วตัถุประสงค์ - nvinvi.ddc.moph.go.th/download/powerpoint_tu/unit 5/unit...
TRANSCRIPT
วตถประสงค
ระบปจจยทมผลกระทบตอคณภาพของวคซน1
อธบายถงความส าคญของระบบลกโซความเยน2
สาธตวธการจดเรยงวคซนในอปกรณ3
ยกตวอยางเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซ4 ความเยนและแนวทางการจดการฯ
ปจจยทมผลกระทบตอคณภาพวคซน
หวขอในการบรรยาย
เหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยนและการจดการ
ระบบลกโซความเยนและความส าคญ
อปกรณในระบบลกโซความเยน และการดแลรกษา
การจดเกบวคซนในอปกรณ
วคซน หมายถง ผลตภณฑทผลตจากสงทมชวตหรอทไดจากการ
สงเคราะหหรอกระบวนการอนใดทน ามาใชในการกระตนระบบภมคมกน
โรคของมนษย เพอปองกน หรอ ลดความรนแรงของโรค
วคซนเปนชววตถทไวตอการเปลยนแปลงอณหภม และสญเสยคณภาพ
ไดในอณหภมทไมเหมาะสม ท าใหไมสามารถกระตนการสรางเสรม
ภมคมกนโรค และอาจกอใหเกดอาการไมพงประสงคได
วคซนคออะไร
Toxoid Diphtheria toxoid และ Tetanus toxoid
Inactivated หรอ Killed vaccine
• ผลตจากเชอทงตว Pertussis vaccine, JE vaccine เปนตน
• ผลตจากบางสวนของเชอ Hepatitis B vaccine, Influenza
vaccine เปนตน
Live attenuated vaccine OPV, MMR และ BCG เปนตน
วคซนม 3 ประเภท
...ความรอน...
...ความเยนจด...
...แสง...
ปจจยทมผลกระทบตอคณภาพของวคซน
OPV
Measles, MMR
DTP, DTP-HB, YF , DTP-HB-
Hib
BCG
Hib (liquid), DT
dT, TT, HB, JE
Heat sensitivity
Most sensitive
Least sensitiveImmunization in practice, Module 3: The Cold Chain; WHO/IVB/04.06
วคซนไวตออณหภม
Freezing
+2oC
+8oC
Heat
OPV
เสอมคณภาพกอนวนหมดอาย เชน ท 37 °C เสอมคณภาพหมดใน 48 ชม.
Temperature sensitivity of vaccines: WHO/IVB/06.10; www.who.int/vaccines-documents/
Freezing
+2oC
+8oC
Heat
HB
เสอมคณภาพ กอนวนหมดอายเชน ท 37 °C เสอมคณภาพหมดใน 4 สปดาห
เมอแขงตว เสอมคณภาพทนท
Temperature sensitivity of vaccines: WHO/IVB/06.10; www.who.int/vaccines-documents/
วคซนไวตออณหภม
• The HBsAg antigen MUST remain bonded to the alum adjuvant to confer protection against hepatitis B. This bond is broken by freezing, therefore…“…Hepatitis B vaccine completely loses its immunological potency upon freezing or freeze-drying.”
Hepatitis B Vaccine
*Diminsky, D.; Moav, N.; Gorecki, M.; Barenholz, Y. Physical, chemical and immunological stability of CHO-derived hepatitis B surface antigen (HBsAg) particles. Vaccine18 (2000).
