación: Ursobilane 150 - 300 - 500 mg 8 - 10 mg / kg / dia / en 2 o 3 tomas

Acido Litocólico (LCA)Acido Litocólico (LCA)

Destroe células cancerigenas , (cerebrales y mamas)

Evita desarrolo del tumor;

Elimina selectivamente células cancerigenas.

Impide que las células cancerigenas se prapaguen;

Destroe células cancerigenas , (cerebrales y mamas)

Evita desarrolo del tumor;

Elimina selectivamente células cancerigenas.

Impide que las células cancerigenas se prapaguen;

ANTIFLATULENTOS

   Los  antiflatulentos son fármacos que se utilizan para el alivio o la prevención del exceso de gases intestinales.

Simecotina es un liquido insoluble inerte, no toxico con capacidad de colapsar burbujas formando capa delgada en su superficie, es un fármaco antiespumante eficaz en volúmenes de gas en el tubo gastro intestinal .

Indicaciones terapéuticas y Posología

Se encuentra en tabletas masticables, capsulas llenas con líquidos, incluyendo antiácidos y otros digestivos .

Dosis:

40 a 125 mg

Adultos y adolescentes > 12 años: desde 80 mg/día hasta máx. 500 mg/día.

Niños y lactantes: hasta 50 mg, 4 veces/día. 

Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

InteraccionesEfecto disminuido por: suplementos de hierro. Distanciar 2 h las tomas.

Advertencias y precaucionesReevaluar situación clínica en caso de estreñimiento prolongado o si los síntomas persisten o agravan tras 10 días de tratamiento. En el cólico del lactante no se recomienda su uso.