HB
DTP-HB, DTP-HB-Hib, HPV
DTP, dT, TT
IPV
Influenza (inact. split)
Rota (liquid)
Freeze sensitivity
Most sensitive
Least sensitive
สรปผลของอณหภมทมตอวคซน
วคซนชนดเชอเปนออนฤทธ(Live attenuated vaccine)
ทนตอการแชแขงหรอความเยนจด
เสอมสภาพไดงายเมอน าออกมาจากตเยน/ชองแชแขง
วคซนเชอตาย(Inactivated vaccine) และ Toxoid
ถกท าลายใหเสอมสภาพเมออยในอณหภมทท าใหแขงตว
สามารถอยนอกตเยนไดในระยะเวลาหนง
BCG, Measles, Rubella, MR, MMR, LAJE
Light Sensitivity
วคซนในอณหภมทเหมาะสม
Freezing
+2oC
+8oC
Heat
OPV
HB,
Measles, MMR, BCG
JEDTP-HB, DTP, dT,Influenza,Rabies
ลกโซความเยน(Cold Chain)
หมายถง ระบบทใชในการจดเกบและกระจายวคซนใหคงคณภาพด ตงแตผผลตวคซนจนถงผรบบรการสรางเสรมภมคมกนโรค
ประกอบดวย การจดเกบและการขนสงทเชอมตอกน ออกแบบเพอใหวคซนอยในชวงอณหภมทเหมาะสม จนถงมอผใช
ระบบลกโซความเยน (Cold chain system)
Vaccine manufacturer
Cold room (+2oc to +8oc) and freezer room (-15oc to -25oc)
Refrigerators (+2oc to +8oc) and freezers (-15oc to -25oc)
Health Center
Vaccines
National airport
National Store
Regional Store
Provincial Store
District Store
International transport
Transit storage facilities (+2oc to +8oc)
Cold room (+2oc to +8oc) and freezer (-15oc to -25oc)
Refrigerators (+2oc to +8oc) and cold boxes
Refrigerators (+2oc to +8oc) and cold boxes or vaccine carriers
Child and mother
Ensuring the quality of vaccine at country level; WHO/V&B/02.16
A typical vaccine cold chain
WHO recommended vaccine storage conditions
• วคซนเสอมสภาพไดงาย เวลาผานไปความแรงของวคซนจะลดลง
• อณหภมทสงขน ท าใหความแรงของวคซนลดลงเรวขน
• วคซนบางชนดสญเสยความแรงทนท ถาอยในอณหภมทท าใหแขงตว
• เมอวคซนเสอมสภาพ ผรบบรการไมไดรบการปองกนโรค
• วคซนทเสอมสภาพจาก freezing ฉดแลวเปนไตแขง(AEFI)
ท าไม? ตองใหความส าคญกบระบบลกโซความเยน
• Refrigerator
• Vaccine cold box
• Vaccine carrier
• Ice-pack
• อปกรณควบคมก ากบอณหภม
- Vaccine vial monitor
- Freeze watch
- Data logger
- Thermometer
อปกรณในระบบลกโซความเยน ของคลงวคซนระดบอ าเภอและสถานบรการ
(ขอมลจาก Product Information Sheets 2000 edition)
Ice-lined refrigerator
Domestic refrigerator
• เปนทงตเยนและตแชแขงไอซแพค
• ฝาเปดดานบน ลดการสญเสยความเยน
• มหลอดใสน าอยในผนง 4 ดาน และ
เปนน าแขงเมอเครองฯ ท างาน ถาไฟดบ
หลอดน าแขงจะกระจายความเยนใหวคซน
• ทอณหภมภายนอก 32/43°c สามารถ
รกษาอณหภมไมเกน +10°c ไดนาน 42 ชม.
• เกบรกษาความเยนไดแมมกระแสไฟฟา
เขาตเยน 8 ช.ม./วน
Ice-lined refrigerator
• ปด ice-lining switch เพอปองกนวคซนแขงตว• ตงเทอรโมสแตทไวทคาต าและคาดเทปไว• หามปรบเทอรโมสแตทเมอไฟดบหรอในบางครงทอณหภมขนสงกวา +8°c • วางเทอรโมมเตอร และ FW ไวระหวางวคซนทไวตอความเยนจด• ตรวจสอบและบนทกอณหภมเชา-เยน• ตรวจสอบ FW เชา-เยน ถา FW แตก ท า shake test
• วางวคซนทไวตอความเยนจดหางจากดานลางของตเยน 20 ซม.• หามวางวคซนทไวตอความเยนจดสมผสกบฝาผนงของตเยน• มชองวางระหวางกลองวคซนเพอใหความเยนไหลเวยนไดทวถง
Vaccine Refrigerator Posters:Promoting Correct Vaccine Storage and
Equipment Use
Domestic refrigerator
คณสมบตของ Domestic refrigerator ทใชเกบวคซนในคลงระดบอ าเภอและสถานบรการ
ไดมาตรฐานอตสาหกรรม(มอก.)
มความจในการเกบวคซนได ≥ 1 เดอน
ระดบคลง : ชนด 2 ประต ความจ ≥ 18 คว
หนวยบรการ : ชนด 1-2 ประตความจ ≥ 5 คว
รกษาอณหภมไดคงทตลอดป
เกบความเยนไวไดนานเมอไฟดบ
มอายการใชงานนอยกวา 10 ป
Vaccine Refrigerator Posters:Promoting Correct Vaccine Storage and
Equipment Use
วางวคซนทไวตอความเยนจดไวในชนกลาง และหางจากจดทปลอยความเยนออกมา หามเกบวคซนในฝาประตตเยน มชองวางระหวางกลองวคซนเพอให ความเยนไหลเวยนไดทวถง วางขวดน ามฝาปดไวในชองลางของตเยน
ปรบ Thermostat ใหไดอณหภม +2 °c ในเชาวนทเยนทสด และคาดเทปไว หามปรบเทอรโมสแตทเมอไฟดบหรอในบางครงทอณหภมขนสงกวา +8°c วางเทอรโมมเตอร และ FW ไวระหวางวคซนทไวตอความเยนจด ตรวจสอบและบนทกอณหภมเชา-เยน ตรวจสอบ FW เชา-เยน ถา FW แตก ท า shake test
“ฝกปฏบตการจดเรยงวคซนในตเยน”
...กจกรรม...
การเกบรกษาวคซนในคลงระดบอ าเภอและหนวยบรการ
ค าแนะน าการจดเกบวคซนในตเยน วคซนเชอเปน เกบไวในกลองเพอปองกนแสง
วคซนทไวตอความเยนจดเกบไวชนกลางพรอมเทอรโมมเตอรทสอบเทยบหรอเทยบเคยง
วางวคซนไวในตะกราโปรง หรอจดเรยงใหมชองวางระหวางกลองวคซนเพอใหความเยนไหลเวยนไดทวถง
วางวคซนทหมดอายเรวกวาไวดานหนาทหมดอายชากวาไวดานใน(FEFO)
ตดปายชอวคซนทชนวางหรอตะกราเพอปองกนการหยบผด
หามเกบวคซนในฝาประตตเยน
หามเกบยา/อาหาร/เครองดมในตเยน และ หลกเลยงการเปดประตตเยนโดยไมจ าเปน
การดแลตเยนทใชเกบวคซน
ปรบอณหภมชองแชแขงใหต ากวา -15 oc ชอง
ธรรมดา +2 ถง +8 oc
ตรวจสอบอณหภมทง 2 ชอง วนละ 2 ครง และบนทกทกวน
มไอซแพคในชองแชแขง และขวดน าในชองลางของตเยน
ละลายน าแขงในชองแชแขง ถาเกาะหนาเกน 5 มม.
ตงในทแสงแดดสองไมถง ผนง 3 ดานหางจากฝาผนง 6 นว
ตดตงในทมระบบไฟฟาส ารอง และตดปาย หามดงปลกตเยน
ท าความสะอาดขอบยางเพอปองกนไมใหเชอราเกาะ
หามน าผามาคลมตเยนทงดานขาง ดานหลง หรอดานบน
ชนดผงแหง ผสมแลวเกบในอณหภม + 2 ถง + 8oC ไมเกน 6 ช.ม.
ยกเวน BCG สถานเสาวภา สภากาชาดไทย เกบไวไมเกน 2 ช.ม.
ชนดน าเปดใชแลวเกบในอณหภม + 2 ถง + 8oC ได 8 ช.ม. หรอ
ภายในวนทใหบรการ
การเกบวคซนทเปดใชแลว
Vaccine cold box
• ใชเกบวคซนในระหวางการขนสง
หรอเมอไฟฟาดบนาน/ตเยนเสย
• ขนาดใหญพอทจะ ใชขนสงวคซน
ในแตละเดอน หรอเกบวคซนเมอ
ตเยนเสย/ละลายน าแขง
• สามารถเกบความเยนได 2-7 วน
หบเยน
Vaccine carrier
• ใชในการขนสงหรอเกบวคซนชวคราว
เหมอนหบเยน แตมขนาดเลกกวา
• สามารถเกบความเยนไดนาน 48 ชม.
• มไอซแพคขนาดพอดกบกระตก
กระตกวคซน
Vaccine carrier with foam-pad
แผนฟองน า (foam pad) คอฝากระตกชวคราววางใตฝาปดชวยกนความรอน
ขวดวคซนทเปดใชแลว เสยบไวทแผนฟองน า ท าใหขวดวคซนไมปนเปอนจากการแชในน าบรเวณกนกระตก
การดแลหบเยนและกระตกวคซน
• หลงการใชงาน ท าความสะอาด เปดฝาวางใหแหง
**หามวางผงแดด**
• เกบในทรมปองกนการแตกราว
• หามโยนหรอเคาะหบเยน/กระตก หรอน าสงของไปวางทบ
ไอซแพค คอซองพลาสตกใสน ามฝาปดและน าไปแชแขง
ใสน าถงระดบทบงช วางแนวตง มชองวางระหวางแผน
Conditioning Ice-pack กอนใสในกระตกวคซน
ระหวางใหบรการ หามวางวคซนบนไอซแพคทยงเปนน าแขง
แตควรวางในแผนฟองน าทอยในกระตกวคซน
Ice-packs
36
Conditioning icepacks
เทคนคในการท า conditioning icepacks วาง icepacks บนโตะ/เคานเตอร เรยงเปนแถวเดยว วาง icepacks ใหมพนทวางรอบๆ แตละกอนประมาณ 5 ซม. เขยา icepacks แตละกอนทก 2-3 นาท รอจนกระทงมน าจ านวนเลกนอย ใชเวลา ประมาณ 1 ชวโมง ในอณหภม 20◦c และเรวขนในอณหภมทสงกวา น าแขงใน icepacks จะมอณหภมกลบมาท 0 ◦c ทนททน าแขงเรมเคลอนไหวไดเลกนอย
Vaccine Carrier Sticker :A reminder that it is important to condition
frozen icepacks.
Checking an icepack
Listen for the water
• Vaccine Vial Monitor : VVM
• Freeze watch : FW
• Computerized data logger
• Thermometer
อปกรณทใชในการควบคมก ากบอณหภม
การควบคมก ากบอณหภมโดย VVM
• What is VVM• VVM : Vaccine Vial Monitor• Label containing a heat-sensitive material which is placed on a vaccine vial to register
cumulative heat exposure over time.
• WHO requirement • March 1996, all oral polio vaccine supplied through the United Nations Children’s Fund
(UNICEF) has carried VVMs.• Beginning in January 2001, all vaccines supplied by UNICEF were required to have
VVMs
Active Surface
Reference Surface
Vaccine Vial Monitor :VVM
•เครองหมายท าจากวสดทไวตอความรอน
และการเปลยนแปลงเปนชนด irreversible
•บงชวาวคซนขวดนนไดสมผสความรอน
มาในชวงเวลาตงแตออกจากโรงงาน
•เมอสในสเหลยมเขมขนแสดงวาวคซน
ไดสมผสความรอนมามากขน และมผลตอ
คณภาพของวคซน
• แต VVM ไมบอกวาวคซนสมผสกบ
อณหภมทเยนจด (freezing temperature)VVM on vial label or cap
Vaccine Vial Monitor :VVM
How to read a vaccine vial monitor
Freeze watch: FW
• ใชในการเตอนเรองอณหภมทเยนจด และวางไวกบวคซนทไวตอความเยนจดHB, Hib liq., DTP-HB, DTP-HB-Hib (freezing point - 0.5°c )
Influenza (freezing point - 0.8°c)
DTP, TT, dT (freezing point - 6.5°c)
• เมอ FW สมผสกบอณหภมทท าใหแขงตว (freezing temperature) สน าเงนทอยในกระเปาะจะแตกออกมาเปอนแผนสขาวทรองอย
การควบคมก ากบอณหภมโดย Freeze watch
วาง Freeze Watch ไวใน ตเยน/หบเยน/กระตกทใสวคซน ซงไวตอความเยนจด
Freeze Watch ใชเตอนวาวคซนกระทบกบจดเยอกแขงเทานน ไมใช ใชตดสนในการทงวคซน
No Freezing Freezing!
ม Sensor วดและบนทกอณหภม
-40oC ถง +85oC
ตงคาการท างานใหบนทกอณหภม
เปนวนาท /นาท/ชวโมง
แสดงขอมลทางสถต
แสดงผลเปนกราฟ, วน เวลา
และอณหภมทบนทก
Computerized Data Logger
Dial Thermometer และ StemThermometer
วดคาอณหภมไดทงคาบวกคาลบ
Dial Thermometer
จะมความแมนย า(accuracy)
ลดลงเมอเวลาผานไป
จงควรสอบเทยบ (Calibrate) ปละครง
หรอ น าไปเทยบเคยงกบ Stem Thermometer
โดยการน าไปวดอณหภมดวยกนทงในและนอกตเยน
Thermometer
Stem thermometer
Dial thermometer
Digital Thermometer
ตวอยาง...ปายรบรองการสอบเทยบจากหนวยงานตางๆ
“ฝกปฏบตการจดเรยงวคซนในหบเยนและกระตกวคซน”
...กจกรรม...
1. วาง conditioned ice-packs ดานขางทง 4 ดาน
2. วางฉนวนกนไอซแพคไมใหสมผสวคซน
3. วางเทอรโมมเตอรเพอตรวจสอบอณหภมในกระตก
4. วางหอวคซนไวกลางกระตก
5. ปดฝาใหสนท
การจดเรยงวคซนลงในกระตก
การจดเกบวคซนในหบเยน
การควบคมก ากบอณหภมในตเยนเกบวคซน
แผนภมแสดงการเปลยนแปลงของอณหภมในตเยน
การทดสอบลกษณะทางกายภาพ (SHAKE TEST)
ท าเมอสงสยวามวคซนผานการแชแขงมากอน
แชแขงวคซน 1 ขวด เพอเปน Control (Lot.no. เดยวกน, ผผลตเดยวกน)
เมอวคซนแชแขงเตมทแลว น าออกมาวางใหละลาย
เมอละลายแลว เขยา สงเกตการตกตะกอน เปรยบเทยบกบขวดวคซนทสงสยวาถกแชแขง
VDO : SHAKE TEST
SHAKETEST
SHAKE TEST
พบวคซนชนดน าสงสยผานการแชแขง
เหนแขงตวชดเจน ทงวคซนขวดนน
เขยาขวดวคซน
วคซนไมกระจายเปนเนอเดยวกน ทงวคซนขวดนน
Shake test เปรยบเทยบการตกตะกอนกบขวด control
อตราเดยวกนหรอเรวกวาขวด control วคซนน าไปใชได
YES
YESNO
NO
YES ทงวคซนขวดนน
NO
• ปรบ Thermostat ไปในทศทางทท าใหอณหภมอนขน• ถาอณหภมต ากวา 0 c ตรวจสอบวคซนทไวตอความเยนจด เสอมสภาพจากการแชแขงหรอไม โดยการท า Shake test
• ค าเตอน การสมผสกบความรอนท าใหวคซนเสยหาย หรอเสอมสภาพนอยกวาการถกแชแขง
การปรบอณหภมในตเยนถาอณหภมต ากวา +2 c
• ตรวจดวาตเยนยงท างาน หรอมกระแสไฟฟาเขาตเยนหรอไม
• ปลกตเยนหลด/หลวมหรอไม
• ตรวจสอบประตทง 2 ชองปดดหรอไม ขอบยางเสอมหรอไม
• ตรวจสอบชองแชแขง มน าแขงอดกนไมใหความเยนไหลลงสชองธรรมดาหรอไม ถามใหละลายน าแขง
• ปรบ Thermostat ไปทตวเลขสงกวาเดมทท าใหอณหภมเยนขน
• ระหวางซอมตเยน/ละลายน าแขง ยายวคซนไปเกบในตเยนอน/หบเยน/กระตกวคซน
การปรบอณหภมในตเยนถาอณหภมสงกวา +8 c
1. หามปรบ Thermostat ไปทเยนกวา หลงไฟฟาดบ เพราะอาจท าใหวคซนแขงตวได
2. หามปรบ Thermostat ไปทเยนกวา เมอน าวคซนทเบกมาใหมเกบในตเยนเพราะอาจท าให
วคซนแขงตวได
ค าเตอน!
หมายถง เหตการณทท าใหอณหภมในระบบลกโซความเยน ทงในระหวางการขนสงหรอการจดเกบวคซน สงผดปกต หรอเยนจดจนต ากวา 0 °c
เหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน(Cold chain break down)(1)
“กจกรรมCold chain break down ”
กรณอณหภมเยนจดจนต ากวา 0°c
ในระหวางขนสง :
สาเหต การปองกน
- ไมได Conditioning icepack กอนน ามาใช
- ใช Conditioning icepackหรอ Chilled water pack
- ใชน าแขงแทนไอซแพค และวางวคซนไวกลางน าแขง
- ไมควรใชน าแขงแทนไอซแพค
กรณอณหภมเยนจดจนต ากวา 0°c
ในระหวางจดเกบในตเยน :สาเหต การปองกน
- ตง Thermostat ต ากวา +2°c - ตง Thermostat ในเชาของวนทเยนทสดใหอยท +2 ถง +4°c
- ปรบ Thermostat ทนท เมอพบอณหภมสงกวา + 8 °c
- ไมปรบ Thermostat ทนทเมอพบอณหภมสงกวา +8 °c
- เทอรโมมเตอรอานคาไมถกตอง - สอบเทยบ/เทยบเคยงเทอรโมมเตอร ปละครง และวางไวชนกลางทเกบวคซนทไวตอความเยนจด
กรณอณหภมสงกวา +8°c
ในระหวางขนสง :
สาเหต การปองกน - ไมไดใชกระตกมาตรฐาน - ใชกระตกมาตรฐาน
- ไมรบน ากระตกวคซนกลบถงสถานบรการโดยเรว
- น ากระตกวคซนกลบถงสถานบรการโดยเรว
- รถขนสงวคซนไมมหลงคา - รถขนสงวคซนตองมหลงคา
ในระหวางจดเกบในตเยน(1) :
สาเหต การปองกน - มน าแขงเกาะหนาในชองแชแขง และอดชองระบายความเยน
- ละลายน าแขงในชองแชแขงเมอเกาะหนา > 5 มม.
- เปดตเยนบอย/นาน หรอปดประตตเยนไมสนท
- ไมเกบยา/อาหาร/เครองดมไวในตเยน
- ปลกตเยนหลวม/หลด ดงผดปลก ไมมกระแสไฟฟาเขาตเยน
- ปลกตเยนมเตาเสยบแยกตางหาก/ ไมใชรวมกบเครองใชไฟฟาอน/ ไมใชปลกพวง และใชเทปพนปลกใหแนน
กรณอณหภมสงกวา +8°c
ในระหวางจดเกบในตเยน(2) :
สาเหต การปองกน
- ขอบยางประตเสอมสภาพ - ท าความสะอาดขอบยาง เพอปองกนไมใหเชอราเกาะ
- ระบบท าความเยนเสย - บ ารงรกษาตามค าแนะน าของผผลต
- ตงตเยนชนดฝาผนง หรอวางผาคลมดานขางของตเยน
- ตงตเยนหางผนงอน ≥ 6 นว และหามวางผาคลมดานขางของตเยน
กรณอณหภมสงกวา +8°c
ใชปลกไฟรวมกน
การเตรยมความพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน
>>>มเจาหนาทรบผดชอบเฉพาะ และจดเตรยมอปกรณใหพรอม
>>>มแผนเตรยมความพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน
>>>ผงควบคมก ากบการปฏบตงานกรณเกดเหตการณฉกเฉน ตดไวในทมองเหนชด และระบชอเบอรโทรศพทของผรบผดชอบในผง
>>>ซกซอมเตรยมความพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน อยางนอยปละ 1 ครง
ตวอยางผงการเตรยมความพรอมกรณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน
ยายวคซนทงหมดไปเกบไวในหบเยนหรอกระตกทมอณหภม +2 ถง+8 oC
รพ.สต./WBC
ชอผรบผดชอบโทรศพท.....................
ตเยนเกบวคซน
ตเยนเกบวคซนเสยไฟฟาดบไมเกน 3 ชวโมง*
ไฟฟาดบเกน 3 ชวโมง กรณทไมมตเยนอน/กระตกหรอมกระตก แตไมเพยงพอทจะเกบวคซน
ปดประตตเยนไวหามเปดเดดขาด
รถสงวคซนเสยขณะขนสงวคซน
ขอยมรถจากหนวยงานใกลเคยง(ขณะขนสงวคซน ควรมเทอรโมมเตอร ในกระตกวคซน)
ยายวคซนทงหมดไปเกบไวในตเยนอนหรอหบเยนหรอกระตกทมอณหภม +2 ถง+8 oCแจงซอม หรอจดหาใหม
น าวคซนไปฝากไวในตเยนของหนวยงานใกลเคยง หรอ รพ.แมขาย
ตรวจสอบขอมลความคงตว (stability data) ของวคซนจากผผลต/ผน าเขา หรอWHO หรอตดตอ ส านกโรคตดตอทวไป กรมควบคมโรค เพอตดสนใจวาจะใชวคซนนนหรอไม โดยแจงขอมลดงน
อณหภมทพบ และระยะเวลาทเกดเหตการณ
มวคซนชนดใดบาง ชอผผลต/ผน าเขา Lot no. / Exp. date และจ านวน
การเปลยนแปลงเครองหมาย VVM (ถาม)
ถาอณหภมต ากวา 0°c ตรวจสอบคณภาพของวคซนทไวตอความเยนจด โดยการท า Shake test
การจดการเมอเกด Cold chain break down(1)
• กรณตองการสอบถามความคงตวของวคซนจากส านกโรคตดตอทวไป ใหบนทกขอมลใน “แบบรายงานเมอเกดเหตการณฉกเฉนในระบบลกโซความเยน” สงทางโทรสาร 02-591-7716 หรอ 02-965-9152 02 590 3196-9 ตอ 104
•กรณเรงดวนตดตอทางโทรศพท02-590-3222 หรอ 02-590-3364 หรอ 02-590-3196-9
ถาวคซนไมสามารถใชตอได - ตดออกจากทะเบยนรบ-จาย
- น าวคซนออกจากตเยน
- ท าลายตามแนวทางใน
คมอบรหารจดการวคซน
และระบบลกโซความเยน
พ.ศ. 2547 หนา 29
(download จาก http://www.epithailand.com)
- ท าหนงสอแจงกองทนยา เวชภณฑและวคซน สปสช. เพอขอชดเชยวคซน
การจดการเมอเกด Cold chain break down(2)